Urgentna stanja u kardiologiji
-
Upload
milica-kranjcevic -
Category
Health & Medicine
-
view
108 -
download
11
Transcript of Urgentna stanja u kardiologiji
![Page 1: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/1.jpg)
УРГЕНТНА СТАЊА У КАРДИОЛОГИЈИ
Андреа Божић
![Page 2: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/2.jpg)
Брадикардни облици аритмија Услед синусне брадикардије или
поремећаја АВ проводљивости Може довести до Адам-Штоксовог
синдрома
![Page 3: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/3.jpg)
Атрио-вентрикуларни блок II и III степена Поремећај провођења импулса из синусног
чвора На ЕКГ-у изостају поједини QRS
комплекси.
![Page 4: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/4.jpg)
Постоје 2 облика блока II степена
1. Венкебахова периодика (Mobitz I) – постепено продужење PR интервала после чега изостаје један QRS комплекс, види се само P талас
![Page 5: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/5.jpg)
2. Mobitz II, повремено изостајање QRS комплекса, види се само P талас
![Page 6: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/6.jpg)
Атрио-вентрикуларни блок III степена
Потпуни прекид спровођења у AV чвору, на EKG-употпуно независан правилан рад комора (30-50/ мин) и преткомора (80/мин)
![Page 7: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/7.jpg)
Лечење:
Започети чим се појави синкопа или пад ТА Започети одмах са КПР-ом Alupent (simpatikomimetik) 5 mg i.v., a potom
u 5% glukozu 5 ampula Atropin (antiholinergik) 0,5-1 mg i.v. Уграђивање привременог трансвенског
пејсмејкера
![Page 8: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/8.jpg)
Асистолија
Асистолија представља престанак електричне активности срца.
На ЕКГ-у се види само равна линија.
Реанимација код ових болесника је неизвесна, али се ипак спроводи следећим редоследом.....
![Page 9: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/9.jpg)
Редослед поступака код асистолије
Уколико постоји асистолија
Започети КПР
Успоставити венски пут
Адреналин 1:10 000, 0,5-1 мg у блусу I.V.
Интубација уколико је могуће
Атропин 1,0 mg у болусу I.V. (поновити после 5 минута)
Примена привременог пејсмејкера.
![Page 10: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/10.jpg)
Пејсмејкер Вештачки предводник срчаног ритма Уграђују се пацијентима који имају срчани
блок или брадикардију Може бити трајни и привремени
![Page 11: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/11.jpg)
Безпулсна електрична активност (PEA) Представља присуство неадекватне
електричне активности са континуираним таласима на ЕКГ-у уз одсуство знакова механичке активноси.
ЕКГ може бити нормалан, а могу се видети бизарни вентрикуларни комплекси
Најчешће се јавља код искрварења праћеног исхемијом срчаног мишића
![Page 12: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Urgentna stanja u kardiologiji](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012311/58a29ae71a28ab36508b7631/html5/thumbnails/13.jpg)
Хвала на пажњи!