tumbuh kembang anak

5/12/2018 tumbuh kembang anak - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tumbuh-kembang-anak-55a4d27d54dc4 1/40

“Mengungkap Rahasia Otak untuk Meningkatkan Intelegensia”. Senin, 29 Maret 2010

Curriculum VitaeNama : Dr. Matheus Tatang Puspanjono, SpA, M.Klinik

Pendidikan S-1 : Dokter Umum FK UI, tahun 2000Pendidikan Spesialis:

- Dokter Spesialis Anak FK UI, tahun 2006

- Fellowship Dokter Spesialis Anak Konsultan, tahun 2009

Pendidikan Tambahan:

- Training of Pediatric & Neonatal Intensivist (PICU/NICU)Pediatric Neonatal Emergency, Faculty of Medicine

University of Indonesia, 2009- PhD. of Medicine (Pediatric) Program, Faculty of Medicine

University of Indonesia, 2009

Pekerjaan : Divisi PGD/PICU Anak Departemen IKA FK. UI/UPH

Jabatan lain : Head of Departement of Pediatric FK UPHPICU RSUPNCM & Siloam Hospitals

Member of IDAI (Indonesian of Pediatric Association)Speaker of The 3rd PICU NICU Update




PEMANTUAN, DETEKSI DINI DANSTIMULAI

TUMBUH KEMBANG BAYI DAN BALITA

Matheus Tatang Puspanjono, MD.PaedDepartemen Ilmu Kesehatan Anak

FK UPHSiloam Hospitals

Kebon Jeruk & Lippo Vilage



Anak• Anak di bawah usia 18 tahun termasuk anak

dalam kandungan

• Memiliki suatu ciri khas selalu tumbuh danberkembang beda dari orang dewasa.

• Anak tidak sama dengan dewasa

• UU Perlindungan anak No. 23 tahun 2002





TUMBUH

Bertambahnya ukuran-ukuran fisikBerat badan, tinggi badan, lingkar kepala dll.

KEMBANGBertambahnya kemampuan / fungsi individu :

- jasmani, rohani, sosial

(Bio, Psiko, Sosial)( fisis, kognitif, afektif, psikomotor )

gerakan, pendengaran, penglihatan, memproses informasi,

komunikasi, bicara, bahasa, emosi, moral dll.




Pertumbuhan Anak

• Peningkatan ukuran tubuh :

1. tinggi badan

2. berat badan

3. lingkar kepala

• Faktor penentu pertumbuhan anakInternal :

• genetik : ayah, ibu, nenek, kakek, dst

• proses selama kehamilan : nutrisi,penyakit, obat, polusi, dll

Eksternal: nutrisi, penyakit, polusi, aktivitas

fisik




Potensi tinggi badan (genetik)

pada umur 18 tahun• Laki = (Tinggi Ayah + tinggi Ibu + 13 cm ) +/- 8.5cm

2

• Perempuan =( Tinggi Ayah + ibu –13 cm) +/- 8.5cm2



Perkembangan Anak• Peningkatan fungsi-fungsi individu

1. sensorik (dengar, lihat, raba, rasa, cium)

2. motorik (gerak kasar, halus)

3. kognitif (pengetahuan, kecerdasan)

4. komunikasi / berbahasa

5. emosi - sosial

6. kemandirian

7. kreativitas

8. kerjasama dan kepemimpinan

9. etika, budi pekerti, moral-spiritual





Ibu,pengganti Ibu

Ayah, adik-kakak,pengasuh,mainan, norma, aturan

stimulasi

Pelayanan kesehatan, pendidikan,tetangga, teman,

Kebijakan pemerintah, profesi,WHO, ekonomi, politik, sosbud

KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAK ditentukan oleh faktor INTRINSIK (bawaan & genetik) +EKSTRINSIK ( lingkungan)

(Kobayashi, 1985;Sularyo, 1989;Ismael, 1991,)

PERAN LINGKUNGAN:mencukupikebutuhan :

Bio +Psikososial

BIO :Periksahamil,bersalinaman

ASI, nutrisi,imunisasi,obat,pakaian,sarana dll

PSIKOSOSIAL :

Kasih -sayang,stimulasi :visual,

verbal,kognitif,emosi,psikomotor,etika- moral,

agama dll.



Kebutuhan dasar tumbuh kembang anak

FISIS BIOLOGIS (ASUH) :nutrisi (ASI + MP ASI), imunisasi, higiene,pengobatan, pakaian, tempat tinggal, sanitasilingkungan, sarana bermain, olahraga, rekreasi

PSIKOSOSIAL (ASIH & ASAH) :

ASIH : kasih sayang, perhatian, penghargaan,pemenuhan kebutuhan, rasa aman, dll.

