เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 1

คมอการบนทกข อมล50แฟมเฉพาะงานอนามยแมและเดกหลงคลอด

สงออก43แฟมประกอบด วย PRENATAL : ขอม ลประวต การตงครรภ

ANC : ขอม ลการใหบร การฝากครรภ

LABOR : ขอม ลประวตการคลอด

POSTNATAL:ขอม ลประว ต การด แลมารดาหล งคลอด

NEWBORN : ขอม ลประวต การคลอดของทารก

NEWBORNCARE : ขอม ลการด แลทารกหล งคลอด

ต องท าความเข าใจกบการสงข อมลแฟมตางๆเหลานให ดๆนะครบมประเดนส าคญดงน

1. Labor จะสงออกไดกตอเมอ ลงขอม ลการคลอดสมบ รณแลว เทานน โดยพจารณาจากการลง

LMP , ครรภท , ลงขอม ลการคลอดครบ และวนทคลอดจะตองตงแต 1 ตลาคม 2558 เปนตน

ไป จงสามารถบงคบสงออก ในชวงวนท และเดอน ทตองการสงออกได

2. PRENATAL จะถ กสงออก พรอม Labor เมอ Labor ถ กบงคบสงออก ในชวงทก าหนด

3. Newborn จะสงออกไดกตอเมอ ลงขอม ลการคลอดสมบ รณแลว เทานน โดยพจารณาจากการ

ลง คน MPID มารดา , น าหนก(กรม) ,ลงขอม ลการคลอดครบ และวนทเกด จะตองตงแต 1

ตลาคม 2558 เปนตนไป จงสามารถบงคบสงออก ในชวงวนท และเดอน ทตองการสงออกได

4. ANC จะสงออกทกครงทใหบรการตรวจกอนคลอด (แตตองมขอม ล ครรภท ,LMP หามวาง)

5. POSTNATALจะสงออกทกครงทใหบรการตรวจหลงคลอดมารดา

6. NEWBORNCAREจะสงออกทกครงทใหบรการตรวจหลงคลอดเดก

***เมอลงการคลอดเสรจต องบงคบสงLaborได ทนทไมต องรอตรวจหลงคลอด(ไมใช21

แฟม) เพอเอาไปคดANC5ครงคณภาพตอนะครบซงจะใช เปาหมายจากแฟมLabor ไป

คดครบเข าใจตรงกนนะ

กรณ มารดา บางคนไมเคยมาฝากครรภทสถานบรการเลย แตมาคลอด กไมต องลงข อมล แทบ

บรการกอนคลอดเมอสงมการบงคบสงออกlabor แฟมprenatal กจะถกสงออกด วยอตโนมตเชนกน

แตคาแลปตางๆจะถกสงออกเปน 9=ไมทราบให อตโนมตครบ

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

PRENATAL : ขอม ลประวต การตงครรภ ของหญงตงครรภในเขตรบผดชอบ และหญงผ มารบบรการ

1.หญงตงครรภ ทกคนทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ

2.หญงตงครรภ ทอาศยอย นอกเขตรบผ ดชอบ ทมาใชบร การฝากครรภ

ลกษณะแฟม :แฟมสะสม

เมนทเข าใช งาน: ระบบบญช 1-8>>ระบบงานบญช 2

ตวอยางการบนทกข อมลแฟม PRENATAL

แถบข อม ลการฝากครรภ

LMP คอว นทประจ าเด อนมาว นส ดทาย และEDC ว นทกำหนดคลอด เมอม การลง LMP แลว EDC

โปรแกรมจะค านวณหาว นทคลอด ซงข อม ลดงกลาวจะต องบนทกขอม ลเพราะใชสำหรบสงออก

ปม Calc ใชในกรณทไมสามารถระบว นท LMP ได แตม ขอม ลอายครรภ (สปดาห)สามารถคลกปม Calc

เพ อ ใสอายครรภ ทเปนส ปดาห

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 2

แถบการมารบบรการมารบบร การตรวจกอนคลอด

จากนนท แถบการมารบ บรการตรวจกอนคลอด >>เพ ม Visit >>แถบตรวจ

เล อด บนทกขอม ลการตรวจ Lab VDRL HB HIV HCT ทมการตรวจใหกบหญงตงครรภ

แถบผลการตรวจ THALASSAEMIA

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 3

ANC : ขอม ลการใหบร การฝากครรภ กบหญงตงครรภ ทมารบบร การ และประว ตการฝากครรภ ของหญงตงครรภ ใน

เขตรบผดชอบ 1.หญงตงครรภ ทมาใชบร การฝากครรภ ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภ ม

2.หญงตงครรภ ทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ ทรบบรการฝากครรภ ทสถานพยาบาลอ น

