8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
1/40
PEDOMAN PENILAIAN KUALIFIKASI PELELANGAN NASIONALPEKERJAAN JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
(PEMBORONGAN)
DEPARTEMEN PERMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
2/40
DAFTAR ISI
BAB I KETENTUAN UMUM.....................................................................................1
A. PENGERTIAN ISTILAH..............................................................................1
B. DASAR HUKUM..........................................................................................2
C. TUJUAN........................................................................................................3
D. RUANG LINGKUP.......................................................................................3
BAB II PENILAIAN KUALIFIKASI ..........................................................................4
A. UMUM..........................................................................................................4
B. PERSIAPAN..................................................................................................4
C. PELAKSANAAN..........................................................................................6
1. Pelelangan Umum....................................................................................6
2. Pelelangan Tera!a"...............................................................................16
3. Pem#l#$an Lang"ung..............................................................................16
4. Penun%u&an Lang"ung............................................................................16
CONTOH DOKUMEN KUALIFIKASI PELELANGAN UMUM JASA
PEMBORONGAN
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH #
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
3/40
BAB I
KETENTUAN UMUM
A. PENGERTIAN ISTILAH
Dalam 'e()man #n# *ang (#ma&"u( (engan+
1. Jasa pelasa!aa! "!s#$%s& (pe'"$"!a!) a(ala$ la*anan 'ela&"anaan
'e&er%aan &)n"!ru&"# *ang 'eren,anaan !e&n#" (an "'e"#-#&a"#n*a (#!e!a'&an
'engguna %a"a (an 'r)"e" "er!a 'ela&"anaann*a (#aa"# )le$ 'engguna %a"a a!au
'engaa" &)n"!ru&"# *ang (#!uga"#.
2. Pe!%!a *asa a(ala$ &e'ala &an!)r/"a!uan &er%a/'em#m'#n 'r)*e&/'em#m'#n
ag#an 'r)*e& *ang (#!un%u& "eaga# 'em#l#& 'e&er%aan *ang er!anggung %aaa!a" 'ela&"anaan 'enga(aan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"# (# l#ng&ungan un#!
&er%a/'r)*e& !er!en!u.
3. Pe!+e,&a *asa a(ala$ 'en*e(#a %a"a a(an u"a$a *ang &eg#a!an u"a$an*a
men*e(#a&an la*anan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"#.
4. Kepala a!#"$-sa#%a! e$*a a(ala$ 'e%aa! "!ru&!ural *ang er!anggung %aa
a!a" 'ela&"anaan 'enga(aan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"# *ang (##a*a# (ar# (ana
anggaran elan%a ru!#n AP0N.
. Pe'&'p&! p$"+e-pe'&'p&! a&a! p$"+e a(ala$ 'e%aa! *ang (#ang&a! )le$
Men!er#/Guernur/'e%aa! *ang (#er# &ua"a *ang er!anggung %aa a!a"
'ela&"anaan 'enga(aan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"# *ang (##a*a# (ar# anggaran
elan%a 'emangunan AP0N.
6. Pa!&a pe!a,aa! a(ala$ 'an#!#a *ang (#ang&a! )le$ 'engguna %a"a un!u&
mela&"ana&an 'en#la#an &ual#-#&a"#.
. D"%'e! %al&&as& a(ala$ ()&umen *ang (#"#a'&an )le$ 'an#!#a 'enga(aan (an
(#!e!a'&an )le$ 'engguna %a"a "eaga# 'e()man (alam 'r)"e" 'emua!an (an
'en*am'a#an (a!a &ual#-#&a"# )le$ 'en*e(#a %a"a.
. Re&s#$as& a(ala$ &eg#a!an un!u& menen!u&an &)m'e!en"# 'r)-e"# &ea$l#an (an
&e!eram'#lan !er!en!u )rang 'er"e)rangan (an a(an u"a$a un!u& menen!u&an #%#n
u"a$a "e"ua# &la"#-#&a"# (an &ual#-#&a"# *ang (#u%u(&an (alam "er!#-#&a!.
5. Se$#&&a# e#e$a'p&la!-ea/l&a! e$*a a(ala$ !an(a u&!# 'enga&uan a!a"
&)m'e!en"# (an &emam'uan 'r)-e"# &e!eram'#lan &er%a (an &ea$l#an &er%a )rang
'er"e)rangan (# #(ang %a"a &)n"!ru&"# menuru! (#"#'l#n &e#lmuan (an a!au
&e!eram'#lan !er!en!u (an a!au &e-ung"#an (an a!au &ea$l#an !er!en!u.
1. Se$#&&a# a,a! %sa/a a(ala$ !an(a u&!# 'enga&uan (alam 'ene!a'an &la"#-#&a"#
(an &ual#-#&a"# a!a" &)m'e!en"# (an &emam'uan u"a$a (# #(ang %a"a &)n"!ru&"#.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
4/40
11. Klas&&as& a(ala$ ag#an &eg#a!an reg#"!ra"# un!u& mene!a'&an 'engg)l)ngan u"a$a
(# #(ang %a"a &)n"!ru&"# menuru! #(ang (an "u#(ang 'e&er%aan a!au
'engg)l)ngan 'r)-e"# &e!eram'#lan (an &ea$l#an &er%a )rang 'er"e)rangan (# #(ang
%a"a &)n"!ru&"# menuru! (#"#'l#n &e#lmuan (an a!au &e!eram'#lan !er!en!u a!au
&e-ung"#an (an a!au &ea$l#an !er!en!u.
12. K%al&&as& a(ala$ ag#an &eg#a!an reg#"!ra"# un!u& mene!a'&an 'engg)l)ngan
u"a$a (# #(ang %a"a &)n"!ru&"# menuru! !#ng&a!/&e(alaman &)m'e!en"# (an
&emam'uan u"a$a a!au 'engg)l)ngan 'r)-e"# &e!eram'#lan (an &ea$l#an &er%a
)rang 'er"e)rangan (# #(ang %a"a &)n"!ru&"# menuru! !#ng&a!/&e(alaman
&)m'e!en"# (an &emam'uan 'r)-e"# (an &ea$l#an.
13. Pe!&la&a! %al&&as& a(ala$ &eg#a!an *ang (#la&u&an 'an#!#a 'enga(aan un!u&
men#la# &)m'e!en"# (an &emam'uan u"a$a 'en*e(#a %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"#
'a(a "aa! meng#&u!# 'elelangan.
