UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I...
Transcript of UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I...
![Page 1: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/1.jpg)
UHO- ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE
SLUŠNI I VESTIBULARNI SUSTAV
Doc. dr. sc. Renata PecotićKatedra za neuroznanost
![Page 2: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/2.jpg)
Uho (Organum vestibulocochleare)
� Sastoji se od 3 odsječka: � 1) vanjsko uho (auris externa): uška i vanjski zvukovod
(meatus acusticus externus)� Membrana tympani
� 2) srednje uho (auris media): cavum tympani, cellulaemastoideae i tuba auditiva (Eustahijeva), malleus, incus, stapes, musculus stapedius, musculus tensor tympani
� Fenestra ovalis (vestibuli), fenestra rotunda (cochleae)� 3) unutarnje uho (auris interna): organum vestibulare,
organum spirale Corty; koštani i membranski labirint
![Page 3: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/5.jpg)
� Membranski dio organa ravnoteže:
� 3 polukružna kanalića (ductus semicirculares)
� Sacculus
� Utriculus
� Membranski dio slušnog organa:
� Ductus cohlearis u pužnici
![Page 6: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/7.jpg)
� Prvi neuron slušnog puta:
• bipolarne stanice spiralnog ganglija pužnice (u unutarnjemuhu)
� Prvi neuron vestibularnog puta:
• bipolarne stanice vestibularnog ganglija (u dnu unutarnjegzvukovoda (fundus meatus acustici interni) – izvanunutarnjeg uha)
![Page 8: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/8.jpg)
� Unutarnji zvukovod sadrži:
� Nervus vestibulocochlearis
� Nervus facialis
� Nervus intermedius
� Vasa labyrinthica
� Komunikacija perilimfe i cerebrospinalne tekućine!!
![Page 9: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/9.jpg)
timpanostomija
![Page 10: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/10.jpg)
Nervus vestibulocohlearis
� a) nervus cohlearis (30 000 – 40 000 aksona)
� b) nervus vestibularis ( 8 000 – 10 000 aksona): n.
utriculoampullaris (n. vestib. superior): ramus utricularis, ramus ampullaris anterior, ramus ampullaris lateralis
n. sacculoampullaris (n. vestib. inferior): ramus saccularis, ramus ampullae posterioris
![Page 11: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/12.jpg)
Bubnjište
� Nalazi se između bubnjića i unutarnjeg uha
� Dimenzije: 15 x 15 x 2-6 mm
![Page 13: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/13.jpg)
Bubnjić� Tanka okrugla membrana� Ukupna površina je oko 85 mm2
� Fiziološki aktivna površina je oko 55 mm2
� Pars flacida – mlohavi dio koji se može ispupčiti prema van ili unutra
� Pars tensa – ima podebljan rub (limbus membranae tympani)� Granicu označava prominenta mallearis koju uzrokuje
processus lateralis mallei, te striae membranae tympani anterior et posterior
� Nagnut je prema van i naprijed pod kutem 45 - 50°
� Gornja i stražnja stijenka vanjskog zvukovoda prelaze u bubnjic pod kutem od oko 140°
� Prednja i donja stijenka prelaze pod kutem od oko 30°
![Page 14: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/14.jpg)
Eustahijeva slušna tuba
� Povezuje bubnjište (ostium tympanicum tubae auditivae) s nosnim dijelom ždrijela (ostium pharyngicum tubae
auditivae)
� Služi za: 1) izjednačavanje tlaka
2) istjecanje sekreta iz unutr. uha uždrijelo
![Page 15: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/15.jpg)
Slušne koščice
� Malleus, incus, stapes
� Sindesmoza ovalnogproz. i stremena (stapes)
� Musculus tensor tympani i m. stapedius
� Povr.bubnj.=55mm2
� Povr.oval.proz.=3mm2
� Pojačanje=18x
� Sustav polugesluš.košč.=1,3x
� Ukupnopojačanje=22x
![Page 16: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/16.jpg)
Cortijev organ
� Smješten je u pužnici (cochlea)
� Pužnica ima tri zavojita stubišta:
1) Scala vestibuli (ispunjena perilimfom)
2) Scala media = ductus cochlearis, sadrži Cortijev slušniorgan (ispunjena endolimfom)
3) Scala tympani (ispunjena perilimfom)
Helicotrema – mali otvor na vrhu pužnice kroz koji valpokrenute perilimfe prelazi iz scala vestibuli u scala
tympani i ide prema okruglom prozorčiću
![Page 17: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/18.jpg)
Potporne stanice Cortijevog organa
1) unutarnje granične stanice2) unutarnje prstaste stanice3) unutarnje stupićaste stanice (5600 stanica s bazom na zona arcuata
