V9.2 SAS System OutputDe fleste deltagende afdelinger har indvilliget i at bidrage til driften af...

1

UroLap

Årsrapport 2013

Laparoskopi- og robotudvalget

Dansk Urologisk Selskab

Marts 2014

2

UROLAP er Dansk Urologisk Selskabs kliniske database over alle laparoskopiske/ robot assisterede

operationer i urologien. Urolap er registeret som en forsknings- og udviklingsdatabase database i

Datatilsynet og skal ikke umiddelbart forveksles med en traditionel kvalitetssikringsdatabase, selvom

opbygningen har mange lighedspunkter med disse. Databasens formål er at beskrive udviklingen af den

laparoskopiske urologi i Danmark men også til at overvåge komplikationsraten og mortaliteten til de

urologiske indgreb. Antallet af indrapporterede parametre er derfor begrænset til netop disse områder,

bortset fra baggrundsvariabler som kan afspejle aktiviteten af laparoskopiske/robot indgreb på de

urologiske afdelinger. Indrapporteringen til databasen begyndte i 2003, de enkelte kvalitetsparametre er

siden hen løbende blevet justeret af laparoskopiudvalget. Databasen er foreløbig baseret på

papirskemaer der indtastes i databasen via forskningssekretariatet på urologisk afdeling i Skejby. Denne

ordning har været hensigtsmæssig i udviklingsfasen af databasens kvalitetsindikatorer men er på sigt

ikke holdbart også set i lyset af den støt stigende aktivitet i den laparoskopiske/robotassisterede urologi.

Årsrapporten dækker de indrapporterede indgreb, dækningsgraden skønnes at ligge omkring 90% af

alle indgreb i Danmark.

Databasen rummer med udgangen af 2013 13.495 indgreb siden 2003. I alt er der registreret 2280

operationer i 2013, en stigning på ca. 8% i forhold til 2012. Over 100 indgreb blev indrapporteret for

sent for 2012, hvilket gør at tallene ikke er direkte sammenlignelige med sidste årsrapport. Som et nyt

tiltag blev der i 2010 indført en registrering af komplikationer efter Clavien klassifikationen, en

klassifikation som er baseret på de handlinger en given komplikation udløser. Selv små afvigelser af det

forventede forløb skal registreres, f.eks. forlænget kateter tid.

De fleste deltagende afdelinger har indvilliget i at bidrage til driften af databasen, som er meget lille set

i forhold til de regions styrede databaser. Sidstnævnte har efterhånden opblæst et hær af betydningsfulde

komiteer og ansatte til at vurdere kvaliteten af en given behandling under Det Danske Kvalitetsmodel.

Prosbasen døde af denne grund. Regionerne skal ikke vente sig at få fingrene i Urolap. Ønsker de det,

må de selv finde de ofre som orker at arbejde i et sådant system i deres fritid.

En del skemaer er stadig mangelfulde, ulæselige, indsendes i allersidste øjeblik og gerne i store bunker

adgangen. Det er et meget stort arbejde at rense ud i disse fejl. Det kan give anledning til

fejlfortolkninger. Ydermere indsendes der skemaer før man kan udtale sig om 30-dages mortalitet. Husk

at databasen validitet er dyb afhængig af korrekte data. I 2013 var der ca 150 mangelfuldt eller sjusket

udfyldte skemaer (7%). Det tager lang tid at rette disse fejl og foregår udelukkende i vores fritid. Ikke

alle fejl kan rettes, da enkelte afdelinger ikke besvarer vores henvendelser når der foreligger mangler i

de indsendte skemaer. Enkelte afdelinger plejer at protestere når rapporten udkommer, idet man mener

at man har udført betydeligt flere indgreb. Rapporten dækker imidlertid kun de indrapporterede indgreb.

Manglende indgreb kan komme med i næste års rapport.

Laparoskopiudvalget har kommenteret de enkelte tabeller. Kun hvor det var meningsfyldt, har vi

udspecificeret resultaterne på afdelingsniveau. Der er store huller i indberetningen af

undervisningssituationen. De enkelte komplikationer er listet op i en appendiks som de er indrapporteret

for at give læseren et indtryk af hvor varieret komplikationerne, både større og mindre, kan være. Vi

håber at denne liste giver anledning til eftertanke og skærper opmærksomheden for mulige

3

komplikationer. Afdelingerne bedes dog at være omhyggeligt med at rapportere komplikationer. Det

synes især at knibe med at få senkomplikationer med i databasen. Det fremgår klart af rapporten at

blødning er den vigtigste komplikation og årsag til de fleste konverteringer. Husk at indberette indgreb

som konverteres som en laparoskopisk procedure selvom man konverterer til åben operation. Hvis der

er tale om robotassisterede operationer kan denne praksis koste mange DRG kroner.

Laparoskopiudvalget vil arbejde med at afdække årsagerne til blødning og om muligt pege på nogle

indsatsområder, herunder teknik og uddannelse. Erfaringen fra talrige laparoskopikurser viser at mange

kursister har brug for indgående træning i håndtering af blodkar og teknikker til at standse blødninger

når uheldet er ude. Fra 3.-5. september 2014 afholdes der det skandinaviske kursus i laparoskopi for 15.

gang dog nu med fokus på at undgå og behandle per- og postoperative komplikationer. Programmet vil

blive tilsendt DUS medlemmer og tilmeldingen forgår via www.urologi.dk , www.nuf.nu eller

www.espu.org .

Udvalget takker biostatistiker cand.scient. Anders Riis for uvurderlig hjælp i forbindelse med

dataanalyserne. Projektsygeplejske Susanne Skou Jensen, Skejby, indtaster data og holder øje med jer.

Hendes indsats er hele databasens styrke. Udvalget takker for hendes store indsats trods den mildest talt

beskedne belønning.

puv

Henning Olsen

marts 2014

http://www.urologi.dk/

http://www.nuf.nu/

http://www.espu.org/

5

Tabel 1: Afdelinger

Sygehus År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Skejby 89 116 145 158 213 235 294 332 336 327 375 2620 19

Herlev 26 58 69 88 120 189 199 377 430 564 471 2591 19

Aalborg 72 102 106 161 192 227 291 328 329 330 325 2463 18

Odense 0 14 17 49 77 74 77 102 87 135 302 934 7

Rigshospitalet 0 10 5 24 30 22 62 100 142 203 261 859 6

Viborg 54 55 87 72 95 85 106 81 90 96 17 838 6

Holstebro 0 0 64 79 91 80 98 71 42 111 181 817 6

Roskilde 0 0 7 8 29 40 81 102 109 171 176 723 5

Sønderborg 0 0 0 35 44 48 66 61 68 68 83 473 4

Frederiksberg 0 0 1 18 43 35 41 42 35 35 36 286 2

Randers 2 13 32 31 37 39 42 45 34 0 0 275 2

Fredericia 0 0 17 10 0 23 29 31 44 48 53 255 2

Frederiksborg 0 0 0 35 52 8 58 0 0 0 0 153 1

Andre 0 0 41 10 51 7 6 2 0 0 0 117 1

Svendborg 0 0 0 0 0 34 48 0 0 9 0 91 1

I alt 243 368 591 778 1074 1146 1498 1674 1746 2097 2280 13495 100

Antallet af indgreb steg fra 2012-2013 med 8%. Årsrapporten indeholder korrigerede tal da nogle afdelinger indberetter

først efter deadline hvorved det samlede antal i 2012 er steget. Laparoskopiudvalget anbefaler forsat at der udføres mindst

et indgreb pr uge pr afdeling, dvs. 40 indgreb pr år for at vedligeholde og udvikle en rimelig kompetence. Der synes ikke

at være laparoskopisk aktivitet på de private hospitaler. Tallene viser den øgede centralisering af laparoskopisk og

stigningen i robotassisteret urologi

Tabel 2: Kønsfordeling

Køn År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

. 242 366 581 190 101 14 3 2 0 0 0 1499 11

Kvinder 0 1 4 138 243 273 327 339 381 449 489 2644 20

Mænd 1 1 6 450 730 859 1168 1333 1365 1648 1791 9352 69

I alt 243 368 591 778 1074 1146 1498 1674 1746 2097 2280 13495 100

Den betydelige skævhed i kønsfordelingen skyldes operationer for C. Prostatae, lymfeknudestaging ved C. Prostatae, og

operation for intraabdominale testikler.

6

Tabel 3A: Aldersfordeling for diagnoser

Diagnose N Gennemsnit Spredning Min Max Median

Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Cancer renis/nyretumores 2617 63.2 11.9 3.6 92.2 64.4 56.1 71.6

Binyre tumorer 486 55.8 13.4 15.4 83.4 57.3 46.4 65.8

Nyre med benign tilstand 618 47.7 20.6 0.5 91.2 50.2 33.4 64.2

Donor nefrektomi 524 51.5 10.8 24.0 76.9 51.8 43.8 59.5

Prostatacancer 5547 66.0 6.3 23.1 86.1 66.5 62.2 70.5

Varicocele 170 29.4 13.0 8.9 68.3 26.6 19.1 36.9

Hydronefrose 959 35.4 20.4 2.0 86.5 32.5 18.6 50.7

Intraabdominal testikel 690 7.4 9.4 0.0 70.8 4.6 2.4 8.0

P-kateter 246 59.2 16.2 7.6 91.7 60.4 50.1 71.7

Urinvejssten 15 57.1 18.6 19.7 77.5 62.2 42.0 73.2

Blærecancer 407 65.9 8.8 34.6 84.6 67.4 61.0 72.8

Varia 137 47.9 20.8 0.8 89.1 52.1 34.1 64.4

Samlet 12416 57.0 19.2 0.0 92.2 63.3 52.1 69.4

Tabel 3B: Aldersfordeling for procedurer

Procedure N Gennemsnit Spredning Min Max Median

Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Nefrektomi 2413 60.0 15.9 0.5 92.2 63.0 52.3 71.0


Staging 2861 68.2 5.8 23.1 86.1 68.9 64.6 72.5

Varicocele 174 29.2 13.3 1.5 68.3 26.6 18.9 36.9

Pyeloplastik 954 35.3 20.5 2.0 86.5 32.5 18.5 50.6

P-kateter 245 59.1 16.2 7.6 91.7 60.2 50.1 71.7

Partiel nefrektomi 819 58.5 16.7 0.5 87.5 62.0 51.2 69.4

Abdominal testikel 684 7.2 8.9 0.0 61.2 4.6 2.4 8.0

Adrenalektomi 516 56.2 13.5 15.3 83.4 57.8 47.2 66.5

Radikal prostatektomi 2711 63.6 6.0 25.1 78.5 64.4 59.9 67.9

Nefropeksi, cyste 32 39.9 12.4 18.4 68.3 38.1 32.2 45.3

Blære-operation 21 52.5 12.8 29.4 72.0 52.1 42.4 62.4

Urinvejssten 15 57.1 18.6 19.7 77.5 62.2 42.0 73.2

Nefroureterektomi 993 68.0 12.1 0.9 90.7 69.3 62.8 75.9

Cystektomi 387 66.1 8.7 34.6 84.6 67.4 61.0 72.8

Varia 137 52.4 22.1 0.8 89.1 59.6 38.3 69.1

Samlet 13495 57.7 19.1 0.0 92.2 63.7 52.9 69.8

7

Tabel 3 C: Aldersfordeling for voksne, diagnoser


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil


Binyre tumorer 484 55.9 13.3 18.5 83.4 57.3 46.4 65.9



Prostatacancer 5541 66.0 6.3 23.1 86.1 66.5 62.2 70.5

Varicocele 150 31.4 12.5 16.0 68.3 28.0 21.4 38.7

Hydronefrose 774 41.6 17.6 16.0 86.5 39.2 25.9 55.8


P-kateter 242 60.0 15.1 18.6 91.7 61.0 51.0 72.0

Urinvejssten 15 57.1 18.6 19.7 77.5 62.2 42.0 73.2

Blærecancer 407 65.9 8.8 34.6 84.6 67.4 61.0 72.8

Varia 124 52.2 17.0 17.5 89.1 55.7 38.1 65.3

Samlet 11493 61.0 13.3 16.0 92.2 64.3 55.8 69.8

Tabel 3 D: Aldersfordeling for voksne, procedurer

Procedure N Gennemsnit Spredning Min Max Median

Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Nefrektomi 2356 61.1 14.0 16.0 92.2 63.3 53.4 71.2


Staging 2856 68.2 5.8 23.1 86.1 68.9 64.6 72.5

Varicocele 152 31.5 12.5 16.0 68.3 28.0 21.5 39.0

Pyeloplastik 769 41.6 17.6 16.0 86.5 39.1 25.9 55.7

P-kateter 241 59.9 15.1 18.6 91.7 60.9 51.0 71.7

Partiel nefrektomi 787 60.7 13.2 16.6 87.5 62.5 52.8 69.7

Abdominal testikel 55 32.2 12.7 16.0 61.2 31.4 19.9 40.6

Adrenalektomi 513 56.4 13.3 18.5 83.4 57.9 47.4 66.5

Radikal prostatektomi 2710 63.6 6.0 25.1 78.5 64.4 59.9 67.9

Nefropeksi, cyste 32 39.9 12.4 18.4 68.3 38.1 32.2 45.3

Blære-operation 21 52.5 12.8 29.4 72.0 52.1 42.4 62.4

Urinvejssten 15 57.1 18.6 19.7 77.5 62.2 42.0 73.2


Cystektomi 387 66.1 8.7 34.6 84.6 67.4 61.0 72.8

Varia 123 57.5 16.9 16.9 89.1 62.2 44.4 69.8

Samlet 12529 61.6 13.3 16.0 92.2 64.6 56.4 70.3

8

Tabel 3 E: Aldersfordeling for børn under 16 år


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil


Binyre tumorer 1 15.4 0 15.4 15.4 15.4 15.4 15.4


Varicocele 19 13.8 1.7 8.9 15.9 14.1 12.8 14.9

Hydronefrose 184 9.1 3.7 2.0 15.9 9.0 6.1 11.7


P-kateter 4 11.1 3.5 7.6 15.9 10.4 9.0 13.2

Varia 13 7.8 5.6 0.8 15.6 7.7 2.7 12.3

Samlet 904 6.3 4.2 0.0 15.9 5.3 2.7 9.3

Tallene er i overensstemmelse med litteraturen, de yngste bliver laparoskoperet få dage gamle i forbindelse med

diagnostik af intersex tilstande (DSD, Disorders of Sex Developement). Man burde tænke sig godt om før man går i gang

med at laparoskopere især de yngre børn.

Tabel 4: Patienter under 16 år

Sygehus År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Skejby 45 43 54 61 63 87 97 99 62 40 58 709 73

Aalborg 18 22 9 6 5 7 8 5 10 5 8 103 11

Viborg 7 8 15 11 11 6 4 1 3 2 0 68 7

Roskilde 0 0 2 3 3 2 2 5 1 7 2 27 3

Herlev 0 2 4 2 1 1 0 2 0 0 1 13 1

Holstebro 0 0 4 4 2 1 1 0 0 1 0 13 1

Andre 0 0 10 0 1 0 0 0 0 0 0 11 1

Odense 0 1 0 0 2 1 1 0 1 0 1 7 1

Sønderborg 0 0 0 3 0 1 1 0 1 0 0 6 1

Svendborg 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 4 0

Randers 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Rigshospitalet 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0

Fredericia 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

I alt 70 77 99 90 88 109 115 113 80 55 70 966 100

9

Tabel 5: Antal laparoskopisk/robotassisterede radikale prostatektomier pr afdeling fordelt på år

Sygehus

År

I alt 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Rigshospitalet 0 0 0 0 0 0 0 0 42 16 45 14 75 16 105 18 145 19 412 15

Herlev 0 0 0 0 0 0 26 22 62 24 96 29 162 35 234 39 194 25 774 29

Odense 0 0 1 2 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 124 16 129 5

Holstebro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 4 30 1

Skejby 13 65 24 55 51 55 53 45 96 37 106 32 108 23 111 19 118 15 680 25

Aalborg 7 35 19 43 38 41 39 33 63 24 85 26 120 26 146 24 157 20 674 25

I alt 20 100 44 100 93 100 118 100 263 100 332 100 465 100 596 100 768 100 2699 100

Prostatektomier udføres i dag næsten udelukkende robotassisteret mens der tidligere kun i Aalborg blev foretaget lap.

prostatektomier med standard instrumenter.