B. DASAR HUKUM
Pe()man #n# menga,u 'a(a+
1. Un(ang7Un(ang N).5 Ta$un 155 !en!ang U"a$a Ke,#l8
2. Un(ang7Un(ang N). Ta$un 1555 !en!ang Larangan Pra&!e& M)n)')l# (an
Per"a#ngan U"a$a T#(a& Se$a!8
3. Un(ang7Un(ang N).2 Ta$un 1555 !en!ang Pen*elengaraan Negara *ang 0er"#$ (an
0ea" (ar# K)ru'"# K)lu"# (an Ne')!#"me8
4. Un(ang7Un(ang N).1 Ta$un 1555 !en!ang Ja"a K)n"!ru&"#8
. Pera!uran Pemer#n!a$ N).2 Ta$un 2 !en!ang U"a$a (an Peran Ma"*ara&a! Ja"a
K)n"!ru&"#8
6. Pera!uran Pemer#n!a$ N).25 Ta$un 2 !en!ang Pen*elenggaraan Ja"a K)n"!ru&"#8
. Pera!uran Pemer#n!a$ N).3 Ta$un 2 !en!ang Pen*elenggaraan Pem#naan Ja"a
K)n"!ru&"#8
. Ke'u!u"an Pre"#(en R.I. N).42 Ta$un 22 !en!ang Pe()man Pela&"anaan Anggaran
Pen(a'a!an (an 0elan%a Negara8
5. Ke'u!u"an Pre"#(en R.I. N). Ta$un 23 !en!ang Pe()man Pela&"anaan
Penga(aan 0arang/Ja"a Pemer#n!a$8
1.Ke'u!u"an Men!er# Permuman (an Pra"arana 9#la*a$ N).335/KPTS/M/23
!en!ang Pe!un%u& Pela&"anaan Penga(aan Ja"a K)n"!ru&"# )le$ In"!an"# Pemer#n!a$8
11. Gu#(el#ne (ar# Negara Pemer# P#n%aman an!ara la#n 9)rl( 0an&/I0RD AD0 (an
J0I:.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 2
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
5/40
C. TUJUAN
Pe()man #n# (#"u"un (engan !u%uan+
1. Agar 'enera'an &e!en!uan Ke''re" RI N). Ta$un 23 (alam 'ela&"anaan
'enga(aan le#$ )'era"#)nal8
2. Seaga# 'e()man 'an#!#a 'enga(aan (alam mela&"ana&an 'en#la#an &ual#-#&a"#8
3. Un!u& men(a'a!&an 'en*e(#a %a"a *ang (#*an# mem'un*a# &)m'e!en"# (an
&emam'uan u"a$a un!u& mela&"ana&an 'e&er%aan (engan a#&8
4. Agar 'ela&"anaan 'enga(aan (#la&u&an "e,ara e-#"#en e-e&!#- !eru&a (an er"a#ng
!ran"'aran a(#l (an a&un!ael.
D. RUANG LINGKUP
Pe()man #n# (#guna&an un!u& 'ela&"anaan 'en#la#an &ual#-#&a"# 'elelangan na"#)nal
'e&er%aan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"# ;'em)r)ngan< *ang (##a*a# (engan (ana
AP0N ru'#a$ murn# (an "eag#an a!au "eluru$n*a (##a*a# (ar# P#n%aman/H#a$ Luar
Neger# ;PHLN< "e'an%ang !#(a& er!en!angan (engan &e!en!uan (ar# 'emer# PHLN.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 3
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
6/40
BAB II
PENILAIAN KUALIFIKASI
A. UMUM
1. Pa",a &ual#-#&a"#
Pa(a 'r#n"#'n*a 'en#la#an &ual#-#&a"# 'e"er!a 'elelangan umum (#la&u&an (engan
'a",a &ual#-#&a"#. D)&umen &ual#-#&a"# (#"am'a#&an er"ama7"ama (engan ()&umen
'enaaran. Pen#la#an &ual#-#&a"# (#la&u&an !er$a(a' 3 ;!#ga< 'enaaran !eren(a$
*ang memenu$# "*ara! "e!ela$ e=alua"# 'enaaran.
2. Pra&ual#-#&a"#
Pen#la#an &ual#-#&a"# 'e"er!a 'elelangan !era!a" 'em#l#$an lang"ung (an
'enun%u&an lang"ung (#la&u&an (engan 'ra&ual#-#&a"#. Pelelangan umum un!u&
'e&er%aan &)m'le&" (a'a! (#la&u&an (engan 'ra&ual#-#&a"#. D)&umen &ual#-#&a"#
(#"am'a#&an (an (#n#la# "eelum 'ema"u&an ()&umen 'enaaran.
3. Pra&ual#-#&a"# elum meru'a&an a%ang &)m'e!#"# ma&a (a!a &ual#-#&a"# *ang &urang
(a'a! (#leng&a'#. 0ere(a (engan 'a",a &ual#-#&a"# *ang meru'a&an ag#an (ar#
'enaaran ma&a 'enama$an (a!a &ual#-#&a"# 'a(a 'r#n"#'n*a (#larang. Klar#-#&a"#
!er$a(a' (a!a &ual#-#&a"# (a'a! (#la&u&an "e'an%ang !#(a& mengua$ "u"!an"#.
4. Per"*ara!an 'a",a &ual#-#&a"#/'ra&ual#-#&a"# *ang (#!e!a'&an $aru" meru'a&an
'er"*ara!an m#n#mal *ang (#u!u$&an un!u& 'ela&"anaan &eg#a!an agar !eru%u(
'er"a#ngan *ang "e$a! "e,ara lua".
. Pengguna %a"a a%# men*e(er$ana&an 'r)"e" 'a",a &ual#-#&a"#/'ra&ual#-#&a"#
(engan !#(a& mem#n!a "eluru$ ()&umen *ang (#"*ara!&an mela#n&an ,u&u' (engan
-)rmul#r #"#an &ual#-#&a"#. 0u&!# &eenaran (a!a/#"#an &ual#-#&a"# aru (#m#n!a
a'a#la 'en*e(#a %a"a a&an (#u"ul&an men%a(# 'emenang a!au 'emenang ,a(angan.
6. Pan#!#a 'enga(aan !#(a& )le$ melarang meng$ama! (an mema!a"# &e#&u!"er!aan
,al)n 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"# (ar# luar 'r)'#n"#/&au'a!en/&)!a l)&a"# 'enga(aan %a"a.
. D#larang mela&u&an 'ra&ual#-#&a"# ma"al *ang erla&u un!u& 'enga(aan (alam
&urun a&!u !er!en!u.
B. PERSIAPAN
Pan#!#a 'enga(aan men*u"un ()&umen &ual#-#&a"# (an (#!e!a'&an )le$ 'engguna %a"a.
D)&umen &ual#-#&a"# er#"#+
1. Pen%ela"an "#ng&a! mengena# 'a&e! 'e&er%aan *ang a&an (#la&"ana&an (scope of
works) 'erraan n#la# 'a&e! 'e&er%aan "umer (ana (an %a(ual 'r)"e" 'enga(aan.
2. >)rmul#r #"#an &ual#-#&a"# ;Lam'#ran 1< *ang !er(#r# (ar#+
a. Sura! Pern*a!aan M#na! Un!u& Meng#&u!# Pelelangan ;>)rmul#r 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
7/40
b. Sura! Pern*a!aan ;>)rmul#r 2< !en!ang+
1). Se,ara $u&um mem'un*a# &a'a"#!a" menan(a!angan# &)n!ra&8
2). T#(a& "e(ang (#n*a!a&an 'a#l#! a!au &eg#a!an u"a$an*a !#(a& "e(ang
(#$en!#&an a!au !#(a& "e(ang men%alan# "an&"# '#(ana a!au "e(ang (alam
'engaa"an 'enga(#lan83). T#(a& 'erna$ (#$u&um8
4). Da!a a(m#n#"!ra"#8
5). I%#n u"a$a8
6). Lan(a"an $u&um 'en(#r#an 'eru"a$aan8
7). Penguru" 'eru"a$aan8
8). Da!a &euangan 'eru"a$aan8
9). Da!a 'er")nal#a8
10).Da!a 'erala!an8
11).Da!a 'engalaman 'eru"a$aan8
12).Da!a 'e&er%aan *ang "e(ang (#la&"ana&an8
13).Du&ungan 0an&814).Keenaran (a!a *ang (#"am'a#&an &e"anggu'an (#&ena&an "an&"#
a(m#n#"!ra"# 'er(a!a '#(ana "e"ua# &e!en!uan 'era!uran 'erun(ang7
un(angan *ang erla&u.
