Projeto Terapêutico Singular
Aline Sacomano ArsieNathalia Carbinatti Franzini
Thaís Sciulli Provenza
Pontifícia Universidade Católica de Campinas
2009
Caracterização e Contextualização
Casal de idosos com deficiência visual e outras comorbidades,
dependentes de cuidados.
Encontram – se sob assistência da equipe vermelha do
Centro de Saúde Pedro de Aquino, este pertencente ao
Distrito Noroeste da Cidade de Campinas
Unidades de Saúde de Campinas
Distrito Noroeste
Distrito Noroeste
Área de Abrangência do CS Pedro de Aquino
Caracterização
Nivaldo, 71 anos, natural de Campinas –SP, mora em Campinas há 8 anos, casado, mora com a esposa e 2 filhas.caracterizar melhor
Biológicos: 1. Idoso 2. DM2 : Retinopatia + Polineuropatia + Nefropatia ?
3. HAS : Cardiopatia + Retinopatia + Nefropatia ?
4. Hipercolesterolemia há 25 anos ( Tratamento correto há 8 anos )
5. Diminuição da acuidade auditiva à D a/e
Antecedentes Pessoais:
1. Ex-tabagista há 25 anos de 1 maço/dia por 28 anos
2. Angioplastia
Dm e has há 25 anos
Caracterização Em uso de :
1. Captopril 25mg (2-2-2)
2. Propranolol 40mg (1 cp 12/12)
3. HCTZ 25 mg (1-0-0)
4. AAS 100 mg 2cp (0-2-0)
5. Sinvastatina 20 mg (0-0-1)
6. Insulina NPH humana 27U cedo + 22 tarde quem aplica?
7. Polivitamínico (0-1-1)
Refere adesão ao tratamento
Caracterização
Ocupação profissional:
- Comerciante/ balconista de confecções- Comerciante calçados- Funcionário → Sócio empresa- Aposentado
Contextualização
Psicológicos: Resiliente, apesar da solidão Dependência Ócio (leitura)
Familiares: Bom relacionamento familiar, porém há receio de
pedir que as filhas o levem em algum lugar
Rede social de apoio: CS Dr. Pedro Aquino ( Grupo DM2 )
Contextualização
Sócio grupais:
Relacionamento distante com vizinhos e pessoas da comunidade
Equipamentos sociais de referência:- Farmácia
- Grupo DM2
- Mercado
Caracterização
Horaide Galo Moraes, 75 anos, casada, natural de Jaguariúna, procedente de Campinas.Escolaridade, prof
HDs :
1. DM2: - Retinopatia +
- Vasculopatia ?
- Nefropatia +
→ IRC??
2. HAS: - Cardiopatia ?
- Nefropatia +
- Retinopatia +
3. Hipotireoidismo
4. Osteoatrose de mãos e de coluna
5. Bursite em ombro D
6. Dislipidemia ?
Antecedentes Pessoais:
??????????
Caracterização
Em uso de :
- Puran T4 75 mcg
- AAS 100mg , 1x/dia,após almoço
- Losartan 50mg , 1cp VO 12/12horas
- Moduretic 1cp VO cedo
- Insulina NPH humana 43 U cedo + 13 U tarde quem aplica?
- Insulina Regular 3 U cedo
Refere adesão ao tratamento
Contextualização
Aspectos familiares : Vive com 2 filhas e esposoResiliente apesar da solidão
Não mantém contato com vizinhos Equipamentos sociais :
Farmácia
Paciente com grande déficit visual, o que dificulta a realização de atividades diárias dentro e fora do lar.
Atividades individuais: cozinhar,tomar banho, arrumar cozinha e lavar roupa (com supervisão de uma das filhas)
Nivaldo
71
Horaide
75
Vanessa
32
NúriaMelissa
Alessandro
23
Marco
18
Érica
Pedro
4
Contextualização
Problemas (Casal)
Difícil controle DM2 e HAS
Idade
Baixa acuidade visual e auditiva
Ausência de atividades extra domiciliares
Não adesividade à dieta adequada (alta ingesta alimentar de
carboidratos)
Posição das filhas em relação à dieta dos pais
Dependência filhas pra insulina noite e fds?
Levantamento de Outros Recursos
Nutricional Importância da dieta adequada Sugestões de alimentos saudáveis e saborosos
Fisioterapia
1. Não atrofiar musculatura 2. Melhor condicionamento cardiovascular
3. Tratamento adjuvante DM, dislipdemia, HAS 4. Lombalgia/cervicalgia
5. Entretenimento
AtividadeFísica
Terapia Ocupacional
Órteses?
Adequação espaço físico
Equipamento Social
Encaminhamento a centro de ensino de Braile
Disponibilização de material específico para deficiente
visual
Proporcionar reuniões entre deficientes visuais
Levantamento de Outros Recursos
Familiar Treinamento filhas
(aferir PA, controle dextro - glicosímetro, aplicação insulina)
Levantamento de Outros Recursos
Encaminhamento a especilidades
Otorrino/Fono – esclarecimento da diminuição
acuidade auditiva
Oftalmologista
Tratamento Medicamentoso/Exames Complementares
Medicações otimizadas
Novos exames pedidos
Retinopatia Diabética
Prevalencia: Campinas-Brasil
O que é?
Prevenção Tratamento
Top Related