Kaksiportainen vierianalytiikan
koulutusmalli
Liisa Lehto
SKKY:n kevätkoulutuspäivät
23.4.2015
/ /
Koulutusmallien kuvaus • Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline,
Scopus –tietokannat) on hyvin vähän raportoitu millaista
koulutusta on annettu vuosien saatossa
• Erilaisia menetelmiä ja niiden yhdistelmiä (mixed methods),
monipuolisia koulutusinterventioita ja metodeja;
-teoriaa, käytäntöä, itse-opiskelua, demonstraatioita,
luentoja, web-opetusta, työ-pajoja, aktivaatio materiaalia, 2-
portainen interaktivinen koulutus, yhdyshenkilöverkosto, jne…
• Eritaustaisia kouluttajia;
- laboratorioammattilainen, hoitajien esimies, hoitajien
kouluttaja, tutkija, laite-edustaja
Liikanen E, Lehto L. Training of nurses in point-of-care testing: a systematic review of the literature. J Clin
Nurs. 2013;22:2244-52.
23.4.2015 2
Toiminnallinen laatu
Tekninen laatu
Hallinnollinen,
moniammatillinen
vieritutkimustyöryhmä
Kaksiportainen,
vuorovaikutteinen
koulutusjärjestelmä Kustannusten
hallinta
Vieritutkimuslaitteiden,
tarvikkeiden
harmonisointi Toimintaohjeiden,
laadunvarmistuksen
standardoiminen
Tulosten tallennus
tietojärjestelmään
Laadukas
vieritutkimustoi-
minta
3 23.4.2015 Lehto, L., Liikanen E., Melkko, T.,Ebeling, T., Kouri, T.An interactive two-step training and management model of point-of-care
glucose testing in northern Finland. Int J Circumpolar Health. 2011 Jun;70(3):329-38.
/ /
Kaksiportainen koulutusmalli • Laboratorioammattilaiset kouluttavat
yhdyshenkilöt sairaalassa ja
perusterveydenhuollonalueella, jotka
puolestaan edelleen kouluttavat muut
yksikkönsä hoitajat
• Vaatii aktiivista, jatkuvaa yhteistyötä
tukilaboratorion ja terveydenhuollon yksikön
välillä toimiakseen
• Motivointi tärkeää, ”he eivät tiedä mitä eivät
tiedä” (Sinervo Tuija)
23.4.2015 4
/ /
Onko koulutusmallilla saavutettu pysyvää
tutkimusten laadun parantumista sairaalassa ja
perusterveydenhuollossa?
• Verrattiin koulutettujen hoitajien kahdella eri
glukoosimittarilla saatujen sisäisen kontrollin
tuloksia laboratoriohoitajien saamiin
tuloksiin v 2010, 2011 ja 2012 ( syys-, loka
ja marraskuun tulokset)
• Yhteensä 16219 tulosta
Lehto L., Bloigu A., Liikanen E., Ruokonen A. Interactive 2-Step training strategy for nurses: the long-term
quality of glucose point-of-care testing in hospital and primary health care unit. Point of care 2015;14:32-36.
23.4.2015 5
6
Groups n SD Mean mmol/L CV% P for CV P for Mean
2010 OUH BLSs a 2626 0.18 6.54 2.8
2011 OUH BLSs a 2662 0.20 6.66 3.0 0.324 < 0.001
2012 OUH BLSs a 2718 0.21 6.19 3.3 0.043 < 0.001
2010 OUH nurses b 1039 0.21 6.56 3.2
2011 OUH nurses b 1939 0.25 6.73 3.7 0.252 < 0.001
2012 OUH nurses b 2221 0.22 6.24 3.5 0.402 < 0.001
2010 Oulu nurses c 999 0.33 7.27 4.5
2011 Oulu nurses c 911 0.31 7.30 4.2 0.779 < 0.05
2012 Oulu nurses c 1104 0.32 7.01 4.5 0.960 < 0.001
Internal quality control results obtained by BLSs and OUH nurses with the Ascensia Contour, and by
Oulu City nurses with the Contour glucometers in 2010, 2011 and 2012. Results from 2011 and 2012 were
compared to the results from 2010
23.4.2015
/ /
Johtopäätökset
1. Hoitajia on koulutettu käyttäen monenlaisia menetelmiä eri
terveydenhuollon alueilla, koulutusten sisältöjä on kuitenkin
dokumentoitu hyvin vähän.
2. Kaksiportainen vuorovaikutteinen koulutus- ja hallintomalli
osoittautui käytännölliseksi työkaluksi hoitajien
vieritutkimustoiminnan laadun parantamisessa. Se kuitenkin
edellyttää jatkuvaa laboratorioammattilaisten tukea.
Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-
care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)
23.4.2015 7
/ /
Johtopäätökset
3. Hoitajilla, jotka osallistuivat tutkimukseen, oli kokemusta
glukoosivieritutkimusten tekemisestä, mutta tutkimus osoitti että
koulutus paransi heidän taitoaan edelleen.
4. Tutkimukseen osallistuvilla hoitajilla oli käytössä kahta
erilaista veren glukoosimittaria (Ascensia Contour ja Contour),
tutkimus osoitti että toista mittaria (Contour) käyttävien hoitajien
tulokset paranivat enemmän koulutuksen ansiosta.
Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-
care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)
23.4.2015 8
/ /
Johtopäätökset 5. Saman liuskaerän ja kontrollinäytteen käyttäminen samaan
aikaan terveydenhuollon eri yksiköissä antaa todellisen kuvan
laadun tasosta ja hoitajien taidoista. Vanhentuneiden
tarvikkeiden käyttämistä tulee välttää.
6. Malli osoittautui tehokkaaksi tavaksi sairaalan ja
perusterveydenhuollon hoitajien vieritutkimustoiminnan
kouluttamiseen. Koulutetut hoitajat saavuttivat lähes saman
laatutason kuin laboratorioammattilaiset, myös pitkällä
ajanjaksolla laatusuositukset saavutettiin. Kehitetty
koulutusstrategia soveltuu myös muiden vieritutkimusten
käyttöön.
Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-
care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)
23.4.2015 9
/ / 23.4.2015 12
Kilpailutus
Laitteen
validointi Reagenssit
Koulutus &
ohjeistus
Laadunhallinta
Tulosten
siirtyminen
tietojärjestelmiin
Cobas
IT 1000
Top Related