Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län 2006

Kjell Lindström 2006

Uppföljning av vårdcentralerna

i Jönköpings län 2006


Syfte

• Stimulera vårdpersonalen till reflektion och förbättring

• Skapa underlag för jämförelser

• Resultatuppföljning till lt-ledningen


Beslutat

• i medicinsk programgrupp primärvård våren 2006

• av vårdcentralschefer våren 2006

• hänsyn tas till de som inte vill

• vissa delar görs ej av alla


Patient/Kund

1. Telefontillgänglighet

2. Information och delaktighet

Verksamhet

3. Medicinsk kvalitet

4. Läkemedelsbehandling

5. Teambaserad verksamhet

6. Förebyggande verksamhet

7. Täckningsgrad

Personal

8. Arbetsmiljö

Ekonomi

9. Läkemedelskostnad

10.Personalkostnad


Patient/Kund1. Telefontillgänglighet mätt via växeln och för TeleQ enl. SFAM

MÅL: 100% besvarade inom 3 minuter

Mäts sedan flera år och redovisas öppet på webben. 2. Information och delaktighet mätt med SFAM:s Kvalitetsindikator Nr 2 (Europep fråga 9-11)

Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna

Personal8. Arbetsmiljö (Årlig webb-enkät eller Dialogen)

Ekonomi9. Läkemedelskostnad per inv. i förhållande till budget10.Personalkostnad kr per inv.


Patient/Kund1. Telefontillgänglighet mätt via växeln

och för TeleQ enl. SFAM

2. Information och delaktighet mätt med SFAM:s Kvalitetsindikator Nr 2 (Europep fråga 9-11)

MÅL: >85% på fråga 9+10 >80% på fråga 11

Patientenkät med 11 frågor om planerade läkarbesök som bl.a. använts i 4 år i Jönköpings sjukvårdsområde.





Rosenhälsan

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11

%

Högsta värde

Medelvärde

Lägsta värde

Kod 5

Medelvärde, högsta och lägsta värde för 12 våc i Jönköping och värdet för aktuell våc OBS! Endast de som svarat Mycket bra (alt 5) på respektive fråga ingår i underlaget. De som ej svarat eller angivit Ej aktuellt är inte medräknade.

aa


Patient/Kund1. Telefontillgänglighet mätt via växeln och för TeleQ enl. SFAM 2. Information och delaktighet mätt med SFAM:s Kvalitetsindikator Nr 2 (Europep fråga 9-11)

Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik

UVI, Tonsillit, Astma, KOL och Hjärtsvikt

Mäts av FoU-sjuksköterskor genom journalgranskning av 30 slumpvis valda patienter

4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna




5. Tonsillit och Strep-A

Kriterier Vad är viktigt för god kvalitet?

1. Rätt användning av Strep-A [1-4].2. Rätt behandling [1,3,4].

Indikatorer Hur mäts kvalitet?

1. a) Andel positiva Strep-A-prover. b) Andel av antibiotikabehandlade som har positiv Strep-A.

2. Andel av antibiotikabehandlade som behandlats med pcV.

Standard Vilken nivå bör eftersträvas?

1. a) >50% av tagna Strep-A skall vara positiva.b) >80% av de som behandlas med antibiotika skall ha tagit

Strep-A före och denna skall vara positiv.2. >90% av förskriven antibiotika skall vara pcV.


Standard Vilken nivå bör eftersträvas? Våc B 2004 (n=24)

1.a) >50% av tagna Strep-A skall 46%vara positiva.

b) >80% av de som behandlas med 27%antibiotika skall ha tagit Strep-A före och denna skall vara positiv.

2. >90% av förskriven antibiotika 91%skall vara pcV.

N Strep-A Strep-A Antibiotika

Ja Nej Pos Neg Nej Ja PcV

24 13 11 6 7 2 22 20

54% 46% 8% 92% 91%

Av dessa fick 6 pcV !

10 ej Strep-A6 pos Strep-A 27%6 neg Strep-A



Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik

4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer

8 indikatorer över god läkemedelsförskrivning mäts sedan flera år och redovisas öppet på webben.

5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna




Simvastatin inkl synonymer av statinerAneby pvo

0102030405060708090

100ja

n-05

mar

-05

maj

-05

jul-0

5

sep-

05

nov-

05

jan-

06

mar

-06

maj

-06

jul-0

6

sep-

06

nov-

06

%

Aneby Mål > 80 %


Tiazider vid hypertoni Aneby pvo

05

101520253035404550

jan-

05

mar

-05

maj

-05

jul-0

5

sep-

05

nov-

05

jan-

06

mar

-06

maj

-06

jul-0

6

sep-

06

nov-

06

%

Aneby Mål > 27 %



Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer

5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)

Enkät till vårdcentralschefer.

6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna





Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)

6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)Folkhälsoenheten ansvarar för datainsamling och värdering.

7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna





Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)

7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna.

Framtages från besöksstatistik.




