Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

44
Zodpovednosť lekára Zodpovednosť lekára za výkon za výkon svojho povolania svojho povolania Posúdenie prípadu poškodeného pacienta, ktorý sa Posúdenie prípadu poškodeného pacienta, ktorý sa domáhal uplatnenia náhrady škody, pričom zvolil domáhal uplatnenia náhrady škody, pričom zvolil nasledovný postup. nasledovný postup. Uvádzaný posudzovaný prípad je opisovaný podľa Uvádzaný posudzovaný prípad je opisovaný podľa skutočnej udalosti. skutočnej udalosti.

description

Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania. Posúdenie prípadu poškodeného pacienta, ktorý sa domáhal uplatnenia náhrady škody, pričom zvolil nasledovný postup. Uvádzaný posudzovaný prípad je opisovaný podľa skutočnej udalosti. Skutkové vymedzenie posudzovaného prípadu bolo nasledovné : - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Page 1: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon za výkon svojho povolania svojho povolania

Posúdenie prípadu poškodeného pacienta, ktorý sa Posúdenie prípadu poškodeného pacienta, ktorý sa domáhal uplatnenia náhrady škody, pričom zvolil domáhal uplatnenia náhrady škody, pričom zvolil nasledovný postup. nasledovný postup.

Uvádzaný posudzovaný prípad je opisovaný podľa Uvádzaný posudzovaný prípad je opisovaný podľa skutočnej udalosti. skutočnej udalosti.

Page 2: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Skutkové vymedzenie posudzovaného prípadu bolo nasledovné :Skutkové vymedzenie posudzovaného prípadu bolo nasledovné :

Pacient bol hospitalizovaný na internom oddelení z dôvodu pretrvávajúcichPacient bol hospitalizovaný na internom oddelení z dôvodu pretrvávajúcichzdravotných ťažkostí – typických pre nedokrvenie srdca, na čo však podľa zdravotných ťažkostí – typických pre nedokrvenie srdca, na čo však podľa názoru pacienta nemocnica nereagovala v súlade so zásadami lekárskej názoru pacienta nemocnica nereagovala v súlade so zásadami lekárskej vedy. Pacient vo svojom návrhu opisuje, že počas prvej hospitalizácie nebolivedy. Pacient vo svojom návrhu opisuje, že počas prvej hospitalizácie nebolivykonané žiadne vyšetrenia smerujúce k zisteniu pôvodu zdravotných vykonané žiadne vyšetrenia smerujúce k zisteniu pôvodu zdravotných ťažkostí pacienta, dokonca mu nebolo umožnené ani záťažové vyšetrenie. ťažkostí pacienta, dokonca mu nebolo umožnené ani záťažové vyšetrenie.

Page 3: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Pokračovanie skutkového vymedzenia posudzovaného prípadu boloPokračovanie skutkového vymedzenia posudzovaného prípadu bolonasledovné :nasledovné :

Nakoľko sa zdravotný stav pacienta sústavne zhoršoval pacient opätovneNakoľko sa zdravotný stav pacienta sústavne zhoršoval pacient opätovneabsolvoval vyšetrenie na internom oddelení, ani počas tohto vyšetrenia sa absolvoval vyšetrenie na internom oddelení, ani počas tohto vyšetrenia sa mu nedostalo adekvátnej starostlivosti. Vzhľadom na to, že sa pacient cítil mu nedostalo adekvátnej starostlivosti. Vzhľadom na to, že sa pacient cítil veľmi zle, jeho zdravotný stav sa sústavne zhoršoval, zabezpečila mu jeho veľmi zle, jeho zdravotný stav sa sústavne zhoršoval, zabezpečila mu jeho rodina odvoz do inej nemocnice. Pacient v návrhu uviedol, že zdravotná rodina odvoz do inej nemocnice. Pacient v návrhu uviedol, že zdravotná sestra podľa záznamu EKG skonštatovala, že ide o infarkt. Na základe sestra podľa záznamu EKG skonštatovala, že ide o infarkt. Na základe uvedeného pacient svoj nárok na náhradu škody odôvodnil tým, že uvedeného pacient svoj nárok na náhradu škody odôvodnil tým, že nemocnica mu nedostatočne poskytovala zdravotnú starostlivosť pričom nemocnica mu nedostatočne poskytovala zdravotnú starostlivosť pričom následkom neliečenia prekonaného infarktu došlo u neho k odumretiu následkom neliečenia prekonaného infarktu došlo u neho k odumretiu srdcového svalu v rozsahu cca 45 %. srdcového svalu v rozsahu cca 45 %.

Page 4: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

MIMOSÚDNA DOHODA MIMOSÚDNA DOHODA

Poškodený pacient sa najprv rozhodol uzavrieťPoškodený pacient sa najprv rozhodol uzavrieťmimosúdnu dohodu na základe ktorej žiadal náhradu zamimosúdnu dohodu na základe ktorej žiadal náhradu zabolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia finančnébolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia finančnéodškodnenie odškodnenie

z titulu bolestného v sume 2 000 000,00 Sk z titulu bolestného v sume 2 000 000,00 Sk

a z titulu sťaženia spoločenského uplatnenia 1 500 000,00 Sk. a z titulu sťaženia spoločenského uplatnenia 1 500 000,00 Sk.

K uzavretiu dohody nedošlo. K uzavretiu dohody nedošlo.

Page 5: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

NÁVRH NA SÚD NÁVRH NA SÚD

Poškodený pacient videl porušenie povinnosti Poškodený pacient videl porušenie povinnosti zamestnancov interného oddelenia v tom, že aj napriek zamestnancov interného oddelenia v tom, že aj napriek niekoľkým hospitalizáciám ako aj v stave akútneho niekoľkým hospitalizáciám ako aj v stave akútneho infarktu nedokázali diagnostikovať jeho ochorenie, infarktu nedokázali diagnostikovať jeho ochorenie, namiesto poskytnutia zdravotnej starostlivosti ho poslali namiesto poskytnutia zdravotnej starostlivosti ho poslali domov, čím priamo spôsobili odumretie môjho domov, čím priamo spôsobili odumretie môjho srdcového svalu v rozsahu 45 %, čomu sa dalo srdcového svalu v rozsahu 45 %, čomu sa dalo zabrániť včasným diagnostikovaním jeho choroby. zabrániť včasným diagnostikovaním jeho choroby.

Page 6: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Občianskoprávna zodpovednosťObčianskoprávna zodpovednosť

Zodpovednostný občianskoprávny vzťah poškodený pacient vyvodil z ust. §-u 420 ods. Zodpovednostný občianskoprávny vzťah poškodený pacient vyvodil z ust. §-u 420 ods. 1 a ods. 2 Občianskeho zákonníka, ktoré ustanovenie obsahuje nasledovnú právnu 1 a ods. 2 Občianskeho zákonníka, ktoré ustanovenie obsahuje nasledovnú právnu

úpravu : úpravu :

(1) Každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.(1) Každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením právnej povinnosti.