bazilarne membrane)4) vanjske stupićaste stanice (oko 3800 stanica s bazom na granici
zone arcuate i zone pectinate)5) vanjske falangealne stanice (Deitersove st.)6) vanjske granične stanice7) Hensenove potporne stanice8) Klaudijeve potporne stanice9) Bottcherove stanice
![Page 19: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/19.jpg)
Osjetne stanice Cortijevog organa
� 1) unutarnje stanice s dlačicama
� 2) vanjske stanice s dlačicama
![Page 20: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/21.jpg)
� Zonulae occludentes – spojevi vršnih dijelova stanica, tvoremembranu reticularis
� Membrana reticularis – kroz nju u endolimfu strše dlačiceosjetnih stanica
� Tijekom pomicanja bazilarne membrane dolazi do deformacije jedino dlačica osjetnih stanica
![Page 22: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/23.jpg)
Osjetne stanice Cortijevog organa
UNUTARNJE� Vrčaste (kao tip I. vestib)� Ima ih oko 3 500� U jednom su nizu� 50 – 60 stereocilija u 2-3 ravna reda� Blago dodiruju pokrovnu membranu� Na njima završava oko 95%
aferentnih aksona slušnog živca(periferni nastavci bipolarnih neuronaspiralnog ganglija) koji se ne granaju
� Aferentni aksoni završavaju izravno, a eferentni prave aksoaksonskesinase sa aferentnim (presinaptinhibicija)
VANJSKE� Stupićaste, vitke (kao tip II.)� Ima ih oko 12 000-19 000� U 3 do 5 nizova� 60-120 stereocilija u 3-7 redova
oblika V ili W s konkavitetom premamodiolu
� Povijanje prema lat.+++� Povijanje prema med.---� U izravnom i tijesnom dodiru s
pokrovnom membranom� Na njima završava oko 5% aferentnih
aksona slušnog živca koji se obilnogranaju
� Svaki akson podraži oko 10 stanica� Aferentni i eferentni aksoni izravno
završavaju na bazi stanica
![Page 24: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/25.jpg)
Organ ravnoteže
� Koštani dio: canales semicirculares ossei + vestibulum
� Stražnji kanalić – 22 mm, puni krug� Prednji – 18-20mm, 2/3 kruga� Lateralni – 14-15 mm, ½ kruga� Vestibulum – jajasto predvorje između bubnjišta i
unutarnjeg zvukovoda� Na medijalnoj stijenci ulaze periferni nastavci bipolarnih
stanica vestibularnog ganglija� Na lateralnoj stijeci nalaze se fenestra ovalis i fenestra
rotunda
![Page 26: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/26.jpg)
� Membranski dio: ductus semicirculares, sacculus, utriculus
� Sastoji se od tri sloja: membrana propria, membranabasilaris, te jednoslojni epitel
� Prirastao je uz koštani na pet mjesta: 3 cristae ampullares,
macula sacculi, macula utriculi
![Page 27: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/27.jpg)
Crista ampullaris
![Page 28: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/28.jpg)
Macula utriculi
� Položena je vodoravno – odgovara na vodoravno ubrzanje
![Page 29: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/29.jpg)
Macula sacculi
� Položena okomito – odgovara na okomito ubrzanje
![Page 30: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/30.jpg)
Osjetne stanice
� Stanice s dlačicama� Stanice I.tipa – vrčaste, aferentna vlakna završavaju
izravno, a eferentna dolaze iz nucleus vestibularis lateralis i čine aksoaksonske sinapse s aferentnim vlaknima
� Stanice II.tipa – stupićaste, aferentni I eferentni aksonizavršavaju izravno na bazalnom dijelu stanica
![Page 31: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/32.jpg)
Zvuk
� Tlačni val, nastaje uslijed titranja nekog tijela, širi se zrakom (glas, ton)
� Frekvencija se mjeri Hz: ljudsko uho čuje od 20 do 20 000Hz, najosjetljiviji je na 1000 – 4000 Hz
� Frekvencija određuje visinu zvuka� Amplituda određuje glasnoću, mjeri se dB: 100 dB može
oštetiti slušne stanice� Prozodija = melodičnost govora
![Page 33: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/34.jpg)
� Titraji stremena u ovalnom prozorčiću prenose se na sva tri odjeljka pužnice
� Razlika tlaka između scala vestibuli i scala tympani
pretvara se u oscilacije membrane basilaris
� Zvuk se može izravno voditi kroz kost – titranjemsljepoočne kosti; uloga u dijagnostici
![Page 35: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/35.jpg)
� Tijekom titranja bazilarne membrane stereocilije se pomičui izazivaju sinusoidne promjene membranskog potencijalaosjetne stanice.
