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Qu’est-ce que ?
Reso13 signifie « Réseau Obésité des Bouches-du-Rhône ».
Il est basé à la clinique Axium d’Aix-en-Provence.
Sa mission est de proposer une prise en charge chirurgicale globale et
pluridisciplinaire de l’Obésité Morbide et Sévère.
On parle d’« Obésité » pour un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur à 30.
La chirurgie de l’obésité ou chirurgie bariatrique est réservée aux patients qui
souffrent d’obésité MALADIE définie comme suit:
- Obésité Morbide très sévère = IMC supérieur à 40
- Obésité Morbide Sévère = IMC supérieur ou égal à 35 quand elle est asso-
ciée à, au moins, une complication pouvant être améliorée par la chirurgie
(diabète, hypertension artérielle, syndrome des apnées du sommeil, arthropa-
thies douloureuses...)
Education thérapeutique personnalisée,
Réunions d'informations sur le processus d'amaigrissement,
Groupes de paroles animés par des psychologues et des diététiciens,
Préparation physique dédiée,
Randonnées pédagogiques,
Accompagnement en relooking par agence de conseil en image,
Cuisine à domicile,
Séances de sophrologie...
Outre le planing de soins obligatoire, Reso13 propose également un
panel de services et d'activités spéci!ques à l'Obésité :
Poids (en Kilogrammes)
Taille (en Mètre) x Taille (en Mètre)
Mon IMC =110
1.65 x 1.65 = 40,4 (obésité massive ou morbide)
Exemple: Je pèse 110 Kilogrammes et je mesure 1,65 Mètre
La méthode de
calcul de l’ Indice de
Masse Corporelle (IMC)
est indiquée ci-contre
dans l ’encadré rose
La méthode de
de l’ Indice de
Masse Corporelle (IMC)
est indiquée ci-contre
dans l ’encadré rose
calcul
Masse Corporelle (IMC)
est indiquée
dans l ’encadré rose
La méthode de
calcul de l’ Indice de calcul de l’ Indice de
Masse Corporelle (IMC)
IMC
IMC =
CHIRURGIENS
Dr Mathieu KADJIDr Jean-Baptiste LANDESCentre Chirurgical et Coelioscopique Aixois42 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 961 981www.reso13.fr
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NOTRE ÉQUIPE
ENDOCRINOLOGUES
Dr Lelia BRACCO36 av. Victor Hugo13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 65 01 37
Dr Patrick BLANC5 bd du Roi René13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 21 46 46
Dr Robert COSTAEspace MirabeauAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 87 32 00
Dr Nathalie MORLET-BARLAEspace Forbin8 rue Condorcet13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 21 15 61
Dr Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34
Dr Ilse BUDILe Manuesca, 2 rue de l’Eden04100 Manosque Tel : 04 92 72 15 26
Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00
PSYCHIATRES
Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27
Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 45
Dr Christophe BOULANGER-MARINETTICabinet Médical PsyCBM19 rue Armeny13006 MarseilleTel : 04 91 33 21 98
Dr Daniel DEJARDINRoute forcalquier04700 LursTel : 04 92 75 37 07
13100 Aix-en-Provence
Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provence
13100 Aix-en-Provence
Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau
22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27
Dr Christophe BOULANGER-MARINETTI
Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-Provence
Dr Olivier LEVY
Dr Robert COSTAEspace Mirabeau
Brigitte PFISTER-EYGUESIER52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34
Dr Lelia BRACCO36 av. Victor Hugo13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 65 01 37
Rés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00
Dr Jérémie ROOS9 rue des Marseillais13100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 4513100 Aix-en-provenceTel : 04 42 29 67 45
13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34
Brigitte PFISTER-EYGUESIER
Dr Ilse BUDILe Manuesca, 2 rue de l’Eden04100 Manosque Tel : 04 92 72 15 26
Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel: 04 42 65 00 00
13100 Aix-en-Provence
Le Manuesca, 2 rue de l’Eden
Tel : 04 92 72 15 26
Dr Evelyne MOISERés. Vendôme Rotonde
13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 39 42 27
Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-Provence