c. Pe!un%u& ,ara 'eng#"#an -)rmul#r #"#an &ual#-#&a"# ;Lam'#ran 2
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
8/40
13).Un!u& 'e&er%aan &$u"u"/"'e"#-#&/!e&n)l)g# !#ngg#/&)m'le&" Pe%aa! E"el)n I
(a'a! menama$&an 'er"*ara!an la#n "e'er!# 'erala!an &$u"u" !enaga a$l#
"'e"#al#" *ang (#'erlu&an 'engalaman !er!en!u a!au mem#l# "er!#-#&a!
mana%emen mu!u IS@8
14).Mem#l# "ura! &e!erangan (u&ungan &euangan (ar# an& 'emer#n!a$/"a"!aun!u& meng#&u!# 'enga(aan %a"a 'ela&"anaan &)n"!ru&"# "e&urang7
&urangn*a 1 ;"e'ulu$ 'er"en< (ar# n#la# 'a&e! 'e&er%aan &e,ual# un!u&
'en*e(#a %a"a u"a$a &e,#l !erma"u& &)'era"# &e,#l8
15).Mem#l# &emam'uan men*e(#a&an -a"#l#!a" (an 'erala!an "er!a 'er")n#l
*ang (#'erlu&an un!u& 'ela&"anaan 'e&er%aan8
16).Terma"u& (alam 'en*e(#a %a"a *ang "e"ua# (engan n#la# 'a&e! 'e&er%aan8
17).Men*am'a#&an (a-!ar 'er)le$an 'e&er%aan *ang "e(ang (#la&"ana&an8
18).T#(a& memua! 'ern*a!aan *ang !#(a& enar !en!ang &)m'e!en"# (an
&emam'uan u"a$a *ang (#m#l#n*a8
19).Mem#l# "#"a &emam'uan &euangan ;SKK< *ang ,u&u' (an "#"a
&emam'uan 'a&e! ;SKP
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
9/40
b). Pengumuman 'ra&ual#-#&a"#/'elelangan *ang (#!u%u&an &e'a(a
'eru"a$aan/&)'era"# u&an u"a$a &e,#l (engan mengguna&an "ura! &aar
*ang mem'un*a# %ang&auan 'r)'#n"# (an na"#)nal "er!a mema"ang
'engumuman 'a(a 'a'an 'engumuman re"m# un!u& 'enerangan umum
*ang le!a&n*a "!ra!eg#" (# #u&)!a &au'a!en/&)!a *ang er"ang&u!an (an 'a'an 'engumuman 'engguna %a"a "er!a mengu'a*a&an mengguna&an
me(#a ele&!r)n#&/#n!erne!.
4). A'a#la !eru&!# !er%a(# &e,urangan (alam 'engumuman lelang ma&a
&e'a(a+
a). Pan#!#a 'enga(aan (#&ena&an "an&"# a(m#n#"!ra"# gan!# rug# (an/a!au
'#(ana "e"ua# &e!en!uan 'era!uran 'erun(ang7un(angan *ang erla&u8
b). Pen*e(#a %a"a *ang !erl#a! (#&ena&an "an&"# !#(a& )le$ meng#&u!#
'enga(aan %a"a 'emer#n!a$ "elama 2 ;(ua< !a$un (an "an&"# '#(ana
"e"ua# (engan &e!en!uan 'era!uran 'erun(ang7un(angan *ang erla&u.
b. Pengam#lan ()&umen &ual#-#&a"#1). Un!u& 'elelangan umum (engan 'a",a &ual#-#&a"# 'engam#lan ()&umen
&ual#-#&a"# (#la&u&an er"amaan (engan ()&umen lelang "e(ang&an
'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# 'engam#lan ()&umen &ual#-#&a"#
(#la&u&an "eelum 'engam#lan ()&umen lelang.
2). Un!u& 'elelangan umum (engan 'a",a &ual#-#&a"# 'engam#lan ()&umen
&ual#-#&a"# (#mula# 1 ;"a!u< $ar# &er%a "e!ela$ 'engumuman "am'a# (engan
1 ;"a!u< $ar# &er%a "eelum a!a" a&$#r 'ema"u&an ()&umen 'enaaran.
3). Un!u& 'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# 'engam#lan ()&umen
&ual#-#&a"# (#mula# "e%a& !anggal 'engumuman "am'a# (engan 1 ;"a!u< $ar#
&er%a "eelum a!a" a&$#r 'ema"u&an ()&umen &ual#-#&a"#.
Seelum 'engam#lan ()&umen 'ra&ual#-#&a"# 'en*e(#a %a"a $aru"
menan(a!angan# 'a&!a #n!egr#!a" (an menun%u&&an "er!#-#&a! a(an u"a$a
;S0U
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
10/40
3). Pemer#an 'en%ela"an mengena# ()&umen &ual#-#&a"# *ang eru'a
'er!an*aan (ar# 'e"er!a (an %aaan (ar# 'an#!#a "er!a &e!erangan la#n
(#!uang&an (alam er#!a a,ara 'en%ela"an (an (#!an(a!angan# )le$ 'an#!#a.
Dalam $al a(a 'erua$an ()&umen &ual#-#&a"# ma&a $aru" (#!uang&an
(alam a(en(um ()&umen &ual#-#&a"# (an (#"a$&an )le$ 'engguna %a"a.4). Pan#!#a $aru" mene!a'&an a!a" a&!u 'en*am'a#an a(en(um e"er!a er#!a
a,ara 'en%ela"an ()&umen &ual#-#&a"# (an men*am'a#&an (alam a&!u
er"amaan &e'a(a "emua ,al)n 'e"er!a &ual#-#&a"#.
d. Pema"u&an ()&umen &ual#-#&a"#
1). Un!u& 'elelangan umum (engan 'a",a &ual#-#&a"# 'ema"u&an ()&umen
&ual#-#&a"# (#la&u&an er"amaan (engan ()&umen 'enaaran (#mula# 1
;"a!u< $ar# &er%a "e!ela$ 'en%ela"an. 0a!a" a&$#r 'ema"u&an ()&umen
'enaaran "e&urang7&urangn*a ;!u%u$< $ar# &er%a "e!ela$ 'ener#!an
a(en(um !era&$#r.
2). Un!u& 'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# a!a" a&$#r 'ema"u&an()&umen 'ra&ual#-#&a"# "e&urang7&urangn*a 3 ;!#ga< $ar# &er%a "e!ela$
era&$#rn*a 'ena*angan 'engumuman 'ra&ual#-#&a"# (an "e&urang7
&urangn*a ;!u%u$< $ar# &er%a "e!ela$ 'ener#!an a(en(um !era&$#r.
e. Pen#la#an ()&umen &ual#-#&a"#
Un!u& 'elelangan umum (engan 'a",a &ual#-#&a"# 'en#la#an ()&umen &ual#-#&a"#
(#la&u&an "e!ela$ e=alua"# ()&umen 'enaaran "e(ang&an un!u& 'elelangan
umum (engan 'ra&ual#-#&a"# 'en#la#an ()&umen &ual#-#&a"# (#la&u&an "eelum
'ema"u&an ()&umen 'enaaran.
