1
Ólom – a mérgező elem I.
Müller Ágnes – szakoktató,kari külügyi és nemzetközi program koordinátor
az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült
2
FÉMEK
Bármely kategóriája az elektromosanpozitív elemeknek, melyeknek többnyirefényes felületük van, általában jóelektromos- és hővezetők, felolvaszthatókés összeolvaszthatók, vékony lemezekrehengerelhetők vagy drótokbasodorhatók. A tipikus fémek sókatképeznek nemfémekből, oxidokat oxigénbőlés egymással ötvöződnek.
3http://vbk.freeblog.hu/files/elemek.JPG
4
A különböző vér-ólomszinteket meghaladó óvodáskorú gyermekek
aránya
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1976-80 1988-91 1991-94
10 µg/dL
15 µg/dL
20 µg/dL
25 µg/dL
Pirkle JL, et al. Environ Health Perspect 1998;106:745-50.“The Secret History of Lead”:http://www.thenation.com/doc/20000320/kitman
5
Ólommérgezés – Továbbra is fő közegészségügyi probléma
• Az ólommérgezés USA egyes részein járványos
• Fő környezeti törvényszéki probléma
• Bizonyíték a káros hatásra 10 µg/dL alatt
• Szervezeti méreg, mely emberben számos káros állapottal és betegséggel hozható kapcsolatba
6
Ólommal kapcsolatos olvasási hibák amerikai gyermekeknél
75
80
85
90
95
100
105
<2.5 2,5 5 7,5 10Blood lead levels (µµµµg/dL)
Olvas
ási po
ntsz
ám
Lanphear BP, et al. Public Health Reports 2000;115:521-529.
7Canfield R, et al. NEJM 2003;348:1517-1526.
8
Az ólom és az IQ pontok kapcsolata gyermekek körében 7 prospektív ólom-expozíciós kohort
tanulmány alapján
70
80
90
100
110
120
0 10 20 30 40 50 60
Cincinnati
RochesterYugoslavia
Cleveland
Vér ólomszint (µµµµg/dl)
Össze
síte
tt IQ pon
tok
9
A vér-ólomkoncentrációk és a gyermekek intellektuális funkciói közötti kapcsolat
Vér ólomszint (µµµµg/dL)
IQ
85
90
95
100
105
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Log-linear
Restricted Cubic Spline
10
Az ólommal kapcsolatos IQ veszteségek becslése adott vér-ólom koncentrációnál,
(5-95 % percentilisnél)Vér-ólomszint Becsült IQ tartomány veszteség (95% CI)
2.4 - 30 µg/dL 6.9 (4.2, 9.4)
2.4 - 10 µg/dL 3.9 (2.4, 5.3)
10 - 20 µg/dL 1.9 (1.2, 2.6)
20 - 30 µg/dL 1.1 (0.7, 1.5)
Lanphear BP, et al. EHP 2005;113:894-899.
11
A vér-ólom koncentrációk és a gyermekek intellektuális funkcióinak kapcsolata 7.5 µµµµg/dL
vér-ólomszint felett és alatt
85
90
95
100
105
0 10 20 30 40 50
Peak blood lead <7.5 µg/dLPeak blood lead ≥7.5 µg/dLLog-linear modell
Vér ólomszint (µµµµg/dL)
IQ
p = 0.015
12
A vér-ólom koncentrációk és a gyermekek intellektuális funkcióinak kapcsolata
Kordas K, et al. Environmental Research 2006;100:371-386.
PPTV
Sco
re
13
A test ólommal való terhelése ősemberben, tipikus amerikai emberben és egy szemmel
látható ólommérgezés
14
Idegi fejlődés kora gyermekkorban
15
Az ólómexpozíció hatásai a dopaminerg neuronok nyúlványainak hosszára
20
40
60
80
100
120
Control 0,024 0,24 2,4
Neu
rite
k ho
ssza
(micro
n)
Schneider JS, et al. Neurotox & Teratol 2003:25:555-559.
