8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
1/46
KANKERSERVIK
Banyuwangi, 5 Februari 2016
Oleh:dr. Elsa Viona
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
2/46
•Kanker Leher Rahim :
Adalah kanker yang terjadi pada
leher rahim (serviks)
•Apa itu serviks ?
Serviks adalah daerah yangmenghubungkan rahim (uterus) danvagina.
P ITU K NKER SERVIK??
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
3/46
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
4/46
TAMPILAN LEHER RAHIM
Anatomi Serviks
Normal Kanker ServiksNormal
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
5/46
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
6/46
Penyebab
dan Perjalanan Alamiah Kanker Serviks
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
7/46
HPV (Human Papilloma Virus)
99,7% Kanker Serviks disebabka
oleh HPV onkogenik
(penyebab kanker).1
HPV 16 &18 penyebab utama
70 % kanker serviks di dunia
PENYEBAB KANKERSERVIKS
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
8/46
DisplasiaRingan
DisplasiaSedang
DisplasiaKeras
KarsinomaInsitu(=Stad 0)
KankerServiks
Lesi Pra Kanker Kanker
Deteksi Dini
------------------- 3-17 tahun --------------------HPV
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
9/46
Serviks Normal (LeherServiks Normal (Leher
Rahim)Rahim)
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
10/46
Lesi Pra KankerLesi Pra Kanker
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
11/46
Kanker ServiksKanker Serviks
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
12/46
Menikah Muda (< 18 tahun )Bergonta ganti pasanganseksual
Infeksi Menular Seksual
Merokok dan alkohol
Daya tahan tubuh rendah
Melahirkan banyak anak
sia tua
!asangan belu" dikhitan
#i$ayat Keluarga
FAKTOR RISIKO
S e t i a p p e
r e m p u a
n
b e r i s i k o
t e r k e n a
H P V p e
n y e b a b
k a n k e r
s e r i k s 1 - 4
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
13/46
Pada stadi!m a"al seba#ian besar tidakber#ejala
Perdarahan abnormal Diantara $ sikl!s haid Selama sen##ama Setelah meno%a!se
Ke%!tihan yan# tidak normal &biasanya banyak'"arna k!nin#' kadan# ber(am%!r darah dan ba!)
*ejala lain Nyeri %ada daerah kemal!an ata! %an##!l Perdarahan dari l!ban# an!s
#ejala+ #ejala lain ses!ai den#an %enyebaran sel kanker
E!A"A
Perempuan dengan perdarahan pervaginam
dan atau keputihan tidak otomatis
menderita kanker serviks
P E R I K S
A # E $ E K S
I # I N I %
% %
!" # $" #
% E # & # $
$ & ' E (
& H" #
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
14/46
PEN,E*AHAN'
Deteksi Dini'Dan %en#obatan
Kanker Serviks
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
15/46
Hinari menikah !aa "sia m"a
Ke#ah"i !asan$an ana
%an$an merokok
&akan makanan 'er$ii an hinari $aa hi"!
an$ '"r"k* olah ra$a #era#"r
Lak"kan h"'"n$an seks an$ seha# ($"nakankonom "n#"k men+e$ah !en"laran HPV)
Selal" men,a$a ke'ersihan ala# vi#al
%ika mam!"* !ikirkan "n#"k vaksinasi HPV Lak"kan PAP Smear r"#in
PEN-E.AHAN KANKERSERVIKS
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
16/46
/ETEKSI /INI
Pa%smear I-A
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
17/46
/ETEKSI /INIKANKER SERVIKS
• Bila ti"bul ge%ala & ge%ala di atas segeraperiksa ke dokter
• 'akukan deteksi dini dengan !! S"ear
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
18/46
!! SM# *S*
Pap mear : pen*ambilan sel dari seriks+ diperiksa den*an mikrosko untuk men*etahui adanya kelainan pada seriks
%IKA AN/A S0/AH &ENIKAH 1 &ELAK0KAN %IKA AN/A S0/AH &ENIKAH 1 &ELAK0KAN
H0B0N.AN* LAK0KAN PAP S&EAR SE-ARA TERAT0R H0B0N.AN* LAK0KAN PAP S&EAR SE-ARA TERAT0R
!! SM# *S*