Nathalie MORLET-BARLA
13090 Aix-en-Provence
Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau13100 Aix-en-Provence
Dr Olivier LEVY22 rue Irma Moreau
Tel : 04 42 39 42 27
Dr Christophe BOULANGER-MARINETTI
Route forcalquier
Dr Christophe BOULANGER-MARINETTIDr Christophe BOULANGER-MARINETTI
Dr Vanessa LUBIN52 cours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 16 34 34
PSYCHOTHÉRAPEUTE
Berrin YILDIZCentre PsyAntélios Bât.A75 Av. Marcelin Bertholot13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 26 12 05 55
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Maryline RAVERAAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 74 28 69
CHIRURGIENS ESTHÉTIQUES
Dr Daniele NARDELLA Rés. Vendôme Rotonde120 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 23 98
MÉDECIN NUTRITIONNISTE
Dr Danielle VOYATZIS44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 04 42 17 41 97
COACH SPORTIF
Fabrice PARDOCentre Hydraxium44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 06 26 81 02 15
NOTRE ÉQUIPE (suite)
Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 25 65 18 50
DIÉTÉTICIENS
Guillaume FLOCHBat.D 3 av. des Belges13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 16 87 20 99
Delphine MARTINEZCentre ParamédicalCommerce de la Gare13770 Venelles Tel : 06 59 42 10 28
SOPHROLOGUE
Marie POIRETCentre Hydraxium44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com
CONSEIL EN IMAGE Mélanie MELIA Tel : 06 14 43 76 61http://www.autre-look.com
CUISINE À DOMICILE
Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/
Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56
Marie POIRETCentre Hydraxium44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com
CUISINE À DOMICILE
Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/
Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56
PSYCHOTHÉRAPEUTE
http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com
CUISINE À DOMICILE
Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins
Bat.D 3 av. des Belges13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 16 87 20 99
Dr Véronique VOINCHET
Delphine MARTINEZCentre Paramédical
44 av. de Lattre de Tassigny13090 Aix-en-Provence
http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com
CUISINE À DOMICILE
Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/
CUISINE À DOMICILE
Frédéric MARTIN185 traverse des Jardins04100 Manosque
Maryline RAVERAAv. Jean Giono04100 ManosqueTel : 04 92 74 28 69
Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 25 65 18 50
13090 Aix-en-Provence Tel : 06 62 39 71 53http//mariepoiretsophropsy.over-blog.com
13090 Aix-en-Provence
Fabrice PARDOCentre Hydraxium44 av. de Lattres de Tassigny 13090 Aix-en-Provence Tel : 06 26 81 02 15
Odile MAHUSSIERCours Mirabeau13100 Aix-en-Provence
Dr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-Provence13100 Aix-en-Provence
Antélios Bât.A75 Av. Marcelin Bertholot13100 Aix-en-ProvenceTel : 06 26 12 05 55
CONSEIL EN IMAGE
http://www.autre-look.com 04100 Manosque Tel : 06 78 31 11 01http://www.home-tombe-apic.net/http://www.home-tombe-apic.net/
90 av. N. Bonaparte13100 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 27 49 56
CHIRURGIENS ESTHÉTIQUES
Dr Véronique VOINCHETDr Véronique VOINCHET90 av. N. Bonaparte
Mélanie MELIATel : 06 14 43 76 61http://www.autre-look.com
Andrée PONSClinique Axium42 av. de Lattres de Tassigny13090 Aix-en-ProvenceTel : 04 42 95 71 95
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INTERVENTIONS
SLEEVE GASTRECTOMIE CŒLIOSCOPIQUE
Avantages- Technique définitive- Confort alimentaire, pas de vomissement- Possible transformation en by-pass si absence d’efficacité-
Exceptionnelles carences à distance
- Satiété, coupe la faim
EfficacitéPerte de 70 à 90% du surpoids théorique dans 85% des cas
Risques- Désunion de l’agrafage : fistule nécessitant le plus souvent une
reprise opératoire pour lavage drainage (2 à 3%)- Saignement postopératoire (0.5%)
Le principe de l’intervention consiste en une réduction définitive du volume gastrique après calibrage. Celle-ci peut-être réalisée de première intention ou secondaire à la dépose d’un anneau.