(2) Škoda je spôsobená právnickou osobou alebo fyzickou osobou, keď bola (2) Škoda je spôsobená právnickou osobou alebo fyzickou osobou, keď bola spôsobená pri ich činnosti tými, ktorých na túto činnosť použili. Tieto osoby spôsobená pri ich činnosti tými, ktorých na túto činnosť použili. Tieto osoby samy za škodu takto spôsobenú podľa tohto zákona nezodpovedajú; ich samy za škodu takto spôsobenú podľa tohto zákona nezodpovedajú; ich zodpovednosť podľa pracovnoprávnych predpisov nie je tým dotknutá.zodpovednosť podľa pracovnoprávnych predpisov nie je tým dotknutá.

(3) Zodpovednosti sa zbaví ten, kto preukáže, že škodu nezavinil.(3) Zodpovednosti sa zbaví ten, kto preukáže, že škodu nezavinil.

Page 7: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Občianskoprávna zodpovednosťObčianskoprávna zodpovednosť

vzhľadom na vytrpenú bolesť a trvalé neodstrániteľné vzhľadom na vytrpenú bolesť a trvalé neodstrániteľné následky zhoršenia zdravotného stavu považoval následky zhoršenia zdravotného stavu považoval pacient za primerané odškodnenie za ublíženie na pacient za primerané odškodnenie za ublíženie na zdraví zaplatenie sumy v posudzovanom čase vo zdraví zaplatenie sumy v posudzovanom čase vo výške 3 milióny slovenských korún; t. j. 99.581,76 výške 3 milióny slovenských korún; t. j. 99.581,76 EUR. EUR.

Page 8: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Občianskoprávna zodpovednosť Občianskoprávna zodpovednosť

Občianskoprávna zodpovednosť; Občianskoprávna zodpovednosť; tento druh zodpovednosti jetento druh zodpovednosti jenajširším, ktorý existuje. najširším, ktorý existuje.

Predpokladom občianskoprávnej zodpovednosti za škodu súPredpokladom občianskoprávnej zodpovednosti za škodu sú

protiprávny úkon protiprávny úkon ujma ujma príčinná súvislosť medzi protiprávnym úkonom a škodou príčinná súvislosť medzi protiprávnym úkonom a škodou zavinenie. zavinenie.

Protiprávny úkon, ujma a príčinná súvislosť majú objektívnu povahu,Protiprávny úkon, ujma a príčinná súvislosť majú objektívnu povahu,zavinenie sa viaže k subjektu zodpovednosti (osobe).zavinenie sa viaže k subjektu zodpovednosti (osobe).

Page 9: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Občianskoprávna zodpovednosť Občianskoprávna zodpovednosť

ProtiprávnosťProtiprávnosť

Musí byť preukázaný rozpor správania sa osoby Musí byť preukázaný rozpor správania sa osoby FO/PO s právom. FO/PO s právom.

Protiprávnosť môže spočívať v konaní, alebo Protiprávnosť môže spočívať v konaní, alebo naopak v nekonaní, ak sa konať podľa práva naopak v nekonaní, ak sa konať podľa práva malo. malo.

Dokázať protiprávnosť musí vždy poškodený ! Dokázať protiprávnosť musí vždy poškodený !

Page 10: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania Občianskoprávna zodpovednosť Občianskoprávna zodpovednosť

UjmaUjma

je strata hodnôt, či už majetkových alebo nehmotných.je strata hodnôt, či už majetkových alebo nehmotných.Majetková ujma má taký charakter, že ju môžeme Majetková ujma má taký charakter, že ju môžeme vyjadriť v peniazoch. Pri jej odškodňovaní ju nahrádzamevyjadriť v peniazoch. Pri jej odškodňovaní ju nahrádzamepriamo v peniazoch, alebo ak je to možné aj uvedením dopriamo v peniazoch, alebo ak je to možné aj uvedením dopôvodného stavu. Nemajetková ujma sa nahrádzapôvodného stavu. Nemajetková ujma sa nahrádzapeňažným ekvivalentom, prípadne zadosťučinením. peňažným ekvivalentom, prípadne zadosťučinením. Dôkaz o výške ujmy vždy podáva poškodený. Škodu Dôkaz o výške ujmy vždy podáva poškodený. Škodu v občianskom práve tvorí jednak skutočná škoda (to o čo v občianskom práve tvorí jednak skutočná škoda (to o čo sa naozaj zmenšil majetok) a ušlý zisk. sa naozaj zmenšil majetok) a ušlý zisk.

Page 11: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Občianskoprávna zodpovednosť Občianskoprávna zodpovednosť

Príčinná súvislosť Príčinná súvislosť

Príčinná súvislosť medzi zavinenýmPríčinná súvislosť medzi zavinenýmprotiprávnym konaním zodpovednostného protiprávnym konaním zodpovednostného subjektu a vznikom škody na zdraví musí subjektu a vznikom škody na zdraví musí byť bezpečne preukázaná. Dôkazná byť bezpečne preukázaná. Dôkazná povinnosť vzhľadom na protiprávny úkon,povinnosť vzhľadom na protiprávny úkon,ako aj príčinnú súvislosť má poškodený ako aj príčinnú súvislosť má poškodený žalobca. žalobca.

Page 12: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Občianskoprávna zodpovednosť Občianskoprávna zodpovednosť

ZavinenieZavinenie

je to vzťah toho, kto zodpovedá za následok svojho konania. je to vzťah toho, kto zodpovedá za následok svojho konania. Zodpovednosť za úmyselné zavinenie je dvojaká. Priamy úmysel Zodpovednosť za úmyselné zavinenie je dvojaká. Priamy úmysel znamená, že konajúci chcel škodu spôsobiť. Nepriamy úmysel znamená, že konajúci chcel škodu spôsobiť. Nepriamy úmysel znamená, že konajúci vedel, že môže spôsobiť škodu, a ak sa tak znamená, že konajúci vedel, že môže spôsobiť škodu, a ak sa tak stane, bol s tým uzrozumený. Pokiaľ sa týka nedbanlivosti, delíme ju stane, bol s tým uzrozumený. Pokiaľ sa týka nedbanlivosti, delíme ju na vedomú a nevedomú. Pri vedomej nedbanlivosti konajúci síce na vedomú a nevedomú. Pri vedomej nedbanlivosti konajúci síce škodu spôsobiť nechcel, vedel však, že ju spôsobiť môže a bez škodu spôsobiť nechcel, vedel však, že ju spôsobiť môže a bez primeraných dôvodov sa spoliehal, že ku škode nedôjde. primeraných dôvodov sa spoliehal, že ku škode nedôjde. Pri nevedomej nedbanlivosti nechcel konajúci škodu spôsobiťPri nevedomej nedbanlivosti nechcel konajúci škodu spôsobiťnevedel o tom, že ju spôsobiť môže, ale vzhľadom na osobné nevedel o tom, že ju spôsobiť môže, ale vzhľadom na osobné pomery o tom mohol a mal vedieť. pomery o tom mohol a mal vedieť.