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
19/46
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
20/46
+S"a#" !emeriksaan en$an +aramen$am'il 'e'era!a sel en$an ala#
!aa !erm"kaan leher rahim "n#"kmene#eksi ini aana sel a'normalsehin$$a a!a# le'ih m"ahisem'"hkan
+&"ah* +e!a#* #iak menim'"lkan rasaneri* an a!a# ilak"kan 'er"lan$ kali
+Biaa rela#i2 #er,an$ka"
APA IT0 PAP
S&EAR3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
21/46
+4 #ah"n se#elah !erm"laan
h"'"n$an seks"al+/a!a# ilak"kan !aa "sia 567#ah"n #a!i an$ s"ah menikah
KAPAN PAP S&EAR PERTA&AKALI /APAT /ILAK0KAN3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
22/46
+Se#ia! #ah"n sam!ai "m"r 48
#ah"n+ %ika le'ih ari 48 #ah"n anhasina #e#a! normal an #iak
aa !ene'a' a#a" 2ak#or 9 2ak#orresiko lain a!a# ilak"kan alam6 9 4 #ah"n sekali
SEBERAPA SERIN.PAP S&EAR
/ILAK0KAN3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
23/46
+PAP Smear a!a# mene#eksise+ara ini aana !er"'ahanalam sel leher rahim (lesi 9 lesi!ra kanker) se'el"m #im'"lna$e,ala* a$ar a!a# ia#asi se+ara
ini kelainan 9 kelainan #erse'"#
SAYA &ERASA TI/AK APA 9 APA* TAPI&EN.APA TETAP /ILAK0KAN PAP
S&EAR3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
24/46
+Tes ini #iak sem!"rna
+Per"'ahan 1 kea'normali#as an sela!a# ike#ah"i ari !emeriksaan
#erakhir
+Per"'ahan ke arah ke$anasan #erse'"#
mem'"#"hkan :ak#" 'er#ah"n ; #ah"n+Hasil a!a# #iak menen#" 'ila ana'er$an#i !asan$an
&EN.APA SAYA HAR0S
TETAP /I TES3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
25/46
+ %a:alkan PAP smear ,ika ana #iaksean$ hai
+ %an$an melak"kan h"'"n$an seks"ala#a" men$$"nakan o'a# 9 o'a#an an$ imas"kkan le:a# kemal"an
selama 6 hari se'el"m #es ilak"kan
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
26/46
+The Ameri+an -an+er So+ie#
men$an,"rkan "n#"k 'erhen#i!aa "sia =8 #ah"n* en$an 4 >!emeriksaan #erakhir en$an hasil
normal* an !emeriksaan selama78 #ah"n se'el"mna #iak aahasil an$ a'normal
BISAKAH SAYA BERHENTI0NT0K &ELAK0KAN TES3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
27/46
/e#eksi /ini* Al#erna#i2
lain?
Setelah di%!las Asam Asetat . / 01
I-A
&Ins%eksi -is!al
den#an Asam Asetat
.+01) Non –invasif
Mudah— murah
di Puskesmas
Hasil LANGSUNG
&ema'ai untukneara 'i sarana teratas
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
28/46
Ke"oterapi#adioterapi
,perasi - pe"bedahan
tau
K,.S'*SIK. K!DD,K*# .D
PEN.OBATAN
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
29/46
K.K# S#/IKS D'0 K.K# .2 B.K M.BK. KM*I.
!D !#M!.K.K# S#/IKS D!* DI320 4
+Deteksi sedini "ungkin dengan !!SM#
+dukasi "engenai kanker serviks
+ /aksinasi 0!/ /KSI.
PENTIN. 0NT0K /IIN.AT @@@
Kons!ltasikan ke%ada dokter anda tentan# kanker
serviks dan (ara %en(e#ahannya
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
30/46
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
31/46
KANKERPA*+#ARA
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
32/46
PAY0/ARA STR0KT0RNYA
i k 3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
33/46
Ba$aimana s#r"k#"r !a"ara3 Payudara : adalah bagian tubuh tubuh manusia
yang terdapat pada daerah dada, yang terdiri dari: Kelenjar susu dan salurannya (termasuk puting susu
sebagai muara pengeluaran air susu) Jaringan lemak
Kelenjar getah bening
Otot-otot dada
Jaringan kulit
Ba$aimana !er"'ahan s#r"k#"r !a"aram"lai ari anak;anak sam!ai e:asa3 Pada masa anak – anak payudara hanya terlihat puting
susu dan otot-otot dada. Pada masa akil balik kelenjar susu dan salurannya serta jaringan lemak berkembang agar siap mengeluarkan airsusu. Perkembangan ini terjadi sampai pada usia deasa.