ANNEAU MODULABLE CŒLIOSCOPIQUE
Avantages- Hospitalisation courte de 3 jours- Anneau ajustable
EfficacitéPerte de 50 à 60% du surpoids théorique dans 75% des cas
Risques- Plaies gastriques rarissimes pouvant nécessiter une suture et différer
la pose de l‘anneau
Le principe de l’anneau gastrique repose sur la confection d’un bandage gastrique circulaire autour de la partie haute de l’estomac à l’aide d’un anneau ajustable. L’anneau est relié à un boîtier sous cutanée permettant son ajustement.
Complications postopératoires non spécifiques identiques
Inconvénients- Pas de satiété- Glissement tardif avec dilatation d’une poche sus jacente nécessitant
un dégonflage de l’anneau, et parfois un repositionnement voire une ablation de l’anneau (2%)
- Migration intragastrique nécessitant son retrait (moins de 1%)- Dilatation œsophagienne- Accident de boîtier avec infection, fuite, déconnexion ou rotation- Dysphagie sur corps étrangers, œsophagites- Vomissements alimentaires en cas de mauvaise adaptation.
Complications postopératoires non spécifiques- Complications respiratoires (infections)- Complications thrombœmboliques (phlébite, embolie)- Saignements sur orifices de trocarts
InconvénientsRisque dilatation gastrique tardive pouvant entraîner une reprisede poids et nécessiter une transformation en chirurgie malabsorptive(5 à 10% à 10 ans).
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INTERVENTIONS (suite)
BYPASS GASTRIQUE CŒLIOSCOPIQUE
Technique restrictive et malabsorptive, le principe est la création d’une poche gastrique proximale par section de l’estomac et de relier celle-ci à l’intestin à distance du duodénojéjunum. Les aliments court-circuitent donc l’estomac, le duodénum et le jéjunum proximal entraînant une-malabsoption (1,5 m de court-circuit).
Avantages- Moins de contraintes alimentaires- Confort alimentaire, pas de vomissement- Satiété, coupe la faim
Efficacité- En cas d’échec des autres techniques- 70 à 90% du surpoids théorique dans 90%
Risques
- Fistule digestive (3 à 5% ): lâchage d’une anastomose ou d’une rangée d’agrafes nécessitent une reprise chirurgicale dans la plupart des cas
- Saignement postopératoire (1%)- Occlusions (0.3%)- Ulcères anastomotiques, sténoses- Mortalité (1 à 2%)
Complications postopératoires non spécifiques identiques
Inconvénients- Problèmes nutritionnels avec carences diverses nécessitant une
- Prise d’Inexium à vie (prévention ulcère anastomatique)supplémentation orale à vie dans TOUS les cas.
MINI BYPASS GASTRIQUE CŒLIOSCOPIQUE
Intervention chirurgicale restrictive et malabsorptive plus récente. Alternative au Bypass (2m de court-circuit).
Avantages
- Technique plus aisée que le Bypass- Perte de poids rapide et importante
- Moins de risques opératoires (1 suture en moins)- Réversible par cœlioscopie
Inconvénients- Reflux biliaire parfois important. - Technique plus récente avec moins de recul.
Efficacité- En cas d’échec des autres techniques, notamment après sleeve- Perte de 80 à 100% du surpoidsdans 90% des cas.