Pen#la#an &ual#-#&a"# (#la&u&an er(a"ar&an &r#!er#a *ang (#!e!a'&an (alam()&umen &ual#-#&a"# (engan !a$a'an "eaga# er#&u!+
1). Penel#!#an a(m#n#"!ra"# ;lulu"/gugur<
Penel#!#an a(m#n#"!ra"# (#la&u&an !er$a(a' 'emenu$an &eleng&a'an
'er"*ara!an &ual#-#&a"# 'en*e(#a %a"a. Un!u& 'a",a &ual#-#&a"# a'a#la (a!a
!#(a& leng&a' (#n*a!a&an gugur "e(ang&an un!u& 'ra&ual#-#&a"# a'a#la (a!a
!#(a& leng&a' (a'a! (#leng&a'# "am'a# (engan a!a" a&!u *ang (#!en!u&an
'an#!#a 'enga(aan. Un!u& 'en#la#an 'ra&ual#-#&a"# a'a#la 'an#!#a 'enga(aan
mera"a &urang *an !er$a(a' &eenaran (a!a (alam #"#an -)rmul#r
&ual#-#&a"# (a'a! men,ar# #n-)rma"# (ar# '#$a&7'#$a& !er&a#! &e,ual# (ar# 'en*e(#a %a"a.
Bang gugur 'a(a 'enel#!#an a(m#n#"!ra"# !#(a& (#la&u&an 'en#la#an
"elan%u!n*a.
Pemer#an n#la# &euangan (an !e&n#" (#!e!a'&an )le$ 'an#!#a 'enga(aan (an
(#"a$&an )le$ 'engguna %a"a (#"e"ua#&an (engan !#ng&a! &e"ul#!an !e&n#"
(an &)m'le&"#!a" 'e&er%aan *ang a&an (#la&"ana&an ;,)n!)$+ n#la# &euangan
an!ara 1 C 2 (an n#la# !e&n#" an!ara C 5
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
11/40
2). Pen#la#an Keuangan
:)n!)$ + n#la# 1
a). Du&ungan 0an& ;D0<
Pen*e(#a %a"a *ang !#(a& men*era$&an (u&ungan an& "e&urang7
&urangn*a 1 n#la# 'a&e! *ang a&an (#lelang&an ;'erraan n#la#
'e&er%aan (ar# 'engumuman 'elelanganl ? 3 un!u& 'en*e(#a %a"a u"a$a &e,#l
>l ? 6 un!u& 'en*e(#a %a"a u"a$a menenga$>l ? un!u& 'en*e(#a %a"a u"a$a e"ar
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 5
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
12/40
NK ? N#la# K)n!ra& (alam 'ela&"anaan
Pre"!a"#? N#la# 'e&er%aan *ang "u(a$ (#la&"ana&an
NP ? N#la# Pa&e! *ang a&an (#lelang&an
Pen#la#an+
0#la N#la# Pa&e! ;NP< "ee"ar F ma&a+
(1). Un!u& u"a$a &e,#l
SKK 2 F (#er# ))! n#la# 1
SKK 2 F (#n*a!a&an gugur
(2). Un!u& u"a$a menenga$
SKK F (#er# ))! n#la# 1
SKK F (#n*a!a&an gugur
(3). Un!u& u"a$a e"ar
SKK F (#er# ))! n#la# 1
SKK F (#n*a!a&an gugur
Un!u& u"a$a &e,#l #la n#la# SKK 1 (#n*a!a&an gugur (an !#(a&
(#la&u&an 'en#la#an "elan%u!n*a.
Un!u& u"a$a menenga$ (an e"ar #la n#la# SKK (#n*a!a&an
gugur (an !#(a& (#la&u&an 'en#la#an "elan%u!n*a.
0#la !)!al n#la# S#"a Kemam'uan Keuangan (an Du&ungan 0an& 1
(#n*a!a&an gugur.
Bang gugur 'a(a 'en#la#an &euangan !#(a& (#la&u&an 'en#la#an "elan%u!n*a.
3). Pen#la#an !e&n#"
:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 5 n#la# m#n#mum 42
Pen#la#an !e&n#" (#la&u&an !er$a(a' 'emenu$an 'er"*ara!an+
a). Kemam'uan Da"ar ;KD< ;lulu"/gugur<
Un!u& u"a$a &e,#l KD !#(a& (#$#!ung.
KD ? 2NP!
NP! (#am#l (ar# (a!a 'engalaman 'eru"a$aan !er!#ngg# 'a(a "u#(ang
'e&er%aan *ang "e"ua# (alam &urun a&!u ;!u%u$< !a$un !era&$#r.
A'a#la KD &urang (ar# n#la# 'a&e! *ang a&an (#lelang&an ma&a
(#n*a!a&an gugur.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
13/40
NP! (a'a! (#&)n=er"# men%a(# n#la# 'e&er%aan "e&arang (engan 're"en!
=alue mengguna&an rumu" +
NP" ? NP) I"/I)
NP" ? N#la# Pe&er%aan "e&arang N') ? N#la# 'e&er%aan &e"eluru$an !erma"u& e"&ala"# ;#la a(a< "aa!
'en*era$an 'er!ama ;PH@<
I" ? In(e&" (ar# 0PS 'a(a ulan 'en#la#an &ual#-#&a"#
;#la elum a(a (a'a! (#$#!ung (engan l#n#er<
I) ? In(e&" (ar# 0PS 'a(a ulan PH@
In(e&" 0PS *ang (#'a&a# a(ala$ #n(e&" 'er(agangan e"ar arang7
arang &)n"!ru&"# a!au la#nn*a *ang meru'a&an &)m')nen ;!)!al $arga
a$an< !ere"ar (ar# 'e&er%aan.
Bang gugur 'a(a 'en#la#an KD !#(a& (#la&u&an 'en#la#an "elan%u!n*a.
b). Pengalaman 'eru"a$aan ;",)r#ng<
:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 6 n#la# m#n#mum 3
Pen#la#an (#la&u&an !er$a(a' 'engalaman 'e&er%aan *ang 'erna$
(#&er%a&an "elama ;!u%u$< !a$un !era&$#r. Un!u& 'eru"a$aan *ang aru
er(#r# &urang (ar# 3 ;!#ga< !a$un *ang elum er'engalaman !#(a&
(#n#la#.
T#ga un"ur *ang (#n#la# *a#!u+
(1). 0#(ang 'e&er%aan:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 2
(a). Pe&er%aan *ang #(ang (an "u#(angn*a "ama (engan 'e&er%aan *ang a&an (#lelang&an men(a'a! ))! n#la# 18
(b).Pe&er%aan *ang #(angn*a "ama !e!a'# "u #(angn*a ere(a(engan 'e&er%aan *ang a&an (#lelang&an men(a'a! ))! n#la#
8
(c). Pe&er%aan *ang #(angn*a ere(a (engan 'e&er%aan *anga&an (#lelang&an !#(a& men(a'a! ))! n#la#.
(2). Pen#la#an e"arn*a n#la# &)n!ra&:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 2
0#la n#la# 'e&er%aan *ang a&an (#lelang&an "ee"ar F ma&a un!u&+
(a). N#la# &)n!ra& F men(a'a! ))! n#la# 18
(b). F N#la# &)n!ra& F men(a'a! ))! n#la# 8
(c). N#la# &)n!ra& F !#(a& men(a'a! ))! n#la#.