� Za vrijeme depolarizacije otpušta se ekscitacijskineurotransmiter u sinapsu s primarnim aferentnim vlaknomte nastaje akcijski potencijal.
![Page 36: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/36.jpg)
Bazilarna membrana
� Za niske frekvencije najosjetljivija uz helikotremu
� Za više frekvencija osjetljivija bliže bazi pužnice (ovalniprozorčić)
![Page 37: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/37.jpg)
� Osjetne stanice Cortijevog oragana imaju različitaelektromehanička svojstva – uvjet za osjetljivost na točnoodređenu frekvenciju zvuka
![Page 38: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/38.jpg)
Ispitivanje sluha
� Akumetrija – uspoređuje se sluh ispitivane osobe sa sluhomosobe koja uredno čuje tako da se glazbena ugađalicazatitra i naizmjence stavlja ispred uha ispitanika i ispitivača
� Ukoliko ispitivana osoba čuje zvuk kraće nego osobaurednog sluha - nagluhost
� Može se utvrditi nagluhost i vrsta nagluhosti (provodna iliperceptivna), ali ne i jačina nagluhosti!
![Page 39: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/39.jpg)
Glazbene ugađalice
![Page 40: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/40.jpg)
Pokus po Weberu
![Page 41: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/42.jpg)
Pokus po Rinneu
1. Zatitrati ugađalicu2. Primaknuti uhu ispitanika3. Kad više ne čuje prislonimo držak na mastoidni nastavak sljepoočne kosti4. Ukoliko ispitanik sada opet čuje (koštana vodljivost bolja od zračne)
postoji– PROVODNA NAGLUHOST
![Page 43: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/43.jpg)
Pokus po Schwabachu
� Dokazuje perceptivnu nagluhost
� Uspoređuje se koštana vodljivost ispitanika s ispitivačem
� Ugađalica se naizmjence stavlja na mastoidni nastavakispitanika i ispitivača
� Ukoliko ispitanik čuje kraće postoji PERCEPTIVNO OŠTEĆENJE
![Page 44: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/44.jpg)
Tonska audiometrija
� Za određivanje točnog praga sluha u cijeloj frekvenciji
![Page 45: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/45.jpg)
Audiogram� Noramalni sluhpočinje oko 0-25dB.
� Blagi gubitaksluha 30-40dB
� Umjerenugubitak sluha45-65 dB
� Jaki gubitaksluha 70-85 dB
� Izrazito jakigubitak sluhaiznad 90dB
![Page 46: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/46.jpg)
Strukture središnjeg slušnog sustava� Rombencefalon: nuclei cochlearis, nucleus olivaris superior
lateralis et medialis, nucleus corporis trapezoidei, nuclei lemnisci lateralis, colliculi inferiores
� Diencefalon: corpus geniculatum mediale (CGM)
� Moždana kora: primarno (Brodmanovo polje 41 i 42), sekundarno slušno polje (Wernickeovo tj. Brodmanovo polje22)
� Uzlazni snopovi aksona: corpus trapezoideum, striaeacusticae dorsales, lemniscus lateralis, radiatio acustica
� Silazni snopovi aksona: tractus olivocochlearis, projekcija izkorteksa u donje kolikule, iz donj.kolikula u kohlearne jezgrete iz sklopa gornje olive u kohlearne jezgre
� Komisurni snopovi: commissura nuclei lemnisci lateralis, commissura colliculi inferioris, corpus callosum
![Page 47: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/47.jpg)
Slušni put
![Page 48: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/49.jpg)
Prvi neuron slušnog puta
� bipolarne stanice spiralnog ganglija pužnice (u unutarnjemuhu)
![Page 50: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/50.jpg)
Drugi neuron slušnog puta
� U nucleus cochlearis dorsalis – homogena jezgra
� U nucleus cochlearis ventralis
� Aksoni kohlearnih jezgara oblikuju
a) Corpus trapezoideum – (ventralna kohlearna j.), križastranu i oblikuje lemniscus lateralis
b) Striae acusticae dorsales – (dorzalna kohlearna j.)
