7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
1/49
DASAR PENYAKIT INFEKSI
dr. Enty SpMK
Dept Mikrobiologi
FKUAJ
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
2/49
Dasar Terjadinya Infeksi
Proses Infeksi
Patogenesis & Virulensi akteri
akteri Anaero!
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
3/49
DASAR TERJADINYA
PENYAKIT INFEKSI
Mikroba
o!t " pe#a$%
&ertebrata
$an%!ia
interak!i
'ingk%ngan
inte
rak!i in
terak
!i
Mengembangkan
karakteristik
untuk dapatmelewati
pertahananhost
langkah2sampai
terjadinyapenyakitinfeksi
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
4/49
Koloni!a!i (rgan yang kontak dengan lingk%ngan l%ar )k%lit* !al %rogenital* rongga
$%l%t* !al na+a! ata!* dll,
Pelekatan )adherence / attachment,
Penyebaran lokal " !i!te$ik
M%ltiplika!i
Mele-ati " $engindar dari pertaanan pe#a$%
Kel%ar dari t%b% )shedding / transfer, Ker%!akan !el " #aringan pada pe#a$%
'angka / langka ter#adinya
penyakit in+ek!i
IN
(UT
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
5/49
Colonization
Adherence/ Attachment, entry into body
Local / general Spreadin the body Multiplication
Evasion of host defenses
Shedding from body (EXIT
!ause Damagein host ("I#EA#E
'angka / langka ter#adinya
penyakit in+ek!iIN
(UT
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
6/49
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
7/49
PAT(0EN &S N(N PAT(0EN
Nonpathogen:A microorganism that does
not cause disease$ may be part of the
normal flora%
Pathogen:A microorganism capable of
causing disease%
1rook! 0* 1%tel J* Mor!e S. Ja-et2* Melni3k and Adelberg4!. Medi3al
Mi3robiology. 'ange. 56t.M3 0ra-ill.USA.5787.
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
8/49
Opportunistic pathogen:An agent
capable of causing disease only &hen the
host's resistance is impaired (ie, &hen the
patient is immunocompromised%
Pathogenicity:The ability of an infectious
agent to cause disease% (#ee also
virulence%
1rook! 0* 1%tel J* Mor!e S. Ja-et2* Melni3k and Adelberg4!. Medi3al
Mi3robiology. 'ange. 56t.M3 0ra-ill.USA.5787.
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
9/49
Pe$bagian $ikroorgani!$e !ebagai
patogen dan non patogen !ering kali tidak
!elal% dapat diaplika!ikan 9onto #%aureus+lora nor$al k%litnon
patogen )JIKA IDUP TETAP DI KU'IT,
MENJADI PAT(0EN KETIKA TEMPAT NYA
DIPINDA* MISA' KE DA'AM JARIN0ANKU'IT " DARA 1AKTEREMIA * A1SES
PAT(0EN
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
10/49
)ort*d entry
'oka!i di$ana $e$bran $%ko!a berbata!an
dengan k%lit $i!al: Sal na+a! )!al na+a! ata! dan ba-a,
Sal ga!trointe!tinal )ter%ta$a rangga $%l%t,* Sal genital dan %rinari%!
'oka!i " kondi!i abnor$al dari k%lit "
$e$bran $%ko!a '%ka !ayat" l%ka terb%ka* l%ka bakar*dll K%lit dan $%ko!a $e$bran yang nor$al
pertaanan pri$er teradap re!iko in+ek!i.
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
11/49
Man%!ia dan e-an $e$iliki banyak
!ekali +lora nor$al yang tidak
$enyebabkan penyakit
Diperl%kan kesei"!angan
keperl%an id%p $ikroba $a%p%n pe#a$%ter3apai
DASAR TERJADINYA
PENYAKIT INFEKSI
#+-I-E .0T1 ))A.ATI2
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
12/49
;at a para!ite " oter $i3robe!
MUST A&Eto !%r
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
13/49
9onto
#treptococcus pneumoniae,
#taphylococcus aureus
1akteri penyebab penyakit* tapi #%ga
$er%pakan +lora nor$al
1eberapa bakteri yang #ela! patogen
)$i!al:#almonella typhi, dite$%kan dala$
t%b% pe#a$% )!al 3erna, na$%n in+ek!i
ber!i+ak laten " !%bklini! pe#a$%
$er%pakan pe$ba-a )>3arrier?,.
