ERITRODERMA
PSIKOMOTOR
PITIRIASIS ALBA
Pembimbing :
dr. Heryanto, Sp.KK
Oleh :
Aditya Jhenevel
2010730004
IDENTITAS
Nama: An. JM
Umur: 8 Tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Alamat: Jl. Mesjid RT 8/03, Kalibaru
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswa SD (Pelajar)
Datang ke RS: 29 april 2015
Tgl Pemeriksaan: 29 april 2015
No. RM : 45.81.62
ANAMNESIS (Alloanamnesis dan autonamnesis)
Keluhan Utama
Terdapat Becak putih di daerah lengan kiri atas, dan kedua pipi, sejak 1 tahun yang lalu
Keluhan Tambahan
bercak putih di lengan kiri atas dan kedua pipi terdapat sisik, gatal (-),nyeri (-)
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poli kulit RS Pelabuhan diantar oleh ayahnya karena keluhan terdapat bercak berwarna putih dengan sedikit sisik di daerah lengan kiri atas,dan kedua pipi ,sejak 1 tahun yang lalu.
Menurut orangtuanya bercak putih awal timbul di lengan kiri atas saja kemudian menyebar di wajah,awalnya bercak timbul dengan diameter lebih kurang 4 cm lama kelamaan bercak putih melebar dan meluas
Bercak baru terlihat bersisik sekitar 3 minggu yang lalu, sebelumnya bercak terlihat seperti berwarna merah muda, namun lama kelamaan memutih dan seperti terdapat sisik halus
Menurut penuturan ayahnya, pasien sering keluar rumah saat siang dan sore hari dan pasien sering berenang jam 4 sore.
Kulit pasien sangat kering
Riwayat Penyakit Dahulu
Menurut penuturan ayah pasien, anaknya tidak pernah mengalami keluhan kulit seperti ini semenjak kecil
Riwayat Penyakit Keluarga
Dikeluarga tidak ada yang mengalami keluhan yang sama seperti pasien.
Dikeluarga tidak ada riwayat penyakit kulit sebelumnya
Riwayat Alergi
Menurut penuturan ayah pasien, anaknya tidak Punya alergi terhadap cuaca, makanan, obat, debu, dan bulu binatang
Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat kedokter kulit RS Koja 1 bulan yang lalu,dikasih salap (nama salap nya pasien tidak tahu)namun tidak kunjung sembuh maka ayah pasien membawa ke spesialis kulit RS Pelabuhan.
Riwayat Kebiasaan
Pasien suka keluar rumah pada siang dan sore hari
Pasien juga sering berenang jam 4 sore
Pasien mandi 2 kali dalam sehari dan mengganti pakaian setiap hari.
Sabun yang di gunakan pasien adalah sabun antiseptik, bukan sabun bayi
Pasien sering terpapar sinar matahari.
Tidak berganti-gantian dalam penggunaan handuk.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum: tampak sakit ringan
Kesadaran: composmentis
Tanda vital: Tidak dilakukan pemeriksaan
Status Generalis
Kepala : t.a.k
Leher : t.a.k
Thoraks : t.a.k
Abdomen : t.a.k
Ekstremitas : t.a.k
Kulit: lihat status dermatologis
Status Dermatologi
Regio / letak lesi : Facialis, ekstremitas superior unilateral
Efloresiensi : Makula hipopigmentasi dengan sedikit skuama berukuran numular hingga plakat dengan bentuk tidak beraturan.
RESUME
Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poli kulit diantar oleh ayahnya karena keluhan terdapat bercak berwarna putih dengan sedikit sisik di daerah wajah,lengan atas bagian kiri sejak 1 tahun yang lalu
Regio / letak lesi : Fascialis,ekstremitas superior unilateral
Efloresiensi : Makula hipopigmentasi dengan sedikit skuama berukuran lentikular hingga numular sirkumskrip dengan bentuk tidak beraturan.
DIAGNOSA KERJA
PITIRIASIS ALBA
DEFERENSIAL DIAGNOSA
PITIRIASIS VERSIKOLOR
VITILIGO
DIAGNOSA
Kerokan Kulit + KOH 10%
Pemeriksaan histopatologi
Rencana Pemeriksaan Penunjang
Medikamentosa
Elox cream 10 gr
Vaseline putih
Non-Medikamentosa
Edukasi pada pasien untuk menjaga kebersihan kulit
Menghindari paparan sinar matahari
Mengedukasi untuk tidak menggaruk lesi
Menggunakan baby lotion
PENATALAKSANAAN
PROGNOSIS
Quo at vitam: Bonam
Quo at fungsionam: Bonam
Quo at Sanationam: Bonam
TERIMA KASIH
Top Related