![Page 51: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/51.jpg)
Treći neuron slušnog puta
� Nalazi se u nucleus olivaris superior i u colliculi inferiores
� Colliculi inferiores sadrže i treći i četvrti neuron slušnogputa
� Njihovi aksoni od donjih kolikula odlaze u corpus
geniculatum mediale –CGM u metatalamusu
![Page 52: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/52.jpg)
� U CGM smješteno je tijelo četvrtog (ili petog) neurona slušnog puta
� dio tih aksona oblikuje radiatio acustica koji prolazi kroz stražnji kraj kapsule interne i završava u primarnoj slušnoj moždanoj kori
![Page 53: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/53.jpg)
Lokalizacija izvora zvuka
� Uspoređujući razlike vremena i inteziteta pristizanja zvukova u lijevo i desno uho
� Kratkotrajni podražaj s jedne strane prvo pristiže u jedno uho, a zatim u drugo
� Duljina odgode ovisi i udaljenosti između dva uha
� Kada je izvor zvuka smješten u središnjoj crti zvuk istodobno dospijeva u oba uha – nema odgode
� Na temelju “interauralnih vremenskih razlika” može se odeditiizvor zvuka ukoliko je f < 1400 Hz
![Page 54: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/54.jpg)
� Glavnu ulogu u lokaliziranju izvora zvuka za niske frekvencije (<8 Hz) ima nucleus olivaris superior medialis
� sadrži vretenaste bipolarne neurone vodoravno položene� sa svake strane neurona polazi po jedan čuperak dendrita� na lateralnom čuperku završavaju aksoni iz ipsilateralne
nucleus cochlearis ventralis
� na medijalnom čuperku završavaju aksoni iz kontralateralne nucleus cochlearis ventralis
� ovi su neuroni binauralni
![Page 55: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/55.jpg)
� Jednostrane ozljede slušne moždane kore ometaju sposobnost lokaliziranja izvora zvuka
![Page 56: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/56.jpg)
Silazne slušne projekcije
� Nadziru aktivnost Cortijevog organa� Iz korteksa polaze kortikotektalna vlakna do donjih
kolikula, zatim od donjih kolikula ide bilteralna projekcija do dorzalne kohlearne jezgre
� Najvažniji je EFERENTNI OLIVOKOHLEARNI PUT:� jedan snop aksona polazi od krupnih periolivarnih
neurona iz ventromedijalnog dijela sklopa gornje olivezavršava na vanjskim osjetnim stanicama Cortijevogorgana
� drugi snop polazi od manjih lateralnijih periolivarnihneurona i završavaju na primarnim aferentnim aksonimaispod unutarnjih osjetnih stanica Cortijevog organa(presinaptička inhibicija)
Ove projekcije prigušuju prijenos informacija iz uha u mozak (glas u žamoru)
![Page 57: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/57.jpg)
Vrste i stupnjevi oštećenja sluha
� Oštećenje može biti PERIFERNO (vanjsko, srednje i unutarnje uho, prvi neuron slušnog puta do kohlearnihjezgara), CENTRALNO (od kohlearnih jezgara do korteksa) ili MJEŠOVITO
� PERIFERNI sustav se dijeli na
� PROVODNI MEHANIČKI DIO (vanjsko i srednje uho)
� PERCEPTIVNI (ZAMJEDBENI) DIO (unutarnje uho i n. cochlearis)
� RECEPTORNI DIO (Cortijev organ)
� NEURALNI DIO (aksoni n. cochlearis)
![Page 58: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/58.jpg)
� Provodna oštećenja najčešće su uzrokovana upalama i ozljedama vanjskog i srednjeg uha, otosklerozom, prirođenim malformacijama, začepljenjem cerumenom
� Perceptivna oštećenja mogu biti uzrokovana nasljedimbolestima pužnice, infekcijama, upalama, otrovanjem i degeneracijom osjetnih stanica (antibiotik streptomicin), te tumorima (neurinoma acusticum)
� Perceptivna oštećenja često prati “zvonjava” u uhu (tinnitus)
� Kod receptorskog oštećenja česta je slušna preosjetljivost (rekritman) – prag čujnosti je podignut, a prag neugode spušten
� Prag čujnosti iznad 26dB –nagluhost� Prag čujnosti iznad 93dB - gluhoća
![Page 59: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/59.jpg)
Vestibularni sustav� Sastoji se od 3 para ductus semicirculares, sacculus i utruculus
� dvije temeljne funkcije:� statička (otolitni organi) – položaj glave u prostoru u odnosu na silu
težu
� dinamička (polukružni kanalići, ali i otolitni organi) – bilježe kutno odnosno pravocrtno ubrzanje
Osjetne stanice zapravo su mehanoreceptori koji se depolariziraju i hiperpolariziraju ovisno o usmjerenosti pokreta ili nagiba glave
Ne zamjećuju konstantnu brzinu, samo promjenu brzine
![Page 60: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/60.jpg)
� Prvi neuron vestibularnog puta - bipolarni neuroni vestibularnog ganglija, ganglion vestibulare Scarpae u dnu unutarnjeg zvukovoda
� završava u vestibularnim jezgrama gdje se nalazi drugi neuron vestibularnog puta
� dio vlakana vestibularnog živca izravno završava u flokulonodularnom režnju malog mozga, u gigantocelularnoj jezgri retikularne formacije i na neuronima uz jezgru n. facialisa.