Tabel 6: Antal robotassisterede fordelt på procedure

Procedure

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nefrektomi 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 3 1 5 1 11 2 12 1 32 2 64 2

Donor nefrektomi 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0

Staging 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 1 1 4 1 8 2 20 3 61 6 99 8 195 5

Pyeloplastik 21 75 19 73 28 64 25 45 35 40 31 25 32 10 51 11 56 8 102 11 103 8 503 12

Partiel nefrektomi 5 18 4 15 1 2 3 5 1 1 1 1 5 2 8 2 38 6 35 4 78 6 179 4

Abdominal testikel 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Adrenalektomi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 4 1 4 0 13 1 23 1

Radikal prostatektomi 0 0 0 0 13 30 24 44 51 58 89 72 259 84 322 72 467 69 594 63 771 60 2590 64

Nefropeksi, cyste 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

Blære-operation 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 6 0 10 0

Urinvejssten 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

Nefroureterektomi 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 5 1 10 1 38 3 57 1

Cystektomi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 49 11 72 11 121 13 139 11 383 9

Varia 1 4 2 8 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0 1 0 2 0 5 1 12 1 25 1

I alt 28 100 26 100 44 100 55 100 88 100 123 100 308 100 449 100 676 100 945 100 1293 100 4035 100

Der ses en markant stigning i antallet partielle nefrektomier, adrenalektomi samt cystektomi. Om nefrektomi og staging skal

foretages med robot eller standard instrumenter kan vel diskuteres.

10

Tabel 7: Procedurer

Procedure År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Staging 29 54 119 218 312 336 424 413 313 349 294 2861 21

Radikal prostatektomi 0 0 20 44 93 118 263 332 472 597 772 2711 20

Nefrektomi 60 95 150 165 229 230 264 286 288 331 315 2413 18

Nefroureterektomi 13 25 42 64 87 90 124 116 124 152 156 993 7

Pyeloplastik 34 53 77 71 100 73 78 99 86 145 138 954 7

Partiel nefrektomi 12 14 11 23 36 69 81 85 139 165 184 819 6

Abdominal testikel 41 43 80 65 57 77 87 93 54 38 49 684 5

Donor nefrektomi 21 29 21 31 39 56 60 59 77 62 78 533 4

Adrenalektomi 6 30 26 49 43 36 45 82 70 58 71 516 4

Cystektomi 0 0 0 1 0 0 2 49 72 124 139 387 3

P-kateter 13 4 17 17 32 28 31 28 19 25 31 245 2

Varicocele 8 9 24 17 22 12 15 14 16 23 14 174 1

Varia 4 10 1 8 18 11 19 12 9 18 27 137 1

Nefropeksi, cyste 2 1 2 3 4 2 3 3 7 2 3 32 0

Blære-operation 0 1 1 2 0 3 1 3 0 2 8 21 0

Urinvejssten 0 0 0 0 2 5 1 0 0 6 1 15 0

I alt 243 368 591 778 1074 1146 1498 1674 1746 2097 2280 13495 100

Tabel 8: Procedurer

Procedure Afdeling

Rigshospitalet Frederiksberg Herlev Frederiksborg Roskilde Odense Svendborg Sønderborg Fredericia

Staging 80 61 466 78 254 15 35 327 4

Radikal prostatektomi 412 0 776 0 0 129 0 0 0

Nefrektomi 88 77 309 55 213 220 20 59 125

Nefroureterektomi 16 47 166 19 74 76 6 28 49

Pyeloplastik 4 79 176 0 29 69 0 3 13

Partiel nefrektomi 29 9 202 1 77 46 11 7 5

Abdominal testikel 6 0 4 0 28 5 4 5 8

Donor nefrektomi 93 0 50 0 0 140 0 0 0

Adrenalektomi 91 0 209 0 0 155 0 0 0

Cystektomi 32 0 185 0 0 63 0 0 0

P-kateter 0 0 0 0 41 1 0 27 26

Varicocele 0 0 1 0 0 4 9 14 21

Varia 8 6 34 0 7 9 4 2 4

Nefropeksi, cyste 0 0 3 0 0 1 2 0 0

Blære-operation 0 0 9 0 0 0 0 1 0

Urinvejssten 0 7 1 0 0 1 0 0 0

I alt 859 286 2591 153 723 934 91 473 255

11

Procedure Afdeling I alt

Holstebro Randers Skejby Viborg Aalborg Andre n %

Staging 329 151 26 271 730 34 2861 21

Radikal prostatektomi 30 0 681 0 683 0 2711 20

Nefrektomi 187 70 313 188 457 32 2413 18

Nefroureterektomi 73 45 144 69 168 13 993 7

Pyeloplastik 42 2 359 54 108 16 954 7

Partiel nefrektomi 25 3 259 79 64 2 819 6

Abdominal testikel 14 0 451 50 99 10 684 5

Donor nefrektomi 1 0 248 1 0 0 533 4

Adrenalektomi 0 0 5 2 54 0 516 4

Cystektomi 0 0 70 0 37 0 387 3

P-kateter 84 0 20 21 25 0 245 2

Varicocele 31 4 1 71 8 10 174 1

Varia 1 0 25 14 23 0 137 1

Nefropeksi, cyste 0 0 17 8 1 0 32 0

Blære-operation 0 0 1 4 6 0 21 0

Urinvejssten 0 0 0 6 0 0 15 0

I alt 817 275 2620 838 2463 117 13495 100

Tabel 9: Diagnoser for nefrektomier

Diagnose År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Cancer renis/nyretumores 34 69 114 123 175 177 205 228 231 256 267 1879 48

Nefroureterektomi 13 25 42 64 87 90 124 116 124 152 156 993 25

Nyre med benign tilstand 27 27 36 40 55 57 59 58 59 75 49 542 14

Donor nefrektomi 20 28 21 31 38 52 60 59 74 62 77 522 13

Varia 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

I alt 94 149 213 258 355 376 448 461 489 545 549 3937 100

I cancer renis/nyretumorer er benigne tumorer (f.eks. onkocytom) medtaget da den kirurgiske procedure er ens.

Nefroureterektomierne er opført særskilt da det stigende antal giver meningsfulde tal for denne lidt mere krævende

procedure. Under benigne tilstande henregnes skrumpenyrer/udbrændte hydronefroser.

12

Tabel 10: Alder for nefrektomier


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Cancer

renis/nyretumores 1879 63.7 11.7 3.6 92.2 64.6 56.7 72.0

Nyre med benign

tilstand 542 47.1 21.0 0.5 91.2 50.1 32.3 64.2



Varia 1 6.7 0 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7

Samlet 3937 60.9 15.3 0.5 92.2 63.4 52.8 71.6

14

Tabel 11: Operationstid for nefrektomier

Diagnose

N Gennemsnit Spredning Min Max Median Nedre kvartil

Øvre kvartil

Cancer

renis/nyretumores

1879 170.0 67.7 20.0 660.0 165.0 120.0 210.0

Nyre med benign

tilstand

542 155.8 69.5 18.0 460.0 145.0 110.0 190.0

Donor nefrektomi

522 158.8 59.9 39.0 607.0 150.0 119.0 189.0

Nefroureterektomi

993 206.6 80.1 7.0 815.0 200.0 150.0 250.0

Varia

1 192.0 0 192.0 192.0 192.0 192.0 192.0

Samlet

3937 175.8 72.7 7.0 815.0 168.0 121.0 215.0

15

Tabel 12: Operationstid for nefrektomier

Diagnose og år N Gennemsnit Spredning Min Max Median

Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Cancer renis/nyretumores 2003 34 186.4 50.2 80.0 300.0 180.0 150.0 210.0

2004 69 180.7 80.9 75.0 660.0 170.0 135.0 190.0

2005 114 202.5 70.9 60.0 474.0 195.0 150.0 240.0

2006 123 199.9 76.2 63.0 423.0 183.5 149.0 250.0

2007 175 180.4 71.9 47.0 420.0 180.0 127.5 225.0

2008 177 185.1 76.8 40.0 480.0 175.0 133.0 236.0

2009 205 174.3 63.9 47.0 380.0 170.0 130.0 209.0

2010 228 169.8 67.5 25.0 360.0 175.0 120.0 208.0

2011 231 155.5 58.3 47.0 345.0 148.0 113.0 190.0

2012 256 149.0 51.4 53.0 393.0 147.0 105.0 181.0

2013 267 150.9 61.0 20.0 379.0 148.0 110.0 190.0

Nyre med benign tilstand 2003 27 149.4 56.0 40.0 256.0 142.5 100.0 180.0

2004 27 151.7 55.7 70.0 300.0 146.0 105.0 200.0

2005 36 182.5 86.6 90.0 440.0 150.0 122.5 192.5

2006 40 177.4 91.1 35.0 460.0 152.5 114.5 222.5

2007 55 163.3 69.2 45.0 380.0 155.0 115.0 205.0

2008 57 169.5 63.3 18.0 300.0 173.0 120.0 217.0

2009 59 164.9 80.5 46.0 376.0 151.0 100.0 205.0

2010 58 157.4 65.8 50.0 322.0 144.0 118.0 190.0

2011 59 150.4 63.6 54.0 300.0 142.5 95.0 196.0

2012 75 128.4 52.5 39.0 310.0 125.0 92.0 154.0

2013 49 135.7 60.0 37.0 306.0 125.0 91.0 162.0

Donor nefrektomi 2003 20 168.8 28.2 120.0 240.0 170.0 150.0 182.5

2004 28 165.1 22.0 135.0 240.0 160.0 150.0 176.5

2005 21 152.0 25.3 95.0 180.0 158.5 132.0 173.5

2006 31 138.7 31.0 41.0 200.0 140.0 120.0 158.0

2007 38 148.0 28.4 104.0 222.0 142.5 130.0 165.0

2008 52 173.0 59.1 43.0 300.0 180.0 127.5 210.0

2009 60 166.5 77.3 83.0 607.0 143.5 118.5 210.0

2010 59 153.0 67.9 56.0 317.0 135.0 98.0 207.0

2011 74 168.3 64.8 69.0 315.0 157.0 114.0 223.0

2012 62 155.4 51.0 43.0 280.0 146.0 125.0 196.0

2013 77 151.4 77.4 39.0 420.0 129.0 106.0 162.0

Nefroureterektomi 2003 13 214.2 72.8 90.0 330.0 240.0 170.0 255.0

2004 25 219.1 54.8 90.0 345.0 210.0 205.0 250.0

2005 42 260.6 87.6 115.0 455.0 250.0 185.0 330.0

2006 64 229.4 89.6 65.0 545.0 235.0 153.0 291.0

2007 87 197.3 67.6 75.0 381.0 190.0 153.0 240.0

2008 90 203.2 74.8 32.0 380.0 200.0 148.0 244.0

2009 124 214.9 77.4 60.0 530.0 210.0 152.0 265.0

2010 116 210.8 100.9 60.0 815.0 206.5 147.0 240.0

2011 124 193.8 76.2 7.0 359.0 180.0 135.0 254.0

2012 152 195.0 80.2 52.0 500.0 180.0 135.0 240.0

16


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

2013 156 199.7 67.5 63.0 460.0 180.0 154.0 240.0

Varia 2011 1 192.0 0 192.0 192.0 192.0 192.0 192.0

Samlet 3937 175.8 72.7 7.0 815.0 168.0 121.0 215.0

Den faldende operationstid er formentlig udtryk for bedre træning, selvom størrelsen af de opererede nyretumorer med

stigende erfaring også er stigende. Der forekommer ikke længere indgreb af op til 9-10 timers varighed. Udvalget

anbefaler at man på forhånd sætter en maks. grænse og så konverter til åben operation, men mere end 5 timer synes at

være uforsvarligt. At konvertere et indgreb er ikke noget negativt, men det eneste rigtige når der er manglende fremgang.

Gennemsnitstiden bliver hurtig ødelagt af ekstrem lange operationer, hvorfor det er mere retvisende at se på median

tiden.

Tabel 13: Operatør charge for alle operationer

Operatør

charge

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Overlæge 202 83 258 70 382 65 474 61 687 64 772 67 978 65 1103 66 1149 66 1355 65 1740 76 9100 67

Afdelingslæge 1 0 18 5 38 6 129 17 168 16 174 15 228 15 325 19 389 22 564 27 374 16 2408 18

1. reservelæge 30 12 84 23 161 27 148 19 174 16 146 13 244 16 191 11 83 5 28 1 23 1 1312 10

. 1 0 3 1 2 0 1 0 12 1 4 0 6 0 3 0 117 7 148 7 142 6 439 3

Reservelæge 9 4 5 1 8 1 26 3 33 3 50 4 42 3 52 3 8 0 2 0 1 0 236 2

I alt 243 100 368 100 591 100 778 100 1074 100 1146 100 1498 100 1674 100 1746 100 2097 100 2280 100 13495 100

17

Tabel 14: Operatør charge for nefrektomier

Operatør

charge

År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Overlæge 86 91 103 69 132 62 169 66 249 70 255 68 284 63 304 66 283 58 291 53 397 72 2553 65

Afdelingslæge 0 0 5 3 18 8 35 14 63 18 66 18 95 21 93 20 137 28 199 37 107 19 818 21

1. reservelæge 6 6 38 26 58 27 52 20 36 10 46 12 63 14 58 13 38 8 11 2 8 1 414 11

. 1 1 3 2 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 30 6 44 8 37 7 119 3

Reservelæge 1 1 0 0 4 2 2 1 4 1 9 2 6 1 6 1 1 0 0 0 0 0 33 1

I alt 94 100 149 100 213 100 258 100 355 100 376 100 448 100 461 100 489 100 545 100 549 100 3937 100

Det ser ud til at antallet for indgreb udført af overlæger er støt stigende, det er ikke et godt tegn for

undervisningssituationen. Generelt skal man være opmærksom på at stillingsbetegnelsen i sig selv ikke siger noget om

vedkommendes uddannelsesniveau i laparoskopi og at sammensætningen af de forskellige stillingstyper har ændret sig.

18

Tabel 15: Diagnoser for partielle nefrektomier

Diagnose År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Cancer renis/nyretumores 4 7 4 12 25 55 64 75 120 155 159 680 83

Benign heminefrektomi 8 6 4 7 5 12 10 3 13 3 10 81 10

Nyre med benign tilstand 0 1 3 4 6 2 7 7 6 7 14 57 7

I alt 12 14 11 23 36 69 81 85 139 165 184 819 100

Tabel 16: Undervisningsværdi for alle operationer

År

I alt 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 551 51 628 55 839 56 912 54 1067 61 1329 63 1538 67 6864 60

Ja 473 44 459 40 642 43 748 45 666 38 746 36 698 31 4432 38

Missing 50 5 59 5 17 1 14 1 13 1 22 1 44 2 219 2

I alt 1074 100 1146 100 1498 100 1674 100 1746 100 2097 100 2280 100 11515 100

Tabel 17: Undervisningsværdi for nefrektomier

År I alt

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 181 51 209 56 236 53 252 55 276 56 316 58 342 62 1812 56

Ja 165 46 156 41 205 46 208 45 209 43 224 41 194 35 1361 42

Missing 9 3 11 3 7 2 1 0 4 1 5 1 13 2 50 2

I alt 355 100 376 100 448 100 461 100 489 100 545 100 549 100 3223 100

Tabel 18: Håndassisteret for nefrektomier. Fra 2011

Procedure

Håndassisteret I alt

Nej Ja

n % n % n %

Nefrektomi 747 80 187 20 934 45

Donor nefrektomi 153 71 64 29 217 10

Partiel nefrektomi 381 78 106 22 487 24

Nefroureterektomi 392 91 40 9 432 21

I alt 1673 81 397 19 2070 100

19

Tabel 19: Procedurer for Singleport. Fra 2011

Procedure I alt

n %

Nefrektomi 3 7

Staging 2 4

Varicocele 5 11

Pyeloplastik 4 9

P-kateter 1 2

Partiel nefrektomi 2 4

Abdominal testikel 14 30

Adrenalektomi 9 20

Radikal prostatektomi 5 11

Nefroureterektomi 1 2

I alt 46 100

Tabel 20: Antal postoperative sengedage for nefrektomier


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Cancer

renis/nyretumores 1879 3.6 3.8 0.0 62.0 3.0 2.0 4.0

Nyre med benign

tilstand 542 3.1 3.6 0.0 60.0 2.0 2.0 4.0



Varia 1 4.0 0 4.0 4.0 4.0 4.0 4.0

Samlet 3937 4.0 4.1 0.0 90.0 3.0 2.0 5.0

Den lange liggetid efter donornefrektomi skyldes nok at de medicinske afdelinger ikke er ligeså opsat på et accelereret

patientforløb. Afdelingerne med donornefrektomier kunne gøre en indsats der. En donornefrektomi ’patient’ burde kunne

udskrives dagen efter operationen.