Page 13: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Ďalšie možnosti, ktoré využil pacient pre Ďalšie možnosti, ktoré využil pacient pre uplatnenie svojho práva : uplatnenie svojho práva :

pacient svojím podaním žiadal ÚDZS o preverenie pacient svojím podaním žiadal ÚDZS o preverenie

správnosti poskytnutia zdravotnej starostlivosti správnosti poskytnutia zdravotnej starostlivosti ( zodpovednosť v správnom práve )( zodpovednosť v správnom práve )

a zároveň podal trestné oznámenie pre ublíženie na a zároveň podal trestné oznámenie pre ublíženie na zdraví ( zodpovednosť v trestnom práve )zdraví ( zodpovednosť v trestnom práve )

Page 14: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Zodpovednosť v správnom práve Zodpovednosť v správnom práve

Oznámenie o výsledku prešetrenia podania ÚDZS :Oznámenie o výsledku prešetrenia podania ÚDZS :

Na základe preštudovania zdravotnej dokumentácie a z vyjadrenia Na základe preštudovania zdravotnej dokumentácie a z vyjadrenia zainteresovaných strán zdravotníckych pracovníkov bolo dohľadomzainteresovaných strán zdravotníckych pracovníkov bolo dohľadomzistené nasledovné : zistené nasledovné :

Pacientovi nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť v súlade s § 4 Pacientovi nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť v súlade s § 4 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. a to v tom, že lekár počas vyšetrenia ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. a to v tom, že lekár počas vyšetrenia nezhodnotil správne EKG záznam, nepostrehol vyvíjajúci sa infarkt nezhodnotil správne EKG záznam, nepostrehol vyvíjajúci sa infarkt myokardu, zdravotný stav pacienta nebol vyhodnotený ako akútny a myokardu, zdravotný stav pacienta nebol vyhodnotený ako akútny a neodporučil hospitalizáciu ani ďalšie vyšetrenia. neodporučil hospitalizáciu ani ďalšie vyšetrenia.

So zreteľom na vyššie uvádzané skutočnosti ÚDZS uzavrel predmetné So zreteľom na vyššie uvádzané skutočnosti ÚDZS uzavrel predmetné podanie ako opodstatnené. V tejto súvislosti následne prijme ÚDZS podanie ako opodstatnené. V tejto súvislosti následne prijme ÚDZS opatrenia podľa osobitného predpisu. opatrenia podľa osobitného predpisu.

Page 15: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Zodpovednosť v správnom práve Zodpovednosť v správnom práve

576/2004 Z.576/2004 Z. z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej

starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonovstarostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov

DRUHÁ ČASŤ : DRUHÁ ČASŤ : POSKYTOVANIE ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI A SLUŽIEB SÚVISIACICHPOSKYTOVANIE ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI A SLUŽIEB SÚVISIACICH

S POSKYTOVANÍM ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTIS POSKYTOVANÍM ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI

Ust. Ust. § 4 ods. 3 zakotvuje, že

poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Zdravotná

starostlivosť je poskytnutá správne, ak sa vykonajú všetky zdravotné výkony na správne

určenie choroby so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s cieľom uzdravenia osoby alebo

zlepšenia stavu osoby pri zohľadnení súčasných poznatkov lekárskej vedy.

Page 16: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolania povolania

Zodpovednosť v správnom práveZodpovednosť v správnom práve

Postup pri prešetrovaní podania zo strany ÚDZS upravuje zPostup pri prešetrovaní podania zo strany ÚDZS upravuje zákon č. 581/2004 Z. z. oákon č. 581/2004 Z. z. o

zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene azdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a

doplnení niektorých zákonov : doplnení niektorých zákonov :

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vykonáva dohľad nadÚrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vykonáva dohľad nad

poskytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správneposkytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správne

poskytovanie zdravotnej starostlivosti a za podmienok ustanovených týmtoposkytovanie zdravotnej starostlivosti a za podmienok ustanovených týmto

zákonom: zákonom:

ukladá sankcie,ukladá sankcie, podáva návrhy na uloženie sankcie,podáva návrhy na uloženie sankcie, ukladá opatrenia na odstránenie zistených ukladá opatrenia na odstránenie zistených

nedostatkovnedostatkov

Page 17: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Zodpovednosť v správnom práve Zodpovednosť v správnom práve

§ 50§ 50Podmienky na uloženie sankcií a na podanie návrhu na Podmienky na uloženie sankcií a na podanie návrhu na

uloženie sankciíuloženie sankcií

Ak úrad pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí, že Ak úrad pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí, že zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, podľa závažnosti zistených zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, podľa závažnosti zistených nedostatkov a  ich následkov môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivostinedostatkov a  ich následkov môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti

a) pokutu alebo a) pokutu alebo

b) zákaz výkonu zdravotníckeho povolania najviac na jeden rok; akb) zákaz výkonu zdravotníckeho povolania najviac na jeden rok; akposkytovateľom zdravotnej starostlivosti je právnická osoba, zákaz výkonu poskytovateľom zdravotnej starostlivosti je právnická osoba, zákaz výkonu zdravotníckeho povolania môže uložiť jej odbornému zástupcovizdravotníckeho povolania môže uložiť jej odbornému zástupcovi

Page 18: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Zodpovednosť v správnom práve Zodpovednosť v správnom práve

Ak úrad pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí iné Ak úrad pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí iné nedostatky v činnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktoré vyplývajú nedostatky v činnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktoré vyplývajú z porušenia povinností ustanovených osobitným predpisom, podľa závažnosti z porušenia povinností ustanovených osobitným predpisom, podľa závažnosti zistených nedostatkov môže podať u príslušného orgánu návrh nazistených nedostatkov môže podať u príslušného orgánu návrh na

uloženie pokuty,uloženie pokuty, dočasné pozastavenie alebo zrušenie povolenia na prevádzkovanie dočasné pozastavenie alebo zrušenie povolenia na prevádzkovanie

zdravotníckeho zariadenia,zdravotníckeho zariadenia, dočasné pozastavenie alebo zrušenie licencie na výkon samostatnej dočasné pozastavenie alebo zrušenie licencie na výkon samostatnej

zdravotníckej praxe alebo licencie na výkon zdravotníckeho povolania, zdravotníckej praxe alebo licencie na výkon zdravotníckeho povolania, a ak ide o právnickú osobu, licencie na výkon činnosti odborného a ak ide o právnickú osobu, licencie na výkon činnosti odborného zástupcu,zástupcu,

začatie disciplinárneho konania.začatie disciplinárneho konania.

Pokuty môže úrad pre dohľad podľa povahy veci uložiť opakovane; súčasne s Pokuty môže úrad pre dohľad podľa povahy veci uložiť opakovane; súčasne s uložením pokuty môže uložiť opatrenie na odstránenie zistených nedostatkov.uložením pokuty môže uložiť opatrenie na odstránenie zistených nedostatkov.

Page 19: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Trestnoprávna zodpovednosť Trestnoprávna zodpovednosť

Poškodený pacient podal trestné oznámenie na základe Poškodený pacient podal trestné oznámenie na základe ktorého sa začalo trestné stíhanie pre trestný čin - ktorého sa začalo trestné stíhanie pre trestný čin - prečin podľa § 224 ods. 1 a ods. 2 Trestného zákona prečin podľa § 224 ods. 1 a ods. 2 Trestného zákona ublíženia na zdraví. ublíženia na zdraví.