ASAH: stimulasi: bicara, gerak, bermain,sosial, moral, kognitif, pendidikan dll




Kebutuhan-kebutuhan Dasar untuk

Mengembangkan Kecerdasan dan KreativitasI. KEBUTUHAN FISIK-BIOLOGIS

1. Nutrisi : sejak janin dalam rahim

•

ASI : paling lengkap dan seimbang• Menu seimbang : protein, karbohidrat,

lemak, vitamin, mineral, air

• Protein dan asam amino : untuk

pertumbuhan sel dan fungsi organ,perlindungan infeksi dll

• Karbohidrat : sumber enerji, aktivitas sel

• Lemak dan asam lemak : energi, fungsi sel

• Vitamin & Mineral : pengatur




…lanjutan

2. Imunisasi : sejak lahir sampai 18 tahun – mencegah penyakit mencegah sakit berat

– Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, Campak

– HiB, MMR (Mumps, Morbilli, Rubella),

–

Demam Thypoid, Cacar Air, Infulenza dll

3. Kebersihan – Badan : cuci tangan, kuku, mandi, cebok, rambut dll

– Makanan, sayur, buah, jajan, air, alat makan-minum

– Rumah, sekolah, tempat bermain, transportasi

– Lingkungan : asap rokok, asap mobil, debu, sampah,racun, lalat, nyamuk, kecoa dll





Imunization



…lanjutan

4. Bermain / aktivitas fisik – merangsang hormon pertumbuhan, nafsu

makan, metabolisme karbohidrat, lemak,protein

– merangsang pertumbuhan otot + tulang – merangsang perkembangan

5. Pemantauan Kesehatan – pencegahan penyakit : imunisasi, edukasi – pemantauan tumbuh kembang – deteksi dini dan penanggulangannya

• penyakit• gangguan tumbuh-kembang




…lanjutan

II. Kebutuhan KASIH SAYANG-EMOSI :sejak dalam kandungan 6 bulan

• ciptakan rasa nyaman + aman +dilindungi,

• diperhatikan (minat, keinginan, pendapat),• diberi contoh ( bukan dipaksa),• dibantu, didorong, dihargai,• penuh kegembiraan,•

koreksi (bukan ancaman / hukuman)pola asuh demokratik Kecerdasan emosionalKemandirian, kreativitas

Kerjasama , kepemimpinan




III. Kebutuhan STIMULASI/ rangsangan /bermain, sejak dalam kandungan 6 bln

• merangsang hubungan antar sel-sel otak (sinaps)

• (milyaran sel otak dibentuk sejak hamil 6 bulan belum ada hubungan antar sel otak)

• BILA ADA RANGSANGAN terbentuk hubungan• sering di rangsang makin kuat hubungan• variasi banyak hubungan makin kompleks /

luas merangsang otak kiri + kanan multipel inteligen

• kecerdasan lebih luas dan tinggi

…lanjutan





Lingkar Kepala

Berhubungan dengan perkembangan volume otak

• Lingkar kepala lebih besar dari normal (makrosefali))88% IQ normal,

5 % keterbelakangan mental ringan,7 % keterbelakangan mental berat (Lober & Priestly, 1981 )

• Lingkar kepala lebih kecil dari normal (mikrosefali)keterbelakangan mental




20 mgg ~ 100 g

Lahir ~ 400 g

18 bln ~ 800 g

3 th ~ 1100 g

Dewasa ~ 1400 g

Umur ~ otak




Perkembangan Gerak

kasar

(Persentil 90

Denver II)

Tengkurap bolak balik

Duduk tanpa pegangan

Berdiri berpeganganBerdiri tanpa berpegangan

Berdiri sendiri

Berjalan lancar

Lari

5.4 bulan

6.8 bulan

8.5 bulan11.6 bulan

13.7 bulan

14.9 bulan

19.9 bulan




Personal-sosial P 90Denver II

Tersenyum spontan

Memasukan mainan/ kue ke mulut

Bertepuk tangan

Melambaikan tangan (da-da)

2.1 bln

6.5 bln

11.4 bln

14 bln

Gerak halusMemegang mainan

Memasukan mainan ke cangkir Mencoret-coretMenumpuk mainan

3.9 bln

10.9 bln16.3 bln20.6 bln




Perkembangan

Bahasa / bicara /komunikasi

P90

Denver II

TertawaBerteriak, mengoceh

Memanggil mama, papa

Bicara 2 kata

Bicara 6 kata

Menunjuk gambar

3.1 bln4.3 bln

13.3 bln

16.5 bln

21.4 bln

23.6 bln



Stimulasi

BERMAIN INTERAKTIF, setiap hari, penuh kasih sayang,gembira, berulang, konsisten, bervariasi, tuntas(selesai)

• Metoda : dengar, lihat, tiru / coba, diulang-ulang, tuntas

•

Yang dirangsang : sensorik, motorik, kognitif, komunikasi-bahasa, sosio-emosional, kemandirian, kreativitas,