![Page 61: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/61.jpg)
Tri glavne zadaće vestibularnog sustava
� održavanje ravnoteže i stava tijela� usklađivanje pokreta glave s pokretima trupa� usklađivanje pokreta glave s pokretima očiju
� Ozljede vestibularnog sustava uzrokuju:� vrtoglavicu (vertigo)� mučninu (nausea) � povraćanje (vomitus) � poremećaje pokreta očiju (nistagmus)� poremećaje stava tijela i načina hoda
![Page 62: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/62.jpg)
Osjetne stanice vestibularnih organa
� Imaju jednu kinociliju i 40-70 stereocilija� Njihov raspored određuje os polarnosti osjetne stanice� Ekscitacijski neurotransmiter se izlučuje tonički (u
mirovanju)� Povijanje dlačica u sjeru kinocilije: depolarizacija, pov.br.
akcijskih potencijala� Povijanje suprotno od kinocilije:hiperpolarizacija, smanjen
br.akcijskih pot.� Primarni aferentni aksoni i u mirovanju odašilju oko 100
akcijskih potencijala u sekundi� Primarni aferentni aksoni polukružnih kanalića ekscitirani
su okretanjem glave u jednom, a inhibirani okretanjemglave u drugom smjeru!
![Page 63: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/64.jpg)
� Primarni aferentni aksoni i u mirovanju odašilju oko 100 akcijskih potencijala u sekundi
� Primarni aferentni aksoni polukružnih kanalića ekscitiranisu okretanjem glave u jenom, a inhibirani okretanjem glaveu drugom smjeru!
![Page 65: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/65.jpg)
Polukružni kanalići
� 3 para kanalića
� Svaki par bilježi kutno ubrzanje u jednoj ravnini
� Primjer:
� glava se okreće ulijevo
� Endolimfa zaostaje
� U lijevom kanaliću endolimfa povija stereocilije u smjeru polarnosti – depolarizacija – ekscitacija
� U desnom kanaliću endolimfa povija stereocilijesuprotno od smjera polarnosti – hiperpolarizacija -inhibicija
![Page 66: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/66.jpg)
Utriculus
� Kinocilije osjetnih stanica usmjerene su u različitimsmjerovima
� Utrikul bilježi kretanja u različitim usmjerenjima
![Page 67: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/67.jpg)
Vestibularne jezgre
� U dnu 4. moždane komore, u meduli oblongati, u ponsu
� Nucleus vestibularis medialis
� Nucleus vestibularis lateralis
� Nucleus vestibularis superior
� Nucleus vestibularis inferior
� Imaju vrlo složene veze i funkcije
![Page 68: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/68.jpg)
VRTOGLAVICA ILI VERTIGO- što s tim?A)
B)
![Page 69: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/71.jpg)
Primjer kliničkih slučajeva:
A. 22 Year-old white male is recovering from URI. He awakens with severe dizziness, nausea and imbalance. He can not walk and crawls to the bathroom and falls when he stands up. He is taker, to ED. Exam shows broad-based ataxic gait and horizontal and rotatory nystagmus.
B. 60 year-old white female develops sudden episode of vertigo and ringing in her ears. She also notes decreased hearing in both ears. This persists for 2 days and resolves.
C. 38 year-old white female actress reports multiple episodes of giddiness and light-headedness. She also describes perioral and acral paresthesias. These last 2 minutes and resolve. Neuro exam is normal. Both parents have MS . Patient has MRI which shows two high signal subcortical T-2 lesions.
D. 25 year-old professional basketball player has sudden episodes of dizziness, light-headedness, visual blurring and legs feel weak and rubbery. These persist for 30 seconds and resolve. On one occasion, he passes out and during the episode becomes rigid and has myoclonic jerks, and rapidly regains consciousness and alertness.
![Page 72: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE SLUŠNI I …neuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · UHO-ORGAN SLUHA I RAVNOTEŽE ... Provodna oštećenja najčešće su](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5a78f2e37f8b9a5a148e2070/html5/thumbnails/73.jpg)
MOTORIČKI SUSTAV