Tugas KADRI
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8/19/2019 Tugas KADRI
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Tugas : Sistem Kardiovaskuler
MAKALAH
PERIKARDITIS
DISUSUN OLEH :
NAMA : KADRI
NPM : !"#"#$#
KELAS : A%&III
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA
PALU,2015
1
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DAFTAR ISI
SAMPUL..........................................................................................................
DAFTAR ISI....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN................................................................................
A' Latar (elaka)g'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(' Rumusa) Masala*''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
+' Tu,ua)''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(A( II PEM(AHASAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
A' De-i)isi Perikarditis'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(' Etiologi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
+' Ma)i-estasi Kli)ik''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
D' Pato-isiologi ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''E' Pemeriksaa) Diag)ostik'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
.' Pe)atalaksa)aa)'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
/' Kom0likasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(A( III PENUTUP
A' KESIMPULAN
(' SARAN
1DA.TAR PUSTAKA
BAB 1
PENDAHULUAN
2
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A. Latar (elaka)g
Perikarditis iala* 0erada)ga) 0eri2ardium viseralis da) 0arietalis de)ga) atau ta)0a
disertai tim3ul)4a 2aira) dalam ro)gga 0erikard 4a)g 3aik 3ersi-at tra)sudat atau eksudat
mau0u) seraosa)gui)is atau 0urule) da) dise3a3ka) ole* 3er3agai ma2am 0e)4e3a3' 5IKA
.KUI6 7##89'Perikarditis adala* 0erada)ga) 0eri2ardium 0arietal6 0eri2ardium vis2eral6 atau kedua)4a'
Perikarditis di3agi atas 0erikarditis akut6 su3akut6 da) kro)ik' Perikarditis su3akut da)
kro)ik mem0u)4ai etiologi6 ma)i-estasi kli)is6 0e)dekata) diag)osti26 da) 0e)atalaksa)aa)
4a)g sama' 5Ari-6 7##9'
B. Rumusa) Masala*
' A0 de-i)isi 0erikarditis
7' A0a etiologi
;' (agaima)a ma)i-estasi kli)is$' (agaima)a 0ato-isiologi Perikarditis
C. Tu,ua)
a' U)tuk me)am3a*
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su3akut da) kro)ik mem0u)4ai etiologi6 ma)i-estasi kli)is6 0e)dekata) diag)osti26 da)
0e)atalaksa)aa) 4a)g sama' 5Ari-6 7##9'
(' Etiologi
Pe)4e3a3 4a)g 0ali)g seri)g iala* reuma6 4a)g meru0aka) !!= dari seluru* kasus' Perikarditis
0urule)ta% se0ti2 57>=9 dise3a3ka) ole* kuma) Staphylococcus aureus, Diplococcus
pneumoniae6 da) Streptococcus hemolyticus' Pe)4e3a3 lai))4a iala* tu3er2ulosis6 virus
+o?sa2kie6 r*eumatoid6 uremia6 trauma da) idio0atik'
Ta3el #'Ma2am Klasi-ikasi Perikarditis
Klasi-ikasi Kli)is Klasi-ikasi Etiologis
Perikarditis
akut
5@mi)ggu9
.i3ri)osa Perikarditis
I)-eksiosa
