Zu welcher zellulären Struktur gehören Telomere, was ist ihre Funktion?
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 1 Folie 1 Traumen Neurobiologie Amygdala / Hippocampus...
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Transcript of Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 1 Folie 1 Traumen Neurobiologie Amygdala / Hippocampus...
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 1 Folie 1
Traumen
NeurobiologieAmygdala / HippocampusTypenEpigenetikTelomereOxitocin
Kindliche Entwicklung
Liebevolle ZuwendungStabile sichere Bindung
Liebevolle ZuwendungStabile sichere Bindung
StressresistenzStressresistenz
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 3
Epigenetik
Neue Erkenntnisse die unser Weltbild verändern
Maus
TraumaKurze Wegnahme der Mutter
antriebsloserantriebsloser
Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregelngegenüber anderen
Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregelngegenüber anderen
Schlechte Stressverarbeitung Schlechte Stressverarbeitung
Schlechteres LernenSchlechteres Lernen
Gene
IrreversibleVeränderung
IrreversibleVeränderung
Eiweiß
Eiweiß
Lebens-Bedingungen
Lebens-Bedingungen
Lebens-Bedingungen
VerhaltenEigenschaften
Umwelt bedingt
erlerntgeprägt
sensible PhasenBindungssystem
Epigenetik
DNA
Genetisch bedingt
angeboren
DNA
Vater Mutter
Kinder
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 6
Genetische Typen
Oxitocinstoffwechsel
Typen der StressverarbeitungTypen der Traumaverarbeitung
Selbstheilung ChronifizierungMischformen
Chronisches Posttraumatisches Syndrom
Chronisches Posttraumatisches Syndrom
Gene
GG
AG
AA
Oxitocinrezeptor Emotionale VerarbeitungVerhalten gegenüber anderen
Einfühlsamer / soziales Gespür / BindungsverhaltenWiderstandsfähiger gegenüber Stress
Heftigere Stressreaktionen
Heftigere Stressreaktionen
Reduzierte Angst / Agression
„Kuschelhormon“
Oxitocin
Stresshormon
Cortisol
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 9
Telomere
Kinder
TraumaMissbrauch
emotionale VernachlässigungMisshandlung
Missbrauchemotionale Vernachlässigung
Misshandlung
LebenserwartungLebenserwartung
IrreversibleVeränderung
IrreversibleVeränderung
Chromosomen
Telomere
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 11
Resilienz
Gegen Stress aber auch Infektionen
Kindliche Entwicklung
Gewalterfahrung Traumatisierung
Gewalterfahrung Traumatisierung
Psychische StörungenPsychische Störungen
Stress
Veränderungen im Gehirn
Veränderungen im Gehirn
Stresshormone 6-fach höhere Werte als normal
z.B. Waisenhaus: Rötelninfektion Sterblichkeit ohne Zärtlichkeit > 40%Sterblichkeit normal < 1 %
Infektanfälligkeit
Kortison
Stresshormone Wirkung im GehirnStress
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Wirkung im Gehirn
Wirkung im Gehirn
Wirkung im Gehirn
Wirkung im Gehirn
Stresshormone
Stresshormone Wirkung im Gehirn
Wirkung im Gehirn
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Stresshormone
Wirkung im Gehirn
Wirkung im Gehirn
Andockstellen für Kortison
Wirkung im Gehirn
Rattenkinder (bei Menschen bestätigt)
Intensives Lecken und Zuwendungverstärkt die Bildung von Andockstellen
– Auswirkungen von Stress auf das Gehirn wird reduziert– Sind entspannter bei Belastungen
Rattenkinder (bei Menschen bestätigt)
Intensives Lecken und Zuwendungverstärkt die Bildung von Andockstellen
