Underarmsskader - ortopaedi.dk · Børne fraktur – corpus antebrachii . Behandling Reponering i...
Transcript of Underarmsskader - ortopaedi.dk · Børne fraktur – corpus antebrachii . Behandling Reponering i...
www.yngreortopaedkirurger.dk
Underarmsskader
Nærværende tekst er udviklet til YODAs
Skadestuekursus 2012 og ikke tænkt som en
behandlingsvejledning. Hverken forfatterne eller
Yngre Ortopædkirurger Danmark kan således
drages til ansvar for sundhedsfaglige handlinger
med henvisning til denne tekst. Enhver diagnostik
og behandling bør foregå i overensstemmelse
med de lokale afdelings-instrukser.
Noter fra skadestue kursus
• Når en voksen kommer
sådan en fraktur
• Er behandlingen
• Obs compartment
syndrom
• Udmål vinkler
• Høj vinkelgips
• Tjek instruks
• OBS ved opfølgende
kontrol – vinklen må ikke
ændre sig det mindste!
Børne fraktur – corpus
antebrachii
Behandling
Reponering i GA Nail, hvis det ikke går
Underarm, Børn
• Metafysær fraktur
• Antebrachium fraktur
hvis ulna frakturen > 1
cm fra distale ende
• Udmål vinkel (vælg
værste projektion!)
• Tjek instruk
Ved distale radius frakturer skal der skelnes
Mellem:
Disloceret eller (næsten) Udisloceret
Intraartikulær eller Ekstraartikulær
Uacceptabel vinkling eller Acceptabel
Klassisk distal radius fraktur
1. Tjek n. medianus
2. Udmål vinkler
3. Reponer
4. Post reponerings
billede
5. Tjek altid instruks
for acceptable
vinkler og
operations
indikation!
Colles er ikke alt
(og så findes der endda en omvendt Barton)
Smith-fraktur, ustabil, skal opereres
Barton-fraktur, ustabil, skal opereres
Hvor voksne får Colles...
...får børn epifysiolyser
Næsten alle udislocerede epifysiolyser er Salter Harris Type 2 – så nøjes med at huske den til at starte med
Underarm, børn
• Ses meget hyppigt i skadestuen. Ingen indirekte ømhed. Stabil fraktur – gips for smertebehandling
Infraktioner
• Lille traume og lille – eller meget lille – bule i corticalis.
• Ingen ”savtakker”i knoglen (for så kalder vi det en green stick)
Håndrod
1mm dislokation/diastase –
ingen fraktur: 2 ugers gips og nyt røntgen (tjek instruks)
Primært om scaphoideumfrakturen