Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna...
Transcript of Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna...
![Page 1: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/1.jpg)
Zašto komplikovano i nesigurno kad može
savršeno sigurno
Milan Petrović
![Page 2: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/2.jpg)
HIRURGIJA ≠ INFEKCIJA
Standardizacija procesa sterilizacije (EN ISO
standard)
WFHSS – World forum for Hospital Sterile Supply
![Page 3: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/3.jpg)
Cilj sterilizacije osigurati potpunu odsutnost živih mirkoorganizama i njihovih spora
Sterilizacija je apsolutan pojam
Nesterilni materijali su - Materijali sa niskom mikrobnom
kontaminacijom - Visoko dezinfikovani materijali
![Page 4: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/4.jpg)
Sterilizacija sama po sebi nije dovoljna, već u mnogome zavisi od
predhodno sprovedenih postupaka čišćenja i
dezinfekcije.
![Page 5: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/5.jpg)
Sterilizacija može biti ispravna jedino ako su ispoštovani svi kriterijumi
prilikom rada; ako zaposleni u zdravstvu timski rade, poznaju
norme i standarde, permanentno se edukuju...i imaju visok nivo
samosvesti.
![Page 6: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/6.jpg)
Arhitektonsko rešenje centralne sterilizacije Nečista zona Čista (nesterilna) zona Sterilna zona Tampon zona Tehnička zona Sanitarni propusnik Prostorija za osoblje Kancelarija
![Page 7: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/7.jpg)
Protokol pravilne sterilizacije 1. Čišćenje i dezinfekcija 2. Pakovanje 3. Sterilizacija 4. Kontrola 5. Skladištenje
![Page 8: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/8.jpg)
Krug sterilizacije
![Page 9: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Čišćenje i dezinfekcija Čišćenje podrazumeva mehaničko i hemijsko uklanjanje mikroorganizama, nečistoća ili bilo kojeg drugog neželjenog materijala (krv, ostatke hrane, itd.) na površinama i predmetima. - Ručno čišćenje - Ultrazvučno čišćenje - Dezinfekcija hemijska ili mehanička
![Page 10: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Čišćenje i dezinfekcija Ručno čišćenje – spoljne četke, unutrašnje četke, sundjeri ili peškiri, sprej, ručni tuš, ispirači
![Page 11: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Čišćenje i dezinfekcija Lična zaštita tokom čišćenja - rukavice - platična kecelja - maske za usta, kapa, vizir - zaklon protiv prskanja
![Page 12: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Čišćenje i dezinfekcija Ultrazvučno čišćenje – fenomen kavitacije
![Page 13: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Čišćenje i dezinfekcija Dezinfekcija automatskim mašinama uz pomoć
dezinficijensa i temperature (EN 13886 )
![Page 14: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju EN ISO 11607 Najvažnija funkcija pakovanja - zaštita sterilnog materijala od naknadne kontaminacije nakon sterilizacije Odabirom sistema pakovanja MIP se mogu - - Pakovati - Sterilisati u pakovanju (ambalaži) - Nakon toga otpremiti i odložiti u sterilnom stanju - Pre upotrebe izvaditi iz pakovanja bez kontaminacije
![Page 15: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju EN ISO 11607 Zavisno od upotrebe, skladištenja i transporta, sterilisan materijal treba biti upakovan u jedan ili više slojeva ambalaže: Primarna ambalaža Sekundarna ambalaža Transportna ambalaža
![Page 16: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju
Glavne odlike koje bi svaka sterilna barijera trebalo da ima na osnovu norme ISO 11607: Kompatibilnost - u skladu sa sterilizacionom metodom Poroznost - omogućava izvlačenje vazduha i potpun pristup sterilantu Otvaranje - omogućava izlaganje aseptičnim sredstvima; Mikrobna barijera - sprečava bilo kakav pristup mikro-organizama; Otpornost - upotrebljeni materijal mora biti veoma otporan da bi se izbegla oštećenja korpe za instrumente izazvana transportom u skladište
![Page 17: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/17.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju
Materijali za pakovanje mogu biti: - Meki (fleksibilni) materijali (kese i rolne za sterilizaciju, papiri za sterlizaciju)
![Page 18: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju
Materijali za pakovanje mogu biti: - Sistemi krutog pakovanja (Sterilizacioni bubnjevi, bubnjevi sa filterima na vrhu i dnu, sterilizacioni kontejneri)
![Page 19: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/19.jpg)
2. Pakovanje materijala za sterilizaciju
Sistem setova Broj sterilnih instrumenata i pribora potrebnih za jednog pacijenta, kad god je to moguće, a i zbog higijenskih razloga, trebalo bi se pakovati u jedan paket ili set. Paket se smatra korišćenim onog časa kad se otvori i ne može se ponovo koristiti ili skladištiti. Dakle, ne rade se nikakve zalihe u zajedničkom pakovanju za nekoliko pacijenata.
![Page 20: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/20.jpg)
3. Sterilizacija - Suva sterilizacija - Parna Sterilizacija - Sterilizacija etilen oksidom - Sterilizacija formaldehidom - Plazma sterilizacija - Sterilizacija ozonom - Radijacija
![Page 21: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Sterilizacija – Suva Sterilizacija vreme + toplota
![Page 22: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/22.jpg)
3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para
![Page 23: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/23.jpg)
3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak
![Page 24: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/24.jpg)
3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para
Dva su programa postala zlatno pravilo parne sterilizacije: temperatura 121ºC vreme sterilizacije 15 min. pritisak 1,2 bara (2,1bara apsolutnog pritiska) temperatura 134ºC vreme 3min (+1min faktor sigurnosti) pritisak 2,5bara (3,04 bara apsolutnog pritiska)
![Page 25: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Sterilizacija – Sterilizacija etilenoksidom vreme + toplota + pritisak + vlaga + gas
![Page 26: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/26.jpg)
3. Sterilizacija – Sterilizacija formaldehidom vreme + toplota + vlaga + gas
![Page 27: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/27.jpg)
3. Sterilizacija – Sterilizacija vodonikperoksidom vreme + toplota + vlaga + gas
![Page 28: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/28.jpg)
4. Kontrola sterilizacije - fizička
![Page 29: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/29.jpg)
4. Kontrola sterilizacije - hemijska – indikatori sterilizacije
![Page 30: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/30.jpg)
4. Kontrola sterilizacije - biološka
![Page 31: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/31.jpg)
5. Skladištenje sterilnih instrumenata Način pakovanja – jedno pakovanje , duplo pakovanje
Način čuvanja - kolica - otvorene police - zatvoreni ormani
Mesto čuvanja – ambulanta, soba za skladištenje na odeljenju, sterilno skladištenje u op bloku, sterilno skladištenje u centralnoj sterilizaciji
![Page 32: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/32.jpg)
Zaključak Protokoli sterilizacije obuhvataju sve bitne oblasti vezane za sterilizaciju, kao što su: čišćenje i dezinfekcija, pakovanje i izbor materijala za sterilizaciju, rokovi sterilnosti materijala...relativan su pojam, podložni su promenama!!! Stalna edukacija medicinskog osoblja je neophodna
![Page 33: Zašto komplikovano i nesigurno kad može savršeno sigurno · 3. Sterilizacija – Parna Sterilizacija vreme + toplota + pritisak + para Dva su programa postala zlatno pravilo parne](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040507/5e4802e2bd26a653e374edaf/html5/thumbnails/33.jpg)
HVALA NA PAŽNJI