Do konania bola pribratá znalkyňa z odboru zdravotníctvo Do konania bola pribratá znalkyňa z odboru zdravotníctvo a farmácia – interná medicína a kardiológia, ktorá vo a farmácia – interná medicína a kardiológia, ktorá vo svojom znaleckom posudku okrem iného uviedla, že svojom znaleckom posudku okrem iného uviedla, že lekár uvedeného dňa pri vyšetrení poškodeného lekár uvedeného dňa pri vyšetrení poškodeného správne nevyhodnotil EKG, nerozpoznal a nevyhodnotil správne nevyhodnotil EKG, nerozpoznal a nevyhodnotil správne poruchy zdravia u poškodeného, správne poruchy zdravia u poškodeného,

Page 20: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Trestnoprávna zodpovednosťTrestnoprávna zodpovednosť

Pokračovanie : Pokračovanie : Nestanovil správne a včas diagnózu, pričom podľa EKG nálezu bolo Nestanovil správne a včas diagnózu, pričom podľa EKG nálezu bolo

možné rozpoznať, že sa jedná o infarkt myokardu. Uvádza však, možné rozpoznať, že sa jedná o infarkt myokardu. Uvádza však, že následok infarkt myokardu vznikol z chorobných príčin že následok infarkt myokardu vznikol z chorobných príčin postupným vývojom ischemickej choroby srdca, vysokého tlaku, postupným vývojom ischemickej choroby srdca, vysokého tlaku, poruchy metabolizmu tukov pri celkovej arteroskleróze, pričom poruchy metabolizmu tukov pri celkovej arteroskleróze, pričom príčinou mohlo byť aj vynechanie liečby, čo poškodený sám príčinou mohlo byť aj vynechanie liečby, čo poškodený sám uvádza, ak pracoval, mal stresové situácie, namáhal sa, pretože uvádza, ak pracoval, mal stresové situácie, namáhal sa, pretože mal vysoké hodnoty TK a teda následok vznikol z chorobných mal vysoké hodnoty TK a teda následok vznikol z chorobných príčin. Znalkyňa uzavrela posudzovaný prípad tak, že ani správne príčin. Znalkyňa uzavrela posudzovaný prípad tak, že ani správne určenie diagnózy nemohlo vylúčiť operáciu, lebo zmeny, ktoré boli určenie diagnózy nemohlo vylúčiť operáciu, lebo zmeny, ktoré boli popisované na koronarografii boli z chorobných príčin. popisované na koronarografii boli z chorobných príčin.

Page 21: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Trestnoprávna zodpovednosťTrestnoprávna zodpovednosť

Vyšetrovateľ OR PZ na základe vyššie uvádzaného zistenia trestné Vyšetrovateľ OR PZ na základe vyššie uvádzaného zistenia trestné stíhanie voči lekárovi zastavil, pričom v uznesení o zastavení stíhanie voči lekárovi zastavil, pričom v uznesení o zastavení trestného stíhania uviedol, že lekár sa dopustil hrubého porušenia trestného stíhania uviedol, že lekár sa dopustil hrubého porušenia povinnosti člena Lekárskej komory uvedených v § 52 ods. 2 písm. povinnosti člena Lekárskej komory uvedených v § 52 ods. 2 písm. a) zákona č. 578/2004 Z. z., čím sa dopustil disciplinárneho a) zákona č. 578/2004 Z. z., čím sa dopustil disciplinárneho previnenia, ibaže návrh na začatie disciplinárneho konania je previnenia, ibaže návrh na začatie disciplinárneho konania je možné podať najneskôr do jedného roka odo dňa, keď sa člen možné podať najneskôr do jedného roka odo dňa, keď sa člen disciplinárne previnil a keďže návrh bol podaný po uplynutí tejto disciplinárne previnil a keďže návrh bol podaný po uplynutí tejto lehoty, nebolo možné postúpiť vec na disciplinárne konanie. lehoty, nebolo možné postúpiť vec na disciplinárne konanie.

V trestnom konaní sa ďalej nepokračovalo. V trestnom konaní sa ďalej nepokračovalo.

Page 22: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Čo všetko mohol využiť pacient pre uplatnenie svojho práva ? Čo všetko mohol využiť pacient pre uplatnenie svojho práva ?

V rámci uplatnenia zodpovednosti v správnom práve pacient mohol V rámci uplatnenia zodpovednosti v správnom práve pacient mohol

podať sťažnosť na ÚDZS ( čo aj urobil )podať sťažnosť na ÚDZS ( čo aj urobil ) podať sťažnosť na BBSK, odbor zdravotníctva, v prípade že by podať sťažnosť na BBSK, odbor zdravotníctva, v prípade že by

zdravotnícke zariadenie nedodržalo povinnosti zakotvené v zdravotnícke zariadenie nedodržalo povinnosti zakotvené v ust. § -u 79 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších ust. § -u 79 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov ( zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti predpisov ( zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti

podať sťažnosť Slovenskej lekárskej komore za situácie, že sa podať sťažnosť Slovenskej lekárskej komore za situácie, že sa lekár k pacientovi správal neetickylekár k pacientovi správal neeticky

Page 23: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Pracovnoprávna zodpovednosťPracovnoprávna zodpovednosť

Na základe prijatých opatrení na odstránenie Na základe prijatých opatrení na odstránenie zistených nedostatkov vykonaným dohľadom nad zistených nedostatkov vykonaným dohľadom nad poskytnutím zdravotnej starostlivosti prijal poskytnutím zdravotnej starostlivosti prijal kontrolovaný subjekt okrem iných prijatých kontrolovaný subjekt okrem iných prijatých opatrení aj nápravné opatrenie spočívajúce v opatrení aj nápravné opatrenie spočívajúce v uplatnení skončenia pracovného pomeru so uplatnení skončenia pracovného pomeru so zamestnancom, ktorý svojím protiprávnym zamestnancom, ktorý svojím protiprávnym konaním spôsobil svojmu zamestnávateľovi škodu. konaním spôsobil svojmu zamestnávateľovi škodu.

Page 24: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Pracovnoprávna zodpovednosť Pracovnoprávna zodpovednosť

Ustanovenie §-u 177 Zákonníka práce zakotvuje, žeUstanovenie §-u 177 Zákonníka práce zakotvuje, žezamestnávateľ je povinný svojim zamestnancomzamestnávateľ je povinný svojim zamestnancomzabezpečovať také pracovné podmienky, aby mohlizabezpečovať také pracovné podmienky, aby mohliriadne plniť svoje pracovné úlohy bez ohrozeniariadne plniť svoje pracovné úlohy bez ohrozeniaživota, zdravia a majetku. Ak zistí nedostatky, ježivota, zdravia a majetku. Ak zistí nedostatky, jepovinný urobiť opatrenia na ich odstránenie.povinný urobiť opatrenia na ich odstránenie.