År 2005

Täckningsgrad - åldersfördelat - läkarbesök

Åldersgrupper

Pvsnitt Häls 2 B-ryd Rosenlu Öxneha Råslät

Norra-ham

Hva Kung

Hva Rosen Gränn Häls 1 Habo Mullsj

0 - 6 39% 7% 43% 31% 36% 43% 40% 50% 48% 51% 30% 49% 58%

7 - 19 38% 22% 40% 32% 40% 39% 34% 38% 45% 46% 38% 44% 41%

20 - 64 46% 27% 51% 37% 52% 48% 45% 50% 55% 51% 43% 59% 56%

65 - 74 68% 47% 88% 52% 72% 68% 75% 75% 89% 77% 60% 76% 69%

75- 86% 60% 98% 70% 94% 95% 90% 104%110

% 94% 84% 99% 83%

summa 49% 31% 54% 41% 53% 50% 48% 56% 61% 57% 47% 58% 56%

Antal individer inom vårdcentralens upptagningsområde som under ett år gjort besök hos läkare, hemma eller på mottagning

(gäller ej besök inom MVC eller BVC)


År 2005

Täckningsgrad - åldersfördelat - sjuksköterskebesök

ÅldersgruppPv. snitt Häl 2 B-ryd Rosenlu Öxneha Råslät

Norra-hamm

Hva Kung

Hva Rose Gränn Häls 1 Habo Mullsj

0 - 6 23% 8% 22% 11% 21% 19% 35% 22% 31% 31% 27% 24% 35%

7 - 19 21% 22% 26% 12% 23% 16% 26% 15% 22% 18% 22% 23% 37%

20 - 64 25% 27% 25% 16% 25% 22% 30% 24% 25% 21% 28% 30% 43%

65 - 74 52% 49% 49% 42% 50% 79% 53% 28% 56% 50% 49% 75% 59%

75- 67% 62% 60% 58% 61% 90% 65% 75% 74% 63% 70% 72% 68%

summa 30% 31% 29% 22% 28% 29% 34% 27% 32% 28% 33% 34% 45%

Antal individer inom vårdcentralens upptagningsområde som under ett år gjort besök hos sjuksköterska, hemma eller på mottagning

(gäller ej besök inom MVC eller BVC)



Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik 4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna







Ekonomi9. Läkemedelskostnad per inv. i förhållande till budget

Mäts sedan flera år och redovisas öppet på webben.

10.Personalkostnad kr per inv.



Verksamhet3. Medicinsk kvalitet mätt med 5 av SFAM:s kvalitetsindikatorer enl. Tracer-codition metodik 4. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer5. Teambaserad verksamhet (antal och omfattning)6. Förebyggande verksamhet (antal och omfattning)7. Täckningsgrad både andel av alla invånare och andelen av invånare >75år som varit på minst ett läkarbesök resp. sköterskebesök (exkl. vacc, reseprofylax) senaste 12 månaderna


Ekonomi9. Läkemedelskostnad per inv. i förhållande till budget

10.Personalkostnad kr per inv.

Framtages av ekonomer efter instruktioner.


• FoU-enheten har ansvar för datainsamling/sammanställning

•

•

•



• En referensgrupp värderar resultaten

•

•


Referensgrupp

Kjell Lindström, FoU-enheten

Sven Engström, FoU-enheten

Marianne Zätterqvist, bitr. sjukvårdsdirektör

Claes Hultberg, bitr. primärvårdschef

Magnus Mattsson Mårn, vårdcentralschef

Gunnar Albinsson, vårdcentralschef

www.lj.se/fouenheten


Sammanfattande bedömningI denna rapport är en utvald del av verksamheten vid vårdcentral A belyst med tillgängliga kvalitetsindikatorer avseende kundperspektiv, verksamhet, personal och ekonomiperspektiv.Eftersom i stort sett alla indikatorer pekar i samma riktning finns underlag för det generella omdömet att vårdcentral A är en mycket välfungerande vårdcentral.

Ett försök till schematisk sammanfattning av utvärderingen görs i nedanstående figur där ? = mindre/sämre än genomsnittet, 0 = genomsnittlig, + = bättre än genomsnittet och ++ = mycket bättre än genomsnittet. Bedömningen baseras på jämförelser med länets vårdcentraler och ibland med vårdcentralerna i landet.

KUND

Telefontillgänglighet

Information och delaktighet

+

0

VERKSAMHET

Medicinsk kvalitet

Läkemedelsbehandling

Teamverksamhet

Prevention

++

++

+

+

PERSONAL

Arbetsmiljö

++

EKONOMI

Läkemedelskostnader

Kostnad per invånare

+

0




• Återkoppling sker till varje vårdcentral

•


Återkopplingen är viktigast!

• Muntlig genomgång på varje vårdcentral

• Pedagogisk webb-lösning

• Sven Engström

• m.m.




• Återkoppling sker till varje vårdcentral

• Resultaten redovisas öppet på intranätet


Sammanfattning

• Det är svårt att mäta och jämföra våc!Resultaten måste tolkas av någon!

• Detta är första steget på en ny väg

• Mätningarna i sig är meningslösa. Hanteringen av resultaten avgör nyttan.

• Återkopplingen är viktigast! Skapas stöd för förändring??


Tack för uppmärksamheten!

[email protected]

036-325202

www.lj.se/fouenheten

Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län 2006

Documents

Transcript of Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län 2006