Tuberculosis
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TUBERCULOSISEQUIPO 2
MENDOZA GALICIA ANA MARIAZAVALA SORIA JULIO ALEXANDER
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¿Qué es?O Una enfermedad infecciosa
prevenible y curable causada por el . Tuberculosis , afecta principalmente a los pulmones
O Se transmite por el aire a traves de gotas generadas por gotitas de flush de persona a persona
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O A principios de los 90 la tuberculosis se identifico como una de las 10 principales causas de la enfermedad y muerte en el mundo
O En 1998 el fondo global para VIH TB y malaria stablecio tratamiento directamente observado y acortado pero aun asi la mortalidad a causa de la tuberculosis iba en aumento
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Principales problemasAparicion de cepas de m. tuberculosis multirresistente
Tuberculosis asociada a VIH
Deficiencias de los sistemas de salud
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epidemiologiaO Segunda causa de muerte por enfermedad
infecciosa en el mundo despues del VIHO Se estima que la mayoria de la poblacion
tiene TB asintomatica y solo el 5% desarrollara la enfermedad
O Es mas comun en hombres 6:1 y 2/3 ocurre entre 15-59 años de edad
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M. TUBERCULOSISTambien llamado bacilo de kotchJunto com M. africanum, m. bovis, y m.microti causan la tuberculosis
Dosis infectiva minima (menos de 10 bacilos por inhalacion
Es capaz de sobrevivir por meses en lugares oscuros, y semanas en materiales como alfombras cadaveres ropa y polvo
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etiopatogeniaO El bacilo es un acido alcohol
resistente (BAAR) , se adquiere por inhalacion de particulas suspendidas en el aire las cuales son inhaladas al alveolo y se distribuyen por todo el pulmon , el hemitorax derecho es generalmente el mas afectado
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La posibilidad de infeccion depende de…..
Fuente de infeccion
Susceptibilidad de un hospedero
Duracion de la exposicion
Ambiente en el que se lleva a cabo la exposicion
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O Periodo de incubacion 4-12 semanas desde el momento de la infeccion hasta que aparece una lesion primaria
O Cuando el bacilo llega al alveolo es fagocitado por macrofagos y celulas dendriticas
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• El bacilo es procesado y presentado por presentadoras de antigeno
• Se activan LcT
• Secrecion de citocinas como IL-12 • Proliferacion de T CD4 y INF gamma
• Activacion de macrofagos
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Posibles consecuencias• Infeccion primaria por TB
Infeccion latente (TBL)• Reactivacion posterior por
enfermedad Eliminacion del bacilo
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Despues de la inhalacion
M. Tuberculosis se expone a
peptidos antimicrobianos
Defensinas catelcidinas y
proteinas
Los neutrofilos estan en grandes
cantidades en secrciones
broncoalveolares
Forman granulomas producen
citocinas y quimiocinas
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Procesamiento y presentacion de antigeno
O El M tuberculosis es fagocitado por el receptor 3 del complemento
O Sus componentes son reconocidos por Toll 2 y 4 para activar la cascada de moleculas de señalizacion
O Se activa NFkB produce sintesis de citocinas y proteinas
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O Los macrofagos y celulas dendriticas reclutan LC T CD4 por la accion de IL-2 asi como celulas killer las cuales tambien activan macrofagos
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Celulas dendriticas funciones
Presentadoras de antigenos Incrementa MHC II CD54, CD40 IL.1 IL-2 TNF ALFA
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M tuberculosis ha usado estrategias para evadir la respuesta inmune Inhibe la presentacion de anigenos a linfocitos inhibe MHC II