8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

1/15

URINALISIS

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

2/15

Pembentukan urin:Darah yg melalui glomerulus difltrasi → ultrafltratNeron :

 Tubulus proksimal : reabsorbsi - air, glukosa, ion Na  - asam amino  Sekresi - ion H, NH!nsa henle pars desendens reabsorbsi air akti 

Pars asendens reabsorbsi "at# terlarut$ Tubulus distal: reabsobsi - Na  Sekresi - ion H, ion % Tubulus koligentes : reabsorbsi air &ara akultati'reter → (esika urinaria→ uretra

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

3/15

)ara mendapatkan urin:

*$+id stream: sediment

  anita haid

#$%ateterisasi: tdk dapat berkemih

$SPP : biakan urin, sitologi

$'rin bag : bayi, anak

 

/enis# urin:

*$urin se0aktu: pem$ 'rin rutin

#$urin pagi : sediment,test kehamilan, test nitrit

$urin # 1am : klirens ureum dan kreatinin

$urin post prandial: *,2 3 1am sesudah makan

2$urin porsi

 

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

4/15

 Tu1uan pem$ 'rin:

 mendeteksi ggn endokrin %elainan metabolism +endeteksi kel organ mis$ Hati,salempedu dan pan&reas, hemolisis intra(askuler:Hb uria4dan hemolisis ekstra(askuler:

urobilinogenuri4 Tahap# pem$ 'rin:*$ Pra instrumentasi:

pasien,0adah,reagen,urin

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

5/15

$ 'rin:akroskopi:mlah: de0asa 6N7:829-#999ml#1am 6rata# *299ml

Poliuria: ; #999ml#1am: D+, D5/ *$9*?

arna: 6N7: k$mudah 3 k$ tua

Hi1au: ps$ !eroginosa, 6N7: indikan)oklat: 6N7: urobilin, abnormal: bilirubin,hematinSusu : 6N7: osat, urat, abnormal: pus, bakteri

1ernian 6N7: 1ernih, keruh saat keluar, bakteri, osat

%eruh stlh didiamkan bakteri di 0ad

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

6/15

7: *$99 3 *$99, alat: urinometer,&arik &elup,reraktomete: busuk→ karsinoma sal$ %emih  amoniak→ perombakan oleh bakteri  buah#an→ D+

ksiPh ,2-?, alat: lamus, Ph meter,2 →asam patologisB ;?→ basa patologis

0et urin: Toluena→ all round, thymol, ormaldehid 9C

diment dan urin #1am, as$ Sulat: kuantitati kalsiumrbonat: urobilinogen

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

7/15

ikroskopislukosa: 4: glukosurialukosa darah46*?9mgdl7 mis: D+, sindroma &ushinglukosa darah 6N7, reabsorbsi tubulus turun mis: kehamilanmeriksaan: >enedi&t

rotein: albumin: ker1a berat, hamil, N,ineksilobulin: N, tubular disungsiEibrinogen: penyakit gin1al berat

emeriksaan:as$sulosalisilat #9C, as$asetat @Cenda keton: as$aseto asetat, F hidroksi butirat,aseton

4 dlm darah: ketonemiaB diurin: ketonuri4 dlm darah,urin dan 1aringan: ketosis mis:

D+ berat, eklamsia, hiperemesis gra(idarStar(ation,&ontussio &erebriemeriksaan:Aothera, erhardt dan &arik &elup

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

8/15

bin:

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

9/15

'nsur# sediment:  !$'nsur organik:selepitel,lekosit,ertrosit,silinder,o(al at bodis

spermato"oa,parasit dan bakteri>$'nsur anorganik:as$ 'rat dlm urin asam,osatdlm urin lindi)$kristal

 

Pemeriksaan ungsi gin1al:*$Eiltrasi: kliren ureum dan kreatinin

#$Aeabsorbsi: per$ Pemekatan,da pengen&eran,Kkskresi : per$ PSP

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

10/15

rens ureum:data yg diperlukan: tinggi badan,beratbadan,(olume urin #1amkadar ureum urin)ontoh: dieresis *#9ml#1am→*#9ml*#9menit L*mlmenit  'reum darah 9mgdl, ureum urin

99mgdl'> M ( M L 999 M IP>*$8 mis:IP> *$8→*9mlmenit>ila dieresis ; #mlmenit maka '> M ( M

IP>*$8, bila dieresis = 9,2menit →tdk dilakukan%lirens kreatinin:'> M ( M  Per&$ Pemekatan:tdk bole dilakukan pd

hyperplasia prostat,asites

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

11/15

GLOMERULONEFRITIS AKUT ( GNA )

L Suatu rM imunologik terhadap bakteri(irus tertentu

Ktiologi: streptokokus hemolitikus grup !,kera&unan timbale  SIK dan AM$ !ntigen 3 antibody

Erekuensi: ;; anak laki# umur 3 8thn

e1ala: edem sekitar mata, hipertensi

Iab: darah : HbG,IKD4, lekositosis,albuminG,ureum kreatinin4  Titer anti streptolisisn4

  'rin: gross hematuria, oligouri, silinder eritrosit,lekosit,alb

•  lomeruloneritis %ronis 6N%7

L!kibat eksaserbasi N!

Iab: darah: IKD4, HbG,ureum4,osat4,kalsiumG

  Stadium akhir NaG,)lG ,%4

  'rin : proteinuri,silinder eri dan leko

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

12/15

NEFROTIK SINDROM(N.S)

LPenyakit dgn ge1ala edema, proteinuri,hipoalbuminemiadan

  Hiperkolestemia

Ktiologi: auto-immune disease

NS: *$NS ba0aan 6autosomal re&essi(e7  #$NS sekunder : malaria Ouartana, I$K,N!,N%,sengatan lebahDan sikle &eldisease

  $NS idiopatikIab: darah:albuminG, ratio albglobterbalik,kolesterol4,HbG,IKD4

  'rin: dieresisG,protein4,o(al at bodies 67:epitel bulat

  +engandung lemak hasil tubuli gin1al$

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

13/15

PYELONEFRITIS (PN)LPeradangan parenkhim gin1al

Ktiologi: ?9C K$ &oli, proteus

e1ala: panas tinggi, muntah,diare

Iab: darah:lekositosis$ 'rin: pyuri ,

silinder lekosit, bakteri

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

14/15

G.G.A

L1umlah urin mendadak = 99ml#1am

K:ak$pre Aenal:perdarahan karena operasi,dehidrasi, luka bakar

  ak$ Aenal:leukemia,N!,N% dan PN% 

  ak$post renal: nrolitiasis, kera&unan 1engkol

Iab: darah: HbG,ureum

kreatinin4,%4,NaG,kalsiumG  'rin: anuria,hematuria,proteinuria,isosteinuria

8/16/2019 Urinalisis Dr.saut

15/15

BATU GINJAL?9C batu sal$ %emih adalah kalsiun oksalat,*9Casam urat$

e1ala: nyeri pinggang hebat men1alar ke pangkalpahakemaluan Hematuria 6makros,mikros7$

Pemeriksaan: hiperkalsiuria, kalsium serum46hiperparathiroid7,Hiperurisemia dan sistinuri

Pen&egahan: asupan air #Ihari, makanan rendahkalsium,alopurinolalkalinisasi→melarutkan asamurat, diuretik meGkalsium$