Vakcinācijas kontrindikācijas un blaknes
description
Transcript of Vakcinācijas kontrindikācijas un blaknes
Vakcinācijas Vakcinācijas kontrindikācijas un kontrindikācijas un
blaknesblaknes
Darba autore: Marita CikovskaMF-V, 14. grupa
2011
Rīgas Stradiņa universitāteMedicīnas fakultātePediatrijas studiju
programma
Īstās vakcinācijas Īstās vakcinācijas kontrindikācijaskontrindikācijas
Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums
Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu
Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām
BCGBCG Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas
slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija
dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām
Personas, kurām Mantoux tests ir pozitīvs
Ģeneralizēta BCG infekcija ģimenē citiem bērniem vai radiniekiem- vakcinācija ir kontrindicēta līdz imūndeficīta izslēgšanai
BCGBCGSmaga vai vidēji smaga saslimšana:
Strutaina infekcija (lokāla strutaina infekcija, sepse, strutains meningīts)
Intrauterīnas infekcijas (CMV, toksoplazmoze, hlamidiāze,tuberkuloze)
Jaundzimušo hemolītiskā slimība, vidēji smaga forma.
Stāvoklis pēc asfiksijas un dzemdību traumas ar izteiktu neiroloģisku sindromu
DrudzisĀdas infekcijas
MMRMMR Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas
slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija
dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām
Jāizvairās no grūtniecības pirmos 3 mēnešus pēc vakcinācijas
Asimptomātiska HIV infekcija nav kontrindikācija
Anafilaktiska reakcija pret neomicīnu, želtaīnu
Vējbaku vakcīnaVējbaku vakcīna Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas
slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija
dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām
Pēc vakcinācijas 3 mēnešus ir jāizsargājas no grūtniecības
Asimptomātiskiem HIV pacientiem- var apsvērt.
IPVIPV Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas
slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu
Grūtniecība- jāizvērtē sīkākAlerģija pret aminoglikozīdiem-
streptomicīns, neomicīns
DTPDTP Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības
paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu
Anamnēzē 7 d laikā kopš iepriekšējas vakcinācijas akūta encefalopātija
Guillain-Barre sindroms
Kontrindikācijas pertussis vakcīnai (turpinam DT)
T >40oC, kas radusies 48 h laikā pēc iepriekšējas vakcinācijas (bez jebkāda cita redzama iemesla)
Kolapss vai šokam līdzīgs stāvoklis pirmo 48 h laikā pēc vakcinācijas.
Krampji pirmo 72 h laikā pēc vakcinācijas.
Biežāk sastopamās Biežāk sastopamās blaknesblaknes
Vakcīna Lokāla reakcija T>38oCSistēmiski simptomi
BCG 90-95% - -Hib 5-15% 2-10% -
B hepatīta vakcīnaPieaugušiem 15%
Bērniem 5%1-6% -
Masalu vakcīna (MMR, MR)
10%5-15% parādās 14. D pēc izsitumiem,
ilgst 1-2 d15%
Stingumkrampju vakcīna
10% 10% 25%
Garā klepus vakcīna (DTP
sastāvā)Līdz 50% Līdz 50% Līdz 55%
Ievadot jebkuru vakcīnu pastāv risks, ka attīstīsies anafilaktiska reakcija
Aukstais abscessLimfadenītsČūlaKeloīda rētaOsteīts un disseminēta BCG
infekcijaErythema multiforme, lupus
vulgaris
BCGBCG
MMRMMRFebrili krampjiArtralģijasTrombocitopēnijaEncefalopātija
DTPDTP
Stingumkrampju un difterijas vakcīna
Plexus brachialis iekaisums
Garā klepus vakcīnaNepārtraukta monotona kliegšana
(>3h)Krampji (galvenokārt febrili)Hipotensijas un adinamijas epizode
Vējbaku vakcīnaVējbaku vakcīna
6- 20 dienu laikā varicellai līdzīgi izsitumi ievades vietā (3%) , < 10 elementi, kas saglabājas > 3 dienas un var būt kā varicellas infekcijas avots uzņēmīgajiem