µµµµg/dL-nek megfelelő vér ólom
*
**
16
A spontán vetélés kockázata az anyai vér-ólomszintek alapján
0
2
4
6
8
10
12
< 5 5 to 9 10 to 14 > 15
Borja-Aburto VH, et al. Am J Epidemiol 1999:150:590-597.
Vér ólomszint (µµµµg/dL)
17
3.02.52.01.51.00.50.0
92.5
90.0
87.5
Cotinine (ng/ml)
Olvasási pontértékek a szérum cotinine szint alapján USA gyermekekben NHANES III, 1998-1994
Yolton K, et al. Environ Health Perspect 2005;113:98-103.
18
A várandósság alatti dohányzás és a születési súly kapcsolata
England LJ, et al . Am J Epidemiol 2001;154:694-701.
tipsforfirsttimemoms.blogspot.com
doctorsecrets.com
tekkaus.com
20
A vér-ólomszintek és a bűncselekmények kapcsolata
felnőttkorban
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Lowest Low Medium High
Blood Lead Level
Prenatal PbB
Average Childhood PbB
78 Month PbB
Dietrich KN, et al. Neurotox & Teratol 2001;23:511-518.
Bűnc
selekm
ény
arán
y
21
302520151050
8
6
4
2
0
FÉRFI
NŐ
Six-Year Blood Lead Levels (µg/dL)
Leta
rtóz
tatá
sok sz
áma
* Accounting for birthweight, age, prenatal tobacco exposure, maternal age at delivery, maternal IQ, maternal arrest history, HOME Score.
Letartóztatások száma és a gyermekkori ólomexpozíció: A Cincinnati ólom-tanulmány
22
Az ólomexpozíció és a gyilkossági arány kapcsolata az USA-ban (/100,000)
Nevin R. Environmental Research 2000:83;1-22
23
Magas átlag vér-ólom szint (26 µg/dL)
Alacsony átlag vér-ólom szint (7.6 µg/dL)
Yuan W, et al. Pediatrics (in press).
„Igealkotási” feladat az ólom-expozíció tükrében
24
Mérgezőnek tekinthető az ólom 10 µg/dL-es vérszint alatt?
“A munkacsoport arra a következtetésre jutott, hogy amíg a rendelkezésre álló bizonyítékok nem engedik meg a végleges okozati magyarázatot a magas vér-ólomszint és a kedvezőtlen egészségügyi mutatók között <10 µg/dL értéknél, az elérhető bizonyítékok súlya támogatja -és nem veti el - azt, hogy ezen összefüggések magyarázata - legalább részben - okozati.
25
Miért nem változik a vér-ólom határértéke ebben az időszakban?• Nincsenek tényleges „klinikai” beavatkozások alacsony vér-ólom szintnél gyermekeknél (< 10 µg/dL-nél)
• A gyermekeket nem lehet osztályozni 10 µg/dL < vagy > vér-ólomszintenként a laboratóriumi tesztek velejáró pontatlansága miatt
• Nincs bizonyíték a küszöbértékre; így, a biztonságos határérték csökkentése önkényes lenne és bizonytalan előnyökkel szolgálna
26
Rhode Island
27
„A megelőzés alkatrésze”
28
A megelőzés formái
• Oktatás / Nevelés
• Törvényekalkalmazása
• Műszaki tudományok > Költség > Hatékonyság
29
A gyermekek vér-ólom szintjének hanyatlása a szabályozások eredményeként
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1970
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
Blo
od
Lead
Levels
(µ
g/d
L)
Year
Ólom-alapú festék mérgezést
megelőző törvény
Az ólmozott benzin kivonási fázisának
elkezdődése
Háztartási ólomfesték
betiltása (1978)
Ólom-alapú festék veszély
csökkentő törvény(1992)
A csővezetékekben lévő ólom betiltása
(1986)
Az ólom, mint forrasztóanyag betiltása
a konzervételekben(1995)
30
Köszönöm a figyelmet!
Top Related