Page 25: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Pracovnoprávna zodpovednosťPracovnoprávna zodpovednosť

Ustanovenie §-u 178 Zákonníka práce upravuje, že zamestnanec Ustanovenie §-u 178 Zákonníka práce upravuje, že zamestnanec je povinný počínať si tak, aby nedochádzalo k ohrozeniu je povinný počínať si tak, aby nedochádzalo k ohrozeniu života, zdravia a poškodeniu majetku alebo k jeho zničeniu, života, zdravia a poškodeniu majetku alebo k jeho zničeniu, ani k bezdôvodnému obohateniu.ani k bezdôvodnému obohateniu.

Ak hrozí škoda, zamestnanec je povinný na ňu upozorniť Ak hrozí škoda, zamestnanec je povinný na ňu upozorniť vedúceho zamestnanca. Ak je na odvrátenie škody hroziacej vedúceho zamestnanca. Ak je na odvrátenie škody hroziacej zamestnávateľovi neodkladne potrebný zákrok, je povinný zamestnávateľovi neodkladne potrebný zákrok, je povinný zakročiť. Túto povinnosť nemá, ak mu v tom bránia dôležité zakročiť. Túto povinnosť nemá, ak mu v tom bránia dôležité okolnosti alebo ak by tým vystavil vážnemu ohrozeniu seba okolnosti alebo ak by tým vystavil vážnemu ohrozeniu seba alebo ostatných zamestnancov, alebo blízke osoby. Ak alebo ostatných zamestnancov, alebo blízke osoby. Ak zamestnanec zistí, že nemá utvorené potrebné pracovné zamestnanec zistí, že nemá utvorené potrebné pracovné podmienky, je povinný oznámiť to vedúcemu zamestnancovi.podmienky, je povinný oznámiť to vedúcemu zamestnancovi.

Page 26: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zodpovednosť lekáraZodpovednosť lekára za výkon svojho za výkon svojho povolaniapovolania

Pracovnoprávna zodpovednosťPracovnoprávna zodpovednosť

Všeobecná zodpovednosť zamestnanca za škoduVšeobecná zodpovednosť zamestnanca za škodu

Ustanovenie §-u 179 ods. 1 Zákonníka práce obsahuje Ustanovenie §-u 179 ods. 1 Zákonníka práce obsahuje znenie, na základe ktorého zznenie, na základe ktorého zamestnanec zodpovedá amestnanec zodpovedá zamestnávateľovi za škodu, ktorú mu spôsobil zavineným zamestnávateľovi za škodu, ktorú mu spôsobil zavineným porušením povinností pri plnení pracovných úloh alebo v porušením povinností pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s ním. Zamestnávateľ je povinný priamej súvislosti s ním. Zamestnávateľ je povinný preukázať zamestnancovo zavineniepreukázať zamestnancovo zavinenie..

Page 27: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAZdravotnícky pracovník a výkon jeho povolaniaZdravotnícky pracovník a výkon jeho povolania

Zdravotnícky pracovník nemôže používať Zdravotnícky pracovník nemôže používať nedôstojné praktiky smerujúce k rozšíreniu nedôstojné praktiky smerujúce k rozšíreniu počtu pacientov. Je zakázané takéto aktivity počtu pacientov. Je zakázané takéto aktivity iniciovať prostredníctvom druhých osôb. iniciovať prostredníctvom druhých osôb. Reklama a inzercia súkromnej praxe, Reklama a inzercia súkromnej praxe, zdravotníckych zariadení a používaných zdravotníckych zariadení a používaných diagnostických a liečebných metód sú povolené. diagnostických a liečebných metód sú povolené. Reklama musí byť pravdivá, striedma, výsostne Reklama musí byť pravdivá, striedma, výsostne informujúca a nesmie mať znaky nekalej súťaže. informujúca a nesmie mať znaky nekalej súťaže. Text reklamy a jej zverejnenie nesmú znížiť Text reklamy a jej zverejnenie nesmú znížiť vážnosť povolania zdravotníckeho pracovníka.vážnosť povolania zdravotníckeho pracovníka.

Page 28: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAZdravotnícky pracovník a pacient Zdravotnícky pracovník a pacient

(1)(1) Zdravotnícky pracovník si vo vzťahu k pacientovi plní svoje profesionálne Zdravotnícky pracovník si vo vzťahu k pacientovi plní svoje profesionálne povinnosti.povinnosti.

(2)(2) Zdravotnícky pracovník sa k pacientovi správa korektne, s pochopením, s Zdravotnícky pracovník sa k pacientovi správa korektne, s pochopením, s rešpektovaním intimity a trpezlivosťou a nezníži sa k hrubému alebo rešpektovaním intimity a trpezlivosťou a nezníži sa k hrubému alebo nemravnému konaniu. Zdravotnícky pracovník rešpektuje pacienta ako nemravnému konaniu. Zdravotnícky pracovník rešpektuje pacienta ako rovnocenného partnera so všetkými občianskymi právami i povinnosťami rovnocenného partnera so všetkými občianskymi právami i povinnosťami vrátane zodpovednosti za svoje zdravie.vrátane zodpovednosti za svoje zdravie.

(3)(3) Zdravotnícky pracovník nesmie pomáhať porušovaniu cti a dôstojnosti Zdravotnícky pracovník nesmie pomáhať porušovaniu cti a dôstojnosti človeka alebo sa na ňom zúčastňovať. Každý zdravotnícky pracovník je človeka alebo sa na ňom zúčastňovať. Každý zdravotnícky pracovník je povinný oznámiť príslušným orgánom podozrenie z hrubého alebo povinný oznámiť príslušným orgánom podozrenie z hrubého alebo krutého zaobchádzania a týrania pacienta, a to najmä maloletej osoby a krutého zaobchádzania a týrania pacienta, a to najmä maloletej osoby a osoby zbavenej spôsobilosti na právne úkony.osoby zbavenej spôsobilosti na právne úkony.

Page 29: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKA Zdravotnícky pracovník a pacient Zdravotnícky pracovník a pacient

(4 ) Zdravotnícky pracovník je povinný v rozsahu svojich kompetencií (4 ) Zdravotnícky pracovník je povinný v rozsahu svojich kompetencií zrozumiteľným spôsobom poučiť pacienta alebo jeho zákonného zástupcu zrozumiteľným spôsobom poučiť pacienta alebo jeho zákonného zástupcu o charaktere ochorenia, zamýšľaných diagnostických a liečebných o charaktere ochorenia, zamýšľaných diagnostických a liečebných postupoch vrátane rizík o uvažovanej prognóze a o ďalších dôležitých postupoch vrátane rizík o uvažovanej prognóze a o ďalších dôležitých okolnostiach, ktoré môžu nastať v priebehu diagnostiky a liečby.okolnostiach, ktoré môžu nastať v priebehu diagnostiky a liečby.

(5) Zdravotnícky pracovník je povinný získať informovaný súhlas pacienta, (5) Zdravotnícky pracovník je povinný získať informovaný súhlas pacienta, jeho zákonného zástupcu alebo splnomocneného zástupcu pred jeho zákonného zástupcu alebo splnomocneného zástupcu pred poskytnutím nezvratného zdravotníckeho výkonu.poskytnutím nezvratného zdravotníckeho výkonu.