20

Tabel 21: Antal postoperative sengedage for nefrektomier


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Cancer renis/nyretumores 2003 34 3.2 1.4 1.0 6.0 3.0 2.0 3.5

2004 69 3.9 2.3 1.0 11.0 3.0 3.0 5.0

2005 114 6.2 8.6 1.0 49.0 3.0 3.0 6.0

2006 123 3.9 2.2 1.0 14.0 3.0 2.0 5.0

2007 175 4.5 4.0 0.0 32.0 3.0 2.0 6.0

2008 177 4.1 3.7 1.0 35.0 3.0 2.0 5.0

2009 205 4.2 5.4 1.0 62.0 3.0 2.0 5.0

2010 228 3.4 2.8 0.0 21.0 3.0 2.0 4.0

2011 231 3.2 2.6 0.0 17.0 2.0 2.0 4.0

2012 256 2.9 3.5 0.0 43.0 2.0 1.0 4.0

2013 267 2.9 2.3 0.0 19.0 2.0 1.0 3.0

Nyre med benign tilstand 2003 27 3.2 1.8 1.0 8.0 3.0 2.0 4.0

2004 27 3.1 3.0 1.0 12.0 2.0 1.0 4.0

2005 36 2.7 1.5 1.0 8.0 2.5 2.0 3.0

2006 40 3.0 2.4 1.0 14.0 2.0 2.0 3.5

2007 55 3.0 2.4 1.0 14.0 2.0 2.0 4.0

2008 57 3.9 8.1 1.0 60.0 2.0 1.0 4.0

2009 59 3.5 3.1 0.0 18.0 3.0 2.0 4.0

2010 58 3.0 1.8 0.0 8.0 3.0 2.0 4.0

2011 59 3.3 3.5 0.0 24.0 3.0 2.0 4.0

2012 75 2.8 3.0 0.0 19.0 2.0 1.0 4.0

2013 49 2.0 1.6 0.0 10.0 2.0 1.0 3.0

Donor nefrektomi 2003 20 5.1 3.1 3.0 15.0 3.0 3.0 7.0

2004 28 6.2 2.8 2.0 13.0 6.0 4.0 8.0

2005 21 5.5 2.7 2.0 13.0 5.0 4.0 6.0

2006 31 5.6 2.8 2.0 12.0 6.0 3.0 7.0

2007 38 5.0 2.7 1.0 10.0 6.0 3.0 7.0

2008 52 4.5 1.6 2.0 8.0 5.0 3.0 6.0

2009 60 4.0 1.9 1.0 11.0 4.0 3.0 5.0

2010 59 4.6 2.3 2.0 14.0 4.0 3.0 6.0

2011 74 4.6 1.9 0.0 9.0 4.0 3.0 6.0

2012 62 4.9 1.8 2.0 10.0 5.0 3.0 6.0

2013 77 5.2 3.5 1.0 30.0 4.0 4.0 6.0

Nefroureterektomi 2003 13 4.3 2.5 1.0 10.0 4.0 3.0 6.0

2004 25 5.4 3.0 2.0 10.0 5.0 2.5 8.0

2005 42 6.1 3.0 2.0 13.0 5.5 4.0 7.5

2006 64 6.1 5.9 1.0 43.0 5.0 3.0 7.0

2007 87 6.0 4.7 1.0 30.0 5.0 3.0 7.0

2008 90 4.7 3.4 1.0 20.0 4.0 2.0 6.0

2009 124 4.9 5.4 1.0 56.0 4.0 2.0 6.0

2010 116 4.5 4.0 0.0 30.0 3.0 2.0 6.0

2011 124 5.2 9.5 0.0 90.0 3.0 2.0 5.0

2012 152 4.3 4.2 0.0 35.0 3.0 2.0 5.0

21


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

2013 156 4.2 3.3 1.0 25.0 4.0 2.0 5.0

Varia 2011 1 4.0 0 4.0 4.0 4.0 4.0 4.0

Samlet 3937 4.0 4.1 0.0 90.0 3.0 2.0 5.0

Tabel 22: Antal postoperative sengedage for partielle nefrektomier


Nedre kvartil

Øvre kvartil



Benign heminefrektomi 81 2.4 1.9 0.0 14.0 2.0 1.0 3.0

Samlet 818 2.8 3.2 0.0 39.0 2.0 1.0 3.0

Tabel 23: Peroperative komplikationer for nefrektomier

Komplikationer

År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 88 94 131 88 174 82 221 86 308 87 326 87 409 91 418 91 444 91 513 94 513 93 3545 90

Ja 4 4 18 12 39 18 37 14 47 13 50 13 39 9 43 9 45 9 32 6 36 7 390 10

Missing 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

I alt 94 100 149 100 213 100 258 100 355 100 376 100 448 100 461 100 489 100 545 100 549 100 3937 100

Tabel 24: Peroperative komplikationer for nefrektomier fordelt på konvertering

Komplikationer

Konvertering I alt

Missing Nej Ja

n n n n %

Nej 9 3406 130 3545 90

Ja 6 186 198 390 10

Missing 1 0 1 2 0

I alt 16 3592 329 3937 100

22

Tabel 25: Type af peroperative komplikationer for nefrektomier

Komplikationer

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Blødning 2 50 10 56 23 59 22 59 33 70 26 52 18 46 22 51 24 53 14 44 10 28 204 52

Andet 2 50 6 33 12 31 9 24 13 28 18 36 18 46 17 40 19 42 16 50 25 69 155 40

Miltlæsion 0 0 2 11 4 10 6 16 1 2 6 12 3 8 4 9 2 4 2 6 1 3 31 8

I alt 4 100 18 100 39 100 37 100 47 100 50 100 39 100 43 100 45 100 32 100 36 100 390 100

Tabel 26: Peroperative komplikationer for nefrektomier der konverteres

Komplikationer

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Blødning 1 50 4 67 15 68 12 57 25 83 16 67 12 60 15 63 14 67 6 46 8 53 128 65

Andet 1 50 2 33 6 27 6 29 5 17 7 29 6 30 8 33 7 33 7 54 7 47 62 31

Miltlæsion 0 0 0 0 1 5 3 14 0 0 1 4 2 10 1 4 0 0 0 0 0 0 8 4

I alt 2 100 6 100 22 100 21 100 30 100 24 100 20 100 24 100 21 100 13 100 15 100 198 100

Tabel 27: Konverteringer fordelt på procedurer

Procedure

Konvertering

I alt Nej Ja

n % n % n %

Staging 2778 97 80 3 2858 21

Radikal prostatektomi 2689 99 22 1 2711 20

Nefrektomi 2199 92 203 8 2402 18


Pyeloplastik 916 96 37 4 953 7

Partiel nefrektomi 778 95 40 5 818 6

Abdominal testikel 666 97 18 3 684 5


Adrenalektomi 475 92 39 8 514 4

Cystektomi 257 66 130 34 387 3

P-kateter 239 99 3 1 242 2

Varicocele 173 99 1 1 174 1

Varia 125 91 12 9 137 1

Nefropeksi, cyste 32 100 0 0 32 0

Blæreoperation 19 90 2 10 21 0

Urinvejssten 15 100 0 0 15 0

I alt 12756 95 713 5 13469 100

23

Tabel 28: Andel af konverteringer for nefrektomier

Sygehus

Konvertering

Nej Ja

n % n %

Skejby 663 94 40 6

Aalborg 569 91 54 9

Herlev 478 92 44 8

Odense 411 94 25 6

Roskilde 273 95 14 5

Holstebro 234 90 26 10

Viborg 219 85 38 15

Rigshospitalet 174 93 14 7

Fredericia 155 89 19 11

Frederiksberg 106 85 18 15

Randers 106 92 9 8

Sønderborg 79 91 8 9

Frederiksborg 69 93 5 7

Andre 35 78 10 22

Svendborg 21 81 5 19

I alt 3592 92 329 8

Tabel 29: Peroperative komplikationer for alle procedurer

Komplikationer

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 228 95 338 92 534 90 716 92 984 92 1068 93 1423 95 1586 95 1652 95 2021 96 2202 97 12752 95

Ja 12 5 30 8 57 10 60 8 88 8 78 7 75 5 88 5 94 5 76 4 78 3 736 5

I alt 240 100 368 100 591 100 776 100 1072 100 1146 100 1498 100 1674 100 1746 100 2097 100 2280 100 13488 100

24

Tabel 30: Peroperative komplikationer for alle procedurer der konverteres

Komplikationer

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Blødning 2 40 4 33 19 63 16 57 29 60 19 54 16 44 23 52 18 58 12 41 14 45 172 52

Andet 3 60 8 67 10 33 9 32 19 40 14 40 18 50 19 43 13 42 17 59 17 55 147 45

Miltlæsion 0 0 0 0 1 3 3 11 0 0 2 6 2 6 2 5 0 0 0 0 0 0 10 3

I alt 5 100 12 100 30 100 28 100 48 100 35 100 36 100 44 100 31 100 29 100 31 100 329 100

25

Tabel 31: Konverteringsrate for alle procedurer

Sygehus

Konvertering

I alt Nej Ja

n % n % N

Skejby 2466 94 152 6 2618

Herlev 2472 96 115 4 2587

Aalborg 2364 96 97 4 2461

Odense 845 90 89 10 934

Rigshospitalet 819 96 32 4 851

Viborg 777 93 60 7 837

Holstebro 771 95 38 5 809

Roskilde 702 97 21 3 723

Sønderborg 449 95 24 5 473

Frederiksberg 264 92 22 8 286

Randers 262 96 12 4 274

Fredericia 233 91 22 9 255

Frederiksborg 145 95 8 5 153

Andre 102 87 15 13 117

Svendborg 85 93 6 7 91

I alt 12756 95 713 5 13469

Blødning er den vigtigste årsag til konvertering og komplikationer, blødnigsraten synes at være konstant. Man skal huske

at registrere et indgreb som laparoskopisk, selvom størstedelen foregår åben, tallene er noget lave. Enkelte steder har man

et mål for maksimal tumorstørrelse, hvilket kan være en anden årsag for den lave konverteringsrate. Men generelt er den

gennemsnitlig tumorstørrelse også faldet til nu 5,8 cm pga de tilfældigt fundne tumorer.

26

Tabel 32: Postoperative komplikationer for nefrektomier

Komplikationer

År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 86 93 126 85 172 82 209 84 299 87 320 85 382 87 384 83 412 84 459 84 466 85 3315 85

Ja 6 7 23 15 39 18 40 16 46 13 55 15 59 13 77 17 76 16 86 16 83 15 590 15

I alt 92 100 149 100 211 100 249 100 345 100 375 100 441 100 461 100 488 100 545 100 549 100 3905 100

Tabel 33: Postoperative komplikationer for alle procedurer

Komplikationer

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % N % n % n % N % n % n % n % n % n % n %

Nej 226 94 326 89 530 90 698 91 960 91 1039 91 1330 90 1433 86 1490 85 1790 85 1913 84 11735 87

Ja 15 6 42 11 59 10 69 9 100 9 106 9 144 10 240 14 255 15 305 15 367 16 1702 13

I alt 241 100 368 100 589 100 767 100 1060 100 1145 100 1474 100 1673 100 1745 100 2095 100 2280 100 13437 100

Tabel 34: Reoperationer for alle procedurer

Reoperation

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % N % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 240 99 357 97 577 98 755 98 1011 97 1125 98 1453 97 1615 96 1690 97 2041 97 2238 98 13102 97

Ja 3 1 11 3 12 2 14 2 33 3 20 2 39 3 59 4 56 3 55 3 42 2 344 3

I alt 243 100 368 100 589 100 769 100 1044 100 1145 100 1492 100 1674 100 1746 100 2096 100 2280 100 13446 100

Tabel 35: Reoperationer for nefrektomier

Reoperation

År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 91 97 143 96 204 96 242 97 313 94 359 96 428 96 441 96 473 97 528 97 542 99 3764 96

Ja 3 3 6 4 9 4 8 3 20 6 16 4 18 4 20 4 16 3 17 3 7 1 140 4

I alt 94 100 149 100 213 100 250 100 333 100 375 100 446 100 461 100 489 100 545 100 549 100 3904 100

27

Tabel 36: Reoperationer for partielle nefrektomier

Reoperation

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

Nej 12 100 13 93 11 100 23 100 36 100 69 100 77 95 82 96 134 96 155 95 183 99 795 97

Ja 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 3 4 5 4 9 5 1 1 23 3

I alt 12 100 14 100 11 100 23 100 36 100 69 100 81 100 85 100 139 100 164 100 184 100 818 100

Tabel 37: Perioperativ mortalitet

Diagnose Procedure Opdato Alder Operatør Perop komplikationer Postop komplikationer Dødsårsag

Periop

mortalitet

DC619 KPJD64 16MAR2005 68 O ileus, asperation, RDS J

DN180 KKAC31 22JUL2005 70 O J perforeret cholestytit, resp-insuf-hyperkaliæmi. J mors

25/7-05

DD302 KKAC21 26SEP2005 73 R1 blødning fra ureterkar J

DC649 KKAC01 31OCT2005 81 O Blødning kard-pulm insuff. Nyre insuff J

DC649 KKAC01 30AUG2006 56 O diffus blødning svær levercirrose J

DC649 KKAC01 23OCT2006 40 O J

DC669 KKAC21 06MAR2007 79 O J

DC669 KKAC21 16APR2007 79 O tegn på tarmischæmi J

DQ61 KKAC01 03MAY2007 78 O blødn, tarmperforation tarmperforation, septisk shock J

DC649 KKAC01 25JUN2007 82 A tyndtarmsperforation/ileus J

DC649 KKAC01 17JUL2007 73 O J

DC669 KKAC21 03SEP2007 70 R1 tyndtarmsileus incarcereret J

DC649 KKAC01 03OCT2007 82 A Blødning blødning J

DC659 KKAC21 29OCT2007 87 O blødning fra hilus J

DC659 KKAC21 10MAR2008 88 O overfl til intensiv dag 1 J

DD350 KBCA31 19AUG2008 70 O lungeemboli J

DC659 KKAC21 27OCT2008 79 O ventrikelperf + emboli i ve UE J

DC649 KKAC01 05NOV2008 70 O delte a mes sup J

DC659 KKAC21 24NOV2008 74 O emfysem,progression i cancersgd,dilateret

tyndtarm,ascites

J

DN269 KJAK11 12DEC2008 60 O Tyndtarmslæsion tyndtarmslæsion J

DC649 KKAC01 03FEB2009 82 O J

DC649 KKAD01 19FEB2009 70 O retroperitoneal hæmatom J

DD302 KKAC21 14MAY2009 82 O sepsis, pneumoni J

DC649 KKAC01 22SEP2009 48 A J

DC649 KKAC01 11DEC2009 85 O mistanke om urosepsis, lungeemboli J

DC679 KKCC11 09FEB2010 68 O J

DC619 KKEC01A 24JUN2010 66 A Rectumperforation hgb falf, ileus J

DC649 KTKA30B 13SEP2010 43 O ocerrivning af a iliaca com med den

første port

J

DZ031H KKAC01 03NOV2010 61 O læsion milt, og ventrikel J

28

Diagnose Procedure Opdato Alder Operatør Perop komplikationer Postop komplikationer Dødsårsag