(3). S!a!u" 'en*e(#a %a"a
:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 1
(a). Seaga# 'en*e(#a %a"a u!ama/lea( -#rm J.@. men(a'a! ))!n#la# 18
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 11
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
14/40
(b).Seaga# "u 'en*e(#a %a"a/angg)!a J.@. men(a'a! ))! n#la#3.
0#la !)!al n#la# 'engalaman *ang (#'er)le$ 3 ma&a (#n*a!a&an gugur
(an !#(a& (#la&u&an 'en#la#an "elan%u!n*a.
c). Per")n#l
:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 1 n#la# m#n#mum
(1). Un!u& u"a$a &e,#l
:)n!)$+ !enaga #n!# m#n#mal *ang (#'erlu&an un!u& mela&"ana&an
'e&er%aan *ang a&an (#lelang&an+
7 STM S#'#l 2 )rang ;n#la# ma&"#mum <
7 Tenaga A(m#n#"!ra"# 2 )rang ;n#la# ma&"#mum 3<
A'a#la !er"e(#a STM S#'#l 2 )rang (an !enagaa(m#n#"!ra"# 2 )rang men(a'a! n#la# 1.
A'a#la !er"e(#a STM S#'#l 1 )rang (an !enaga
a(m#n#"!ra"# 1 )rang men(a'a! n#la# .
0ag# *ang !#(a& mem#l# SKA/SKT !#(a& (#n#la#.
SKA *ang (#"*ara!&an $an*a un!u& &ea$l#an %a"a &)n"!ru&"# "e'er!#
a$l# !e&n#& %alan a$l# !e&n#& en(ungan a$l# !e&n#& "an#!a"# a$l#
!e&n#& angunan. Kea$l#an *ang u&an %a"a &)n"!ru&"# "e'er!# a$l#
$u&um a$l# e&)n)m# (ll. !#(a& (#'er"*ara!&an mem'un*a# SKA.
SKT *ang (#"*ara!&an $an*a un!u& &e!eram'#lan %a"a &)n"!ru&"#
"e'er!# %uru u&ur %uru gamar !e&n#"# la)ra!)r#um. Un!u&
&e!eram'#lan *ang u&an %a"a &)n"!ru&"# !#(a& (#'er"*ara!&an
mem'un*a# SKT.
(2). Un!u& u"a$a menenga$ (an e"ar
(a). Pan#!#a 'enga(aan $aru" men*u"un (a-!ar !enaga #n!# m#n#mal*ang (#'erlu&an un!u& mela&"ana&an 'e&er%aan *ang a&an
(#lelang&an8
(b).Pen#la#an 'er")n#l (#!en!u&an )le$ 'an#!#a 'enga(aan8
(c). Tenaga a$l# (an !enaga !eram'#l *ang (#"e(#a&an )le$ 'en*e(#a %a"a $aru" mem#l# "er!#-#&a! &ea$l#an ;SKA< (an "er!#-#&a!
&e!ram'#lan ;SKT
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
15/40
d). Perala!an
:)n!)$+ n#la# ma&"#mum 1 n#la# m#n#mum
Perala!an *ang (#n#la# $an*a *ang &)n(#"#n*a !#(a& &urang (ar# .
Ke'em#l#&an 'erala!an (#n#la# "eaga# er#&u!+
(1). M#l#& "en(#r# (engan u&!# men(a'a! ))! n#la# 18
(2). Sea el# (engan u&!# men(a'a! ))! n#la# 18
(3). Sea %ang&a 'an%ang (engan u&!# men(a'a! ))! n#la# 58
(4). Sea %ang&a 'en(e& (engan u&!# men(a'a! ))! n#la# .
Un!u& m#l#& "en(#r# "ea el# (an "ea *ang !#(a& (#"er!a# u&!# !#(a&
(#n#la#.
Sea %ang&a 'an%ang a(ala$ "ea un!u& %ang&a a&!u "e&urang7&urangn*a "elama a&!u 'ela&"anaan 'e&er%aan.
Sea %ang&a 'en(e& a(ala$ "ea un!u& %ang&a a&!u &urang (ar# a&!u
'ela&"anaan 'e&er%aan.
;1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
16/40
0ag# 'en*e(#a %a"a *ang lulu" 'en#la#an &euangan (an !e&n#" $aru" (#n#la#
!er$a(a' 'er"*ara!an amang lulu" ;'a""#ng gra(e
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
17/40
g. Pen*u"unan (a-!ar 'e"er!a lelang
Un!u& 'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# 'en*e(#a %a"a *ang lulu"
&ual#-#&a"# (#ma"u&&an (alam (a-!ar 'e"er!a lelang (an (#"a$&an )le$ 'engguna
%a"a. Semua 'en*e(#a %a"a *ang !er,a!a! (alam (a-!ar 'e"er!a lelang $aru"(#un(ang un!u& mengam#l ()&umen lelang.
h. Pengumuman $a"#l &ual#-#&a"#
Un!u& 'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# $a"#l 'en#la#an &ual#-#&a"# "e!ela$
(#!e!a'&an )le$ 'engguna %a"a (#"am'a#&an &e'a(a "eluru$ 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"#
(an (#umum&an melalu# 'a'an 'engumuman re"m# un!u& 'enerangan umum
(an/a!au #n!erne!.
Pengumuman $a"#l 'ra&ual#-#&a"# "e&urang7&urangn*a memua!+
1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
18/40
2. Pelela!a! Te$a#as
Ta!a ,ara 'elelangan !era!a" 'a(a 'r#n"#'n*a "ama (engan !a!a ,ara 'elelangan
umum (engan 'ra&ual#-#&a"# &e,ual# 'a(a 'engumuman 'ra&ual#-#&a"# #"#
'engumuman 'ra&ual#-#&a"# $aru" (#!ama$&an+
a. Pen*e(#a %a"a *ang a&an (##&u!"er!a&an (alam 'r)"e" 'elelangan !era!a"8
b. Pen*e(#a %a"a la#n *ang memenu$# &ual#-#&a"# (a'a! meng#&u!# 'r)"e"
'ra&ual#-#&a"#.
3. Pe'&l&/a! La!s%!
Ta!a ,ara 'em#l#$an lang"ung 'a(a 'r#n"#'n*a "ama (engan !a!a ,ara 'elelangan
umum (engan 'ra&ual#-#&a"# &e,ual# 'ra&ual#-#&a"# ,u&u' (#umum&an melalu#
'a'an 'engumuman re"m# un!u& 'enerangan umum (an #la memungn&an melalu#
#n!erne!.
4. Pe!%!*%a! La!s%!
Ta!a ,ara 'enun%u&an lang"ung (#la&u&an "eaga# er#&u!+
a. Un(angan
1). Pan#!#a 'enga(aan meng#r#m&an un(angan &e'a(a 'en*e(#a %a"a *ang a&an
(#!un%u& (#lam'#r# ()&umen &ual#-#&a"# (an ()&umen 'em#l#$an 'en*e(#a
%a"a8
2). Dalam ()&umen 'em#l#$an 'en*e(#a %a"a (#!e!a'&an %a(ual un!u& ra'a!