&irus6 0iroge)ik6 tu3erkulosis6 mikotik6
i)-eksi lai) 5si-ilis6 0arasit9
4
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Perikarditis
su3akut
5@mi)ggu"
3ula)9
Ko)strikti-
E-usi
ko)strikti-
Perikarditis )o)"
i)-eksiosa
I)-ark miokardium akut6 uremia6 )eo0lasia:
tumor 0rimer da) tumor metastasis6
miksedema6 kolesterol6 kilo0erikardium6
trauma: luka tem3us di)di)g dada6
a)eurisma aorta 5de)ga) ke3o2ora) ke dalam
ka)to)g 0erikardium9 0as2aradiasi6 2a2at
sekat atrium6 a)emia kro)is 3erat6
0erikarditis -amilial: mul3err4 a)eur4sm6
idio0atik akut'
Perikarditis 3'd
*i0erse)sitivitas
atau autoimu)
Demam rematik6 0e)4akit vaskular kolage):
SLE6 reumatik art*ritis6 skleroderma6 aki3at
o3at: 0rokal)amid6 *idralaBi)6 0as2a 2edera
kardiak'
2.3 Ma!"#$%a$! K&!!$
N4eri6 3atuk keri)g6 demam6 -atigue6 2emas6 ulsus 0aradoksus6 C&D6 +RT turu)6 ga)ggua) status
me)tal6 kreati)i) me)i)gkat6 2ardia2 marker me)i)gkat6kardiak marker me)i)gkat6 ST segme)
elevasi6 PR de0resi ke2uali segme) a&R'
Ma)i-estasi 0erikarditis ko)strikti- sa)gat 3ervariasi 3erga)tu)g 0ada 3erat6 distri3usi6 da)
ke2e0ata) ter,adi)4a sikatriks' Ta)da"ta)da 0erikarditis ko)strikti- me)urut uruta)6 4aitu dis0)ea6
edema 0eri-er6 0em3esara) 0erut6 ga)ggua) a3domi)al6 lela*6 orto0)ea6 0al0itasi6 3atuk6 )ausea6
da) paroxysmal nocturnal dyspnea.
Se3agia) 0e)derita 5#=9 me)gelu* )4eri dada' Sesuai de)ga) 3a)4ak)4a 2aira) 4a)g
terkum0ul dalam ro)gga 0erikard6 maka da0at me)im3ulka) ga)ggua) *emodi)amika da) aka)
tim3ul kelu*a) sesak )a-as da) ge,ala 3e)du)ga) ve)a' (ila disertai de)ga) miokarditis
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Pe)go3ata) 0e)4akit dasar meru0aka) tu,ua) utama6 teta0i 3e3era0a kro)is idio0atik da0at
dio3ati de)ga) me)ggu)aka) i)dometasi) atau kortikosol' (ila e-usi 0eri2ardium kro)is teta0
me)im3ulka) ge,ala kelu*a)6 maka 0erlu di0ertim3a)gka) 0erikardiektomi'
(ila diag)osis 0erikarditis ko)strikti- tela* di3uat6 maka 0erikardiektomi meru0aka) satu"
satu)4a 0e)go3ata) u)tuk me)g*ila)gka) ta*a)a) 0e)gisia) ve)trikel 0ada -ase diastoli2'
Pe)atalaksa)aa) 0ada e-usi 0eri2ardium 4a)g massi- adala* de)ga) melakuka) 0erikardise)tesis
ke dalam ka)to)g 0eri2ardium de)ga) tu,ua) agar 0roses drai)ase dari as0irasi da0at adekuat'
5Ru3i)6 #9
Pe)atalaksa)aa) tam0o)ade ,a)tu)g de)ga) 0e)go3ata) 4a)g sesegera mu)gki) da0at
me)4elamatka) klie) dari kematia)6 maka 0emeriksaa) 4a)g 2e0at da) te0at u)tuk me)egakka)
diag)osis se2ara te0at6 misal)4a 0emeriksaa) ekokardiogra-i 4a)g diikuti 0emeriksaa)
kateterisasi ,a)tu)g6 *arus dilaksa)aka)' Tam0o)ade ,a)tu)g memerluka) as0irasi 0eri2ardium
de)ga) ,arum' Mo)itor EK/ memerluka) 0er*atia) da) ke2urigaa) 4a)g le3i* 2ermat6 kare)a
dalam 3a)4ak *al6 tidak ada 0e)4e3a3 4a)g ,elas terli*at 4a)g me)4ataka) ada)4a 0e)4akit
0eri2ardium' Pada klie) de)ga) *i0ote)si da) evaluasi teka)a) dara* ,ugularis6 de)ga) lekuk x
4a)g me)o),ol6 3a*ka) ta)0a ada)4a lekuk y, kemu)gki)a) ada)4a tam0o)ade ,a)tu)g *arus
di0er*atika)'
