Mor-barn transmission av HIV
Ann-Britt Bohlin
Mor-barn transmission av HIV
Smittöverföring in utero, under förlossning och via amning
Utan förebyggande åtgärder är risken för smitta 15-30 % för icke-ammade barn, 25-45 % för ammade barn
Faktorer förenade med ökad risk för mor-barn smitta är dåligt immunstatus hos modern, hög virusmängd, prematur födsel, långvarig vattenavgång, vaginal förlossning/värkarbete
Mor barn smitta av HIV. ECS 1985-2003
0
2
4
6
8
10
12
14
16
85-87 88-90 91-93 94-96 97-99 00-03
%
Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige - barn följda prospektivt från födelsen (april 2007)
Födelseår Antal Infekterade %
_______________________________________________
1985 - 1993 86 22 26
1994 - 1998 87 5 6
1999 - 2003 172 1 0,6
2004 - 2006* 91 0 0
________________________________________________
Total 436 28 6
*minst 6 mån uppföljningstid med neg PCR
Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige 1985-2003 (L Navér 2006)
342 barn > 6 mån, prospektivt följda från födelsen, ej ammade1985-93 1994-98 1999-
2003
Andel infekterade 25 % 6 % 0.6 %
ARV-beh/profylax 2 % 88 % 92 %
Elektivt kejsarsnitt 8 % 44 % 80 %
Rekommendationer för profylax och behandling under graviditet
Referensgruppen för AntiViral Terapi, RAV www.rav.nu
Läkemedelsverket www.mpa.se
Utgavs första gången 1999
Uppdatering 2002, 2005 och pågående
Antiretrovirala läkemedel som profylax mot mor-barn smitta av HIV
• Kvinnan under graviditet> 3 HIV-läkemedelBehandlingsstart graviditetsvecka 16-20, om tidigare obehandladBehandlingsmål < 50 HIV RNA/ml
• Under förlossning – elektivt kejsarsnitt rek 2-3 v före BPI.v.zidovudin till mamman
• BarnetZidovudin per os 2 mg/kg x 4 från 8-12 timmars ålder – beh tid 6 v Barnet får ej ammas
• Speciella fallNevirapin per os i engångsdos till mor före partus och barn vid 2-3 d ålderObehandlad kvinna: Post-expositionsprofylax med 3 lm i 4 v till barnet
Förebyggande åtgärder mot mor - barn
smitta av HIV förutsätter att kvinnans
HIV-infektion är känd under graviditeten
Top Related