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
14/49
1AKTERI
Menent%kan bakteri apa !ebagai
penyebab penyakit in+ek!i P(STU'AT K!1
013 4!1*# )#T+LAT 5
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
15/49
Fi
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
16/49
ttp:""3o$pepid.t%!kegee.ed%"!yllabi"$i3robiology"epide$iology"epi+%ll"@epi.3a@B3on
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
17/49
9onto
Sal$onella dan 9a$pyloba3ter !p. e-an yang terin+ek!i / prod%k $akanan
B$an%!ia
3%pestis (plague Rodent* rodent +lea! / rodent +lea! /%$an
9lo!tridi%$ !p.
'ingk%nganB$akananB$an%!ia)!%perfringens B ga!troenteriti!,
'ingk%nganBtanaBl%ka terb%ka pada $an%!ia
)!% tetani Btetan%!,
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
18/49
DASAR TERJADINYA
PENYAKIT INFEKSI
Mikroba
o!t " pe#a$%
&ertebrata
$an%!ia
interak!i
'ingk%ngan
inte
rak!i in
terak
!i
ADAPTASI dari $ikroba dan pe#a$%Interak!i yang !ei$bang
)6ALA2!E" ELATI2#1I),TERINDAR DARI
PENYAKIT INFEKSI
Penyakit
in+ek!i
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
19/49
Ada di t%b%
Melekat pada !el o!t )bia!anya !el
epitel,
'oka!i in+ek!i pri$er
M%ltiplika!i dan $enyebar )#aringan "
!i!te$ li$+atikaliran dara,
)ba3tere$ia "
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
20/49
Dasar Terjadinya Infeksi
Proses Infeksi
Patogenesis & Virulensi akteri akteri Anaero!
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
21/49
Pathogenicity:The ability of an infectious
agent to cause disease%
The !lonal 2ature of 6acterial )athogens
7obile .enetic Elements )athogenicity Islands )PAI,
Patogenita! bakteri
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
22/49
The !lonal 2ature of 6acterial
)athogens !lonal
Apa it% clonal
T%li! di kerta! yang !%da dibagi )57detik,
1erikan pada te$an kalian di !ebela kiri
1a3akan !e!%ai in!tr%k!i !aya
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
23/49
9lonality in ba3teria
Isolates of bacterial species that are
indistinguishable in genotype are
assigned as a clone descendedfrom the same recent ancestor
2eed to be assigned by inde8ing genetic
variation that is selectively neutral, and currently
this is best achieved using multilocus
sequence typing%
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
24/49
The !lonal 2ature of 6acterial
)athogens 9or most pathogens there are only one or
a fe& clonal types that are spread in the
&orld during a period of time
Epide$i3 !erogro%p A $eningo3o33al
$eningiti!
1 influenzaetype b
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
25/49
7obile genetic elements
To tran!+er geneti3 in+or$ation Pla!$id " page
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
26/49
E8amples of -irulence 9actors Encoded by
.enes on 7obile .enetic Elements
Plasmid encoded irulence factors
E%coli !eat"labile and heat"stable enteroto#in that causediarrheae
E%coli !emolysin $cytoto#in% in invasive disease or +TI
E%coli and shigellasp%
Adherence factors and genes products involved inmucosal invasion
6%anthracis Capsuleessential for virulence
Phage encoded irulence factors
!lostridiumbotulinum
6otulinum to8in that cause paralysis
!orynebacteriumdiphteriae
"iphteria to8in that inhibits human protein synthesis
-ibrio sp% !holera to8in that cause &atery diarrhea
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
27/49
PAI 'arge gro%p! o+ gene! tat are a!!o3iated -it patogeni3ity and are
lo3ated on te !a#terial #%ro"oso"e 87 to 577 kb in !i2e.