• Cara : rangsang suara, musik, gerakan, perabaan, bicara,menyanyi, membaca, mencocokkan, membandingkan,mengelompokkan, memecahkan masalah, mencoret,

menggambar, merangkai dll• Kapan : setiap kali berinteraksi dengan anak : menyusui,

menidurkan, memandikan, ganti baju, di jalan, bermain, didalam mobil, nonton TV, sebelum tidur dll




Pertumbuhan saraf otak

“Kualitas otak”:

•Tergantung kualitas sinaps (hubungan antar sel otak)•Semakin banyak sinaps = semakin kompleks kemampuan otak•Tergantung nutrisi dan stimulasi





Stimulasi dini, untuk merangsang :

Otak KIRI konvergen (menyempit, menajam)

logiko – matematik, rasional

tata bahasa, membaca, menulis

Otak KANAN divergen (melebar, meluas) imajinasi, kreativitas, seni, musik, nyanyi, sosio-emosional, kerjasama, kepemimpinan moral, spiritual

Kecerdasan Multipel :kerjasama otak kanan + kiri



Infants Learn from Watching and Imitation (1)

• 2 – 3 weeks-old : imitated tongue protrusion,

mouth opening, lip protrusion (Meltzoff, 1977)





Waktu untuk mulai stimulasi synaptogenesis.

Huttenlocher, 1987; Jernigan, et al, 1991; Pfefferbaum et all, 1994

Umur (tahun)(Chugani, 1999)

Synaptogenesis

pembentukan sinaps(hubungan) antar sel otak




Bagaimana stimulasi dini janin ?• Merangsang semua indera (sensorik) janin

• Terutama pendengaran, sentuhan, perasaan

• Mengajak ngobrol janin – Bercerita yang menyenangkan ibu (& janin)

– Membacakan cerita / dongeng – Seolah bertanya jawab dengan janin

• Menyanyikan lagu (yang disukai ibu janin)

• Putar musik yang menyenangkan ibu ( janin)

• Sambil mengelus-ngelus perut ibu ( kulit janin)

• Dilandasi rasa kasih sayang, setiap hari

• Oleh ibu, ayah, nenek, kakek, bibi, paman




Kenapa stimulasi harus tiap hari ?

• Pembentukan sirkuit dan kerontokansinaps s/d 100.000 / menit

(Kolb, 1999)

• Semakin ditunda stimulasi dini

semakin banyak sinap rontok




Stimulasi bayi umur

0 – 3 bulan• Rasa nyaman dan aman

• Peluk, selimuti, ASI, bersih

• Pandang mata, senyum• Gantung mainan, gerakan

• Bicara, tirukan suara bayi,

• Mainan berbunyi, musik• Angkat kepala, dada, miring, tengkurap

• Mainan yang bisa diraih, raba, pegang




Stimulasi bayi

umur 3 – 6 bulan

• Ulang latihan 0 – 3 bulan

• Cilukba, melihat cermin• Mainan yang bisa diraih

• Mencari sumber bunyi, kata-kata

• Tengkurap, telentang, duduk• Memegang, meraih, meraup




Stimulasi bayi

umur 6 –

9 bulan• Ulang latihan 3 – 6 bulan

• Panggil namanya,

• Ulangi beberapa kata• Bacakan dongeng sederhana

• Duduk, merangkak, berdiri

• Bersalaman, tepuk tangan

• Lambaikan tangan, menunjuk




6-9 BULAN




Stimulasi bayi

umur 9 – 12 bulan• Ulangi latihan 6 – 9 bln

• Nama anggota keluarga

• Kata benda, kata kerja• Bacakan dongeng sederhana

• Masukkan benda ke tempatnya

• Minum dari gelas• Menggelindingkan bola

• Berdiri, berjalan dipegang




Stimulasi anak

umur 12 –

18 bulan• Ulangi latihan 9 – 12 bln• Mencoret, susun kubus

• Masuk-keluarkan benda• Bermain boneka, memasak• Gunakan sendok garpu

• Melepas celana

• Berjalan, maju-mundur,• Panjat kursi, tendang bola• Nama benda, perintah sederhana




Stimulasi anak

umur 18 – 24 bulan• Ulangi latihan 12 – 18 bln

•

Ditanya, nama gambar,• Bagian tubuh, benda

• Kegiatan sehari-hari

•

Cuci tangan, buka baju• Gambar garis

• Lempar bola, melompat




Stimulasi anak

umur 2 –

3 tahun• Ulangi latihan 12 – 18 bln• Warna, kata sifat

• Guna benda• Menghitung mainan• Pakai baju, menyikat gigi•

Nama teman• Gambar garis, lingkaran• Berdiri satu kaki



Terima Kasih


tumbuh kembang anak

Documents

Transcript of tumbuh kembang anak