ลกษณะแฟม :แฟมบรการกงส ารวจ

เมนทเข าใช งาน: ระบบบญช 1-8>>ระบบงานบญช 2

ตวอยางการบนทกข อมลแฟม ANC

แถบข อม ลการฝากครรภ

หนาจอการบนทกการตรวจครรภ

จากนนท แถบการมารบบรการตรวจกอนคลอด >>เพ ม Visit >>ตรวจครรภ

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 4

หนาจอตรวจรกษาต องบนทกขอม ลผ ตรวจรกษา

อายครรภ จะขนใหอตโนมต หลงจากบนทกว นทประจ าเด อนมาวนสดทาย(LMP) และว นทกำหนดคลอด

(EDC) จะแสดงอายครรภ เมอมการบนท กการใหบรการแลว กรณผลการตรวจครรภ ปกต ต องเลอกผลกาตรวจปกต

ดวย เพราะขอม ลดงกลาวจะสงออกแฟ ม ANC

หล งจากบนทกการตรวจครรภ โปรแกรมจะสร ปการบนท กการใหบรการ โดยจะแสดงครงท ซงครงทคอช วง

ฝากครรภ

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 5

LABOR : ขอม ลประวตการคลอดของหญงคลอดในเขตรบผดชอบ และหญงคลอดผ มาร บบรการ 1.หญงตงครรภ ทคลอดท กคนทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ 2.หญงตงครรภ ทคลอดทอาศ ยอย นอกเขตรบผ ดชอบทมาใช บรการคลอด

ลกษณะแฟม :แฟมสะสม เมนทเข าใช งาน: ระบบบญช 1-8>>ระบบบญช 2 ตวอยางการบนทกข อมลแฟม LABOR

แถบข อม ลการฝากครรภ

แถบข อม ลการคลอด

***สงจ าเปน ในการส งออกแฟ ม LABOR ตองเลอกบงคบส งขอม ลออก 18 แฟ มพร อมระบว นทสงออก

เมอสงออกขอม ลทระบว นทส งออกจะถ กสงออกในช วงเด อนทสงขอม ล

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 6

POSTNATAL:ขอม ลประว ต การด แลมารดาหล งคลอดของหญงคลอดในเขตรบผดชอบ และหญงคลอดผ มารบ

บรการ 1.หญงตงครรภ ทคลอดท กคนทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ

2.หญงตงครรภ ทคลอดทอาศ ยอย นอกเขตรบผ ดชอบทมาใช บรการตรวจหล งคลอด

ลกษณะแฟม :แฟมบรการกงส ารวจ

เมนทเข าใช งาน:ระบบบญช 1-8>> ระบบงานบญช 2

ตวอยางการบนทกข อมล แฟม POSTNATAL

แถบข อม ลการฝากครรภ

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 7

แถบข อม ลการคลอด

แถบตรวจหล งคลอด

หมายเหต การดแลแมหลงคลอด ใชเกณฑ

ครงท 1 หมายถง การดแลแมตงแตง 1 – 7 วนหลงคลอด (หามตรงกบวนคลอด) ครงท 2 หมายถง การดแลแมตงแตง 8– 15 วนหลงคลอด (วนทตองมากกวาครงท 1) ครงท 3 หมายถง การดแลแมตงแตง 16– 42 วนหลงคลอด (วนทตองมากกวาครงท 2)

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 8

NEWBORN : ขอม ลประวต การคลอดของทารก ในเขตรบผดชอบ 1. ทารกหลงคลอดทเก ดจากหญงตงครรภ ทกคนทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ

ลกษณะแฟม :แฟมสะสม

เมนทเข าใช งาน : ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3

ตวอยางการบนทกข อมลแฟมNEWBORN

แถบข อม ลคลอด

***สงจ าเปน ในการส งออกแฟ ม NEWBORN ตองเล อกบงคบสงขอม ลออก 18 แฟมพร อมระบว นทสงออก

เมอสงออกขอม ลทระบว นทส งออกจะถ กสงออกในช วงเด อนทสงขอม ล

ตอง คน เทานน (ถาวาง)

หามพมพลงเดดขาด

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 9

NEWBORNCARE : ขอม ลการด แลทารกหล งคลอดในเขตรบผ ดชอบ

1. ทารกหลงคลอดทเก ดจากหญงตงครรภ ทกคนทอาศยอย ในเขตรบผดชอบ

ลกษณะแฟม :แฟมบรการกงส ารวจ

เมนทเข าใช งาน :ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3

ตวอยางการบนทกข อมลแฟม NEWBORNCARE

แถบข อม ลคลอด

เอกสารฉบบนจดท าขนเพอนเทศงาน และการตรวจสอบคณภาพ ฉบบปรบปรงตามโครงสรางปงบประมาณ 2559 Copyright By Bangkok Medical Software Co.,Ltd

ค มอการบนทกขอม ลตามโครงสรางมาตรฐานขอม ลดานการแพทย และสขภาพ และขอม ลการสงตอผ ปวย 50 แฟ ม version 1 ธ.ค. 58

Pag

e 10

แถบการเยยมหลงคลอด

หมายเหต การดแลลกหลงคลอด ใชเกณฑเดยวกบแม

ครงท 1 หมายถง การดแลตงแตง 1 – 7 วนหลงคลอด (หามตรงกบวนเกด) ครงท 2 หมายถง การดแลตงแตง 8– 15 วนหลงคลอด (วนทตองมากกวาครงท 1) ครงท 3 หมายถง การดแลตงแตง 16– 42 วนหลงคลอด (วนทตองมากกวาครงท 2)