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
34/46
KANKER PAY0/ARA
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
35/46
penyakit tumor ganas di seluruh
jaringan payudara ke!uali jaringankulit payudara yang dapat menyebar(metastasis) ke organ-organ yang laindan menyebabkan kematian
APAKAH IT0 KANKERPAY0/ARA3
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
36/46
sia lebih dari 56 tahun 0aid perta"a kurang dari usia 17 tahun
Berhenti haid ("enopause) pada usialebih dari 6 tahun *idak "enyusui *idak "e"punyai anak Keha"ilan perta"a pada usia lebih dari
9 tahun #i$ayat tu"or %inak sebelu"nya #i$ayat keluarga
FAKTOR RESIKO
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
37/46
!ere"puan usia lebih dari 56 tahun lebih seringterkena kanker payudara
!ere"puan yang "e"punyai ri$ayat haidperta"a kurang dari usia 17 tahun
!ere"puan yang berhenti haid ("enopause) padausia lebih dari 6 tahun
!ere"puan yang tidak "enyusui
!ere"puan yang tidak "e"punyai anak #i$ayat keha"ilan perta"a pada usia lebih dari9 tahun
danya ri$ayat tu"or %inak pada pere"puan itu
#i$ayat keluarga (lihat pada le"bar berikutnya)
FAKTOR RESIKO
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
38/46
danya ri$ayat kanker payudara pada keluarga yang berusia diba$ah 56 tahun
danya ri$ayat kanker pada kedua buahpayudara pada keluarga
Banyaknya keluarga yang "enderita kankerpayudara
danya ri$ayat pada keluarga yang "enderitakanker indung telur: usus dan payudara
RI
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
39/46
DETEKSI DINI KANKER PA23DARA
SADARIPEMERIKSAAN KLINIS
PA23DARA
3LTRAS4N4*RA5I MAM4*RA5I
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
40/46
+ SD#I (pe"erik SA an payu/A rasendiRI)
+ !e"eriksaan klinis !ayudara yangdilakukan oleh tenaga kesehatan yangterlatih (Bidan-pera$at-dokter)
+ !e"eriksaan dengan alatultrasonogra; atau "a"ogra;
/ETEKSI /INI KANKERPAY0/ARA
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
41/46
K!adran atas dalam
K!adran atas l!ar
K!adran ba"ah l!ar
K!adran ba"ah dalam
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
42/46
1 Kita "enga"ati dengan teliti kedua payudara kita di "uka
=er"in tanpa berpakaian dengan kedua tangan diangkat keatas: pindahkan tangan ke pinggang dan ke"udian =ondongkanbadan ke depan: lihat apakah sa"a bentuk antara payudara kiridan kanan
7 #apatkan dan tekanlah telapak tangan dengan kuat sehingga
payudara "enon%ol ke depan sa"bil terus "enga"ati apakahada ben%olan: kulit "engerut seperti kulit %eruk: atau =ekunganseperti lesung pipi dan puting susu yang tertarik ke dala"
9 !en=et dan urutlah pelan>pelan daerah sekitar puting sa"paiu%ung puting dan a"ati apakah keluar =airan yang tidak nor"al:seperti kekuning>kuningan yang terkadang ber=a"pur darahseperti nanah 0arus dibedakan dengan SI pada pere"puan
yang "enyusui
-ARA &ELAK0KAN SA/ARI
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
43/46
5 !ada posisi berbaring letakkan bantal dibelakangpunggung: tangan kanan diletakkan di belakang kepala:dan gunakan tangan kiri untuk "e"eriksa payudarasebelah kanan
#abalah dengan u%ung dari tiga %ari tengah yangdirapatkan: lakukan gerakan "e"utar dengan tekananle"but tapi "antap di"ulai dari pinggir "enu%u ke putingsearah putaran %aru" %a" 'akukan hal yang sa"a padapayudara kiri seperti pada payudara kanan
? Beri perhatian khusus pada daerah kuadran atas luardekat ketiak karena sebagian besar kanker dite"ukanpada daerah tersebut
-ARA &ELAK0KAN SA/ARI
PEMERIKSAAN KLINIS PA23DARA 4LEH
* S
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
44/46
TENA*A KESEHATAN
1. INSPEKSI &DILIHAT / DIAMATI)
2. PALPASI &PERA6AAN)
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
45/46
PEMERIKSAAN LAN73TAN
U!"#$%&%'"#F( )#)%'"#F(
8/17/2019 CA Cervix Dan CA Mama
46/46