Periop

mortalitet

DN180 KJAK14 10DEC2010 65 O pneumoni J

DC649 KKAC21 19JAN2011 80 R1 J

DD410 KKAD97 24JAN2011 73 O pneumothorax i forb m anlæg af

CVK

J

DC649 KKAD97 24MAR2011 74 O kaffegrums opkast J

DN180 KJAK14 16DEC2011 73 O J

DC679 KKCC11 07FEB2012 75 O J

DC649 KKAD11 19APR2012 73 O blødning, hgb fald, respirator efter re-op J

DC649 KKAD01 09JUL2012 80 A J

DC649 KKAD01 17JUL2012 47 A blødning J

DC649 KKAC01 01AUG2012 63 A Blødning J

DC669 KKAC21 12SEP2012 68 O J

DC619 KKEC01 13SEP2012 66 A dyb blødning efter 1 døgn J

DC659 KKAC21 13SEP2012 82 O resp insufficiens J

DD350 KBCA31 04OCT2012 43 O J

DN281 KKAC01 11JAN2013 85 A J

DC619 KPJD64 15JAN2013 70 A lungeemboli, hjertestop J

DC679 KKCC11 12JUN2013 66 A J

DZ031H KKAC01 01AUG2013 84 O åndenød, brystsm, infektionsfokus i lunger,

respiratorbeh + dialyse

J

DC619 KKEC01 16OCT2013 73 A anastomoselækage, uroplani J

DC619 KKEC01A 02DEC2013 72 O fascieruptur og nekrotisk tarm J

29

Tabel 38: Konverteringsrate for radikale prostatektomier

Sygehus

Konvertering

I alt Nej Ja

n % n % N

Herlev 769 99 5 1 774

Skejby 671 99 9 1 680

Aalborg 674 100 0 0 674


Odense 128 99 1 1 129

Holstebro 30 100 0 0 30

I alt 2680 99 19 1 2699

30

Tabel 39: Peroperative komplikationer for radikale prostatektomier

Sygehus

Komplikation

I alt Nej Ja

n % n % N

Herlev 763 99 11 1 774

Skejby 669 98 11 2 680

Aalborg 655 97 18 3 673


Odense 129 100 0 0 129

Holstebro 29 97 1 3 30

I alt 2637 98 61 2 2698

Tabel 40: Operationstid for radikale prostatektomier


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Prostatacancer 2699 181.1 59.1 30.0 450.0 171.0 137.0 213.0

Tabel 41: Antal sengedage for radikale prostatektomier


Nedre

kvartil

Øvre

kvartil

Prostatacancer 2699 1.5 1.9 0.0 50.0 1.0 1.0 1.0

31

Tabel 42: Trans-/retroperitonealt fordelt på diagnoser

Diagnose R T I alt

N % n % n %

Cancer renis/nyretumores 32 2 2093 98 2125 20

Binyre tumorer 2 1 380 99 382 4

Nyre med benign tilstand 42 9 439 91 481 4


Prostatacancer 40 1 4525 99 4565 42

Varicocele 2 2 120 98 122 1

Hydronefrose 162 23 557 77 719 7

Benign heminefrektomi 12 21 46 79 58 1

Intraabdominal testikel 2 0 490 100 492 5

P-kateter 3 2 185 98 188 2

Urinvejssten 0 0 15 100 15 0


Blærecancer 0 0 388 100 388 4

Varia 2 2 101 98 103 1

I alt 430 4 10439 96 10869 100

Tabel 43: Robotassisteret laparoskopi

Procedure Antal

n

Radikal prostatektomi 2590

Pyeloplastik 503

Cystektomi 383

Staging 195

Partiel nefrektomi 179

Nefrektomi 64

Nefroureterektomi 57

Varia 25

Adrenalektomi 23

Blære-operation 10

Abdominal testikel 2

Donor nefrektomi 2

Urinvejssten 1

Nefropeksi, cyste 1

I alt 4035

32

Tabel 44: Robotassisteret laparoskopi fordelt på år

Robot

År

I alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %

N 215 88 342 93 547 93 716 93 986 92 1023 89 1184 79 1225 73 1070 61 1152 55 987 43 9447 70

J 28 12 26 7 44 7 55 7 88 8 123 11 308 21 449 27 676 39 945 45 1293 57 4035 30

I alt 243 100 368 100 591 100 771 100 1074 100 1146 100 1492 100 1674 100 1746 100 2097 100 2280 100 13482 100

Tabel 45: Adrenalektomier og binyre tumorer pr afdeling fordelt på år

Sygehus

År I

alt 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n

Rigshospitalet 0 0 10 33 5 19 6 12 7 16 11 31 14 31 21 25 8 11 5 8 4 6 91

Herlev 2 33 10 33 10 38 15 30 16 37 15 42 18 40 22 27 32 46 36 61 34 47 210

Roskilde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 2

Odense 0 0 4 13 6 23 19 38 15 35 5 14 3 7 27 33 29 41 14 24 33 46 155

Skejby 0 0 0 0 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 0 0 5

Viborg 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 2

Aalborg 4 67 5 17 3 12 10 20 5 12 5 14 10 22 12 14 0 0 1 2 0 0 55

I alt 6 100 30 100 26 100 50 100 43 100 36 100 45 100 83 100 70 100 59 100 72 100 520

Tabel 46: Clavien klassifikation

Clavien I alt

n %

0 5886 73

1 1160 14

2 544 7

3A 235 3

3B 185 2

4A 53 1

4B 1 0

5 24 0

I alt 8088 100

33

Tabel 47: Clavien klassifikation fordelt på procedure

Clavien

Procedure

Nefrektomi

Donor

nefrektomi Staging Varicocele Pyeloplastik P-kateter

Partiel

nefrektomi

Abdominal

testikel Adrenalektomi

n % n % n % n % N % n % n % n % n %

0 893 71 181 62 1198 81 60 90 337 70 75 69 397 67 233 95 157 55

1 204 16 65 22 191 13 4 6 68 14 20 19 92 15 10 4 89 31

2 97 8 35 12 33 2 2 3 41 9 5 5 59 10 0 0 32 11

3A 18 1 6 2 26 2 0 0 19 4 4 4 20 3 0 0 4 1

3B 27 2 4 1 21 1 1 1 15 3 3 3 15 3 0 0 3 1

4A 17 1 2 1 2 0 0 0 1 0 0 0 3 1 1 0 2 1

4B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 8 1 0 0 1 0

I alt 1259 100 293 100 1472 100 67 100 481 100 108 100 594 100 244 100 288 100

Clavien

Procedure

I alt

Radikal

prostatektomi

Nefropeksi,

cyste Blære-operation Urinvejssten Nefroureterektomi Cystektomi Varia

n % n % n % N % n % n % n % n %

0 1828 83 8 53 13 93 4 57 353 60 101 26 48 69 5886 73

1 186 8 5 33 1 7 1 14 123 21 94 25 7 10 1160 14

2 75 3 0 0 0 0 1 14 53 9 99 26 12 17 544 7

3A 73 3 2 13 0 0 0 0 24 4 38 10 1 1 235 3

3B 37 2 0 0 0 0 1 14 17 3 40 10 1 1 185 2

4A 5 0 0 0 0 0 0 0 11 2 8 2 1 1 53 1

4B 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

5 4 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 1 0 0 24 0

I alt 2209 100 15 100 14 100 7 100 584 100 383 100 70 100 8088 100

Tabel 48: Clavien klassifikation fordelt på postoperativ komplikation

Clavien

Postoperativ komplikation

I alt Missing Nej Ja

n % n % n % n %

0 2 9 5875 86 9 1 5886 73

1 14 64 849 12 297 25 1160 14

2 5 23 123 2 416 35 544 7

3A 1 5 14 0 220 18 235 3

3B 0 0 4 0 181 15 185 2

4A 0 0 3 0 50 4 53 1

4B 0 0 0 0 1 0 1 0

5 0 0 0 0 24 2 24 0

I alt 22 100 6868 100 1198 100 8088 100

34

Tabel 49: Antal sengedage fordelt på Clavien klassifikation

Clavien N Gennemsnit Spredning Min Max Median

Nedre kvartil

Øvre kvartil

0 5886 1.7 1.7 0.0 24.0 1.0 1.0 2.0

1 1160 3.5 3.0 0.0 22.0 2.0 1.0 5.0

2 544 6.0 5.1 0.0 63.0 5.0 3.0 8.0

3A 235 6.2 7.6 0.0 55.0 3.0 2.0 8.0

3B 185 10.2 11.8 0.0 110.0 7.0 4.0 13.0

4A 53 20.4 24.1 1.0 120.0 12.5 5.0 26.0

4B 1 13.0 0 13.0 13.0 13.0 13.0 13.0

5 24 8.5 8.1 0.0 31.0 7.0 4.0 10.0

Tabel 50: Clavien klassifikation og Padua

Clavien Padua I alt

1 3 6 7 8 9 10 11 12 13 14 n %

0 1 1 9 29 26 10 8 8 10 1 1 104 65

1 0 1 5 7 2 3 2 3 9 1 0 33 20

2 0 0 0 4 3 1 3 0 1 0 0 12 7

3A 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 3 2

3B 1 0 0 2 3 0 1 0 0 0 0 7 4

4A 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1

5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1

I alt 2 2 14 43 36 15 14 11 21 2 1 161 100

Clavien bliver stadig ikke registreret konsekvent!!

36

Tabel 51: Procedurer og diagnoser

Diagnose

Cancer

renis/nyretumores

Binyre

tumorer

Nyre med

benign tilstand

Donor

nefrektomi Prostatacancer Varicocele Hydronefrose

Benign

heminefrektomi

Procedure

1879 0 531 0 0 0 0 0 Nefrektomi

Donor nefrektomi 0 0 11 522 0 0 0 0

Staging 8 0 0 0 2846 0 0 0

Varicocele 0 0 0 0 0 169 0 0

Pyeloplastik 0 0 0 0 0 0 954 0

P-kateter 0 0 0 0 0 0 0 0

Partiel nefrektomi 680 0 57 0 1 0 0 81

Abdominal testikel 0 0 0 0 0 0 0 0

Adrenalektomi 28 482 0 0 0 0 1 0

Radikal prostatektomi 0 0 0 0 2699 0 0 0

Nefropeksi, cyste 1 0 0 0 0 0 0 0

Blære-operation 1 0 0 0 0 0 0 0

Urinvejssten 0 0 0 0 0 0 0 0

Nefroureterektomi 0 0 0 0 0 0 0 0

Cystektomi 2 0 0 0 1 0 0 0

Varia 18 4 19 2 0 1 4 1

I alt 2617 486 618 524 5547 170 959 82

Diagnose I alt

Intraabdominal

testikel P-kateter Urinvejssten Nefroureterektomi Blærecancer Varia n

Procedure

0 0 0 0 2 1 2413 Nefrektomi

Donor nefrektomi 0 0 0 0 0 0 533

Staging 1 0 0 3 3 0 2861

Varicocele 5 0 0 0 0 0 174

Pyeloplastik 0 0 0 0 0 0 954

P-kateter 0 245 0 0 0 0 245

Partiel nefrektomi 0 0 0 0 0 0 819

Abdominal testikel 684 0 0 0 0 0 684

Adrenalektomi 0 0 0 0 2 3 516

Radikal prostatektomi 0 0 0 0 12 0 2711

Nefropeksi, cyste 0 0 0 0 0 31 32

Blære-operation 0 0 0 0 1 19 21

Urinvejssten 0 0 15 0 0 0 15

Nefroureterektomi 0 0 0 993 0 0 993

Cystektomi 0 0 0 1 383 0 387

Varia 0 1 0 0 4 83 137

I alt 690 246 15 997 407 137 13495

37

Tabel 52: Partielle nefrektomier fordelt på robotassisteret

Diagnose År I alt

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 n %

Cancer renis/nyretumores J 0 0 0 0 0 1 5 7 36 35 67 151 18

N 4 7 4 12 25 54 59 68 84 120 92 529 65

Benign heminefrektomi J 5 4 1 3 1 0 0 1 1 0 4 20 2

N 3 2 3 4 4 12 10 2 12 3 6 61 7

Nyre med benign tilstand J 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 7 1

N 0 1 3 4 6 2 7 7 5 7 8 50 6

I alt 12 14 11 23 36 69 81 85 139 165 183 818 100

Tabel 53: Partielle nefrektomier fordelt på robotassisteret og clavien

Diagnose

Clavien

I alt 0 1 2 3A 3B 4A 5

n % n % n % n % n % n % n % n %

Cancer renis/nyretumores J 100 67 18 12 22 15 4 3 4 3 0 0 2 1 150 25

N 262 69 63 17 26 7 13 3 8 2 3 1 4 1 379 64

Nyre med benign tilstand J 3 43 1 14 0 0 0 0 3 43 0 0 0 0 7 1

N 14 52 5 19 6 22 2 7 0 0 0 0 0 0 27 5

Benign heminefrektomi J 1 17 2 33 2 33 1 17 0 0 0 0 0 0 6 1

N 17 71 2 8 3 13 0 0 0 0 0 0 2 8 24 4

I alt 397 67 91 15 59 10 20 3 15 3 3 1 8 1 593 100

38

UroLap

Appendiks 2013

Komplikationsliste udspecificeret

(afdelingernes bemærkninger til de enkelte tilfælde)

Varia

(Procedurer/diagnoser der forekommer sjældent og ikke har kunnet

kategoriseres under de andre grupper)