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MON PLANNING DE SOINS
MES ÉTAPES MES DATES
1ère consultation avec le CHIRURGIEN
Prise de sang / Bilan métabolique et nutritionnel
Consultation ENDOCRINOLOGUE(avec les résultats de la prise de sang)
Consultation PSYCHIATREBilan psy : éliminer une CI*, déceler un TCA**
Consultation DIÉTÉTICIENEducation diététique pré-opératoire
REUNION D’EDUCATION THERAPEUTIQUETous les 1ers Vendredi de chaque mois
JOUR / MOIS / ANNÉE10h-12h, CLINIQUE AXIUM 3è étage
JOUR / MOIS / ANNÉEHOSPITALISATION LA VEILLE
BILAN MEDICAL PRE-OPERATOIREHOSPITALISATION DE 48 H, CLINIQUE AXIUM
Réunion de ConcertationPluridisciplinaire (RCP) RESERVEE A L’EQUIPE SOIGNANTE
MA DATE D’INTERVENTIONHospitalisation de 5 jours
LE REGIME PRE-OPERATOIRE1 semaine avant l’intervention
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
2ème consultation avec le CHIRURGIENChoix de l’intervention et demande d’entente préalable à la sécurité sociale JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
PRÉ-OPÉRATOIRE
Consultation Anesthésiste / Consultation Cardiologue, avec ECG & échographie cardiaque / Consultation Pneumologue +/- recherche apnées sommeil / Bilan Doppler Vasculaire / Entretien Coach Sportif, Fabrice Pardo / Entretien Diététique, Andrée Pons / Entretien Psychologue, Jocelyne Ferrer / Fibroscopie gastrique
DE
À
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MON PLANNING DE SOINS
MES ÉTAPES MES DATES
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
POST-OPÉRATOIRE
Suivi diététique - Andrée Pons
Consultation Chirurgien
1er MOIS
À 1 MOIS
À 3 MOIS
À 6 MOIS
À 1 AN
Consultation Endocrinologue, Bilan biologique, métabolique et nutritionnel
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
JOUR / MOIS / ANNÉE ........ H ........
Consultation Endocrinologue, Bilan biologique, métabolique et nutritionnel
Consultation Endocrinologue, Bilan biologique, métabolique et nutritionnel
Consultation Post-Opératoire Chirurgien
Consultation Post-Opératoire Chirurgien
Puis suivi médicochirurgical et diététique annuel et à vie
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Mes données Pré-Opératoires
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Kgs
m
.................................................................... Kgs
Kg/m²
.................................................................... Kgs
%
%
* IMC = Indice de Masse Corporelle
POIDS :
TAILLE :
IMC * :
POIDS IDÉAL :(pour un IMC à 25)
SURPOIDS :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
Page 9
Mes données Opératoires
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... Kgs
%
%
* IMC = Indice de Masse Corporelle
Le Jour de l’Intervention J0
POIDS :
IMC * :
SURPOIDS :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
Page 10
Mes données Post-Opératoires
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... Kgs
%
%
* IMC = Indice de Masse Corporelle
À 1 MOIS
POIDS :
IMC * :
PERTE DE POIDS :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
Page 11
Mes données Post-Opératoires
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... Kgs
%
%
* IMC = Indice de Masse Corporelle
À 3 MOIS
POIDS :
IMC * :
PERTE DE POIDS :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
Page 12
Mes données Post-Opératoires
....................................................................
....................................................................
..................................
....................................................................
....................................................................
Kgs
.................................................................... Kgs
%
%
Kg/m²
* IMC = Indice de Masse Corporelle
À 6 MOIS
POIDS :
IMC * :
PERTE DE POIDS :
PERTE DU SURPOIDS (%) :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
Perte poids
SurpoidsX 100 = %
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Mes données Post-Opératoires
....................................................................
....................................................................
* IMC = Indice de Masse Corporelle
BILAN À 1 AN1 AN
....................................................................
....................................................................
Kgs
.................................................................... Kgs
Kg/m²
POIDS INITIAL :
IMC * INITIAL :
SURPOIDS INITIAL :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... %
%
%
POIDS ACTUEL :
IMC * ACTUEL :
PERTE DU SURPOIDS (%) :
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Mes données Post-Opératoires
....................................................................
....................................................................
* IMC = Indice de Masse Corporelle
BILAN À 18 MOIS18 MOI
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... Kgs
POIDS INITIAL :
IMC * INITIAL :
SURPOIDS INITIAL :
% MASSE GRASSE :
% MASSE MUSCULAIRE :
....................................................................
....................................................................
Kgs
Kg/m²
.................................................................... %
%
%
POIDS ACTUEL :
IMC * ACTUEL :
PERTE DU SURPOIDS (%) :
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Mon suivi de poids
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 18
POIDS EN KILOGRAMMES
MOIS
Page 16
NOTES
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