'en%ela"an (an 'ema"u&an ()&umen 'enaaran.
b. Pema"u&an (an 'en#la#an ()&umen &ual#-#&a"# "er!a 'en%ela"an1). Pan#!#a 'enga(aan mener#ma ()&umen &ual#-#&a"# (an mela&u&an 'en#la#an
&ual#-#&a"#8
2). A'a#la (ar# $a"#l 'en#la#an !ern*a!a 'en*e(#a %a"a !#(a& memenu$#
&ual#-#&a"# ma&a (#un(ang 'en*e(#a %a"a *ang la#n8
3). Pan#!#a 'enga(aan memer#&an 'en%ela"an &e'a(a 'en*e(#a %a"a *ang
memenu$# &ual#-#&a"#8
4). Pen*e(#a %a"a *ang memenu$# &ual#-#&a"# mema"u&&an 'enaaran 'a(a
a&!u (an !em'a! *ang (#!e!a'&an.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI LA YAH 16
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
19/40
DEPARTEMEN PERMUKIMAN DAN PRASARANA 9ILABAHDIREKT@RAT JENDERAL .........................................................................................KANT@R/SATUAN KERJA/PR@BEK/0AGIAN PR@BEK ................................. .... .......................................................................................................................................
;alama!<
CONTOH
DOKUMEN KUALIFIKASIPELELANGAN UMUM JASA PEMBORONGAN
PAKET PEKERJAAN0
SUM0ER DANA .
TAHUN ANGGARAN
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
20/40
DAFTAR ISI
BAB I JADUAL DAN PENGUMUMAN .......................................................................... 1
A. Ja(ual 9a&!u Pra&ual#-#&a"# ................................................................................. 1B. Pengumuman .......................................................................................................2
BAB II INFORMASI UMUM ............................................................................................. 4
A. De-#n#"# ................................................................................................................4B. Sumer Dana .......................................................................................................4C. Pen*e(#a Ja"a .......................................................................................................4D. 0erla&un*a Pra&ual#-#&a"# ....................................................................................4E. Kera$a"#aan D)&umen .........................................................................................4F. Pengeluaran 0#a*a Pra&ual#-#&a"# ........................................................................4
BAB III METODA PENILAIAN KUALIFIKASI ..............................................................
A. Umum ..................................................................................................................B. Pen#la#an D)&umen Kual#-#&a"# ...........................................................................
BAB I2 PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI .................................................... 3
A. Umum ..................................................................................................................6B. D)&umen Kual#-#&a"# M#l#& Pan#!#a .....................................................................6
BAB 2 LAMPIRAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI JASA PEMBORONGAN
...................................................................................................................................
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H #
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
21/40
BAB I
JADUAL DAN PENGUMUMAN
A. Ja,%al a#% P$a%al&&as&
Un!u& 'elelangan umum (engan 'ra&ual#-#&a"# 'en*e(#a %a"a *ang erm#na!
meng#&u!# 'ra&ual#-#&a"# 'e&er%aan #n# a%# memenu$# &eg#a!an *ang !ela$
(#!e!a'&an (alam %a(ual a&!u er#&u!+
N". Ke&a#a! Ta!al a#%
1. Pengumuman 'ra&ual#-#&a"# .
2. Pengam#lan ()&umen 'ra&ual#-#&a"# .
3. 0a!a" a&$#r a&!u 'engam#lan ()&umen
'ra&ual#-#&a"#
.
4. Pen%ela"an ()&umen 'ra&ual#-#&a"# .
. 0a!a" a&$#r a&!u 'en*am'a#an
'er!an*aan
.
6. 0a!a" a&$#r a&!u 'ener#!an (an
'en*am'a#an a(en(um ()&umen
'ra&ual#-#&a"#
.
. 0a!a" a&$#r a&!u 'ema"u&an ()&umen
'ra&ual#-#&a"#
.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
22/40
B. Pe!%'%'a!
:)n!)$ 'engumuman 'elelangan umum
K@P KANT@R/SATUAN KERJA/PR@BEK/0AGIAN PR@BEK
PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM
N@M@R+
1. Kan!)r/Sa!uan Ker%a/Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&.......
*ang "elan%u!n*a (#"eu! 'engguna %a"a mengun(ang 'en*e(#a %a"a 'ela&"anaan
&)n"!ru&"# ;'em)r)ngan< a#& "e,ara #n(#=#(u mau'un *ang memen!u&
&em#!raan/&er%a"ama )'era"# u"a$a &e,#l/menenga$/e"ar #(ang .................."u#(ang .... un!u& meng#&u!# 'elelangan umum 'a&e!/'a&e!7'a&e!
'a(a Kan!)r/Sa!uan Ker%a/Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&. ..
*ang (##a*a# (engan (ana AP0N/PHLN !a$un anggaran....
Nama 'a&e! 'e&er%aan + ....
L#ng&u' 'e&er%aan + ....
Perraan n#la# 'e&er%aan + R'...
2. Pen(a-!aran (an 'engam#lan ()&umen 'elelangan (an ()&umen &ual#-#&a"# (#+
Kan!)r/Sa!uan Ker%a/ + ..
Pr)*e&/ 0ag#an Pr)*e&
Alama! + ..
Tanggal + .. ".(..
9a&!u + . ..... ".(. ... 9I0/9ITA/9IT
3. Pen*e(#a %a"a *ang erm#na! (a'a! men(a-!ar&an &e alama! !er"eu! (engan
memaa "al#nan "er!#-#&a! a(an u"a$a #(ang"u#(ang
4. Pen*e(#a %a"a *ang (#al&an a%# memaa "ura! &ua"a (ar# 'em#m'#n
'eru"a$aan.
. Un!u& $al7$al *ang elum %ela" (a'a! (#!an*a&an 'a(a 'an#!#a 'enga(aan.
. ..2..
Pan#!#a Penga(aan
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 2
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
23/40
:)n!)$ 'engumuman 'ra&ual#-#&a"#
K@P KANT@R/SATUAN KERJA/PR@BEK/0AGIAN PR@BEK
PENGUMUMAN PRAKUALI>IKASI
N@M@R+
1. Kan!)r/Sa!uan Ker%a/Pr)*e&/0ag#an Pr)*e& .... *ang
"elan%u!n*a (#"eu! 'engguna %a"a mengun(ang 'en*e(#a %a"a 'ela&"anaan
&)n"!ru&"# ;'em)r)ngan< a#& "e,ara #n(#=#(u mau'un *ang memen!u&
&em#!raan/&er%a"ama )'era"# g)l)ngan &e,#l/menenga$/e"ar #(ang
.................."u#(ang .... un!u& meng#&u!# 'ra&ual#-#&a"# 'elelangan
'a&e!/'a&e!7'a&e! 'a(a Kan!)r/Sa!uan Ker%a/ Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&.*ang (##a*a# (engan (ana AP0N/PHLN !a$un anggaran..
Nama 'a&e! 'e&er%aan + ....
L#ng&u' 'e&er%aan + ....
Perraan n#la# 'e&er%aan + R'...
2. Pen(a-!aran (an 'engam#lan ()&umen &ual#-#&a"# (#+
Kan!)r/Sa!uan Ker%a/ + ..
Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&
Alama! + ..Tanggal + .. ".(..
9a&!u + . ..... ".(. ... 9I0/9ITA/9IT
3. Pen*e(#a %a"a *ang erm#na! (a'a! men(a-!ar&an &e alama! !er"eu! (engan
memaa "al#nan "er!#-#&a! a(an u"a$a #(ang"u#(ang
4. Pen*e(#a %a"a *ang (#al&an a%# memaa "ura! &ua"a (ar# 'em#m'#n
'eru"a$aan.
. Un!u& $al7$al *ang elum %ela" (a'a! (#!an*a&an 'a(a 'an#!#a 'enga(aan.
. ..2..