39

Tabel 1: Peroperative komplikationer for alle procedurer for 2013

Komplikationer I alt

n %

Blødning 2

5 32

8 10

adhærencer 5 6

manglende fremgang

pga tidlige 1 1

læsion af v iliaca int

dxt 1 1

hul i tyndvægget

urinblære 1 1

læsion, sutureret 1 1

perforation af

nyrevene 1 1

tumor sidder fast

binyrevene 1 1

lille læsion af

diagfragma, re 1 1

hul på gren af v renalis 1 1

perforeret appendix 1 1

stabler, misfire 1 1

rectumlæsion,

sutureret 1 1

hul på rectum 1 1

klips gledet af

nyrearterie 1 1

rectumperforation 1 1

ved konstruktion af

neoblære p 1 1

pt kan ikke tåle

trendelenburg 1 1

den ene af 2

arteriegrene acci 1 1

kutant emphysem

beskeden grad 1 1

læsionaf art iliaca dxt 1 1

lille rift i leveren 1 1

langvarig op da distale

ureter 1 1

acc deling af en

nyrearterie 1 1

lille hul på

galdeblæren, chol 1 1

nålespids tabt og ikke

fundet 1 1

hul på v linealis syet, 1 1

blærelæsion 1 1

40


n %

gren af nyrevene der

sprang ef 1 1

transperitoneal

adgang til ret 1 1

urothelsgd i blæren 1 1

læsion af v iliaca 1 1

lille miltruptur 1 1

fund af

sigmoideumcancer 1 1

hyperkaliæmi ukendt

årsag, 1 1

kom ikke i frit

perinoneum med 1 1

v iliaca slynger

medialt, ekst 1 1

adipositas, bmi 40 1 1

formentlig hul på

pelvis renis 1 1

prøbl m løsning af

ureter 1 1

betydelig overvægt 1 1

lille hul i diafragma 1 1

I alt 7

8

10

0

Tabel 2: Konvertering af tekniske årsager

Konverteringsårsag I alt

n %

Konvertering uden angivet årsag 10

2 27

planlagt 39 10

planlagt konvertering 19 5

planlagt mhp reservoir 13 3

mhp urinafledning 10 3

adhærencer 9 2

blødning 5 1

manglende fremgang 5 1

mhp extracorp urinafl 4 1

dårlig oversigt 3 1

adipositas 3 1

massive adhærencer 3 1

fibrose 3 1

efter aftale mhp urinafledning 3 1

tumor trombe i nyrevene 2 1

41


n %

mange adhærencer 2 1

avanceret tumor 2 1

manglende fremgang tidl. Pyelotomi 1 0

langsom progression 1 0

svært fibrotisk ureter 1 0

testikel ikke intraperitonal 1 0

manglende plads 1 0

fibrose, inflammation 1 0

abnorm karforløb 1 0

tumor gik itu ved frilægning 1 0

multible adhærencer 1 0

adhærencer-adipositas 1 0

anatomiske forhold 1 0

adherencer efter tidl nefrectomi 1 0

svære adhærencer 1 0

plan åben pga kronisk pancreatit 1 0

stor fibrøs kage 1 0

adipøs pt dårlig oversigt 1 0

bevist åbning mhp ureterotomi 1 0

hurtigere op-tid, presset op program 1 0

tidl nyresten, massive adhærencer 1 0

vanskelige forhold 1 0

hernie i inquinalkanalen 1 0

infl og fibrøse forhold i ureter 1 0

dårlig oversigt, stor tumor 1 0

talrige adhærencer 1 0

ekstrem fedme bmi >40, mangl oversigt 1 0

tumor fastvokset til nyre og cava 1 0

uoverskuelig anatomi 1 0

tekniske probl m suturering 1 0

febrilia 1 0

usikker clivage bag prostata 1 0

tumorindvækst og adhærencer 1 0

åbning af fixeret peritoneum 1 0

infektion, pus 1 0

nyrevenetrombe 1 0

fibroser og adhærencer 1 0

multible infraadb forvoksninger, meget tyk pt 1 0

mangl fremgang 1 0

dårlig overblik 1 0

stor uretertumor, hele ureter dil til 3 cm og

adherent 1 0

adhærencer, pt adipøs 1 0

umuligt at indføre guidewire i blæren 1 0

adhærencer+sivblødn 1 0

meget stor tumor 1 0

14 cm stor tumor 1 0

apparatfejl 1 0

42


n %

carcinose m svære forandringer 1 0

arteriel aneurisme + blødning 1 0

tekniske vanskeligheder m ureter implantation 1 0

fibrose omkring hilus 1 0

minus intraabd testes, epl af lyske 1 0

dårlig oversigt, adhærenser 1 0

perop fandtes hesteskonyre, kunne ikke deles

laparoskopisk 1 0

adhærencer fra tidl. Op 1 0

RF nål ikke mulig at få i position 1 0

svære fibrotiske forandringer 1 0

fibrose og manglende fremdrift 1 0

pt tidl splectomeret, mange adhærencer 1 0

tumor gennemvækst 1 0

kæmpestor nyretumor, pladsmangel 1 0

umuligt at afgrænse øvre anlæg 1 0

adipositas samt let blødning med dårlig oversigt 1 0

tidl appendektomi samt lille imbilicushernie 1 0

Perforation af tyktarm. Intet frit udsyn pga

adhærencer 1 0

hul på binyre m blødning 1 0

operationen stoppet pga divertikuloi med abces 1 0

stor tumor (9cm) mistanke om malignitet 1 0

nedbrud af davinci-robot fejl 252 1 0

meget stor hepar, vanskeliggør op 1 0

colonadhærencer som umuliggør lap 1 0

robotnedbrud - ingen billede 1 0

tumor for stor, indvækst i psoas 1 0

svær overvægt 1 0

tarmperforation, besværligt at suturere lap 1 0

kronisk infektiøse forandringer 1 0

adgang til distale ureter 1 0

meget gracil ureter 1 0

manglende adgang 1 0

inflammation + fibrose 1 0

fastsiddende ureter pga fibrose 1 0

udtalt perirenal fibrose 1 0

intet retroperitonealt hulrum 1 0

emfysem 1 0

anæsthesiproblemer, dårlig ventilation 1 0

co2 ophobning 1 0

metastatisk glandler ved karstilken 1 0

tumor vokset ind i hepar+nyre 1 0

manglende radikalitet ved opskæring af præp 1 0

colonslynge adherent mod forreste bugvæg 1 0

robotnedbrud 1 0

kunne ikke komme frem under symfysen til

dorsale venekomplex 1 0

43


n %

sammenvoksninger 1 0

mistanke til efterladt tumorvæv 1 0

hydronefrose 1 0

samtidig uretrektomi 1 0

kort krøs, konverteret + urinafl 1 0

retroperitoneal fibrose 1 0

konverteret + urinafl pga samtidig uretrektomi 1 0

ved urinafl pga kort krøs 1 0

bækkennyre 1 0

kort krøs 1 0

kort krøs, konverteret efter cystektomi 1 0

utilstrækkelig pladsforhold 1 0

post-op stråleben 1 0

blødn m dårlig oversigt 1 0

stor tumorbyrde 1 0

svære adherencer fra tidl op 1 0

første port m minilap + ballonport, konverteret

pga adhærencer 1 0

manglende fremgang, uklar anatomi 1 0

ureterektomi udføres åbent m udtagning af

blærekrave 1 0

svær fibrose 1 0

colonCancer 1 0

teknisk problem, manglende progression 1 0

frysesnitsus 1 0

patologiske lymfeknuder, 1 0

tumor trombe i vena renalis + cava 1 0

ve test ligger op mod anulus profundus 1 0

nyren glider ud af posen, fj håndass 1 0

tumor for stor <750g 1 0

væske ind under stenextr, herefter ingen sigt 1 0

svær fibrose omkring cava 1 0

for lidt plads, lille dame 1 0

arterie bag nyrevene så mør at den går i stykker

ved påsætning af clips 1 0

blødning, incision genåbnes og forlænges 1 0

massive adhærencer, ikke muligt at sætte port 2 1 0

adipositas, manglende fremgang 1 0

iliaca aneurisme, reaktion 1 0

efter aftale. Færdig med robot delprocedure 1 0

efteraftale 1 0

mhp urinafl 1 0

blødning fra binyrevene 1 0

blødning samt adhærencer 1 0

svær fibrose omkring ureter 1 0

anatomiske forhold, tumor størrelse, 12 cm 1 0

dobbelt ureter, fibrøs adherent til hinanden 1 0

stor pt, stort præp, vanskelig tilgængelig 1 0

44


n %

manglende overblik 1 0

colonmeteorisme 1 0

ikke mulig at frilægge, så anastomose kan

reseceres 1 0

Sværet adherancer 1 0

lufttab v anlæggelse af urinafledning 1 0

indvækst til colonflexur 1 0

stor tumor 1 0

stor nyretumor 1 0

ahhærencer, anatomien erkendes ikk 1 0

etablering af brickerblære 1 0

anlæggelse af brickerblære 1 0

tyndtarmskrøs for kort, 1 0

robotproblemer 1 0

hård fibrose tæt på v og a iliaca com sin 1 0

planlagt til pouch 1 0

usikkerhed om portplacering 1 0

nyrearterie utilgængelig i diffus infiltreret

lymfeknude konglumerat 1 0

mistanke om adhærencer 1 0

præparat 1,6 kg 1 0

fastsiddende lynfeknude 1 0

veneindvækst 1 0

I alt 38

3

10

0

Tabel 3: Postoperative komplikationer for alle procedurer

Komplikationer

I

alt

N

blødning 42

pneumoni 35

febrilia 28

smerter 25

sårinfektion 20

retention 17

fascieruptur 16

hæmatom 15

uvi 15

transfusion 12

ileus 11

urinretention 11

infektion 10

cystit 9

45

Komplikationer

I

alt

N

UVI 9

anastomoselækage 7

lungeemboli 7

sårruptur 6

blødning fra porthul 5

hæmaturi 5

pyelonefrit 5

infektion i porthul 4

sepsis 4

urosepsis 4

febrilia, antibiotika 4

infektion, antibiotika 4

lymfocele 3

tyndtarmsperforation 3

pneumothorax 3

uroplani 3

stigende creatinin 3

genindl m smerter 3

urinvejsinfektion 3

subileus 3

paralytisk ileus 3

perforeret ulcus 3

hgb fald + transfusion 3

peritonit 3

feber, uvi beh m antibiotika 3

lav hgb 3

lækage 3

febrilia, beh m antibiotika 3

hgb fald, transfusion 3

flankesmerter 2

inficeret hæmatom 2

infektion i cicatrice 2

abces 2

port infektion 2

hgb fald 2

blødende ulcus 2

dyb tromboflebit 2

blødning fra binyreleje 2

sårinfektion overfladisk 2

Febrilia 2

Blødning 2

urinlæk 2

hæmatom ved nedre snit hø fossa 2

langvarig tarmparalyse 2

afli 2

urinretention, aflastes med kath 2

overfladisk sårinfektion 2

46

Komplikationer

I

alt

N

resp insufficiens 2

atelektaser 2

blødning fra cicatrice 2

retention, stigende creatinin 2

ureterlækage 2

lymfocele dræneret 2

feber, beh m antibiotika 2

blødning + transfusion 2

transfusion og antibiotika 2

hæmatemese 2

porthernie 2

hgb fald, 2 port blod 2

langvarig sivning fra porthul 2

lækage fra anastomose 2

hæmatom, infektion 2

tmp forhøjelse + antibiotika 2

akut abdomen laparoskopi 2

resp problemer, overfl til intensiv 2

portblødning 2

displac kath 2

feber, beh m ab 2

infektion porthul 2

inquinalhernie 2

koagel i pelvis nefrostomi 1

febril 14 dage post-op 1

genindl til smertebeh. 1

parasteesier hø underekstr 1

febrilia+penoscrotal oedem 1

ansamling v høj nyre 1

smerter i flere måneder 1

re-op intra abd væske intet hul 1

nefrostomi 1

urinret 14 dage postop 1

overfladisk sårinfekt. 1

sårinfekt - spaltning + antibiotika 1

stign i se-urea 1

blodtryksfald 1

tyndtarmsslynge i subcutis 1

sårinfektion må spaltes 1

uræmi,manglende nedløb,nrfrostomi 1

sm+hævelse pga lejring 1

febril- hb fald 1

pneumoni, febrilia 1

pus fra cicat.samt epidymit 1

pt må bedøves igen pga sårruptur 1

6 port blod ved re-op 1

lungeembolier 1

47

Komplikationer

I

alt

N

genindlagt pga smerter 1

vedvarende smerter re-op adhærencer 1

blødning får 3 pt blod 1

hernie re-op 1

blødning (hgb 2,59 1

iskæmi af tyndtarm 1

hgb fald til 4,5 1

pneumoni - væskeansamling ve flanke 1

hæmatom nyreloge 1

indlagt en uge pga smerter-kvalme 1

vejrtrækninsbesvær - emfysem 1

portblødn. 2 l udtømmes ved laparotomi 1

smerter - febrilia 1

genindl x2 med stigende creatinin 1

post-op sepsis 1

ileus, bilat pneumoni 1

post-op lungeinsuff. Respirator 3 uger 1

blødn fra porthul - hæmatom 1

gener fra jj + puelonefrit indl 2 dage 1

makr-hæmaturi + smerter 1

genindl med respstop+krampe 1

febrilia - konfusion 1

nefrostomi pga okk JJ kath 1

rygsmerter i flere måneder 1

smerter, febrilia 1

re-lap pga mistanke om blødn. 1

indl x 2 med flankesmerter og subfebrilia 1

spinal hovedpine 1

hæmatom og lille ve.sidig lungeinfiltrat 1

blødn fra fistel efter tidl n-dræn. Blædn i thorax 1

sårinfektion. Højfebril 1

hæmatemese, febril, abd-abces 1

crea-stigning. Subdiagfragmal ansamling 1

postop mange smerter i thorax 1

tarmlæsion 1

smerter perinæum 1

blødenden ulcus duodenum 1

perforeret cholestytit, resp-insuf-hyperkaliæmi. 1

kath gledet ud,genindl 1

indl m smerter 1

RE-OP PERFORATION SIN FLEXUR 1

2/2 UVI 1

svimmelhed engang KAD 1

følelsesløshed svt højre side af lænden 1

sepsis, resp. Insuff 1

kard-pulm insuff. Nyre insuff 1

stenose gendannet, åben re-op 1

48

Komplikationer

I

alt

N

ileus, asperation, RDS 1

intraabd. Abces 1

decubitus lang op tid 1

genanlagt kath ifm kvittering af koagler 1

subfrbril 1 uge postop 1

resp insuff, respiratorbehandlet 1

resp problemer 1

temp. Stigning dag 3 1

blødning hb 5,4 1

tarnparalyse,sepsis,pneumoni 1

ileus tilstand, paralytisk 1

blødning fra ureterkar 1

post-op kortvarig dialyse 1

post-op ileus pt re-opereret 1

hæmatom i cicatr spaltet 1

sm under hø kuvertur 1

genindl med feber og infektion 1

16/4 indl med apoplexi 1

re-op pga voldsom blødn. 1

tyndtarmslæsion, facieruptur,sepsis 1

inf cicatrice 1

port infektion under navlen 1

smerter indl x 2 1

abces i cicatrice 1

suggilationer over abd. 1

epididymiy 1

sårruptur+ tyndtarmsperf 1

føleforstyrrelser ve hofte 1

ikterisk pga occl af galdeveje 1

displacerin af dobb-j kath 1

svær levercirrose 1

portblødning re-op 3 liter 1

genindlagt efter 14 dage med abces 1

sivning fra drænsted 1

tp stign pneumoperitoneum 1

blødning i abdomen re-op 1

muskelnekrose, glutealregion 1

incarcereret hernie postop 1

paralytisk ileus (14 dage) 1

urinlækage gennem dræn efter kathsep 1

post-op sepsis og paralytisk ileus 1

duodenalsonde i 4 dage 1

resp probl respirator i 2 døgn 1

svær obstipation 1

genindl m sm i 2 døgn 1

hypæstesi sv t hofte og femur 1

