Politica Nacional de Humanização Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Projeto Terapêutico Singular
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Projeto Terapêutico Singular
Aline Sacomano ArsieNathalia Carbinatti Franzini
Thaís Sciulli Provenza
Pontifícia Universidade Católica de Campinas
2009
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Caracterização e Contextualização
Casal de idosos com deficiência visual e outras comorbidades,
dependentes de cuidados.
Encontram – se sob assistência da equipe vermelha do
Centro de Saúde Pedro de Aquino, este pertencente ao
Distrito Noroeste da Cidade de Campinas
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Unidades de Saúde de Campinas
Distrito Noroeste
Distrito Noroeste
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Área de Abrangência do CS Pedro de Aquino
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Caracterização
Nivaldo, 71 anos, natural de Campinas –SP, mora em Campinas há 8 anos, casado, mora com a esposa e 2 filhas.caracterizar melhor
Biológicos: 1. Idoso 2. DM2 : Retinopatia + Polineuropatia + Nefropatia ?
3. HAS : Cardiopatia + Retinopatia + Nefropatia ?
4. Hipercolesterolemia há 25 anos ( Tratamento correto há 8 anos )
5. Diminuição da acuidade auditiva à D a/e
Antecedentes Pessoais:
1. Ex-tabagista há 25 anos de 1 maço/dia por 28 anos
2. Angioplastia
Dm e has há 25 anos
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Caracterização Em uso de :
1. Captopril 25mg (2-2-2)
2. Propranolol 40mg (1 cp 12/12)
3. HCTZ 25 mg (1-0-0)
4. AAS 100 mg 2cp (0-2-0)
5. Sinvastatina 20 mg (0-0-1)
6. Insulina NPH humana 27U cedo + 22 tarde quem aplica?
7. Polivitamínico (0-1-1)
Refere adesão ao tratamento
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Caracterização
Ocupação profissional:
- Comerciante/ balconista de confecções- Comerciante calçados- Funcionário → Sócio empresa- Aposentado
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Contextualização
Psicológicos: Resiliente, apesar da solidão Dependência Ócio (leitura)
Familiares: Bom relacionamento familiar, porém há receio de
pedir que as filhas o levem em algum lugar
Rede social de apoio: CS Dr. Pedro Aquino ( Grupo DM2 )
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Contextualização
Sócio grupais:
Relacionamento distante com vizinhos e pessoas da comunidade
Equipamentos sociais de referência:- Farmácia
- Grupo DM2
- Mercado
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Caracterização
Horaide Galo Moraes, 75 anos, casada, natural de Jaguariúna, procedente de Campinas.Escolaridade, prof
HDs :
1. DM2: - Retinopatia +
- Vasculopatia ?
- Nefropatia +
→ IRC??
2. HAS: - Cardiopatia ?
- Nefropatia +
- Retinopatia +
3. Hipotireoidismo
4. Osteoatrose de mãos e de coluna
5. Bursite em ombro D
6. Dislipidemia ?
Antecedentes Pessoais:
??????????
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Caracterização
Em uso de :
- Puran T4 75 mcg
- AAS 100mg , 1x/dia,após almoço
- Losartan 50mg , 1cp VO 12/12horas
- Moduretic 1cp VO cedo
- Insulina NPH humana 43 U cedo + 13 U tarde quem aplica?
- Insulina Regular 3 U cedo
Refere adesão ao tratamento
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Contextualização
Aspectos familiares : Vive com 2 filhas e esposoResiliente apesar da solidão
Não mantém contato com vizinhos Equipamentos sociais :
Farmácia
Paciente com grande déficit visual, o que dificulta a realização de atividades diárias dentro e fora do lar.
Atividades individuais: cozinhar,tomar banho, arrumar cozinha e lavar roupa (com supervisão de uma das filhas)
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Nivaldo
71
Horaide
75
Vanessa
32
NúriaMelissa
Alessandro
23
Marco
18
Érica
Pedro
4
Contextualização
![Page 14: Projeto Terapêutico Singular](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/56812abf550346895d8e86d7/html5/thumbnails/14.jpg)
Problemas (Casal)
Difícil controle DM2 e HAS
Idade
Baixa acuidade visual e auditiva
Ausência de atividades extra domiciliares
Não adesividade à dieta adequada (alta ingesta alimentar de
carboidratos)
Posição das filhas em relação à dieta dos pais
Dependência filhas pra insulina noite e fds?
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Levantamento de Outros Recursos
Nutricional Importância da dieta adequada Sugestões de alimentos saudáveis e saborosos
Fisioterapia
1. Não atrofiar musculatura 2. Melhor condicionamento cardiovascular
3. Tratamento adjuvante DM, dislipdemia, HAS 4. Lombalgia/cervicalgia
5. Entretenimento
AtividadeFísica
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Terapia Ocupacional
Órteses?
Adequação espaço físico
Equipamento Social
Encaminhamento a centro de ensino de Braile
Disponibilização de material específico para deficiente
visual
Proporcionar reuniões entre deficientes visuais
Levantamento de Outros Recursos
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Familiar Treinamento filhas
(aferir PA, controle dextro - glicosímetro, aplicação insulina)
Levantamento de Outros Recursos
Encaminhamento a especilidades
Otorrino/Fono – esclarecimento da diminuição
acuidade auditiva
Oftalmologista
Tratamento Medicamentoso/Exames Complementares
Medicações otimizadas
Novos exames pedidos
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Retinopatia Diabética
Prevalencia: Campinas-Brasil
O que é?
Prevenção Tratamento