Pan#!#a Penga(aan
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 3
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
24/40
BAB II
INFORMASI UMUM
A. De&!&s&
Ka!a7&a!a er#&u! &al#ma! mau'un "#ng&a!an7"#ng&a!an mem'un*a# ar!# "eaga#mana
(#"eu!&an &e,ual# (#!en!u&an la#n.
1. Pemer#n!a$ a(ala$ Pemer#n!a$ Re'ul#& In()ne"#a
2. Pem#l#& a(ala$ Ke'ala Kan!)r/ Sa!uan Ker%a/Pem#m'#n Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&
3. Pengguna %a"a a(ala$ Ke'ala Kan!)r/Sa!uan Ker%a/ Pem#m'#n Pr)*e&/0ag#an
Pr)*e&
4. Pen*e(#a Ja"a a(ala$ ...... Pan#!#a Penga(aan a(ala$ .
6. D)&umen Kual#-#&a"# a(ala$.
. ..("!.
B. S%'e$ Da!a
Sumer Dana *ang a&an (#guna&an "eaga# 'em#a*aan 'e&er%aan #n# era"al (ar#
AP0N Murn#/PHLN *ang !ela$ (#"e(#a&an (alam anggaran Kan!)r/Sa!uan Ker%a
Pr)*e&/0ag#an Pr)*e&.. !a$un anggaran..
C.Pe!+e,&a JasaPra&ual#-#&a"# #n# !eru&a un!u& "emua 'en*e(#a %a"a *ang mem'un*a# &)m'e!en"#
(an &emam'uan u"a$a un!u& men*ele"a#&an 'e&er%aan "e"ua# (engan *ang (#!e!a'&an
(alam ()&umen lelang.
Pen*e(#a %a"a (#n*a!a&an lulu" &ual#-#&a"# a'a#la mem'un*a# &la"#-#&a"# (an
&ual#-#&a"# *ang (#n*a!a&an (engan "er!#-#&a! #%#n u"a$a %a"a &)n"!ru&"# (an
memenu$# 'er"*ara!an *ang (#!e!a'&an.
D. Be$la%!+a P$a%al&&as&
Pra&ual#-#&a"# #n# $an*a erla&u un!u& 'a&e! 'e&er%aan *ang (#,an!um&an 'a(a
'engumuman.
E. Ke$a/as&aa! D"%'e!
Semua ()&umen (an #n-)rma"# *ang (#!er#ma (ar# 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"# (#%aga
&era$a"#aann*a (an (#guna&an un!u& 'r)"e" 'ra&ual#-#&a"# "eaga#mana me"!#n*a.
F. Pe!el%a$a! B&a+a P$a%al&&as&
Semua #a*a *ang (#&eluar&an 'e"er!a "e$uungan (engan 'r)"e" 'ra&ual#-#&a"# #n#
men%a(# ean (an !anggung %aa 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"#.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 4
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
25/40
BAB III
METODA PENILAIAN KUALIFIKASI
A. U'%'
1. Pen#la#an ()&umen &ual#-#&a"# (#la&u&an 'an#!#a 'enga(aan er(a"ar&an (a!a (an
#n-)rma"# *ang a(a (alam ()&umen &ual#-#&a"# *ang !ela$ (##"# )le$ 'e"er!a.
2. 0#lamana (#'an(ang 'erlu 'an#!#a (a'a! mem#n!a 'e"er!a un!u& meleng&a'# (a!a
a'a#la !#(a& (#'enu$# ma&a men%a(# re"#&) 'e"er!a.
3. A'a#la (#!emu# (a!a/&e!erangan *ang (#"am'a#&an !#(a& enar (an a(a
'emal"uan ma&a 'e"er!a (#gugur&an (an (#ma"u&&an (alam (a-!ar $#!am
'eru"a$aan (alam %ang&a a&!u 2 ;(ua< !a$un (an (#&ena&an "an&"# 'er(a!a (an
'#(ana "e"ua# 'era!uran 'erun(ang7un(angan *ang erla&u.
B. Pe!&la&a! D"%'e! K%al&&as&
Pen#la#an ()&umen &ual#-#&a"# (#la&u&an !er$a(a' 'emenu$an 'er"*ara!an "e"ua#
*ang (#!e!a'&an (alam ()&umen &ual#-#&a"# #n#.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
26/40
BAB I2
PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
A. U'%'
Pan#!#a 'enga(aan a&an memer#!a$u&an "e,ara !er!ul#" $a"#l 'ra&ual#-#&a"# (an
nama7nama 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"# *ang lulu" (an (#,an!um&an (alam (a-!ar 'e"er!a
lelang *ang (#un(ang un!u& meng#&u!# 'elelangan umum.
B. D"%'e! K%al&&as& M&l& Pa!&a
D)&umen &ual#-#&a"# *ang !ela$ (#"era$&an &e'a(a 'an#!#a men%a(# m#l#& 'an#!#a (an
!#(a& a&an (#&emal#&an &e'a(a 'e"er!a 'ra&ual#-#&a"# a#& *ang lulu" a!au'un *ang
!#(a& lulu".
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 6
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
27/40
BAB 2
LAMPIRAN
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI JASA PEMBORONGAN
PAKET PEKERJAAN
.
.
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
28/40
Ma!era#R'. 6.7
Tanggal(an :a'
Peru"a$aan
LAMPIRAN 1
F"$'%l&$ 1
K@P PERUSAHAAN
SURAT PERN5ATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN . 1<
Bang er!an(a !angan (# aa$ #n#+
Nama + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jaa!an + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2<
0er!#n(a& un!u& + PT/:/>#rma/K)'era"# . . . . . . . . . . . . . . .
(an a!a" nama
Alama! + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N).Tele')n/>a + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ema#l + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Men*a!a&an (engan "eenarn*a a$a "e!ela$ menge!a$u# 'enga(aan *ang a&an
(#la&"ana&an )le$ 'r)*e&/ag#an 'r)*e&/"a!uan &er%a 3
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
29/40
LAMPIRAN 1
F"$'%l&$ 6
F"$'%l&$ Is&a! Pe!&la&a! K%al&&as&
Pe!a,aa! 7777777. 1)
Ka!#"$-Sa#%a! Ke$*a-P$"+e-Ba&a! P$"+e 77777776)
Depa$#e'e! Pe$'%&'a! ,a! P$asa$a!a &la+a/
Ta/%! a!a$a! 77..
Bang er!an(a !angan (# aa$ #n# +
Nama + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jaa!an + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<
0er!#n(a& un!u& + PT/:/>IRMA/K@PERASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(an a!a" nama
Alama! + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N). Tele')n/>a + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ema#l + . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Men*a!a&an (engan "eenarn*a a$a +
1. Sa*a "e,ara $u&um mem'un*a# &a'a"#!a" menan(a!angan# &)n!ra& er(a"ar&an "ura!
4< 8
2. Peru"a$aan "a*a !#(a& "e(ang (#n*a!a&an 'a#l#! a!au &eg#a!an u"a$an*a !#(a& "e(ang
(#$en!#&an a!au !#(a& "e(ang men%alan# "an&"# '#(ana a!au "e(ang (alam 'engaa"an
'enga(#lan8
3. Sa*a !#(a& 'erna$ (#$u&um er(a"ar&an 'u!u"an 'enga(#lan a!a" !#n(a&an *ang
er&a#!an (engan &)n(#!e 'r)-e"#)nal "a*a8
4. Da!a7(a!a 'eru"a$aan "a*a a(ala$ "eaga# er#&u! +
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 5
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
30/40
a. Da#a A,'&!&s#$as&
1. U'%'
1. Nama ;PT/:/>#rma/K)'era"#<
+
2. S!a!u" ;PT/:/>#rma/
K)'era"#<
+
3. Alama! ;PT/:/>#rma/
K)'era"#<
N). Tele')n
N). >a
E7Ma#l
+
+
+
+
4. Alama! Kan!)r Pu"a!
N). Tele')n
N). >a
E7Ma#l
+
+
+
+
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
31/40
,. Pe!%$%s Pe$%sa/aa!