– Auswirkungen von Stress auf das Gehirn wird reduziert– Sind entspannter bei Belastungen
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 15
Neurobiologische Perspektiven
Typen der StressverarbeitungTypen der Traumaverarbeitung
Selbstheilung ChronifizierungMischformen
Spezifische Tests / Diagnose
Spezifische Therapie / Prävention
Risikogruppe
Geeignetheit für bestimmte Berufe
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 17
Trauma und Gehirn
Stress
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 19
Die zwei Hauptakteure
Amygdala und Hippocampus
AMYGDALA HIPPOCAMPUS
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 21
Amygdala
das Notfall- und Alarmsystem
Adrenalin / Cortisol
Implizites System
Implizites System
AmygdalaAmygdala
Alarm- Notfallsystem
StressreaktionAbwehrverhalten
EreignisEreignis
AngstEmotionen
Erleben
Bewertung
Cortisol
NNM
NNR
Sympathikus
Adrenalin
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 23
Hippocampus
das Kontextsystem
Explizites System
Zeitgitter
Ich-Bewusstsein
HippocampusHippocampus
Kontext
EreignisEreignis
AmygdalaAmygdala
Alarm- Notfallsystem
EreignisEreignis
Bewertung Bewertung
sehen hören riechen tasten bewegen
Speicherung / Gedächtnis
Kontext-Gedächtnis-System
Erleben
autobiographische Daten
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 25
Zusammenspiel beider Akteure
Gas und Bremse
Hormonelles Gleichgewicht
Angemessene Reaktion
HippocampusHippocampus
Zeitgitter
Kontext
EreignisEreignis
AmygdalaAmygdala
Alarm- Notfallsystem
StressreaktionEreignisEreignis
AngstEmotionen
Erleben
Bewertung
Cortisol
NNM
NNR
Sympathikus
Adrenalin
Bewertung
sehen hören riechen tasten bewegen
Kontext-Gedächtnis-System
Ich-Bewusstsein
Erinnerungsmaterial
Bremse Steuerungssystemopt. Hormonspiegels
Steuerungssystemopt. Hormonspiegels
Das Amygdala-System ist die schnelle unspezifische BahnFür das Überleben ist es besser, schnell zu reagieren, auch wenn es überschießend und unspezifisch ist.
Schnelligkeit scheint ein Überlebensvorteil zu sein.
Die evolutiv geprägten Wege übernehmen das Kommando.
Das Hippocampus-System ist die langsame spezifische Bahn Hat eher die Aufgabe unangemessene Reaktionen zu verhindern, als Reaktionen zu veranlassen.
Das System des Abwehrverhaltens über die Amygdala findet sich bis hinunter zu den Reptilien.
Es wurde sehr früh in der Evolution entwickelt.
Reizung der Amygdala ruft das jeweils artspezifische Abwehrverhalten hervor.
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 28
Das Wesen eines Traumasauf biologischer Ebene
unorganischer Stress
hoher Stresslevellange anhaltender Stress
immer wiederkehrender Stress
HippocampusHippocampusHippocampusHippocampus
Zeitgitter
EreignisEreignis
AmygdalaAmygdala
Alarm- Notfallsystem
StressreaktionEreignisEreignis
AngstEmotionen
Erleben
Bewertung
Cortisol
NNM
NNR
Sympathikus
Adrenalin
sehen hören riechen tasten bewegen
Kontext-Gedächtnis-System
Ich-Bewusstsein
Erinnerungsmaterial
Bremse
Bewertung
Gas
Bremse Steuerung Hormonspiegels
Steuerung Hormonspiegels
Nikotinwirkung
Nikotin stimuliert einige der gleichen neurobiologischen Bahnen, die auch mit Stress und Sucht in Verbindung stehen.
Rauchen könnte daher diese Bahnen sensibilisieren.
Menschen neigen nach einer traumatischen Erfahrung eher dazu, mit dem Rauchen anzufangen. > Teufelskreislauf: Rauchen mildert die Symptome der PTBS nur kurzfristig, auf lange Sicht jedoch verstärkt er sie.