(6) Zdravotnícky pracovník nijakým spôsobom nesmie zneužiť dôveru a (6) Zdravotnícky pracovník nijakým spôsobom nesmie zneužiť dôveru a závislosť pacienta. Všetky informácie získané pri výkone povolania sú závislosť pacienta. Všetky informácie získané pri výkone povolania sú dôverné počas života pacienta, ako aj po jeho smrti.dôverné počas života pacienta, ako aj po jeho smrti.

Page 30: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Príloha č. 4Príloha č. 4k zákonu č. 578/2004 Z. z.k zákonu č. 578/2004 Z. z.

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAVzťahy medzi zdravotníckymi pracovníkmiVzťahy medzi zdravotníckymi pracovníkmi

(1) Základom vzťahov medzi zdravotníckymi pracovníkmi je vzájomné uznávanie jednotlivých zdravotníckych profesií, čestné, slušné a spoločensky korektné správanie spolu s kritickou náročnosťou, rešpektovaním kompetencií a priznaním práva na odlišný názor.

(2) Zdravotnícki pracovníci, ktorí súčasne alebo následne vyšetrujú, liečia alebo ošetrujú toho istého pacienta, vzájomne spolupracujú.

(3) Zdravotnícki pracovníci sú povinní požiadať ďalšieho zdravotníckeho pracovníka o konzílium vždy, keď si to vyžadujú okolnosti a pacient s tým súhlasí. Majú právo navrhnúť osobu konzultanta. Závery konziliárneho vyšetrenia majú byť dokumentované písomne a je povinnosťou informovať o nich pacienta s osobitným dôrazom v prípadoch, keď sa názory zdravotníckych pracovníkov rôznia.

Page 31: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAVzťahy medzi zdravotníckymi pracovníkmiVzťahy medzi zdravotníckymi pracovníkmi

(4) Zdravotnícki pracovníci nesmú poskytovať zdravotnú starostlivosť za prítomnosti osoby, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom. Výnimkou z uvedených zásad je osoba, ktorá zdravotníckemu pracovníkovi umožňuje poskytnúť prvú pomoc, alebo taká osoba, ktorá sa v zdravotníckom zariadení vzdeláva, a ďalšia osoba, s ktorej prítomnosťou pacient súhlasí.

(5) Zdravotnícky pracovník nesmie podporovať činnosť nezdravotníckeho pracovníka vykonávajúceho činnosť, ktorú môže vykonávať len zdravotnícky pracovník.

Page 32: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

ETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKAETICKÝ KÓDEX ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKALekár a ostatní pracovníci v zdravotníctveLekár a ostatní pracovníci v zdravotníctve

(1) Lekár nesmie poskytovať zdravotnú starostlivosť za prítomnosti (1) Lekár nesmie poskytovať zdravotnú starostlivosť za prítomnosti osoby, ktorá nie je lekárom a nepatrí k zdravotníckym osoby, ktorá nie je lekárom a nepatrí k zdravotníckym pracovníkom. Výnimkou z uvedených zásad je osoba, ktorá pracovníkom. Výnimkou z uvedených zásad je osoba, ktorá lekárovi umožňuje poskytnúť prvú pomoc, alebo taká osoba, ktorá lekárovi umožňuje poskytnúť prvú pomoc, alebo taká osoba, ktorá sa u lekára vzdeláva alebo pracuje, a ďalšia osoba, s ktorej sa u lekára vzdeláva alebo pracuje, a ďalšia osoba, s ktorej prítomnosťou pacient súhlasí.prítomnosťou pacient súhlasí.

(2) Zdravotnícky pracovník nesmie podporovať osoby vykonávajúce (2) Zdravotnícky pracovník nesmie podporovať osoby vykonávajúce činnosť, ktorú môže vykonávať len zdravotnícky pracovník.činnosť, ktorú môže vykonávať len zdravotnícky pracovník.

Page 33: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia je súbor údajov o je súbor údajov ozdravotnom stave osoby, o zdravotnejzdravotnom stave osoby, o zdravotnejstarostlivosti a o službách súvisiacich sstarostlivosti a o službách súvisiacich sposkytovaním zdravotnej starostlivosti poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.tejto osobe.

Vedenie zdravotnej dokumentácie je neoddeliteľnouVedenie zdravotnej dokumentácie je neoddeliteľnousúčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti. súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Page 34: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

Ustanovenie § 24 zák. č. 576/2004 Z. z. o poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravujeUstanovenie § 24 zák. č. 576/2004 Z. z. o poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravujeposkytovanie údajov zo zdravotnej poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie nasledovným spôsobom : dokumentácie nasledovným spôsobom :

Údaje zo Údaje zo zdravotnej dokumentáciezdravotnej dokumentácie sa poskytujú sa poskytujú formou výpisuformou výpisu zo zo zdravotnejzdravotnejdokumentáciedokumentácie. . Výpis zo zdravotnej dokumentácieVýpis zo zdravotnej dokumentácie

a)a) osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v rozsahu osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v rozsahu nevyhnutnom na jej identifikáciu a zistenie anamnézy,nevyhnutnom na jej identifikáciu a zistenie anamnézy,

b)b) identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne, identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne,

c)c) identifikačné údaje poskytovateľa.identifikačné údaje poskytovateľa.d)d) chronologický opis vývoja zdravotného stavu,chronologický opis vývoja zdravotného stavu,e)e) prehľad o doterajšej liečbe,prehľad o doterajšej liečbe,f)f) údaje potrebné na ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti,údaje potrebné na ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti,g)g) dátum vystavenia a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka.dátum vystavenia a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka.

Page 35: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

Poskytovateľ Poskytovateľ je povinný na základe písomného vyžiadania,je povinný na základe písomného vyžiadania, poskytnúť výpis zo poskytnúť výpis zozdravotnej dokumentácie v rozsahu, ktorý priamo súvisí s účelom vyžiadania, zdravotnej dokumentácie v rozsahu, ktorý priamo súvisí s účelom vyžiadania,

a) registrovanému občanovi po preukázaní sa povolávacím rozkazom na a) registrovanému občanovi po preukázaní sa povolávacím rozkazom na odvod na účely odvodu a vojakovi v zálohe po predložení písomného vyžiadania odvod na účely odvodu a vojakovi v zálohe po predložení písomného vyžiadania územnej vojenskej správy na účely prieskumu jeho zdravotnej spôsobilosti,územnej vojenskej správy na účely prieskumu jeho zdravotnej spôsobilosti, ( zákon č. 570/2005 Z. z. o brannej povinnosti a o zmene a doplnení niektorých ( zákon č. 570/2005 Z. z. o brannej povinnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov )zákonov )

