Seminario: L’ Infermiere Case ManagerBologna 19 Settembre 2007
L’ICM E IL PERCORSO DI ELEGGIBILITA’ AL TRAPIANTO
DI FEGATO
Barbara Brolli
Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaPoliclinico S.Orsola-Malpighi
PROGRAMMA AZIENDALE TRAPIANTO DI FEGATO
ATTIVO DAL 2001- ATTIVITA’ CLINICA DAL 1986
VALUTAZIONE INTERDISCIPLINARE DEL PAZIENTE
SUDDIVISA IN TRE FASI
• PRE -TRAPIANTO U.O. DI GASTROENTEROLOGIA E MEDICINE INTERNE• TRAPIANTO U.O. DI CHIRURGIA TRAPIANTI DI FEGATO E MULTIORGANO• POST- TRAPIANTO FOLLOW UP A CURA DELLE U.O. IN CUI IL PAZIENTE E’ RICOVERATO
FASE PRE-TRAPIANTOCOINVOLGE UN VASTO NUMERO DI SERVIZI E COMPRENDE
TUTTE LE SEGUENTI ATTIVITA’
VALUTAZIONE CLINICA DEI CANDIDATI ALL’ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION
ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DI UN PROTOCOLLO OLT IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO, AMBULATORIALE, (DH)
ORGANIZZAZIONE DI UN PROTOCOLLO RAPIDO IN REGIME DI RICOVERO URGENTE
INSERIMENTO IN LISTA ATTIVA DEL PAZIENTE, DA PARTE DEL COMITATO MEDICO CHIRURGICO
MONITORAGGIO CLINICO DEI PAZIENTI INSERITI IN LISTA DI ATTESA
…INSTAURARE UN PRIMO RAPPORTO E RIDURRE IL TRAUMA
DELL’OSPEDALIZZAZIONE …
…RIDURRE L’ANSIA CHE SI GENERA PER SITUAZIONI CHE NON
SONO CONOSCIUTE…
…FACILITARE IL PERCORSO DI ADEGUAMENTO IN MANIERA
EFFICACE RIGUARDO L’OSPEDALIZZAZIONE, LA PATOLOGIA, I
TRATTAMENTI CONSEGUENTI…
PORRE AL CENTRO DEL PROPRIO INTERESSE PAZIENTE E FAMIGLIA PER…
L’ICM E LA FASE DI RICOVERO
ICM SI FARE CONOSCERE AL PAZIENTE
IL SIGNIFICATO E LE ASPETTATIVE DELLE PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
ICM NO
COINVOLGIMENTO ATTIVO DEL PAZIENTE NEL PIANO
ASSISTENZIALE
IL PAZIENTE SI RICONOSCE PROTAGONISTA DI UN VERO E
PROPRIO PERCORSO
MAGGIORE COMPLIANCE NELL’ATTENERSI AI PROGRAMMI
TERAPEUTICI, DIETETICI E COMPORTAMENTALI
NON COINVOLGIMENTO DEL PAZIENTE
PERCEZIONE DI SINGOLE PRESTAZIONI FRAMMENTARIE DA SUBIRE PASSIVAMENTE
SCARSA COMPLIANCE
FAVORIRE L’INTERAZIONE PAZIENTE-FAMIGLIA PARTECIPAZIONE ALL’ASSISTENZA
FAVORIRE L’INTERAZIONE TRA I NUCLEI FAMILIARI MUTUO SOSTEGNO DERIVANTE DALLA CONDIVISIONE CON PERSONE CHE HANNO AVUTO ESPERIENZE SIMILI
FAVORIRE LA CONOSCENZA DI SERVIZI DI CONSULENZA AFFRONTARE MEGLIO LA MALATTIA, LE TERAPIE E I TEMPI DI ATTESA, SOSTEGNO PRE E POST INTERVENTO
L’ICM E IL NUCLEO FAMILIARE
Codice deontologico in tema di trapianto
ART 4.16: L’ INFERMIERE SOSTIENE I FAMILIARI DELL’ASSISTITO IN PARTICOLARE NEL MOMENTO DELLA PERDITA E DEL LUTTO
ART 4.18: L’INFERMIERE CONSIDERA LA DONAZIONE DI SANGUE, TESSUTI ED ORGANI UN ESPRESSIONE DI SOLIDARIETA’, SI ADOPERA PER FAVORIRE INFORMAZIONE E SOSTEGNO ALLE PERSONE COINVOLTE NEL DONARE E NEL RICEVERE.
L’ICM E IL TEAM MULTIPROFESSIONALE-MULTIDISCIPLINARE
PROGRAMMAZIONE DELLE INDAGINI BIOUMORALI - STRUMENTALI
RIDUZIONE/ELIMINAZIONE DEI DUPLICATI DI ASSISTENZA
ORGANIZZAZIONE DI CONSULTAZIONI CON SERVIZI SPECIALISTICI
MINIMIZZAZIONE/ELIMINAZIONE DEGLI ERRORI DI TRATTAMENTO-TEST
PROMOZIONE E FACILITAZIONE DELLA COMUNICAZIONE DEL TEAM
EVITARE RITARDI ED INTERRUZIONI AL PERCORSO DI ELEGGIBILITA’
AL TRAPIANTO
ACCERTATA IDONEITA’, INSERIMENTO IN LISTA DI ATTESA
PARTECIPAZIONE DELL’ICM ALLA RIUNIONE DEL COMITATO MEDICO
CHIRURGICO
NEFROLOGOCHIRURGO
PSICHIATRAPSICOLOGO
ICM-INFERMIERI
ENDOCRINOLOGO
DIABETOLOGO
COORDINATORE
RADIOLOGO
GASTROENTEROLOGO
GINECOLOGO
FISIATRA
TERAPISTA RIABILITAZIONE
OCULISTA
OTA OSS
CARDIOLOGO
ANGIOLOGO
PNEUMOLOGO
NUTRIZIONISTA
ANESTESISTA
NEUROLOGO
INFETTIVOLOGO
PAZIENTE
L’ICM E IL TRASFERIMENTO DEL PAZIENTE
NECESSITA’ DI TRASFERIMENTO AD AREE ASSISTENZIALI PIU’ APPROPRIATE
RUOLO DELL’ICM
PREPARARE IL PAZIENTE E
LA FAMIGLIA IN ANTICIPO
COLLABORARE CON ICM DI ALTRE UU.OO.
RIDURRE L’ANSIA E FACILITARE IL TRASFERIMENTO
PERMETTERE DI IDENTIFICARE I PROBLEMI IN MODO ANTICIPATO PIUTTOSTO CHE RETROSPETTIVO
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