svær kvalme + obstipation 1

49

Komplikationer

I

alt

N

re-op for blødning x2 1

føleforst hø hånd 1

ulcus duodeni, sårruptur 1

blødning fra port 1

N 1

sivblødning 1

kvalme/opkastn 1

uretrastrictur 1

postop sm krævende EDKmed efterfølg parastesier 1

lymfeproduktion i drænet 1

pneumoni, sårinfek 1

pt fik brachycardy, trykløs efter op ej tegn til ami 1

blødning/hæmatom i bugvæg 1

intraabd abces dræneret perkutant 1

AMI og overfl 1

anæmi efterfulgt af polyuri 1

tyndtarmsileus pga porthulshernie 1

genindl m smerter 1 dag 1

tci 1

obs lungeemboli overfl afd b 1

tyndtarmsperf, peritonit, stign carb+creat + dialysebeh 1

flankesmerter, displaceret jj kath 1

tarmperforation, septisk shock 1

kath gledet ud, defekt ballon 1

tetention 0g hæatom af scrotum 1

Vedvarende smerter 1

Rectoves. Fistel 3 ug.postop. 1

Urinlæk, smerter, febrilia 1

omentsnip i sår 1

infektion, fokus evt. lunger 1

Abdominalsmerter 1

pneumoni, anuri, hypotens. 1

Miltblødning 1

Stort.dræn-output i 3 dage 1

Lungestase+resp.probl. 1

Recto-urethral fistel 1

febrilia, antibiot.behandl. 1

blødn fra binyrevene 1

rectushæmatom udtømt i UA 1

forværring af kent iskæmisk hjertesygd 1

cardiopulmonal 1

rigelig drænproduktion og hgb fald 1

AMI 1

blødning til hgb 4,9 1

tyndtarmsileus incarcereret 1

blødning til hgb 4,8 1

stor drænproduktion i 2 dage 1

50

Komplikationer

I

alt

N

forbigående hypertensio art 1

genindl 1 døgn m smerter 1

genindl - anl af jj-kath 1

indl forlænget pga sårsm , opkastn 1

genindlagt 3 dage med sårkomplikationer 1

smerter jj-kath genanlagt 1

lav hgb - nyresvigt - dialyse - delirøs tilstand 1

paraphimosis 1

tyndtarmsperforation/ileus 1

lymfedrænage i 4 dage 1

sårruptur19-02-07 1

febrilia inficeret lymfocele 1

sårinfektion/sårruptur 1

lille hæmatom + febrilia 1

resp insuff overfl afd I 1

postop retarderede sm, ingen forklaring 1

staph aureus infektion i porthul 1

dialysekrævende uræmi 1

tegn på tarmischæmi 1

stigende nyreparametre 1

atelektase 1

hæmatom, 2 dg senere splektomi 1

hypotensiv + lavdiurese 1

atrieflimmer 1

inf m pleuraeksudat og trombose i v femoralis 1

genindl m smerter,opkastn i 5 dage 1

smerter i 3 uger 1

genindl m smerter, indl 4 dage ekstra 1

genindl efter 8 dg obs infektion, ikke påvist 1

blødende sondelæsion i ventetiden 1

acc deling af ureter 1

subkaps milt hæmatom 1

udtømt subcutant hæmatom 1

genindl m smerter, udsk samme dag 1

febrilia beh m ab 1

sårruptur paralytisk ileus 1

kraftnedsættelse i begge ue efter anlæggelse af epidural 1

adduktorsvigt venstre side 1

moderat obturatoriesvigt højre 1

genindl x 2 m abces,febrilia,væskeø i ve flanke 1

overfl til intensiv dag 1 1

reanlæggelse af KAD 1

bilat små perifere lungeembolier 1

apoplexia cerebri 1

retention (hæmatom) i cicatricen 1

retroperitoneal hæmatom og dårlig almentilstand 1

resp insuff pga pneumoni 1

51

Komplikationer

I

alt

N

perirenal ansamling 1

blødn i nyrepelvis 1

sivning fra porthul 1

sivblødning, hæmatom 1

post-op pneumoni 1

blødn til hgb 4.9 1

delirøs tilstand 1

lille pneumothorax 1

postop gastrointestinal blødning 1

urinlækage fra resektionsflade 1

postop sm glutealregion+femur 1

lille anastomoselækage 1

overfladisk blødning fra porthul + febrilia 1

sivning fra sår 1

diagfragmaruptur 1

subcutant hæmatom i cicatrice 1

gastroenterit 1

læsion af n o obturatorius, reversibel 1

ventrikelperf + emboli i ve UE 1

sårinf ved navlen 1

blødning fra binyrevene 1

blødning 3 portioner blod 1

4x3 cm hæmatom 1

luft under diagphragma 1

emfysem,progression i cancersgd,dilateret tyndtarm,ascites 1

kvalme abd smerter 1

subkutan hæmatom, dårlig alm og feber 1

blødning pt er i ak behandling 1

smerter pga pneumaperitoneum 1

anuri, midlertidig dialyse 1

stort hernie+ileus 1

atrieflimmer, digitaliseret 1

beskadigelse af pancreas med fistel til retroperit 1

lejret i støvler, post-op parastæsier 1

tryk af ve hånd, påvirket sens på 1 finger 1

tyndtarmslæsion 1

blødning (re-op) 1

scrotale smerter 1

kredsløbskollaps 1

febrilia, infektion 1

abdominalia 1

oedematøs, vanddrivende x flere 1

periorbitale oedemer pga overhydrering 1

lægsmerter efter langvarig trendelenburg 1

tyndtarmslæsion, re-op dagen efter 1

efter 1 time re-op pga blødning, klips gledet af, medfører åben op 1

ustabil angina pectoris 1

52

Komplikationer

I

alt

N

subcutant hæmatom sv t kikkertport 1

udvikler hjerteflimmer 1

ventrikulær tachycardi 1

øedem af penis/scrotum 1

hydrocele 1

hgb fald trans x 2 1

hæmatom på scrotum 1

skuldersmerter 1

svimmelhed, hypotension 1

smerter sv t op-sted 1

subfebrilia 1

paralytisk ileus+ hæmatemese 1

anastomoselækage + urosepsis 1

blødning langs kath. Hgb fald, transfusion 1

betydelig drænproduktion 1

overfladisk bløding cicatrice 1

blødning, hgb 4,9. konservativ beh 1

genindlang 2 uger post-op 1

retroperitoneal hæmatom 1

uroplani + nefrostomi 1

ileus pga porthernie 1

hgb fald + 2 portioner blod 1

stor drænproduktion, lækage,nefrostomi 1

subc emfysem,metabolsk acidose 1

blødning + re-op 1

blødning fra binyrearterie 1

blødning fra port i højre fossa hgb fald 1

siven fra kath, smerter thorax og hals 1

mekanisk ileus 1

pneumoni beh med antibiotika 1

gener (parastesier) i 2 fingre pga tryk under op 1

tandskade i forb m anæsthesi 1

genindl 1 dg pga smerter 1

AFLI beh m medicin 1

mavesm, kvalme,opkastn 1

bt fald + afli 1

p kath fung ikke, fjernes igen 1

lavtrykker,ifektion svarende til cicatricen 1

ansamling i lille bækken, anlagt dræn 1

hgb fald 2 port blod 1

hæmatom ved alle porte+scrotal hæmatom 1

abd smerter. Ct viser anastomose lækage 1

retention, genindl 3 døgn 1

luft i tyndtarmskrøset 1

kortvarig urinretention 1

stranguri 1

inkompensation og vejrtrækningsbesvær+ retention 1

53

Komplikationer

I

alt

N

hovedpine,lysskyhed. Genindl roskilde pga UVI,overfl til skejby 1

blødning hgb fald 3 port blod 1

genindl m retention, anl KAD 1

re-op smerter 1

dysreguleret diabetes 1

lidt portblødning og suggilation i bugvæggen, ekstra døgns observation 1

paræstesier i hø UE, forsvinder gradvist 1

mistanke om compartmentsyndrom i bg UE, afkræftet 1

indl 4 dage efter med abd sm. Stign creatinin, udskr m KAD 1

4 port blod 1

lavtrykket, fået blod 1

mistanke om urosepsis, lungeemboli 1

lavtrykket, 1

resuturering af nedre cicatrice 1

ileus i porthernie+sårruptur 1

post-op lækage,beh med KAD i 4 dage 1

anastomoselækage,konservativ beh 1

sivning/blødning fra umbilicalport 1

retention efter kad sep, kad yderligere en uge 1

genindlagt pga febrilia.beh for UVI 1

genindl med atrieflimmer, med beh 1

mindre hæmatom foran blæren-ul drænage 1

abces intraabdominal 1

blødning ved cicatrice 1

lungeoedem 1

urosepsis, pyelonefrit 1

overnatter på intensiv svært påvirket af morfin 1

hypertension 1

påvirkning af ve nervus obturatoreus 1

sårinfektion, spaltet+aquacil 1

ve sdig lymfocele, inficeret efter 3 uger 1

blæretamponade 1

tilstoppet jj-kath 1

urinlækage, udskr m dræn 1

genindl 1 dg pga blødning i porthul 1

retention efter KAD sep, derefter RIK 1

hjertestop under op 1

mistanke om blæretamponade 1

pneumothora ikke behandl krævende 1

hæmatom under cicatricen 1

blødning fra milt 1

blødning fra tarm 1

bakteriuri 1

uræmi pga lav clearence præoperativt 1

resp stop x2 på opvågning 1

dialysepatient 1

sepsis, pneumoni 1

54

Komplikationer

I

alt

N

meteorisme/abd smerter 1

oedem 1

lymfesivning fra port 1

genindl om aftenen m øvre abd sm. Tolket som gastrit 1

tilstoppet p-kath, fjernes igen 1

tarmperforation 1

Uvi medicinsk beh 1

delir, blødende ulcus 1

subcutant emfysem 1

flankesm ul-us 1

ekspl lap med udtømmelse af hæmatom 1

sm i ve crus, tilset af ortopædkir afd, ingen beh 1

styringsbesvær af hø ue 1

erysipilas på hø ue 1

re-op splenectomi 1

re-op pga sårinfektion 1

anl af dræn i inficeret lymfocele 1

genindl efter 24 t m febrilia, beh med iv antib, udsk efter 2 dg 1

mindre lækage v brickerblære+lymfocele 1

anæstomoselækage 1

hæmatom og lymfocele 1

sårinfektion, beh m antib 1

sårinfektion, 1

porthernie i less-port 1

hernie i porthul 1

knækket dræn, minilap efter 7 dg 1

febrilia, allergisk reaktion 1

lækage fra anastomosen, pyelonefrit 1

tyndtarmsileus pga incarcereret tarm i cic hvor præp blev fjernet 1

nyreinsuff, dialyse x flere 1

vedvarende diarre, overfl til med afd 1

flankehæmatom hgb fald 1

snerter, hæmaturi 1

subfebril, kvalme 1

genindl m uroplani, stoppet jj, anl af nefrostomi 1

hæmatom i cic, voldsom eksem 1

peritoneal reaktion 1

portinfektion 1

infektion, sivning fra cic 1

displaceret kath 1

blødning fra p-kat 1

dagen efter nyt kath lagt via flexskopi i LA 1

kaffegrumslign opkast, gastroskopi 1

tmp forhøjelse iv antibio 3 døgn 1

port hernie 1

uvi, pyonefrose 1

jj stent omlagt 1

55

Komplikationer

I

alt

N

genindl m inficeret hæmatom og obs lungeemboli 1

suggilation 1

langvarig drænproduktion 1

3.de port har punkteret colon 1

overfl til afd b pga blodprop 1

obs gastrointestinal blødning 1

genindl m temp forhøj beh m antibiotika 1

genindl med lav hgb - 2 pt blod 1

lav hgb + trans 1

TGI tilfælde, rest uden seqv 1

galdesten i tyndtarm, ileus 1

aortarift, overfl til kar-kir skejby 1

feber der førte til genindl 2 dg 1

hæmatom i såret 1

obs intraabd abces, beh m antib 1

mistanke om pancreatit 1

kath gled ud, genindlagt i lokal n flexscop 1

blødning fra cavitet dxt 1

febrilia uden fokus 1

antibiotika gr flebit på arm efter venflon 1

lille perirenal ansamling set ve ct 1

duodenal ulceration, hgb 4,3 1

svær meteorisme 1

rektumlæsion, colostomi 1

smerter, bluestent akut på rigshosp 1

hydronefrose 1

tarmparalyse, ileus 1

hududslet 1

dyb blødning, paralytisk ileus 1

blæreperforation, fraktur af hø nyre 1

urinretention, udskr m kad 1

subcutan emphysem+ pneumoni 1

pneumoni,atelektaser 1

ulcus, hæmatemese, anæmi 1

blødning og flankehæmatom 1

hæmatom, hgb 5,1 1

lymfocele, dræn x flere 1

kortvarig feber 1

smerter, luft intraperitonealt 1

co2 ophobning, opvågn i respirator 1

svimmelhed og lav hgb, transfusion 1

post-op bt og hgb fald + transfusion 1

svimmel, lav bt og hgb + transfusion 1

hgb falf, ileus 1

feber, retention 1

væskeretention beh m furi 1

høje infektionstal 1

56

Komplikationer

I

alt

N

rigelig i dræn, sivblødning 1

abces i høj fossa 1

ileus, pneumoni, transfosion 1

probl med vandladning 1

genindl pga smerter, udtømning af væske fra porthul 1

genindl, febril 1

sivning af lymfe fra cicatrice 1

indfektiontegn ved indgangsport 1

mavesmerter 1

pt dårlig post-op, klinisk i ileustilstand 1

væskeretention, beh m furix 1

sutur sf sårruptur efter clipsfjernelse 1

langt post-op forløb, almen dårlig 1

trykken for brystet, luft under diagfragma 1

diarre stigende crp 1

febrilia, pusansamling, anlæg af dræn, nefrostomi 1

pneumoni, indl med afd 1

hæmatom ved port 1

lille hæmatom ved port 1

abd smerter 1

hæmatom v scrotum 1

ureterlæsion 1

forhøjet creatinin 1

lav se-k, abrasio højre øje 1

ekstra iv væske 1

multirestinte bakterier i urinen 1

behov for ekstra iv væske 1

lav s-kalium 1

hæmatom på lår og føleforstyrrelser 1

makroskopisk hæmaturi 1

hævelse af ben, dvt afkræftet 1

uretralækage 1

lymfocele dræneret, uretralækage 1

malfg bricker, ureterlækage 1

ureterlækage, nefrostomi 1

svær fibrose v sigmoideum, colonileus,ileostomi 1

dialyse 1

fascieruptur, tyndtarmslækage 1

lymfocele-dræneret 1

uretralækage beh konservativt 1

ureterkath gledet ned, anl nefrostomi 1

ureterstenose efter sep dræn 1

feber uvi 1

staph aureus 1

lymfocele dræneret, dræn accidentielt i colon 1

ureterlækage, beh konservativt 1

diarre 1

57

Komplikationer

I

alt

N

feber, minus intervention 1

dræn knækket 1

kath gledet ud, genind i gennemlysning 1

uretralækage, sepsis, ul drænage 1

tyndtarmslækage 1

lille utetralækage, kath genanlagt i rtg 1

hæmaturi efter kath fj, genanl på rtg, påvist lækage 1

højresidig pneumothora 1

overfladisk efterblødning, urinretention 1

genindl m feber, beh m antibiotika 1

infektion, beh m antibiotika 1

subcutant hæmatom 1

sivning fra porthul, stoppet spontant 1

sekret pulmonalt 1

milthæmatom 1

antibiotika, cicatricerødme 1

antibiotika, pustel v cicatr 1

blødning fra drænkanal 1

blødning, hæmatom 1

laryngsoedem 1

læsion hø ureter 1

svær bilat lungeemboli, hjertepåvirkn. Tidl undersøgt, minus fund, men findes nu m tidl