1. K"'&sa$&s (%!#% PT)
N@. Nama N). KTP Jaa!an (alam
Peru"a$aan
6. D&$es&-Pe!a!%! Ja9a-Pe!%$%s Pe$%sa/aa!
N@. Nama N). KTP Jaa!an (alam
Peru"a$aan
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 11
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
32/40
e. Da#a Ke%a!a!
1. S%s%!a! Kepe'&l&a! Sa/a' (%!#% PT)-S%s%!a! Pe$se$" (%!#%
C2-F&$'a)
N). KTP Alama! Per"en!a"e
6. Pa*a
1. N)m)r P)&)& 9a%#
Pa%a&
+
2. 0u&!# Peluna"anPa%a& Ta$un !era&$#r
N)m)r/Tanggal
3. La')ran ulanan
PP$/PPN !#ga ulan
!era&$#r
N)m)r/ Tanggal
+
+
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 12
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
33/40
Ma!era#
R'. 6.7Tanggal (an
:a'Peru"a$aan
:. Ne$a8a Pe$%sa/aa! Te$a/&$ Pe$ Ta!al 7. B%la! 7. Ta/%! 7..
(,ala' $&%a! $%p&a/)
AKTIVA PASIVA
I A&!#=a Lan,ar + R'. . I U!ang %ang&a 'en(e&
Ka" + R'. . U!ang (agang + R'. .
0an& + R'. . U!ang 'a%a& + R'. .
P#u!ang < + R'. . U!ang la#nn*a + R'. .Per"e(#aan 0arang + R'. . Jumla$ ;(< R'. .
Pe&er%aan (alam 'r)"e" + R'. .
Jumla$ ;a< R'. . U!ang %ang&a 'an%ang ;e< R'. .
II A&!#=a !e!a' + R'. .
Perala!an (an me"#n + R'. . I Ke&a*aan er"#$ ;a,< C ;(e< R'. .
In=en!ar#" + R'. .
Ge(ung7ge(ung + R'. . Jumla$ ;< R'. .
III A&!#=a la#nn*a ;,< R'. .
Jumla$ R'. . Jumla$ R'. .
< P#u!ang %ang&a 'en(e& ;"am'a# (engan enam ulan< + R'.P#u!ang %ang&a 'an%ang ;le#$ (ar# enam ulan< + R'.
Jumla$ + R'.
.. .. 2
PT/:. .D#re&!ur U!ama/Penanggung Jaa Peru"a$aan
BA DA N PE MB IN AA N KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PAR TE ME N PE RM UKI MA N DA N PR AS AR AN A W IL AYAH 13
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
34/40
. Da#a Pe$s"!al&a
Te!aa a/l&-#e!&s
N). N a m aTgl/ln/!$n
la$#r Pen(#(#&an Jaa!an (alam Pr)*e& Pengalaman Ker%a ;!a$un< Pr)-e"#/&ea$l#an Ser!#-#&a!/I%aa$
1 2 3 4 6
BA DA N PE MB IN AA N KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PAR TE ME N PE RM UKI MA N DA N PR AS AR AN A W IL AYAH 14
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
35/40
. Da#a Pe$ala#a!
N). Jen#" Perala!an Jumla$ Ka'a"#!a" Mer& (an
!#'e
Ta$un
'emua!an
K)n(#"#
<
L)&a"#
Se&arang
0u&!# Ke'em#l#&an
<
1 2 3 4 6 5
:a!a!an + #la (#'erlu&an (a'a! (#ua! r#n,#an !er"en(#r# un!u& "e!#a' %en#" (an u&!#7u&!# "ura! 'em#l#&an $aru" (a'a! (#!un%u&&an 'a(a a&!u
(#'erlu&an
BA DA N PE MB IN AA N KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PAR TE ME N PE RM UKI MA N DA N PR AS AR AN A W IL AYAH 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
36/40
/. Da#a Pe!ala'a! Pe$%sa/aa! 5<
Pengguna Ja"a K)n!ra& Tanggal Sele"a#
Menuru! 1<
N). Nama Pa&e!
Pe&er%aan
0#(ang/
Su 0#(ang
L)&a"#
Nama
Alama!/
N). Tele')n N) /
Tanggal
N#la#
;R'.<K)n!ra&
0A. Sera$
Ter#maPe&er%aan
1 2 3 4 6 5 1
BA DA N PE MB IN AA N KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PAR TE ME N PE RM UKI MA N DA N PR AS AR AN A W IL AYAH 16
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
37/40
&. Da#a Pee$*aa! 5a! Se,a! D&lasa!aa!
Pengguna Ja"a K)n!ra& Pr)gre" Tera&$#r
N). 0#(ang Pe&er%aan Su 0#(ang L)&a"#
Nama
Alama!/
N). Tele')n N) /
Tanggal
N#la#
;R'.<Tanggal
Pre"!a"#
Ker%a
;<Pe&er%aan
1 2 3 4 6 5 1
BA DA N PE MB IN AA N KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PAR TE ME N PE RM UKI MA N DA N PR AS AR AN A W IL AYAH 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
38/40
Ma!era#R'. 6.7
Tanggal
(an :a'
Peru"a$aan
*. D%%!a! Ba!
Sura! &e!erangan (u&ungan &euangan (ar# an&+
N)m)r +Tanggal +
Nama 0an& +
N#la# + R'. ..;!er#lang..<
Dem#an 'ern*a!aan #n# &am# ua! (engan "eenarn*a (an 'enu$ ra"a !anggung %aa.
A'a#la (#&emu(#an $ar# (#!emu# a$a (a!a/()&umen *ang &am# "am'a#&an !#(a& enar
(an a(a 'emal"uan ma&a &am# er"e(#a (#&ena&an "an&"# a(m#n#"!ra"# *a#!u (#ma"u&&an
(alam (a-!ar $#!am 'eru"a$aan (alam %ang&a a&!u "elama 2 ;(ua< !a$un (an "an&"#
'er(a!a (an '#(ana "e"ua# &e!en!uan 'era!uran 'erun(ang7un(angan *ang erla&u.
. 2
PT/:/>#rma/K)'era"#
..
;Nama Jela"<
Jaa!an
BA DA N P EM BI NA AN KO NS TR UK SI DA N IN VE ST AS I DE PA RT EM EN PE RM UK IM AN DA N PR AS AR AN A WI L AYA H 1
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
39/40
LAMPIRAN 1
F"$'%l&$ :
PAKTA INTEGRITAS
Sa*a *ang er!an(a !angan (# aa$ #n# (alam rang&a 'enga(aan................ 1< 'a(a
&an!)r/"a!uan &er%a/'r)*e&/ag#an 'r)*e&..................2
8/17/2019 Pedoman Penilaian Kualifikasi Jasa Pemborongan
40/40
LAMPIRAN 6
PETUNJUK CARA PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
1. >)rmul#r 1
1
Top Related