RHUMATOLOGIERHUMATOLOGIE

La rhumatologie concerne toutes les La rhumatologie concerne toutes les maladies qui touchent : maladies qui touchent :

- - les articulations des membresles articulations des membres : : maladies articulaires (arthropathies) maladies articulaires (arthropathies)

- - la colonne vertébrale (ou rachis)la colonne vertébrale (ou rachis) : :

pathologies rachidiennespathologies rachidiennes

- - les osles os : pathologies osseuses : pathologies osseuses

2 grands types 2 grands types

de maladies rhumatismales:de maladies rhumatismales:

1.1. Maladies inflammatoiresMaladies inflammatoires

2.2. Maladies dégénérativesMaladies dégénératives

2 types de douleur2 types de douleur : :

**Type inflammatoireType inflammatoire : : prédominance nocturne et prédominance nocturne et matinale, avec raideur matinale , matinale, avec raideur matinale , cédant après une période cédant après une période dérouillage +/- longue,non dérouillage +/- longue,non calmée par le reposcalmée par le repos

**Type MécaniqueType Mécanique : à l’effort et à la : à l’effort et à la fatigue, maximale en fin de fatigue, maximale en fin de journée, calmée par le reposjournée, calmée par le repos

**Signes générauxSignes généraux: :

Température?? AEG??Température?? AEG??

**signes inflammatoires locauxsignes inflammatoires locaux : :

Rougeur, chaleur, oedeme….Rougeur, chaleur, oedeme….

…………présents ou non ???présents ou non ???

Biologie : protéines de Biologie : protéines de l’inflammationl’inflammation

*VS : vitesse de sédimentation*VS : vitesse de sédimentation

*CRP: protéine C réactive*CRP: protéine C réactive

*Fibrine*Fibrine

= si augmentées : syndrome = si augmentées : syndrome inflammatoire biologiqueinflammatoire biologique

Arthropathies inflammatoires:Arthropathies inflammatoires:

*douleur inflammatoire*douleur inflammatoire

*temperature + AEG*temperature + AEG

*syndrome inflammatoire *syndrome inflammatoire biologiquebiologique

Arthropathies degeneratives :Arthropathies degeneratives :

*douleur mecanique*douleur mecanique

* temp et AEG absents* temp et AEG absents

* pas de syndr. Inflam. * pas de syndr. Inflam. biologiquebiologique

A. Arthropathies A. Arthropathies dégénérativesdégénératives

ARTHROSEARTHROSE

B. Arthropathies B. Arthropathies inflammatoiresinflammatoires

1.1. RhumatismalesRhumatismales

2.2. MétaboliquesMétaboliques

3.3. InfectieusesInfectieuses

B. Arthropathies B. Arthropathies inflammatoiresinflammatoires

1.1. Rhumatismales:Rhumatismales:

*Polyarthrite rhumatoïde PR*Polyarthrite rhumatoïde PR

*Spondylarthrite ankylosante SPA*Spondylarthrite ankylosante SPA

*Pseudo polyarthrite rhizomélique PPR*Pseudo polyarthrite rhizomélique PPR

(et maladie de Horton)(et maladie de Horton)

*Maladies systémiques (Lupus, PAN…)*Maladies systémiques (Lupus, PAN…)

B.Arthropathies B.Arthropathies inflammatoiresinflammatoires

2.Métaboliques (ou 2.Métaboliques (ou Microcristallines)Microcristallines) : :

- GoutteGoutte- ChondrocalcinoseChondrocalcinose

3.Infectieuses3.Infectieuses

C. Anomalies tissu C. Anomalies tissu osseuxosseux

OstéoporoseOstéoporose

OstéomalacieOstéomalacie

Maladie de PagetMaladie de Paget