2. K(&!*a$!
'Tam0o)ade ,a)tu)g
Tam0o)ade ,a)tu)g adala* keadaa) 4a)g me)ga)2am )4a
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7'Perikarditisko)strikti-
;'Aritmi ,a)tu)g
+o)to*"2o)to* dari atrial ta2*42ardias termasuk atrial -i3rillatio)6 atrial -lutter6 a)d 0aro?4smal
atrial ta2*42ardia 5PAT9' Aritmia"aritmia i)i ter,adi kare)a ga)ggua) listrik di atria da)%atau di
A& )ode me)4e3a3ka) de)4ut ,a)tu)g 4a)g 2e0at'
$'N4eri dada 3erula)g"ula)g'
.
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BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 P#+*a!a
3.1.1 Aa(#$a
' Ide)titas 0asie)'
7' Kelu*a) utama: N4eri dada atau sesak )a-as
;' Ri
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3.1.2 P#(#)!*$aa "!$!*
• ( : (reat*i)g 5Res0irator4 S4stem9
Sesak )a-as6 taki0)ea6 suara )a-as ro)k*i6 3atuk 59
• (7 : (lood 5+ardiovas2ular s4stem9
takikardi6 0e)uru)a) TD6 aritmia ,a)tu)g
• (; : (rai) 5Nervous s4stem9
Normal
• ($ : (ladder 5/e)itouri)ar4 s4stem9
0e)uru)a) -rekue)si % ,umla* uri)e6 uri)e 0ekat gela0
• (! : (o
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3.2 Aa&!$a Da%a
Da%a E%!&+! Ma$a&a
Su34ekti-: 0asie) me)gelu* )4eri
dada
O34ekti-: " +RT F ; detik
" Skala )4eri 8
" Pe)uru)a) TD
" Aritmia 59
Kemam0ua) dilatasi
,a)tu)g
Ko)traktilitas ve)trikel
kiri
+ura* ,a)tu)g
O7
N4eri
N4eri
Su34ekti-: 0asie) me)gelu* )4eri
dada
O34ekti-: " +RT F ; detik
" Pe)geluara) uri)e i)adekuat
" Pe)uru)a) TD
" Aritmia 59
Kemam0ua) dilatasi
,a)tu)g
Ko)traktilitas ve)trikel
kiri
+ura* ,a)tu)g
Pe)uru)a) 2ura*
,a)tu)g
DS: Pasie) me)gelu* lema* Em3oli dalam 0em3ulu* /a)ggua) Per-usi
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kare)a *i0oksia
DO: Pasie) terli*at lema* kare)a
O7 ,ari)ga) me)uru)'
dara*
O3struksi 0em3ulu* dara*
Alira) dara* ke ,ari)ga)
terga)ggu
Peru3a*a) 0er-usi ,ari)ga)
Cari)ga)
Su34ekti-: 0asie) me)gelu*
3ada))4a terasa lema*
O34ekti-: klie) tidak mam0u
3ermo3ilisasi di tem0at tidur
Per-usi ,ari)ga)
Alira) dara* tidak adekuat
ke sistemik
Kelema*a) -isik
I)tolera)si Akti-itas
Su34ekti-: " kemam0ua) dilatasi Resikoti)ggi i)-eksi
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O34ekti-: ter,adi akumulasi 2aira)
di 0erikardium
,atu)g
akumulasi 3akteri di
0erikardium
resiko ti)ggi i)-eksi
3.3 D!a+$a K##)a4a%a
' N4eri 3'd e-usi 0erikardium
7' Pe)uru)a) +ura* ,a)tu)g 3'd kom0resi 0erikardial
;' /a)ggua) 0er-usi ,ari)ga) 0eri-er 3'd 2ura* ,a)tu)g me)uru)
$' I)tolera)si Akti-itas 3'd kelema*a) da) keleti*a) -isik
!' Resiko ti)ggi i)-eksi 3'd akumulasi 2aira) di 0erikardium
3.' I%#)#$!