b) príslušnému orgánu na účely sociálnej pomoci, štátnej sociálnej dávky alebo b) príslušnému orgánu na účely sociálnej pomoci, štátnej sociálnej dávky alebo služieb zamestnanosti podľa osobitných predpisov, služieb zamestnanosti podľa osobitných predpisov, (zákon o orgánoch štátnej (zákon o orgánoch štátnej správy v oblasti sociálnych vecí, rodiny a služieb zamestnanosti a zákon o správy v oblasti sociálnych vecí, rodiny a služieb zamestnanosti a zákon o sociálnej pomoci )sociálnej pomoci )

c) inšpektorátu práce ( c) inšpektorátu práce ( zákon o inšpekcii práce ) zákon o inšpekcii práce ) a orgánom dozoru podľa a orgánom dozoru podľa osobitných predpisov ( osobitných predpisov ( o banskej činnosti, výbušninách a o štátnej o banskej činnosti, výbušninách a o štátnej banskej správe, o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, o vojenskej banskej správe, o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, o vojenskej službe v znení neskorších predpisov, o štátnej službe príslušníkov Policajného službe v znení neskorších predpisov, o štátnej službe príslušníkov Policajného zboru, Slovenskej informačnej služby, Zboru väzenskej a justičnej stráže zboru, Slovenskej informačnej služby, Zboru väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky a Železničnej polície, zákon o štátnej službe colníkov a o Slovenskej republiky a Železničnej polície, zákon o štátnej službe colníkov a o zmene a doplnení niektorých ďalších zákonov ) zmene a doplnení niektorých ďalších zákonov ) na účely vyšetrovania pracovného úrazu na účely vyšetrovania pracovného úrazu alebo choroby z povolania, alebo choroby z povolania,

Page 36: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

d) príslušnému orgánu na účely medzištátneho osvojenia dieťaťa, d) príslušnému orgánu na účely medzištátneho osvojenia dieťaťa,

e) osobám oprávneným nahliadať do zdravotnej dokumentácie, ake) osobám oprávneným nahliadať do zdravotnej dokumentácie, akrozsah vyžiadania nepresahuje rozsah sprístupňovania údajov zorozsah vyžiadania nepresahuje rozsah sprístupňovania údajov zozdravotnej dokumentácie, týmto osobám podľa § 25 ods. 1, zdravotnej dokumentácie, týmto osobám podľa § 25 ods. 1,

f) súdu na účely trestného konania alebo občianskeho súdnehof) súdu na účely trestného konania alebo občianskeho súdnehokonania.konania.

Page 37: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

Ustanovenie § 25 Ustanovenie § 25 sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentáciesprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie

Údaje zo Údaje zo zdravotnej dokumentáciezdravotnej dokumentácie sa sa sprístupňujú formou nahliadaniasprístupňujú formou nahliadaniado zdravotnej dokumentácie osobydo zdravotnej dokumentácie osoby

a) tejto osobe alebo jej zákonnému zástupcovi v celom rozsahu, a) tejto osobe alebo jej zákonnému zástupcovi v celom rozsahu,

b) manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi alebo ich b) manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi alebo ich zákonnému zástupcovi po smrti tejto osoby, a to v celom rozsahu; zákonnému zástupcovi po smrti tejto osoby, a to v celom rozsahu; ak takáto osoba nie je, osobe plnoletej, ktorá s ňou žila v čase smrti ak takáto osoba nie je, osobe plnoletej, ktorá s ňou žila v čase smrti v domácnosti, blízkej osobe alebo ich zákonnému zástupcovi, v domácnosti, blízkej osobe alebo ich zákonnému zástupcovi,

c) osobe splnomocnenej na základe písomného plnomocenstva osoby c) osobe splnomocnenej na základe písomného plnomocenstva osoby podľa písmena a) alebo b) s osvedčeným podpisom podľa podľa písmena a) alebo b) s osvedčeným podpisom podľa osobitného predpisu v nevyhnutnom rozsahu uvedenom v osobitného predpisu v nevyhnutnom rozsahu uvedenom v plnomocenstve, plnomocenstve,

Page 38: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

d) revíznemu lekárovi príslušnej zdravotnej poisťovne na účely kontrolnejd) revíznemu lekárovi príslušnej zdravotnej poisťovne na účely kontrolnejčinnosti v celom rozsahu, činnosti v celom rozsahu,

e) úradu pre dohľad na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou ae) úradu pre dohľad na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou ana účely prešetrovania sťažností v celom rozsahu, na účely prešetrovania sťažností v celom rozsahu,

f) ministerstvu zdravotníctva, lekárovi samosprávneho kraja a sestref) ministerstvu zdravotníctva, lekárovi samosprávneho kraja a sestresamosprávneho kraja na účely dozoru podľa osobitného predpisu; ak ide osamosprávneho kraja na účely dozoru podľa osobitného predpisu; ak ide ozdravotnú dokumentáciu vedenú v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva zdravotnú dokumentáciu vedenú v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany Slovenskej republiky, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky,obrany Slovenskej republiky, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky,Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky a Ministerstva dopravy, pôšt aMinisterstva spravodlivosti Slovenskej republiky a Ministerstva dopravy, pôšt atelekomunikácií Slovenskej republiky, aj lekárom určeným jednotlivými telekomunikácií Slovenskej republiky, aj lekárom určeným jednotlivými ústrednými orgánmi štátnej správy po dohode s ministerstvom zdravotníctva v ústrednými orgánmi štátnej správy po dohode s ministerstvom zdravotníctva v celom rozsahu, celom rozsahu,

g) všeobecnému lekárovi Ministerstva vnútra Slovenskej republiky na účely lekárskeho vyšetrenia v g) všeobecnému lekárovi Ministerstva vnútra Slovenskej republiky na účely lekárskeho vyšetrenia v prijímacom konaní podľa osobitného predpisu38a) a posudkovému lekárovi ozbrojených síl prijímacom konaní podľa osobitného predpisu38a) a posudkovému lekárovi ozbrojených síl Slovenskej republiky na účely výberového konania38b) v celom rozsahu Slovenskej republiky na účely výberového konania38b) v celom rozsahu

Page 39: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

h) posudkovému lekárovi na účely lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho h) posudkovému lekárovi na účely lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho poistenia a v sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov podľa osobitných predpisov v poistenia a v sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov podľa osobitných predpisov v celom rozsahu,celom rozsahu,

i) posudkovému lekárovi úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na účely lekárskeji) posudkovému lekárovi úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na účely lekárskejposudkovej činnosti podľa osobitného predpisu v celom rozsahu, posudkovej činnosti podľa osobitného predpisu v celom rozsahu,

j) znalcovi, ktorého ustanovil súd alebo pribral orgán činný v trestnom konaní alebo ktorého j) znalcovi, ktorého ustanovil súd alebo pribral orgán činný v trestnom konaní alebo ktorého požiadala o vypracovanie znaleckého posudku niektorá zo strán na účely priamo súvisiace požiadala o vypracovanie znaleckého posudku niektorá zo strán na účely priamo súvisiace

ssobčianskym súdnym konaním alebo s trestným konaním v rozsahu nevyhnutnom na občianskym súdnym konaním alebo s trestným konaním v rozsahu nevyhnutnom na vyhotovenie znaleckého posudku; o rozsahu údajov potrebných na vypracovanie vyhotovenie znaleckého posudku; o rozsahu údajov potrebných na vypracovanie znaleckého posudku rozhoduje znalec; obdobne sa postupuje, ak ide o znalca určeného znaleckého posudku rozhoduje znalec; obdobne sa postupuje, ak ide o znalca určeného podľa osobitného predpisu. podľa osobitného predpisu.