uerkendte små lungeembolier før aktuelle 1

GENINDL PGA SM, TYNDTARMSPERF, RE-OP X 2 1

POST-OP SEPSIS,,RE-OP 28/2 PERF FUNDUS 13/3 FASCIERUPTUR, ABSEC V

MILT 1

antipyretica + antibio for uvi 1

post-op ileus, 1

coecumruptur pga pseudoobstruktion 1

blødning og tarmparalyse 1

indl pga binyreinsuff 3 dage 1

genindl m feber, 1

scrotal hævelse 1

sivning fra cicatrice 1

hævelse af scrotum 1

tarmparalyse/diarre 1

ansamling 1

akut blødn v prostatalejet 4 sag-m 1

blødn i bugvæggen+nyrelejet + 2 sag-m 1

pyelonefrit, svær paralyse af tyndtarm, ileus 1

febrilia, subcutant emfysem 1

genindl pga sårsiven 1

genindl m lymfødem+lymfocele 1

indl 10 med inf-beh m antibiotika 1

pleuraexudat ve side 1

smerter i lysken i 2 mdr 1

cicatricedefekt 1,5 cm dyb 1

58

Komplikationer

I

alt

N

ekstra smertebehandling 1

perirenalt hæmatom 1

sårinfektion, fascieruptur 1

lille abces i umbilikusporten 1

port infektion re-op 1

intraabdominal abces 1

givet iv zinacef 12 1 dag post op 1

meteorisme, abd smerter 1

displaceret kath der erstattes m suprap kath 1

ve sidig grenblok op opvågn. Hæmatom bag blæren 1

genindl pga hæmaturi og hgb fald 1

infektion v porthul + antibiotika 1

dysuri + antibiotika 1

væskeansamling foran blæren, pigtail kath anl på rtg afd 1

kaffegrums opkast 1

anastomoselækage, anl af nefrostomi 1

obs ileus 1

abces, drænet 1

sivblødning fra resektionsflade, uvi+antibiotika 1

gabende porthul 1

genindl m obstipation og retention kad anlagt 1

blodtryksstigning 1

lidt sivning fra porthul 1

uvi, tmp stigning + antibiotika 1

sivnng fra porthul 1

infektion v porthul 1

sårinfektion v 2 nederste porthuller, sivning hgb fald + transfusion 1

koageltilstopning af pelvis, kraftig smerter, genindl 1

hæmatom sv t porthul 1

voldsom kvalme, iv kvalmestillende 1

mange smerter, ekstra sm stillende 1

hgb fald + transf 1

inf i cicatrice + antibiotika 1

misfarvning og hævelse af scrotum 1

sm sv t bugvæg/indstikshuller. Område med fryseskade 1

siven fra porthul + transf 1

stigende CRP, + smerter, + antib iv 1

feber, kvalme/opkastn 1

smerter, epikath lagt + transf 1

genindl m blødning 1

prædelirøs, + blodtrans 1

kraftnedsættelse i hø side, + trans 1

interm koliksmerter 1

bt fald, mindre mængde perikardievæske 1

op ikke gennemført 1

hgb fald + transfusion. Stigende levertal, hæmatom 1

trykskade, parese svarende til alle 5 fingre. Hæmatom i cicatrice 1

59

Komplikationer

I

alt

N

genindl x 4, febrilia, rec inf, + antibiotika 1

hæmodynamisk ustabil 1

hæmatom i port v umbilicus 1

trykfald 1

re-op pt hypotensiv, + trans 1

genindl m smerter og obstipation, + iv zinzcef 1

genindl pga kath stop, via flexscop genanlagt kath 1

re-op samme dag pga hgb fald pga bugvægshæmatom 1

genindl pga smerter, displaceret kath 1

smerter, febrilia, får antibiotika 1

kath genind hos vagtlæge 20/10 1

temp stigning 1

hæmatom v cicatrice 1

uretersten, aflastet m jj 10 dage efter op 1

genindl m sm, kvalme, inf beh m antibiotika 1

blødning fra porthul, sutureret hos el 1

beh for mulige atelektase med zxinacef 1

genindl med infektion + hæmatom 1

post-op febrilia, + zinacef 1

resuturering i lokal 1

febril, genind til antibiotikabeh 1

flere genindl, febril, abces som dræneres 1

antibiotika, svær cystit 1

scrotal hæmatom 1

hernie ved porthul 1

genindl m pneumoni 1

re-op 1

feber, antibiotika 1

ansamling foran og bagved blæren 1

stigende creatinin, kendt med nefropati 1

dislokaltionaf p-kath 1

peritonit, kath. Malfunktion 1

inficeret lymfocele 1

ansamling, drænet ultralydsvejledt 1

lymfocele, dræneret 1

behov for iv væske længere end normalt 1

hæmatom i bugvæg 1

blodtrans, 1

genindl pga febrilia og smerter, abd ansamling. Abces dræneret 1

re-op af cicatrice 1

re-op x 3, lang indl + infektion 1

genindl pga febrilia og abd smerter 1

blødning clipses 1

abd smerter, en ekstra indl dag 1

anastomoseruptur, syet v cystoskopi 1

transfusioner, respiratorbeh, intensiv forløb 1

compartement syndrom ve crus 1

60

Komplikationer

I

alt

N

sm i fod, nerveskade fra op 1

sm, genindl 1

genindl med respoirationsproblemer 1

hypocaliæmi, anæmi 1

peritonit, genindl til drænage og iv antib 1

gastroenteritis, uvi -iv abtib 1

sårinfektion, hæmatom 1

lille rift i nedre nyrepol 1

ureternekrose, ami 1

lymfocele, beh konservativt 1

suggilationer efter portblødning 1

stor drænproduktion post-op 1

lav hgb, høj kalium 1

TUR syndrom, forhøjet creatinin 1

respirationssvigt, respiratorbeh + svær sepsis 1

ul verificeret dvt 1

hæmatom og infektion 1

uvi, lækage 1

Infektion 1

abd sm, uvi 1

stop på kath 1

symfyse og penisoedem 1

serøs sivning fra porthul 1

febrilia, uvi 1

mistanke om lungeemboli afkræftet 1

genindl til obs for dvt, afkræftet 1

idiopatisk pancreatit 1

hæmaturi, pseudoaneurysme 1

genindl pga pneumoni 1

tumorudløst sepsis 1

indl 20-12 obs feber, alt ia 1

kath i længere tid pga hæmaturi 1

sm i høj ben, obs dvt+kompartment. Opkast, paralytisk ileus 1

stigende creatinin, displ uretral kath 1

mundhulesvamp 1

forlænget iv antibiotikabeh grundet perforation af endetarm 1

cicatricegener efter op, korrigeret i lokal anæsth 1

nyresvigt efter op, årsag uafklaret, i dialyse 1

indl en ekstra dag pga smerter 1

kath i 3 uger 1

14 dage efter op indl en uge i Horsens pga sepsis 1

oedem i øvre luftveje, formentlig allergisk basis, udslet hø arm og begge ben 1

siven fra cicatricen 1

subfebril 1

genindl 2 dg pga hæmatom ovenfor blæren samt hø fossa, verificeret ved ct 1

suggilationer 1

cicatriceproblemer 1

61

Komplikationer

I

alt

N

hæmatom, infektion + antibiotika 1

affli, opkastninger 1

en del mavesmerter, hæmaturi, anl kath 1

tarmresektion x flere, trombectomi, skadet tyndtarm 1

abces til venstre for blæren, behandlet med dræn 1

lungestase/pneumoni og atelektase 1

indl 5/4 med ami, svær karstenose, får stent 1

retention, nyt KAD, Ulvejl dræn, uroplani 1

porthæmatom, cystografi, dræn i abces 1

feber, diarre, hø sidige abd sm. Dræn i hæmatom 1

genindl m let hæmaturi, - beh og pt udskrives 1

genindl m retention, kad i et døgn, udskr u yderligere 1

cystit + retention efter 2 dage, kath indtil 5/3, oplært RIK 1

kortvarig indl m hæmaturi 1

indl 21/2 m stor retention og hæmaturi, akut CT, udskr 27/2 1

sm i perinæum, smertebeh 1

efterfølgende hgb fald, stabiliseres spontant, havde ikke pauseret persantin 1

post-op blødende ulcus, gastroskopi 1

genindl m sivning fra cicatrice, lymfe, ingen behandling 1

genindl pga spinal hovedpine, anlagt blood patch 1

atin, dialyse 1

nrfrektomi pga blødning 1

opkastn, syning af lille hul i tyndtarm 1

en del skuldersmerter, samt retention 1

infektion, tmp forhøjelse 1

retention, anl af suprap kath 1

indl m smerter, hgb fald + transf 1

blødning fra porthul, 2 suturer sættes i 1

genindl 27/4 pga feber 1

blødning, + transfusion 1

indl m sm i blæren 1

feber, svimmelhed 1

mange smerter 1

indl en extra dag pga opkastn, sivning fra cicatricen 1

infektion, langvarig drænsekretion 1

jj kath genanlagt 1

vandl problemer 1

smerter i abd 1

cerebral påvirkn, blodtryksforhøjelse 1

blødning, hgb fald, respirator efter re-op 1

blødningsepisode 1

smerter i begge ben, mistanke om dyb venetrombose 1

lav diurese 1

stort hæmatom på abd og penis 1

blødende duodenal ulcus 1

intraabd hæmatom, febrilia 1

colonperforation, fækal peritonit 1

62

Komplikationer

I

alt

N

genindl m urosepsis 1

drænage af lymfocele 1

tarmlækage 1

blodtryksfald, hgb fald til 4,8 1

retention, hæmaturi obs dvt, UL i.a 1

hypercarpni+manglende diurese 1

cystit + antibiotika 1

miltblødning 1

abces i det lille bækken 1

massiv blødning fra begge pedikler, 5 liter 1

ct-scan pga synsforstyrrelser 1

dvt 3 uger efter op 1

retention, abd sm, ileussympt 1

blødning fra porthul, 1

allergisk reaktion, uvi 1

1 1

subcutant emfysem,hypercapni, kortvarig respirator beh 1

ul pga mistanke om abces 1

gastroskopi pga abdominalia 1

blødning m re-op og nefrectomi 1

kath lagt om via skopi 1

feber, ansaml i højre fossa 1

infektion,sårspaltning 1

stort koagel, sårrevision i LA 1

vasovagal episode 1

lungeproblemer da pt er immunsupprimeret pga leukæmi 1

epididymis 1

feber, smerter, ansamling venstre side, anlagt drænage 1

retention, anlagt KAD 1

genindl pga dehydrering 1

sm + hæmatom, ct viser ansamling foran blæren 1

postop febrilia, iv antibiotika 1

perirenalt hæmatom, febrilia 1

hæmatom i cicatrice 1

subcutan hæmatom 1

sivning fra porthul, sutur i lokalanæsthesi 1

oedem, dyspnoe, udslet, feber 1

en del smerter 1

blodige opkastn 1

transfusion, meget smertestillende medicin 1

føleforstyrrelser hø lår 1

uvi + antibiotika 1

epiduralkath, med efterfølgende trykfald oghjertestop 1

meget generende hævelse af genitalia 1

hæmatom ved porthul 1

egnindl efter 10 dage, væskeansamling intraabd, anlæg af pleuradræn samt dræn i

ansamling 1

63

Komplikationer

I

alt

N

infektion sv til lapsnittet 1

blødning fra porthul, hævet scrotum 1

anl af jj kath 1

genindl med smerter, sivning fra cicatrice, ul mistanke om abces 1

nefrostomikath i 4 uger 1

flankesm, anlagt nefrostomi manglende nedløb. Anlæg af JJ stent 1

voldsom serøs sivning fra porthul 1

meget stort scrotalt hæmatom, + CT SCANNET 1

smreter, gastritproblemer 1

hæmatom, udtømt spontant 1

ansamling, hæmatom infektion og feber, spaltning af cicatrice 1

anl nefrostomikath pga smerter 1

UVI + antibiotika, ekstra sm stillende 1

smreter + morfin 1

lungeemboli, langvarig indl mhp regulering af ak-beh 1

retention efter kath sep, flexskopi m anl af nyt kath 1

fj af ureterkath endoskopisk 1

kortvarig dialyse pga ATIN 1

uretralækage dræneret ul-vejledt 1

ureterlækage beh længere tid med kad 1

udvikler og opereres for irreponipelt inquinal hernie 1

diffuse abd smerter + opkastninger 1

stigende crp + feber 1

max hæmaturi, kath genindlægges 1

melaena med konservativ beh, prolaps af vagina, obs pneumoni 1

genind med pneumoni, træthed 1

post-op blødning, + transfusion, genindl m febrilia. CT ansamling og uroplani 1

kath genindl pga retention, cystografi m lækage 1

kath gledet ud, genindl via flexskopi 1

indl m febrilia, + iv antiobiotika 1

drænproduktion vedvarende 1

længerevarende drænproduktion 1

smerter hø testes, ul scrotum viser lidt væske 1

hydronefrose ve side, nefro anlægges 1

lækage fra den ene ureteranastomose, fået kad i BB + pigtail kath i ansamling 1

stigende crp, abces i ansamling i abdomen, der anlægges dræn 1

hgb fald, + transfusion 1

abdominal smerter 1

retention, kath anlagt 1

atrieflimmer, konvertering under intensiv monitorering 1

smerter, kvalme madlede 1

dyb blødning efter 1 døgn 1

infektion, penicillin 1

compartmentsyndrom 1

urosepsis, kortvarig indl intensiv 1

lækage fra nyrebækken 1

ATIN, dialyse 1

64

Komplikationer

I

alt

N

træthed, psykiske gener 1

ileus, tarmlækage 1

lumfocele, punktur 1

post-op blødning, reop samme dag 1

forhøjede inf tal, antibiotika 1

smerter og blødning - ct-skannet 1

kortvarig creatininstigning 1

mistanke om blødning, ct ia, hgb fald pga massiv overhydrering 1

pneumothorax egter cvk anl, beh med pleuradræn 1

hævelse og hæmatom af scrotum 1

neurppraksi af ve oe. Drænage af væske i abdomen ul vejledt 1

retention, anl af kath 1

behov for ekstra smertest+ udtrapning heraf 1

iv ab pga ESBL posetive e-coli 1

vedvarende hæmaturi 1

lækage fra pelvis, hvorfor N dræn anlægges 1

blødningsmistanke 1

abces i lille bækken 1

fastsiddende dræn i fascien 1

pneumothorax, pneumoni 1

febrilia, stigende crp, iv antibiotika 1

pelviocutan fistel 1

feber, hæmatemese 1

uvi, epididymitis 1

behov for kath i 5 dage 1

ekstrakapsulær væskeansamling, smerter 1

behov for iv væske og transfusion 1

post-op blødning 1

smerter hø skulder, svimmel 1

genindl med forhøjet se-K, overfl til afd B 1

genanl af kath 1

melæna 5 dage efter op 1

genindl m akut abdomen, ct skan ia 1

akut apoplekssi 1

genindl m mavesmerter, skopi+cystografi IA 1

genindl, kath gledet ud. Genanl via flexskop 1

hypoæstesie i lysken 1

anæmi 1

kath ca 80 dage, cystografi m lækage 1

abd smerter, febrilia 1

ve DUT 1

lymfocele, drænet ul-vejledt 1

lille ureterlæk, beh konservativt, men langt forløb 1

ve hydronefrose, viste sig at være strictur, således ikke op-seq 1

kvalme, opkast i store mængder, anlagt ventrikelsonde 1

ileus 5 dg post-op 1

fmp forhøjelse, kath 8 uger, lækage 1

65

Komplikationer

I

alt

N

anastomoselækage, kath 30 dage 1

sten i ureter 1

Infektion i cikatrice 1

set x 3 post-op pga hæmaturi 1

lille pneumothorax i forb m CVK anlæg, konservativ beh 1

genindlagt 1

feber + antibiotika 1

lille defekt, derfor yderligere kath 1

fascieruptur, 1

perforation af tyndtarm 1

CT scan: retroperitonalt hæmatom, diffus intraabdominalt hæmatom 1

feber, kvalme 1

hgb fald, + blod 1

overfl intensiv m pneumoni 1

genindl pga infektion 1

nedsat følelse hø hånd, trykskade 1

sivning fra cicatrice, antibiotikabeh 1

jj kath gledet op i ureter 1

lavtrykket, pneumoni, obs atelektaser 1

indl m akut abdominalia 1

ve sidig pneumoni 1

svampeinfektion 1

smerter, feber + antibiotika 1

feber, påvirket almentilstand + antibiotika 1

smerter, cystografi, ingen lækage 1

lille portblødning 1

stigende infektionstal, AB beh 1

genindl m febrilia + antibio. 1

indl x flere, siven fra porthul, CT i.a 1

genindl m hæmaturi, skopi viste lækage 1

blodtab i alt 10,5 l. dyb intreabd blødning 1

hgb fald, + trans 1

hgb fald + trans 1

pneumoni, beh på intensiv 1

hæmaturi, behandlingskrævende 1

åndenød, brystsm, infektionsfokus i lunger, respiratorbeh + dialyse 1