' N4eri 3'd e-usi di 0erikardium
Tu,ua) : dalam ?7$ ,am skala )4eri @7
Kriteria Hasil : " +RT @ ; detik
" TD )ormal
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" Aritmia ,a)tu)g 5"9
" Pe)uru)a) 2ura* ,a)tu)g teratasi
I)terve)si Rasio)al
Kola3orasi
(erika) oksige) su0leme) sesuai i)dikasi
Memaksimalka) ketersediaa) oksige)
u)tuk me)uru)ka) 3e3a) ker,a ,a)tu)g
da) me)uru)ka) ketidak)4ama)a)
3er*u)ga) de)ga) iskemia'
Ma)diri
Pal0asi )adi 0eri-er
Me)go)trol 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g
Istira*atka) klie) de)ga) tira* 3ari)g
o0timal
Me)uru)ka) ke3utu*a) 0emom0aa)
,a)tu)g
O3servasi ada)4a *i0ote)si6 0e)i)gkata)
C&P6 0eru3a*a) suara ,a)tu)g6 0e)uru)a
ti)gkat kesadara)
Ma)i-estasi kli)is 0ada kardiak
tam0o)ade 4a)g mu)gki) ter,adi 0ada
0erikarditis ketika akumulasi 2aira)
eksudat 0ada ro)gga 0erikardial'
Pa)tau 0eru3a*a) 0ada se)sorik Me)u),ukka) tidak adekuat)4a 0er-usi
sere3ral se3agai dam0ak seku)der
ter*ada0 0e)uru)a 2ura* ,a)tu)g
Kola3orasi
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Pem3eria) diet ,a)tu)g Pem3atasa) )atrium u)tuk me)2ega*6
me)gatur6 atau me)gura)gi edema
Pem3eria) vasodilator Me)i)gkatka) 2ura* ,a)tu)g6
me)uru)ka) volume sirkulasi da)
ta*a)a) vaskular sistemik6 ,uga ker,a
ve)trikel
' Pe)uru)a) 2ura* ,a)tu)g 3'd kom0resi 0erikardial
Tu,ua) : dalam ;?7$ ,am 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g teratasi
Kriteria Hasil : " +RT @ ; detik
" Pe)geluara) uri)e adekuat
" TD )ormal
" Aritmia ,a)tu)g 5"9
I)terve)si Rasio)al
Ma)diri
Pal0asi )adi 0eri-er
Me)go)trol 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g
1+
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Pa)tau out0ut uri)e Me)geta*ui res0o) gi),al dalam
me)uru)ka) 2ura* ,a)tu)g
Istira*atka) klie) de)ga) tira* 3ari)g
o0timal
Me)uru)ka) ke3utu*a) 0emom0aa)
,a)tu)g
O3servasi ada)4a *i0ote)si6 0e)i)gkata)
C&P6 0eru3a*a) suara ,a)tu)g6 0e)uru)a
ti)gkat kesadara)
Ma)i-estasi kli)is 0ada kardiak
tam0o)ade 4a)g mu)gki) ter,adi 0ada
0erikarditis ketika akumulasi 2aira)
eksudat 0ada ro)gga 0erikardial'
Ka,i 0eru3a*a) 0ada se)sorik Me)u),ukka) tidak adekuat)4a 0er-usi
sere3ralk se3agai dam0ak seku)der
ter*ada0 0e)uru)a 2ura* ,a)tu)g
Kola3orasi
Pem3eria) diet ,a)tu)g
Pem3atasa) )atrium u)tuk me)2ega*6me)gatur6 atau me)gura)gi edema
Pem3eria) vasodilator Me)i)gkatka) 2ura* ,a)tu)g6
me)uru)ka) volume sirkulasi da)
ta*a)a) vaskular sistemik6 ,uga ker,a
ve)trikel
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;' 0eru3a*a) 0er-usi ,ari)ga) 3er*u3u)ga) de)ga) 0roses 0e)4akit'
Tu,ua) : Per-usi ,ari)ga) kem3ali )ormal
Kriteria *asil:mem0erta*a)ka) atau me)demo)strasika) 0er-usi ,ari)ga) adekuat se2ara
i)dividual misal)4a me)tal )ormal6 ta)da vital sta3il6 kulit *a)gat da) keri)g6 )adi 0eri-erGada
atau kuat6 masuka)% *aluara) seim3a)g'
I)terve)si Rasio)al
Ma-!)!
