ERITRODERMA

PSIKOMOTOR

PITIRIASIS ALBA

Pembimbing :

dr. Heryanto, Sp.KK

Oleh :

Aditya Jhenevel

2010730004

IDENTITAS

Nama: An. JM

Umur: 8 Tahun

Jenis Kelamin: Perempuan

Alamat: Jl. Mesjid RT 8/03, Kalibaru

Agama : Islam

Pekerjaan : Siswa SD (Pelajar)

Datang ke RS: 29 april 2015

Tgl Pemeriksaan: 29 april 2015

No. RM : 45.81.62

ANAMNESIS (Alloanamnesis dan autonamnesis)

Keluhan Utama

Terdapat Becak putih di daerah lengan kiri atas, dan kedua pipi, sejak 1 tahun yang lalu

Keluhan Tambahan

bercak putih di lengan kiri atas dan kedua pipi terdapat sisik, gatal (-),nyeri (-)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poli kulit RS Pelabuhan diantar oleh ayahnya karena keluhan terdapat bercak berwarna putih dengan sedikit sisik di daerah lengan kiri atas,dan kedua pipi ,sejak 1 tahun yang lalu.

Menurut orangtuanya bercak putih awal timbul di lengan kiri atas saja kemudian menyebar di wajah,awalnya bercak timbul dengan diameter lebih kurang 4 cm lama kelamaan bercak putih melebar dan meluas

Bercak baru terlihat bersisik sekitar 3 minggu yang lalu, sebelumnya bercak terlihat seperti berwarna merah muda, namun lama kelamaan memutih dan seperti terdapat sisik halus

Menurut penuturan ayahnya, pasien sering keluar rumah saat siang dan sore hari dan pasien sering berenang jam 4 sore.

Kulit pasien sangat kering

Riwayat Penyakit Dahulu

Menurut penuturan ayah pasien, anaknya tidak pernah mengalami keluhan kulit seperti ini semenjak kecil

Riwayat Penyakit Keluarga

Dikeluarga tidak ada yang mengalami keluhan yang sama seperti pasien.

Dikeluarga tidak ada riwayat penyakit kulit sebelumnya

Riwayat Alergi

Menurut penuturan ayah pasien, anaknya tidak Punya alergi terhadap cuaca, makanan, obat, debu, dan bulu binatang

Riwayat Pengobatan

Pasien pernah berobat kedokter kulit RS Koja 1 bulan yang lalu,dikasih salap (nama salap nya pasien tidak tahu)namun tidak kunjung sembuh maka ayah pasien membawa ke spesialis kulit RS Pelabuhan.

Riwayat Kebiasaan

Pasien suka keluar rumah pada siang dan sore hari

Pasien juga sering berenang jam 4 sore

Pasien mandi 2 kali dalam sehari dan mengganti pakaian setiap hari.

Sabun yang di gunakan pasien adalah sabun antiseptik, bukan sabun bayi

Pasien sering terpapar sinar matahari.

Tidak berganti-gantian dalam penggunaan handuk.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum: tampak sakit ringan

Kesadaran: composmentis

Tanda vital: Tidak dilakukan pemeriksaan

Status Generalis

Kepala : t.a.k

Leher : t.a.k

Thoraks : t.a.k

Abdomen : t.a.k

Ekstremitas : t.a.k

Kulit: lihat status dermatologis

Status Dermatologi

Regio / letak lesi : Facialis, ekstremitas superior unilateral

Efloresiensi : Makula hipopigmentasi dengan sedikit skuama berukuran numular hingga plakat dengan bentuk tidak beraturan.

RESUME

Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poli kulit diantar oleh ayahnya karena keluhan terdapat bercak berwarna putih dengan sedikit sisik di daerah wajah,lengan atas bagian kiri sejak 1 tahun yang lalu

Regio / letak lesi : Fascialis,ekstremitas superior unilateral

Efloresiensi : Makula hipopigmentasi dengan sedikit skuama berukuran lentikular hingga numular sirkumskrip dengan bentuk tidak beraturan.

DIAGNOSA KERJA

PITIRIASIS ALBA

DEFERENSIAL DIAGNOSA

PITIRIASIS VERSIKOLOR

VITILIGO

DIAGNOSA

Kerokan Kulit + KOH 10%

Pemeriksaan histopatologi

Rencana Pemeriksaan Penunjang

Medikamentosa

Elox cream 10 gr

Vaseline putih

Non-Medikamentosa

Edukasi pada pasien untuk menjaga kebersihan kulit

Menghindari paparan sinar matahari

Mengedukasi untuk tidak menggaruk lesi

Menggunakan baby lotion

PENATALAKSANAAN

PROGNOSIS

Quo at vitam: Bonam

Quo at fungsionam: Bonam

Quo at Sanationam: Bonam

TERIMA KASIH