Ma#or propertie! o+ PAI! :
a
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
28/49
PAI
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
29/49
9(NT(
E% coli
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
30/49
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
31/49
&ir%len!i bakteri
Virulen#e(The :uantitative ability of an
agent to cause disease%
-irulent agents cause disease &hen
introduced into the host in small numbers%
-irulence involves adherence, invasion,
and to8igenicity%
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
32/49
&ir%len!i bakteri
Adherence 9actors
Invasion of 1ost !ells ; Tissues
To8ins
Enzymes
Antiphagocytic 9actors
Intracellular )athogenicity
Antigenic 1eterogeneity 6acterial #ecretion #ystems < #ecretion type I=-
The e:uirement for Iron
6acterial 6iofilms
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
33/49
ADEREN9E FA9T(RS
S%r+a3e ydropobi3ity
'igand!: Pili
Fi$briae )Strepto3o33%! gr%p A, 'ipotei3oi3 a3id
Protein F
Protein M
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
34/49
ECotoCin
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
35/49
EndotoCin
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
36/49
En2y$
Ti!!%e Degrading en2y$e 9. per+ringen! / le3itina!e* 3ollagena!e
S. a%re%! / 3oag%la!e
Strepto3o33%! /!treptokina!e )Fibrinoly!in,
Stapylo3o33%!* Strepto3o33%!* anaerob /
yal%ronida!e!
IgA8 Protea!e 2 gonorrhoeae, 2 meningitidis, 1 influenzae,
dan # pneumoniae
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
37/49
Antipago3yti3 +a3tor!
Protein A / #% aureus
9ap!%l poly!a3aride!Ada 7 tipe pada #treptococcus
pneumoniae
Protein M / #% pyogenesAda 867 tipe protein M
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
38/49
Intra3ell%lar Patogeni3ity
id%p dala$ poly$orpon%3lear 3ell!*
$a3ropage!* ata% $ono3yte! )M.
t%ber3%lo!i!* 1r%3ella* legionella,
id%p dala$ pagoly!o!o$e
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
39/49
Antigeni3 eterogeneity
Str%kt%r per$%kaan bakteri dan $.o lain!angat ber
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
40/49
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
41/49
1io+il$
Sekelo$pok bakteri
)lan>tonic / free living bacterial
Melekat pada per$%kaan yang !olid
Terb%ngk%! "atriks e)o*olisakarida Me$bent%k lapi!an li3in
1io+il$ terbent%k:uorum sensing
$olek%l5!elB!el berko$%nika!i
Mengindari $ekani!$e i$%n o!t* barrier %nt%k
anti$ikroba
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
42/49
&ir%len!i bakteri
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
43/49
Sela$at bela#ar
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
44/49
1E'UM SE'ESAI
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
45/49
PERTEMUAN 1ERIKUTNYA
KAMIS* 5 (KT(1ER 578@
1UAT PRESENTASI )P(;ER P(INT, PER
(RAN08. Enteroba3teria3eae*
5. P!e%do$onada3eae*
@. A3inetoba3ter*
. MoraCella*
6. 9la$ydia*
. Ri3kett!ia3eae
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
46/49
1akteri anaerob
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
47/49
Anaero!i# !a#teria( Do not %!e oCygen +or gro-t and $etaboli!$ b%t obtain teir
energy fro" fer"entation rea#tions.
Re%ire red%3ed oCygen ten!ion +or gro-t and +ail to gro- on
te !%r+a3e o+ !olid $edi%$ in 87L 9(5in a$bient air.
6acteroidesand !lostridium!pe3ie!
Fa#ultati$e anaero!es( 1a3teria tat 3an gro- eiter o)idati$ely+%!ing oCygen a! a
ter$inal ele3tron a33eptor* or anaero!i#ally+ %!ing +er$entation
rea3tion!
#treptococcus!pe3ie! *Enteroba3teria3eae )Escherichia coli,
(+ten* ba3teria tat are +a3%ltati
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
48/49
(k!igen " radikal ok!igen 1ERSIFAT
T(KSIK
Unt%k $engata!i !i+at tok!ik ok!igen*
perl%
Si!te$ 9yto3ro$e /$etaboli!$e (5.
S%peroCide di!$%ta!e )S(D,*
9atala!eDi"iliki ole% !akteri aero! , fakultatif anaero!
TIDAK DI-I.IKI /.E0 AKTERI ANAER/
7/25/2019 Dasar Penyakit Infeksi
49/49
S%$ber P%!taka
7ims !, et al% 7edical 7icrobiology%
+pdated ?rded% Elsevier 7osby% @B
6roo>s ., 6utel C, 7orse #% Ca&etz,
7elnic> and Adelberg*s% 7edical
7icrobiology% Lange% @Dth%7c
.ra&1ill%+#A%@%
ttp:""3o$pepid.t%!kegee.ed%"!yllabi"$i3robiology"epide$iology"epi+%ll"@epi.3a@B
3on