' Evaluasi status me)tal'
Per*atika) ter,adi)4a
*emi0aralisis6 a-asia6 ke,a)g6
mu)ta*6 0e)i)gkata) TD'
7' Selidiki )4eri dada6 dis0)ea ti3a"
ti3a 4a)g disertai de)ga)
taki0)ea6 )4eri 0leuritik6
sia)osis6 0u2at
' Ti)gkatka) tira* 3ari)g de)ga)
te0at
' I)dikator 4a)g me)u),ukka) em3olisasi sistemik
0ada otak'
7' Em3oli arteri6 mem0e)garu*i ,a)tu)g da) % atau
orga) vital lai)6 da0at ter,adi se3agai aki3at dari
0e)4akit katu06 da)% atau disritmia kro)is
;' Da0at me)2ega* 0em3e)tuka) atau migrasi em3oli
0ada 0asie) e)dokarditis' Tira* 3ari)g lama6 mem3a
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se)gga)g 4a)g tidak 3erat
A),urka) me)g*i)dari teka)a) a3dome)6
se0erti me)ge,a) saat de-ekasi
De)ga) me)ge,a) da0at me)gaki3atka) 3radikardi6
me)uru)ka) 2ura* ,a)tu)g da) takikardi6 serta
0e)i)gkata) TD
Ti)gkatka) klie) duduk di kursi da)
ti)ggika) kaki klie)
U)tuk me)i)gkatka) ve)a 3alik
Perta*a)ka) re)ta)g gerak 0asi- selama
sakit krisis
Me)i)gkatka) ko)traksi otot se*i)gga mem3a)tu
ve)a 3alik
(a)tu mo3ilisasi 0asie) Me)2ega* deku3itus
!' Resiko ti)ggi i)-eksi 3'd akumulasi 3akteri di 0erikardium
Tu,ua) : Tidak ter,adi i)-eksi
Kriteria *asil : akumulasi 2aira) 5"9
Ta)da"ta)da i)-eksi 5"9
I)terve)si Rasio)al
Ma)diri
Pa)tau su*u 0asie)
Su*u 0asie) meru0aka) ta)da"ta)da ter,adi)4a
i)-eksi
Kola3orasi
2/
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Lakuka) ti)daka) 0erikardiose)tesis
Perikardiose)tesis meru0aka) ti)daka) as0irasi
e-usi
Kola3orasi
Lakuka) ti)daka) 0u)gsi 0erikardium
Pu)gsi 0erikardium u)tuk ko)-irmasi da) me)2ari
etiologi e-usi se3agai 0e)egaka) diag)osis
BAB I6
PENUTUP
'.1 K#$!(/&a
Perikardium da0at terli3at dalam 3er3agai kelai)a) *emodi)amika6 rada)g6 )eo0lasi6 da)
3a
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0e)4e3ara) i)-eksi kedalam ka)tu)g 0erikareritematasus sistemik' Teta0i kada)g"kada)g
0erikarditis ter,adi se3agai kelai)a) 0rimer'
Pada 0erikarditis6 ditemuka) reaksi rada)g 4a)g me)ge)ai la0isa) 0erikardium viseratis da) atau
0arietalis'ditemuka) 3a)4ak 0e)4e3a3 teta0i 4a)g 0ali)g seri)g iala* akut6 0erikarditis )o)
s0esi-ik 5viral96 i)-ark miokard da) uremia'
DAFTAR PUSTAKA
DA.TAR PUSTAKA
Doe)goes6 E Marl4))6dkk'' Rencana Asuhan Keperawatan edisi ; 0e)ter,ema* Mo)i2a
Ester'E/+'Cakarta
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Sudo4o6 Aru ' 7##' Ilmu enyakit Dalam. Cilid III Edisi I&' Pe)er3it Ilmu Pe)4akit Dalam:
Cakarta
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