Kaksiportainen vierianalytiikan

koulutusmalli

Liisa Lehto

SKKY:n kevätkoulutuspäivät

23.4.2015

/ /

Koulutusmallien kuvaus • Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline,

Scopus –tietokannat) on hyvin vähän raportoitu millaista

koulutusta on annettu vuosien saatossa

• Erilaisia menetelmiä ja niiden yhdistelmiä (mixed methods),

monipuolisia koulutusinterventioita ja metodeja;

-teoriaa, käytäntöä, itse-opiskelua, demonstraatioita,

luentoja, web-opetusta, työ-pajoja, aktivaatio materiaalia, 2-

portainen interaktivinen koulutus, yhdyshenkilöverkosto, jne…

• Eritaustaisia kouluttajia;

- laboratorioammattilainen, hoitajien esimies, hoitajien

kouluttaja, tutkija, laite-edustaja

Liikanen E, Lehto L. Training of nurses in point-of-care testing: a systematic review of the literature. J Clin

Nurs. 2013;22:2244-52.

23.4.2015 2

Toiminnallinen laatu

Tekninen laatu

Hallinnollinen,

moniammatillinen

vieritutkimustyöryhmä

Kaksiportainen,

vuorovaikutteinen

koulutusjärjestelmä Kustannusten

hallinta

Vieritutkimuslaitteiden,

tarvikkeiden

harmonisointi Toimintaohjeiden,

laadunvarmistuksen

standardoiminen

Tulosten tallennus

tietojärjestelmään

Laadukas

vieritutkimustoi-

minta

3 23.4.2015 Lehto, L., Liikanen E., Melkko, T.,Ebeling, T., Kouri, T.An interactive two-step training and management model of point-of-care

glucose testing in northern Finland. Int J Circumpolar Health. 2011 Jun;70(3):329-38.

/ /

Kaksiportainen koulutusmalli • Laboratorioammattilaiset kouluttavat

yhdyshenkilöt sairaalassa ja

perusterveydenhuollonalueella, jotka

puolestaan edelleen kouluttavat muut

yksikkönsä hoitajat

• Vaatii aktiivista, jatkuvaa yhteistyötä

tukilaboratorion ja terveydenhuollon yksikön

välillä toimiakseen

• Motivointi tärkeää, ”he eivät tiedä mitä eivät

tiedä” (Sinervo Tuija)

23.4.2015 4

/ /

Onko koulutusmallilla saavutettu pysyvää

tutkimusten laadun parantumista sairaalassa ja

perusterveydenhuollossa?

• Verrattiin koulutettujen hoitajien kahdella eri

glukoosimittarilla saatujen sisäisen kontrollin

tuloksia laboratoriohoitajien saamiin

tuloksiin v 2010, 2011 ja 2012 ( syys-, loka

ja marraskuun tulokset)

• Yhteensä 16219 tulosta

Lehto L., Bloigu A., Liikanen E., Ruokonen A. Interactive 2-Step training strategy for nurses: the long-term

quality of glucose point-of-care testing in hospital and primary health care unit. Point of care 2015;14:32-36.

23.4.2015 5

6

Groups n SD Mean mmol/L CV% P for CV P for Mean

2010 OUH BLSs a 2626 0.18 6.54 2.8

2011 OUH BLSs a 2662 0.20 6.66 3.0 0.324 < 0.001

2012 OUH BLSs a 2718 0.21 6.19 3.3 0.043 < 0.001

2010 OUH nurses b 1039 0.21 6.56 3.2

2011 OUH nurses b 1939 0.25 6.73 3.7 0.252 < 0.001

2012 OUH nurses b 2221 0.22 6.24 3.5 0.402 < 0.001

2010 Oulu nurses c 999 0.33 7.27 4.5

2011 Oulu nurses c 911 0.31 7.30 4.2 0.779 < 0.05

2012 Oulu nurses c 1104 0.32 7.01 4.5 0.960 < 0.001

Internal quality control results obtained by BLSs and OUH nurses with the Ascensia Contour, and by

Oulu City nurses with the Contour glucometers in 2010, 2011 and 2012. Results from 2011 and 2012 were

compared to the results from 2010

23.4.2015

/ /

Johtopäätökset

1. Hoitajia on koulutettu käyttäen monenlaisia menetelmiä eri

terveydenhuollon alueilla, koulutusten sisältöjä on kuitenkin

dokumentoitu hyvin vähän.

2. Kaksiportainen vuorovaikutteinen koulutus- ja hallintomalli

osoittautui käytännölliseksi työkaluksi hoitajien

vieritutkimustoiminnan laadun parantamisessa. Se kuitenkin

edellyttää jatkuvaa laboratorioammattilaisten tukea.

Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-

care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)

23.4.2015 7

/ /

Johtopäätökset

3. Hoitajilla, jotka osallistuivat tutkimukseen, oli kokemusta

glukoosivieritutkimusten tekemisestä, mutta tutkimus osoitti että

koulutus paransi heidän taitoaan edelleen.

4. Tutkimukseen osallistuvilla hoitajilla oli käytössä kahta

erilaista veren glukoosimittaria (Ascensia Contour ja Contour),

tutkimus osoitti että toista mittaria (Contour) käyttävien hoitajien

tulokset paranivat enemmän koulutuksen ansiosta.

Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-

care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)

23.4.2015 8

/ /

Johtopäätökset 5. Saman liuskaerän ja kontrollinäytteen käyttäminen samaan

aikaan terveydenhuollon eri yksiköissä antaa todellisen kuvan

laadun tasosta ja hoitajien taidoista. Vanhentuneiden

tarvikkeiden käyttämistä tulee välttää.

6. Malli osoittautui tehokkaaksi tavaksi sairaalan ja

perusterveydenhuollon hoitajien vieritutkimustoiminnan

kouluttamiseen. Koulutetut hoitajat saavuttivat lähes saman

laatutason kuin laboratorioammattilaiset, myös pitkällä

ajanjaksolla laatusuositukset saavutettiin. Kehitetty

koulutusstrategia soveltuu myös muiden vieritutkimusten

käyttöön.

Lehto, L. Interactive two-step training and management strategy for improvement of the quality of point-of-

care testing by nurses. Implementation of the strategy in blood glucose measurement. (2014)

23.4.2015 9

/ / 23.4.2015 12

Kilpailutus

Laitteen

validointi Reagenssit

Koulutus &

ohjeistus

Laadunhallinta

Tulosten

siirtyminen

tietojärjestelmiin

Cobas

IT 1000