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 31
Folgen
Schädigung des Hippocampus
Kurzzeitfolgender Hippocampus verliert ab einem bestimmen den Cortisol-Spiegel seine Fähigkeit zu steuern.
Langzeitfolgen Strukturellen Veränderungen des Hippocampus
Schrumpfung des Hippocampus
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 33
Folgen für das Gedächtnis
Störung der Einspeicherung Störung der Erinnerung
Folgen für das GedächtnisDer Hippocampus verliert die Fähigkeit Ereignisse in den Langzeit- und Kontextspeicher des expliziten Gedächtnisses einzuspeichern.
HippocampusHippocampus
Zeit
Ich-Bewusstsein
Kontext
EreignisEreignis
AmygdalaAmygdala
Alarm- Notfallsystem
EreignisEreignis
Bewertung Bewertung
Kontext-Gedächtnis-System
Erleben
Störung der autobiographischen Daten
Speicherung / Gedächtnis
Beeinträchtigungen des Raumgedächtnisses (räumlicher Kontext).
der zeitlichen Zuordnung (zeitlicher Kontext).
der Bewertung (Sinnkontext)
sich an stress- oder traumabedingte Ereignisse zu erinnern
Störungen der Merkfähigkeit (ohne Beeinträchtigungen des IQ)Detailwissen vs. Kontextwissen
Folgen der Störung der autobiographischen DatierungLöcher in der eigenen Lebenserinnerung
Angst, Unsicherheit
Identitätsprobleme
Ich-Schwäche
Entwicklungsstörungen
Lebenskonzept
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 37
Normale FunktionBalance der beiden Systeme
Regelsystem funktioniert
AmygdalaAmygdala HippocampusHippocampus
Implizite emotionale Erinnerungen
Empfindung der Sympathikuswirkungen- Erregung- Muskeln- Atmung- Haut ...
Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen
Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext- an Zeit- an PersonenEinbettung in Konstrukte- Bedeutung, Wertung, …
reine Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
reine Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen
Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen
objektivbewusstlangsam
objektivbewusstlangsam
subjektivunbewusst
schnell
subjektivunbewusst
schnell
prozedural deklarativ
Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen
Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext- an Zeit- an PersonenEinbettung in Konstrukte- Bedeutung, Wertung, …
Implizite emotionale Erinnerungen
Empfindung der Sympathikuswirkungen- Erregung- Muskeln- Atmung- Haut ...
UmwandlungIntegrationObjektivierung
UmwandlungIntegrationObjektivierung
werden bewusstwerden bewusst
Verbal beschreibbarVerbal beschreibbar
Zeit/Raum zuordnenZeit/Raum zuordnen
Bedeutung gebenBedeutung geben
es fühlt sich …
Ich sehe wie ich fühleIch sehe wie ich fühle
Ich fühle
ImplizitesIch
ImplizitesIch
ExplizitesICH
ExplizitesICH
IntegrationIntegrationGanzheitlichesICH
GanzheitlichesICH
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 41
Störung der RegelungDysbalance
HippocampusHippocampus
AmygdalaAmygdala
Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen
Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext- an Zeit- an PersonenEinbettung in Konstrukte- Bedeutung, Wertung, …
Implizite emotionale Erinnerungen
Empfindung der Sympathikuswirkungen- Erregung- Muskeln- Atmung- Haut ...
Die impliziten Mechanismen treten stärker hervor.
Emotionale Empfindungen sind losgelöst und schwer einzuordnen.
Es ist nicht möglich, diese mächtigen und belastenden impliziten Erinnerungen in explizite umzuwandeln.
Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen
Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext- an Zeit- an PersonenEinbettung in Konstrukte- Bedeutung, Wertung, …
Implizite emotionale Erinnerungen
Empfindung der Sympathikuswirkungen- Erregung- Muskeln- Atmung- Haut ...
