7/29/2019 Keracunan Ular
1/16
Click to edit Master subtitle style2/7/13
KERACUNAN ULAR
SAFFA ATIFAH MOHD SIDIK ( 001525 )MUHAMAD HAFIZH AZIZAN ( 001548 )
7/29/2019 Keracunan Ular
2/16
2/7/13
JENIS ULAR YANG BERBISADI MALAYSIA
Elapidae cobras / tedung
Hydrophidae sea snake / ular laut Viperidae vipers
7/29/2019 Keracunan Ular
3/16
2/7/13
Elapidae cobras /tedung
Gigitan ular tedung sangat menyakitkandan biasa di ikuti dengan kebengkakkansetempat
Di ikuti dengan nekrosis dan seterusnyakeadaan gangrene basah ( wet gangrene)
Venom tedung adalah Neurotoksik
7/29/2019 Keracunan Ular
4/16
2/7/13
Gejala sistemik melibatkan sistemneuromuscular terutama otot-otot mata,lidah, saluran trakea, dan dada yang
melibatkan kegagalan respiratori Ada kemungkinan akan melibatkan
depresi kepada sistem kardiovaskular
7/29/2019 Keracunan Ular
5/16
2/7/13
PEMERHATIAN BAGI KES
Ptosis di mata
Pergerakan farinks dan lidah
Percakapan ( tidak boleh berkomunikasi)
Otot-otot respiratori ( kegagalanrespiratori )
gejala teruk mungkin akan diketarakanselepas 10 jam gigitan
Bagi kes yang teruk
7/29/2019 Keracunan Ular
6/16
2/7/13
Bagi kes yang teruk
Pesakit tidak boleh bercakap
Tidak boleh batuk / menelan
Tidak boleh menggerakkan rahang mulut
Lidah terjeler
Keadaan neurotoksik akan hadir dalammasa 1 jam
7/29/2019 Keracunan Ular
7/16
2/7/13
Hydrophidae sea snake/ ular laut
Semua ular laut yang adalah di kalanganular yang berbisa
Mangsa patukan ular laut akan
mengalami sedikit kesakitan sahaja dantiada edema di tempat gigitan
Sengatan ikan pari adalah sangat sakit
dan merbahaya dari ular laut Venom hydrophidae adalah dari
myotoksik dan neurotoksik
7/29/2019 Keracunan Ular
8/16
2/7/13
Venom bertindak kepada otot-ototskeletal ( generalised muscle pain,weakness and myoglobinuria )
Depresi kepada tendon reflexes
Kegagalan respiratori ( 60 jam selepasgigitan )
Kematian akibat kegagalan renal dankardiak arrest
( hiperkalaemic )
Myoglobinuria di kesan 2 jam selepas
7/29/2019 Keracunan Ular
9/16
2/7/13
Viperidae vipers
Venom viperidae adalah vaskulotoksik
Gigitan ular viperidae biasanya diikutidengan kebengkakan terlalu cepat di
tempat gigitan ( gangrene kering / drygangrene )
Renjatan boleh menyebabkan kematian
Haemorrhage di organ vital akanmenyebabkan kematian
Perdarahan mungkin berlaku beberapa
hari
7/29/2019 Keracunan Ular
10/16
2/7/13
PEMERHATIAN BAGI KES
Pendarahan di tempat patukan
Pendarahan di tempat kahak , gusi ,muntah dan najis
Kedapatan juga perdarahan di bawahkulit
Gigitan merbahaya di lokasi atas lutut
Hipotensi / haemorrhage dalam masa 1 2 jam gigitan
Tiada rawatan pemulihan dan akanmenyebabkan kematian
7/29/2019 Keracunan Ular
11/16
2/7/13
RAWATAN
Rawatan Kecemasan
Lakukan dressing setempat yang kemas ditempat gigitan dan rehatkan kawasan yang
terlibatTempat gigitan di immobilisasi dengan
splint
Jangan lakukan insisi / torehan di tempatgigitan bagi mengelakkan venom masuk kedalam saluran limfatik
Pasang tourniquet ( kontraversi )
7/29/2019 Keracunan Ular
12/16
2/7/13
Pasang I/V drip untuk rawatan seterusnya
Beri ubatan antihistamine untuk elakkanalahan
Anti snake venom ( antivenom ) 5 10ampules masukkan ke dalam drip normalsaline
Komplikasi ( serum sickness ) selepas 5 10 hari
7/29/2019 Keracunan Ular
13/16
2/7/13
Beri ubatan Prednisolone 20 mg DLYbersama antihistamine Piriton( chlorpheniramine ) 10 mg I/V
Kadangkala ada juga yang guna I/V Lasix( frusemide ) untuk keluarkan toksiksitimelalui sistem renal
Rawatan awal menyelamatkan nyawa. Jika
terlambat boleh membawa maut
7/29/2019 Keracunan Ular
14/16
2/7/13
LAMPIRAN
7/29/2019 Keracunan Ular
15/16
2/7/13
7/29/2019 Keracunan Ular
16/16
2/7/13
RUJUKAN
http://wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-env
http://en.wikipedia.org/wiki/Snakebite
http://wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-envinomasi-keracunan-ular.htmlhttp://wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-envinomasi-keracunan-ular.htmlhttp://en.wikipedia.org/wiki/Snakebitehttp://en.wikipedia.org/wiki/Snakebitehttp://wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-envinomasi-keracunan-ular.htmlhttp://wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-envinomasi-keracunan-ular.html