indl m flankesm, beh m kad+iv antiobiotika. Ct negativ 1

post-op lungeemboli 1

nefrostomi i 14 dage 1

mistanke om tarmperforation 1

kath falder spontant ud 1

sm og vandl besvær. Flexskopi 1

hæmaturi. Cystografi 1

epididymit 1

smerter, ekstra skanning ia 1

fascieruptur, hypotension, overfl til intensiv 1

blødning fra porthul, suturering 1

66

Komplikationer

I

alt

N

lav hgb + transf 1

genindl m feber, + ul og ab 1

retention, nyt kath via flexskopi 1

mindre blødning fra cicatrice sutureret 1

yderst fibrøse forhold 1

2 sag-m 1

bugvægsblødn, transfusion 1

anastomoselækage, uroplani 1

dyb blødning 1

ami - højtrykslungeødem 1

feber 1

pneumoni og hjerteflimmer 1

uvi - ab-behandling 1

pneumoniog allergisk udløst nefropati m behov for dialyse 1

langvarig dræn 1

genindl m infektion 1

oral candidiasis 1

mulig læsion af nervus genitofemoralis 1

intraabdominal hæmatom, transfusion 1

retention, kad anlæggelse 1

blødning og uvi 1

feber, infektion, retention 1

mindre pancreaslæsion 1

kortvarig dialyse pga shocknyre 1

abd smerter, CT viser stort hæmatom 1

genindl m sm og høj creatinin + CT, flexskopisk anl KAD 1

abd smerter, re-op 1

retention, abd smerter, anlæ af nefro og dræn 1

ureterlækage, re-op 1

re-op pga blødning fra tarmkrøs 1

inf i cicatricen 1

febrilia og antibiotika 1

tarmparalyse 1

ul vejledt drænage af ansamling 1

hjertestop, præ-op kendt kol. Kunstig hjerteklap 1

vedvarende drænproduktion 1

hgb fald, ct med mindre hæmatom 1

kad genanlagt 1

blodig opkast 1

hypotension 1

drænsekretion i flere dage 1

anastomoselækage, kad 30 dage 1

genindl m smerter, anæstesi,lille lækage, kad 3 uger 1

re-op pga lymfesivning fra portsår 1

infektion, anastomoselækage 1

infektion, kad 4 uger 1

epistaxis 1

67

Komplikationer

I

alt

N

kad 14 dage pga hæmaturi 1

sår på nates 1

infektion, lungeemboli 1

post-op epididymit 1

re-op hvor man fjerner milten 1

cicatrice infektion 1

lækage v uretra, aflastet m nefrostomi 1

langvarige tarmproblemer, pga colonresektion 1

langvarig ophold på intensiv pga co-morbiditet 1

blødning i nyrepelvis 1

blødning, transfusion 1

ureterstenose 1

post-op ileus 1

stomiproblemer m nekrose, konservativt beh 1

hypotermi, transfusion, infektion 1

lav hgb, transfusion 1

gastrit, pantolocbehandling 1

blødning fra prostata 1

displaceret jj-kath 1

opstart rik 1

utilpas, kulderystelser, antibiotika 1

lille åben sår 2-3 cm 1

alm funktionstab, vægttab 1

hæmatom, blødning fra porthul 1

vedvarende kvalme 1

genindl m smerter.ultralyd IA 1

stigende creatinin, pyrlografi og nefrostomi 1

ruptur af cicatrice 1

dropfod, fysbehandling 1

nefrostomiproblemer samt skuldersm 1

sovende fornemmelse i ve ben i 4 dage 1

lækage, aflastet m nefrostomi 1

uroplani, anastomoselækege 1

sårproblemer 1

lille rift i blæren, kath en uge ekstra 1

uroplani, feber, hul på rectum - sigmoidestomi 1

genindl m hæmatom/ansamling, aflastet med jj 1

langvarig kvalme opkast over 3 uger 1

sm gennem 4 uger 1

blødning /transfusion 1

infektion i cacatrice 1

sm, re-op tarmkrøs som sad fast i et porthul 1

smerter i UE, ul afkræfter DVT 1

mrsa 1

abdominalsm, ulscanning viser let dilatation 1

ul vejledt drænanlæggelse 1

hgb 4,5 - 2 portioner blod 1

68

Komplikationer

I

alt

N

mistanke om blødning, ct skanning 1

hævelse, sm, scrotum ul, hernie 1

emboli ve fod 1

urinlækage og febrilia, antibiotika 1

pneumoni, antibiotika 1

fascieruptur og nekrotisk tarm 1

sårruptur, suturering i GA 1

atrieflimmer, med behandling 1

akut blødning 1

smerter, ct m kontrast, stort hæmatom 1

stort hæmatom 1

retention, fortsat kad 1

stor residualurin, kath 14 dage 1

kath 14 dage 1

pneumoni, atelektase 1

feber, inficeret lymfocele 1

bronchospasmer 1

hgb fald . Transfusion lavtrykket, 1 døgn på intensiv 1

anastomoselækage, bilat nefrostomi 1

sivblødning fra porthul, sutureret 1

uvi, antibiotika 1

nefrostomi pga dilatation 1

blødning og transfusion 1

abd sm, hæmaturi, mindre anastomoselækage 1

makr hæmaturi, ct ia 1

øget drænproduktion, subfebril 1

anastomosebrist dag 14 1

hæmatom, febrilia 1

anastomoselækage, mobiliseringsbesvær 1

kad 14 dage 1

vedvarende sekretion 14 dage 1

portblødning, transfusion 1

blødning i dialysekath 1

cystit, ct obs for porthernie 1

lungeemboli, hjertestop 1

sm, febrilia ct viser abces, antibiotika 1

uvi, antibiotika abces 1

sm, diagnostisk lap, antibiotika 1

føleforstyrrelser ue 1

sm og neurologisk udfald i ve ue, scannes 1

lækage reservoir 1

kad 2 uger 1

blødning, pneumoni 1

udtalt sivn fra porthul 1

hjerteprobl, pacemaker 1

genindlagt pga. urosepsis 1

69

Komplikationer

I

alt

N

I alt 15

17

Tabel 4: Postoperativ morbiditet


n %

pneumoni 5 2

retention 3 1

febril, UVI 3 1

UVI 2 1

urinretention 2 1

ileus 2 1

mekanisk ileus 2 1

kath i 6 uger 2 1

genindl 5 dg pga nefrostomi 1 0

30-1 indl m inf lymfocele 1 0

hgb fald til 5.7 1 0

genindl til smertebeh. 1 0

dvt af højre UE 1 0

sårinfektion i 7 uger 1 0

disteneret abd i 2 uger 1 0

en del smerter(smertept) 1 0

hernie i cicatrice 1 0

præop diabetisk nefropati, postop dialysept 1 0

postop fys+ul beh 1 0

en del smerter i abdomen 1 0

pneumoni+atelektaser 1 0

anæmi indl med dehydratio 1 0

sekretion fra umbilicus i måneder 1 0

gener af jj kath. Sep dag 17 1 0

sm ved største porthul i 3 uger 1 0

indl 09-12 med retention 1 0

kvalme 3 uger post-op 1 0

vanskelig at mobillisere pga smerter 1 0

PORTFILSTEL 1 0

2 mdr 1 0

sm i ven. Ben i en mdr 1 0

sivning fra cicatrice i en uge 1 0

jj-kath genanlagt pga smerter 1 0

vekslet diarre og obstip gennem 4 uger 1 0

langvarig indl pga abces 1 0

gastroenterit 1 0

10 dg efter op indl 2 døgn pga smerter 1 0

70


n %

urinretention - pt rikk 1 0

reaktiv depression, vandl problemer 1 0

genindl. Af jj-kath pga smerter 1 0

kortvarig dialyse 1 0

J svært hæmatom 1 0

J genindl med feber og hæmaturi 1 0

dårlig alm tilstand i 2 uger 1 0

svær obstipation genindl 10 dage 1 0

genindl 2 nov med lette smerter 1 døgn 1 0

konstateret knoglemetastaser 1 0

indlagt intensiv 28 dg sepsis 1 0

pt død 28 apr 07 1 0

Metastaserende sygdom 1 0

abd. Smerter 1 0

forhøjet creatinin 1 0

sivning fra portsted 1 0

dialyse gennem 3 uger 1 0

fascieruptur ved agraffjernelse 1 0

vesicovaginaal fistel 1 0

genindlagt 4 dg pga obstipation 1 0

genindlagt 1 dg med pleuraexudat 1 0

DVT letter10 dg, diagn efter 4 uger 1 0

post atelektase og progression af lungetumor 1 0

renografi viser fald 39 - 31% jj-stent genanlagt 1 0

abstinenser alkohol 1 0

smerter i ve flanke i 2 uger 1 0

uvi, antibiotika, postop dialyse 1 0

genindlagt 1 døgn pga smerter 1 0

febrilia i 8 dage postop 1 0

genindlagt 1 uge m inficeret lymfodem 1 0

pt genindlagt 3 uger postop 1 0

reststen (planlægges PCNL) 1 0

skuldersmerter 1 0

sivblødn 1 0

urinvejsinfektion 1 0

genindl 2 dage med blærespasmer 1 0

genindl med stigende nyreparametre 1 0

sekretion fra portsted 1 0

resp problemer 1 0

subileus + hæmatemese 1 0

kvalme 1 0

lungeemboli 2 uger postop 1 0

hæmorrhagisk cystit 1 0

atrieflimmer, dc konv 1 0

progression af lungetumor 1 0

langvarig drænproduktion uroplani 1 0

lille scrotalhæmatom dt 1 0

decubitus 1 0

71


n %

cystitis 10 dg postop 1 0

siven fra galdevejene 1 0

anaemi, transfusion 1 0

cystit 1 0

tarmparalyse 1 0

paræstesi inderside v lår 1 0

løfteforbud 3 mdr 1 0

hæmatom scrotum 1 0

fortsat sm 1 mdr efter op 1 0

sepsis 1 0

cyste 4 dg efter udskr + antibiotika 1 0

cystit post-op 1 0

pt har mb osler og myeloplastisk syndrom, i dagene efter

op beh for svær epiataxis 1 0

porthæmatom 1 0

mavesmerter og obstipation 1 0

vedvarende, men aftagende parastæsier 1 0

aftagende parestæsier 1 0

atelektase + ansamling i hø pleura 1 0

indl efter 4 dage m kattilstopning, enkelt overnatning 1 0

urinretention, kath behandlet 10 dage efter udskrivelse 1 0

postoperativ psykose og malign hypertension 1 0

flere indl m makrohæmaturi 1 0

urinretention + kad i 3 dage 1 0

lymfodem bilat, beh med furesomid 1 0

lymfodem mons pubis og scrotum 1 0

urinvejsinfekion 1 0

mekanisk tyndtarmsileus 1 0

ulcus ventrikuli 1 0

hyper kaliæmi 6,8 indl med afd 1 0

incisionalhernie 1 0

bilat styringsbesvær af UE, spontan remision 1 0

smerter og infektion i hæmatom 1 0

probl med hypertension, talrige medicinske tilsyn 1 0

pneumoni 2 uger efter operation 1 0

tmp op til 38.9 umiddelbart efter op 1 0

dialyse 1 0

blødning 1 0

KAD i en ekstra uge 1 0

genindl m febrilia 1 døgn ingen beh 1 0

sm i begge ben, svinder spontant efter 3 uger 1 0

abdominale smerter 1 0

sm i begge øjne post-op, pga ikke helt lukkede øjne

under op, ingen sequela 1 0

KAD genanlagt pga urinlækage 1 0

anæstomoselækage, beh m kath 1 0

indl 1 døgn 3 uger efter op m abd sm, ct ia 1 0

DVT dxt 1 0

72


n %

splenectomi, vaccination 1 0

0,5cm cicatricedefekt 1 0

sårinfektion i porthul 1 0

multi organsvigt 1 0

cicatricen gaber 1 0

infektiøs diarrhoe 1 0

vesicorektal fistel 1 0

indl 2 pga hæmaturi 1 0

flere indl for intraabd hæmatom, ul-drænage 1 0

uroplani, 2 dræn, jj-stent 1 0

fascieruptur, tyndtarmslækage 1 0

nefrectomi efter 6 mdr pga stenose 1 0

stort stomi output 1 0

abd smerter, hæmatemese, gastroskopi 1 0

dyspnoe, lille defekt i cicatrice 1 0

indl i nefrologisk regi 1 0

genindl med abd sm, beh med panodil 1 0

indl intensiv post-op 1 0

efterfølgende konst cerebrale metast 1 0

SETXFL PGA SMERTER I CICATRICEN 1 0

genindl m hgb fald, kons beh 1 0

febrilia+ diarre 1 0

febrilia 1 0

genindl pga stigende creat 1 0

lille uretralækage, beh konservativt 1 0

behandlet for pneumoni 1 0

indl 30/6-11/7 pga vertigo, konst hjernemetastaser 1 0

i forb m kath sep, hæmaturi 1 0

scrotal hæmatom 1 0

dyspnoe 1 0

smerter pga hæmatom 1 0

genindl efter 7 dage pga obstipation 1 0

lungeemboli 1 0

sm i hø ben i 6 uger 1 0

siven fra porthul 1 0

smerter og vægttab 1 0

hæmatom ved stomi 1 0

cushing syndrom 1 0

langvarig paralyse 1 0

ACIDOSE, RETTET PÅ BICARBONAT 1 0

lille defekt i cicatrice 1 0

urosepsis, indl 25-28/9 1 0

kath i 8 uger 1 0

kath i 4 uger 1 0

let oedem over symfysen, kath 3 dg 1 0

kath længere tid, lækage 1 0

obstipation 1 0

indlagt intensiv før og efter op, ikke pga op, men pareser 1 0

73


n %

lidt siven fra porthul, ingen beh 1 0

henv sig med abd sm, findes ia 1 0

kraftig opblussen af artritis urica 1 0

thorakale sm, røntgen ia, ingen beh 1 0

genindl m inf, beh med antibiotika 1 0

transversotomi 1 0

sårsmerter 1 0

postop konfusion 1 0

livslang innohep 1 0

overflyttet til hjertemedicinsk afd efter 2 dage 1 0

mundsvamp 1 0

langvarig paralyse + mavesmerter 1 0

post-op diffuse smerter, kvalme 1 0

forlænget katetertid 1 0

mistanke om pneumoni 1 0

hæmaturi, lækage 1 0

hæmaturi 1 0

epididymit 1 0

kath 9 uger 1 0

genindlagt pga obstipation og smerter 1 0

infektion i cikatrice beh via el med AB 1 0

Genindlagt i nefrologisk regi pga. Uræmi 1 0

UVI, beh 2 uger 1 0

forværring i KOL 1 0

UVI, 1 0

trombosering i intrarenal arteie 1 0

lymfocele post-op 1 0

selektiv embolisering pga vedvarende blødning post-op 1 0

duodenalsonde 1 0

post op hgb 4.9 1 0

kad i 3 uger 1 0

emboli 1 0

abdominalsmerter samt febrilia 1 0

I alt 22

5

10

0

74

Forskellige procedurekoder under varia

n %

6 4.38

KBW9

7 1 0.73

KJAB1

1 1 0.73

KJAH

01 37

27.0

1

KJAL0

1 1 0.73

KJFK9

7 2 1.46

KKAA

01 1 0.73

KKAB

01 2 1.46

KKAD

00 1 0.73

KKAE

01 2 1.46

KKAS

61 6 4.38

KKB1

1 6 4.38

KKBA

01 2 1.46

KKBA

11 1 0.73

KKBD

00 1 0.73

KKBD

01 7 5.11

KKBE

01 11 8.03

KKBH

51 3 2.19

KKBH

97 2 1.46

KKBJ1

0 4 2.92

KKCD

40 8 5.84

KKCD

41 3 2.19

KKCH

01 1 0.73

KKC

W97 1 0.73

75

n %

KKDG

97 1 0.73

KKEA

20 1 0.73

KKEW

96 2 1.46

KKJA

H01 1 0.73

KKKA

01 3 2.19

KKKA

21 1 0.73

KKKB 1 0.73

KKKB

10 2 1.46

KKKB

11 8 5.84

KKWE

01 1 0.73

KKW

W97 1 0.73

KLAE

11 1 0.73

KLCD

01 1 0.73

KPWH

01 2 1.46

PWHO

1 1 0.73

I alt 13

7

100.

00

76

Forskellige diagnosekoder for procedurekoden KJAH01

n %

DC64

9 4

10.8

1

DC65

9 2 5.41

DC67

9 2 5.41

DC79

7 1 2.70

DD30

0 1 2.70

DD30

2 1 2.70

DI861 1 2.70

DK66

0 1 2.70

DN13

0 2 5.41

DN13

1 1 2.70

DN13

1A 1 2.70

DN18

0 1 2.70

DN18

5 1 2.70

DN26

9 4

10.8

1

DN39

4 1 2.70

DQ52 1 2.70

DQ56 1 2.70

DQ60

0A 1 2.70

DQ64

6 1 2.70

DR10

8 2 5.41

DR39

8 1 2.70

DZ03

1H 3 8.11

DZ03

8 1 2.70

DZ52

4 1 2.70

DZ94

0 1 2.70

77

n %

I alt 3

7

100.

00

Forskellige diagnosekoder under varia

n %

8 5.84

DC65

9 2 1.46

DC66

9 1 0.73

DC67

7 2 1.46

DC77

4 1 0.73

DC78

6 3 2.19

DC78

6C 3 2.19

DD20

0 4 2.92

DD35

6B 1 0.73

DE27

0 1 0.73

DI898 1 0.73

DK65

0J 2 1.46

DK66

0 2 1.46

DK66

8 1 0.73

DN13

1A 2 1.46

DN13

5 4 2.92

DN18 1 0.73

DN20

1 9 6.57

DN22

8 1 0.73

DN28

8 2 1.46

DN28

8H 6 4.38

DN30

0 2 1.46

78

n %

DN32

1 1 0.73

DN32

3 4 2.92

DN36

1 1 0.73

DN39

4 1 0.73

DN48

8 1 0.73

DN50

8 1 0.73

DN50

9 1 0.73

DN82

1 1 0.73

DQ52 1 0.73

DQ56 1 0.73

DQ56

3 1 0.73

DQ60

0A 1 0.73

DQ61

0 1 0.73

DQ63

8 14

10.2

2

DQ63

8E 7 5.11

DQ64

4 3 2.19

DQ64

4A 6 4.38

DQ64

4D 7 5.11

DQ64

6 4 2.92

DQ64

7 1 0.73

DQ85

8 1 0.73

DQ95

3 1 0.73

DR10

8 2 1.46

DR30

1 1 0.73

DR39

8 1 0.73

DS37

2 1 0.73

79

n %

DT81

0G 1 0.73

DT81

7E 2 1.46

DZ03

8 1 0.73

DZ03

9 1 0.73

DZ80

4 1 0.73

DZ94

0 7 5.11

I alt 13

7

100.

00

V9.2 SAS System OutputDe fleste deltagende afdelinger har indvilliget i at bidrage til driften af...

Documents

Transcript of V9.2 SAS System OutputDe fleste deltagende afdelinger har indvilliget i at bidrage til driften af...