nadereh naderiravesh 1

بنام خدا

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی

شهید بهشتی

نادره نادری روش

مربی عضو هئیت علمی دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی

1389سال

nadereh naderiravesh 2

اعمال آب در بدن انتقال مواد به داخل و خارج بدن

دفع مواد زاید بدن

محیطی برای سوخت و ساز بدن

تنظیم درجه حرارت بدن

تامین حجم خون

کمک به هضم مواد غذایی

حالل مواد مختلف

nadereh naderiravesh 3

BODY FLUIDS

INTRACELLULAR FLUID (ICF) 28 L

EXTRACELLULAR FLUID(ECF) 14 L

ECF

INTERSTITIAL FLUIDS (8 L)

INTRACELLULAR FLUIDS (6L)

nadereh naderiravesh 4

NORMAL FLUID INTAKE & OUTPUT

ROUTE INTAKE

Water in food

Water from oxidation

Water as liquid

ML

1000

300

1200

Total = 2500

nadereh naderiravesh 5

OUTPUT

ROUTE

Skin

Lungs

Feces

kidney

ML

300

500

200

1500

Total = 2500

nadereh naderiravesh 6

release

Regulation of body fluid volume

Hypovolemia

Stimulate

Aldestron

release ADH

release

Thirst

Hypervolemia

Thirst

inhibits

ADH

release

Aldestron

release

Normal fluid volume restored urination

Urination

nadereh naderiravesh 7

FLUID VOLUME DEFICIT (FVD)

Causes:

Vomiting

Diarrhea

Gastrointestinal suction

Sweating

Decrease intake

Movment of fluid from vascular system to

other body spaces( edema formation in burns,

ascites)

nadereh naderiravesh 8

Clinical manifestations

Thirst

Weight loss

Decrease urine output

Increase Urine specific gravity( over 1.030)

Increase HR

Decrease BP

Fever

Dry mucous membranes

Decrease skin turgor

Change in level of consciousness

nadereh naderiravesh 9

MANAGEMENT

Fluids

Oral IV

Ringer lactated %0/9 NACL

Hypotonic solution ( %0,45 NACL)

nadereh naderiravesh 10

بررسی و شناخت بیمار د رکمبود حجم مایعات بدن

بررسی جذب و دفع مایعات بدن

بررسی وزن روزانه

بررسی عالیم حیاتی

بررسی سطح هوشیاری بیمار

بررسی تورگور پوست

بررسی مخاط دهان و زبان

بررسی وزن مخصوص ادرار

nadereh naderiravesh 11

مراقبت در کمبود حجم مایعات بدن

اندازه گیری جذب و دفع مایعات بدن

تامین و جایگزینی مایعات از دست رفته

کنترل عالیم حیاتی بیمار

مراقبت از دهان

دادن استراحت به بیمار

در صورت مصرف مایعات از راه ) عدم استفاده از مایعات محرک

(دهان

رساندن مایعات از راه ورید در صورت عدم مصرف مایعات از

(راه دهان

nadereh naderiravesh 12

FLUID VOLUME EXCESS(F.V.E)

ETIOLOGY:

Excess intake of fluids

Excess intake of sodium

CHF ( congestive heart failure )

Renal failure

nadereh naderiravesh 13

Clinical manifestations

Weight gain

I&O

Bounding pulse

Increase hand time > 5 seconds

Dyspnea

Cough

Crackles

Jugular vein distention

Edema

Increase BP

nadereh naderiravesh 14

MANAGEMENT

Daily weights

Strict I&O

Reduce fluid intake

Reduce sodium intake

Diuretics

Monitor electrolytes

Elevate legs

Encourage movement

nadereh naderiravesh 15

مراقبت در افزایش حجم مایعات بدن

کنترل دقیق جذب و دفع مایعات و ثبت آن

کنترل مرتب الکترولیت های سرم

محدودیت در مصرف مایعات و سدیم

تجویز دیورتیک طبق دستور پزشک

بررسی از ) بررسی بیمار از نظر افزایش حجم مایعات

(نظر ادم ، صداهای تنفسی و وزن

در صورت ) قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته

(وجود اشکال تنفسی

nadereh naderiravesh 16

nadereh naderiravesh 17