Page 40: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

k) poisťovni vykonávajúcej individuálne zdravotné poistenie podľa k) poisťovni vykonávajúcej individuálne zdravotné poistenie podľa osobitného predpisu na účely kontrolnej činnosti poskytnutejosobitného predpisu na účely kontrolnej činnosti poskytnutejzdravotnej starostlivosti, na ktorú sa vzťahuje poistné plnenie, zdravotnej starostlivosti, na ktorú sa vzťahuje poistné plnenie,

l) príslušnému orgánu stavovskej organizácie v rozsahu kontroly výkonu l) príslušnému orgánu stavovskej organizácie v rozsahu kontroly výkonu príslušného zdravotníckeho povolania, príslušného zdravotníckeho povolania,

m) odbornému pracovníkovi epidemiológie príslušného regionálneho úradum) odbornému pracovníkovi epidemiológie príslušného regionálneho úraduverejného zdravotníctva a odbornému pracovníkovi epidemiológie úradovverejného zdravotníctva a odbornému pracovníkovi epidemiológie úradovverejného zdravotníctva Ministerstva vnútra Slovenskej republiky a verejného zdravotníctva Ministerstva vnútra Slovenskej republiky a Ministerstva obrany Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom na Ministerstva obrany Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom na zabezpečenie epidemiologického vyšetrovania.zabezpečenie epidemiologického vyšetrovania.

Page 41: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

(2) Osoba oprávnená nahliadať do zdravotnej dokumentácie má (2) Osoba oprávnená nahliadať do zdravotnej dokumentácie má právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo zdravotnej právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu ustanovenom v odseku 1.dokumentácie v rozsahu ustanovenom v odseku 1.

(3) Poskytovateľ (3) Poskytovateľ môže odmietnuť nahliadnutie do zdravotnej môže odmietnuť nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť v dokumentácie osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom odbore špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom odbore klinická psychológia, ak by negatívne ovplyvnilo jej liečbu.klinická psychológia, ak by negatívne ovplyvnilo jej liečbu.

(4) Každý má právo domáhať sa rozhodnutia súdu, ak sa domnieva, že (4) Každý má právo domáhať sa rozhodnutia súdu, ak sa domnieva, že nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie sa mu odmietlo neprávom.nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie sa mu odmietlo neprávom.

Page 42: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Zdravotná dokumentáciaZdravotná dokumentácia

5) Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa sprístupňujú 5) Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa sprístupňujú znalcovi [odsek 1 písm. i)]znalcovi [odsek 1 písm. i)] aj formou vydania zdravotnej dokumentácie alebo jej časti na základe vyžiadania aj formou vydania zdravotnej dokumentácie alebo jej časti na základe vyžiadania znalca znalca a súhlasu prokurátora alebo súdu na účely overenia pravosti a úplnosti a súhlasu prokurátora alebo súdu na účely overenia pravosti a úplnosti záznamov vrátane pravosti odtlačku pečiatky a podpisu zdravotníckeho záznamov vrátane pravosti odtlačku pečiatky a podpisu zdravotníckeho pracovníka v zdravotnej dokumentácii.pracovníka v zdravotnej dokumentácii.

6) Pred vydaním zdravotnej dokumentácie alebo jej časti podľa odseku 5 6) Pred vydaním zdravotnej dokumentácie alebo jej časti podľa odseku 5 je je poskytovateľ povinný zabezpečiť vyhotovenie kópie zdravotnej dokumentácie poskytovateľ povinný zabezpečiť vyhotovenie kópie zdravotnej dokumentácie alebo jej časti, ktorej každú stranu podpíše znalec a zdravotnícky pracovník, a k alebo jej časti, ktorej každú stranu podpíše znalec a zdravotnícky pracovník, a k podpisom uvedú čitateľne meno a priezvisko, dátum vydania a pripoja odtlačok pečiatky. podpisom uvedú čitateľne meno a priezvisko, dátum vydania a pripoja odtlačok pečiatky. Kópia časti zdravotnej dokumentácie sa založí do originálu zdravotnej dokumentácie.Kópia časti zdravotnej dokumentácie sa založí do originálu zdravotnej dokumentácie.

7) Znalec nesmie oznamovať údaje zo zdravotnej dokumentácie ani tomu, na koho 7) Znalec nesmie oznamovať údaje zo zdravotnej dokumentácie ani tomu, na koho dožiadanie spracúva znalecký posudok okrem údajov, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou dožiadanie spracúva znalecký posudok okrem údajov, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou znaleckého posudku.znaleckého posudku.

Page 43: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Kazuistiky z činnosti Kontrolného výboru RLK BBKazuistiky z činnosti Kontrolného výboru RLK BB

Postup v prípade šetrenia sťažnosti smerujúcej voči lekárovi. Postup v prípade šetrenia sťažnosti smerujúcej voči lekárovi.

sťažnosť sa doručuje SLK Bratislavasťažnosť sa doručuje SLK Bratislava SLK poverí šetrením sťažnosti príslušnú regionálnu komoruSLK poverí šetrením sťažnosti príslušnú regionálnu komoru na základe poverenia vyzve RLK lekára, voči ktorému sťažnosť na základe poverenia vyzve RLK lekára, voči ktorému sťažnosť smeruje na vyjadrenie k sťažnosti ( predmetná sťažnosť tvorí smeruje na vyjadrenie k sťažnosti ( predmetná sťažnosť tvorí prílohu výzvy na vyjadrenie ) prílohu výzvy na vyjadrenie ) na zasadnutí Kontrolného výboru RLK sa vyhodnotia všetky na zasadnutí Kontrolného výboru RLK sa vyhodnotia všetky preukázané skutočnosti preukázané skutočnosti záver šetrenia sťažnosti je o tom, či je sťažnosť opodstatnená záver šetrenia sťažnosti je o tom, či je sťažnosť opodstatnená alebo neopodstatnenáalebo neopodstatnená ak je sťažnosť opodstatnená podáva sa oznámenie o výsledku ak je sťažnosť opodstatnená podáva sa oznámenie o výsledku šetrenia sťažnosti KV SLK, ktorý rozhodne o tom, či sa lekár šetrenia sťažnosti KV SLK, ktorý rozhodne o tom, či sa lekár disciplinárne previnil resp. môže byť sťažnosť vyhodnotená akodisciplinárne previnil resp. môže byť sťažnosť vyhodnotená ako neopodstatnenáneopodstatnená

Page 44: Zodpovednosť lekára za výkon svojho povolania

Za pozornosť ďakuje a praje príjemný Za pozornosť ďakuje a praje príjemný

zvyšok dňa JUDr. Renáta Matejová, zvyšok dňa JUDr. Renáta Matejová,

právna zástupkyňa RLK BB. právna zástupkyňa RLK BB.