RHUMATOLOGIERHUMATOLOGIE
La rhumatologie concerne toutes les La rhumatologie concerne toutes les maladies qui touchent : maladies qui touchent :
- - les articulations des membresles articulations des membres : : maladies articulaires (arthropathies) maladies articulaires (arthropathies)
- - la colonne vertébrale (ou rachis)la colonne vertébrale (ou rachis) : :
pathologies rachidiennespathologies rachidiennes
- - les osles os : pathologies osseuses : pathologies osseuses
2 grands types 2 grands types
de maladies rhumatismales:de maladies rhumatismales:
1.1. Maladies inflammatoiresMaladies inflammatoires
2.2. Maladies dégénérativesMaladies dégénératives
2 types de douleur2 types de douleur : :
**Type inflammatoireType inflammatoire : : prédominance nocturne et prédominance nocturne et matinale, avec raideur matinale , matinale, avec raideur matinale , cédant après une période cédant après une période dérouillage +/- longue,non dérouillage +/- longue,non calmée par le reposcalmée par le repos
**Type MécaniqueType Mécanique : à l’effort et à la : à l’effort et à la fatigue, maximale en fin de fatigue, maximale en fin de journée, calmée par le reposjournée, calmée par le repos
**Signes générauxSignes généraux: :
Température?? AEG??Température?? AEG??
**signes inflammatoires locauxsignes inflammatoires locaux : :
Rougeur, chaleur, oedeme….Rougeur, chaleur, oedeme….
…………présents ou non ???présents ou non ???
Biologie : protéines de Biologie : protéines de l’inflammationl’inflammation
*VS : vitesse de sédimentation*VS : vitesse de sédimentation
*CRP: protéine C réactive*CRP: protéine C réactive
*Fibrine*Fibrine
= si augmentées : syndrome = si augmentées : syndrome inflammatoire biologiqueinflammatoire biologique
Arthropathies inflammatoires:Arthropathies inflammatoires:
*douleur inflammatoire*douleur inflammatoire
*temperature + AEG*temperature + AEG
*syndrome inflammatoire *syndrome inflammatoire biologiquebiologique
Arthropathies degeneratives :Arthropathies degeneratives :
*douleur mecanique*douleur mecanique
* temp et AEG absents* temp et AEG absents
* pas de syndr. Inflam. * pas de syndr. Inflam. biologiquebiologique
A. Arthropathies A. Arthropathies dégénérativesdégénératives
ARTHROSEARTHROSE
B. Arthropathies B. Arthropathies inflammatoiresinflammatoires
1.1. RhumatismalesRhumatismales
2.2. MétaboliquesMétaboliques
3.3. InfectieusesInfectieuses
B. Arthropathies B. Arthropathies inflammatoiresinflammatoires
1.1. Rhumatismales:Rhumatismales:
*Polyarthrite rhumatoïde PR*Polyarthrite rhumatoïde PR
*Spondylarthrite ankylosante SPA*Spondylarthrite ankylosante SPA
*Pseudo polyarthrite rhizomélique PPR*Pseudo polyarthrite rhizomélique PPR
(et maladie de Horton)(et maladie de Horton)
*Maladies systémiques (Lupus, PAN…)*Maladies systémiques (Lupus, PAN…)
B.Arthropathies B.Arthropathies inflammatoiresinflammatoires
2.Métaboliques (ou 2.Métaboliques (ou Microcristallines)Microcristallines) : :
- GoutteGoutte- ChondrocalcinoseChondrocalcinose
3.Infectieuses3.Infectieuses
C. Anomalies tissu C. Anomalies tissu osseuxosseux
OstéoporoseOstéoporose
OstéomalacieOstéomalacie
Maladie de PagetMaladie de Paget
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