MonoartritisDr. Mario H. CardielAlumno: Rodrigo Gaona Hernández
Referencias
TRATADO HISPANOAMERICANO DE REUMATOLOGIA VOL. l Capitulo 17
Enfoque Diagnostico Del paciente con Monoartritis
Diego Luis Saaibi S. Federico Randón
págs. 169 - 179
Historia Clínica Orientacio
n
Área de dolor
Arcos de movimient
o
Inflamación
Rigidez
CronologíaSignos y síntomas
propios de enf.
sistémicas
Examen Físico
Define el diagnóstico clínico que desencadenó su inflamación articular.
Buscar en sitios diferentes a la articulación sintomática
Trauma distal
Pliegues de dedos
Punción
Hallazgos en piel: Nódulos subcutáneos en codos (AR) Tofos en pabellón auricular (A. por cristales) Eritema Equimosis y hematomas (hemofilia, diátesis
hemorrágica) Psoriasis en piel / cuero cabelludo / pliegue
interglúteo Etc.
Signos Físicos de artropatías
1.- Cambios en color y apariencia general en piel.Eritema: Rosa pálido
violáceo intenso
2.- Apariencia de la pielBrillante (Reflejo de artritis)“piel de naranja” (edema en tej. Celular subcutáneo)Identificar asimetrías en contornos articulares.
(colecciones, quistes, procesos articulares) -> Cronicidad
3.- Palpación: tumefacción o engrosamiento articular.Edema Periarticular: Aumento en turgencia del tejido celular subcutáneo alrededor de la
articulación.
Engrosamiento sinovial: hipertrofia pastosa limitada a la capsula articular se halla cerca de la superficie
Derrame Articular: Aumento de cantidad de liquido sinovial dentro de una articulación
Hipertrofia Ósea: Aumento del volumen articular
Aproximación DiagnósticaBH
Completa
RFA
Proteína C reactiva
VSG
RX art. dañada
Ex. Liquido Sinovial
AdultosSexuales activos
Frotis uretral Frotis de cuello uterino
Artritis infecciosa
Neisseria
Artritis reactivas: Salmonella Shigella Yersinia Chlamydia
Intradermorreacción a tuberculina
RX Tórax
Tb. Intrarticular
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