UmwandlungIntegrationObjektivierung
UmwandlungIntegrationObjektivierung
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 45
Folge der Störung:
Furchtkonditionierung
Die veränderte „Welt“ unter StressStress verstärkt Stress
Trigger
Der Ausfall der Bremswirkung durch den Hippocampus verstärkt die durch die Amygdala vermittelten impliziten Lernwege.
Furchtkonditionierung
implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis
Ereignisse / Realität
StressStress Implizite LernwegeImplizite Lernwege
unbewusst
explizite Lernwegeexplizite Lernwege
bewusst
implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis
konditioniert
Überlebensreaktion
Programme
Ereignis
Ereignis
Keine Bewusstwerdungnotwendig
UnterschwelligeAuslösung
StressStress
Überlebenswichtighöchste Priorität
Ereignis
Stress verstärkt unbewusste Konditionierungen Adrenalin-Effekt
Logik des impliziten Stress-Systems:
Ereignissemüssen wichtig sein
müssen behalten werden
Konditionierte Ereignissesind wichtig und erfolgreich, weil man überlebt hat
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 50
Dissoziation
Implizites
Es
ImplizitesEs
ExplizitesIch
ExplizitesIch
Ganzheitliches ErlebenI + E verschmelzen zu
einem einheitlichen ‚Erleben des Augenblicks
Angst
Emotionen
Schmerz
Ohne Hippocampusist das Erleben diffus, ohne zu wissen warum
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
Ohne Amygdala ist das Erleben emotional neutral
KonstrukteKonstrukte
BewertungenBewertungenFaktenFakten
Implizites
Es
ImplizitesEs
ExplizitesIch
ExplizitesIch
Angst
Emotionen
Schmerz
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
KonstrukteKonstrukte
BewertungenBewertungenFaktenFakten
Ein Teil der heiß und schnell handelt, ohne lang zu denkender unbewusst handeltder auf evolutiv Bewährtes zurückgreiftder in ähnlichen Situationen Erfolgreiches einsetzt der reflexhaft reagiert (unter Stress konditionierte Überlebensreflexe)
Ein Teil der kalt, der überlegt und bewusst agiertder langsam und reflektiert handeltder auf Erlerntes zurückgreiftder bewertetder Konstrukte bildet
DissoziationDissoziation
Für das Überleben sinnvoll
Ich sehe wie ich fühleIch sehe wie ich fühle
Ich fühle
Implizites
Es
ImplizitesEs
ExplizitesIch
ExplizitesIch
Angst
Emotionen
Schmerz
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
Tatsachen ohneemotionale Empfindungen
KonstrukteKonstrukte
BewertungenBewertungenFaktenFakten
Agiert reflektorisch, autonomÜberlebensreflexe
Agiert reflektorisch, autonomÜberlebensreflexe
Werden nicht integriertUnd damit nicht bewusst
Werden nicht integriertUnd damit nicht bewusst
Konstruiert eine neue Wirklichkeitveränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelleveränderte Identitäten, Bewertungen ..
Konstruiert eine neue Wirklichkeitveränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelleveränderte Identitäten, Bewertungen ..
Implizites
Es
ImplizitesEs
ExplizitesIch
ExplizitesIch
Dissoziation wird zum ÜberlebensstilTeile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern
Dissoziation wird zum ÜberlebensstilTeile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern
Preis: > man geht aus der Realität > Sucht
Preis: > man geht aus der Realität > Sucht
Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 56
Löschung
Stress bewirkt auch ein Versagen der Regulationswirkungen des präfrontalen Kortex auf die Amygdala.
Implizite Lerninhalte werden verstärkt und resistent gegen Löschen.
Unbewusste, implizite Erinnerungen sind unauslöschlich! Sie müssen in das eigene Leben integriert werden.
Man muss lernen, mit ihnen umzugehen und ihre Auslösung unter Kontrolle bekommen.
Löschen löscht nicht die Erinnerungen, sondern nur deren Ausdruck.
Sie kehren nach einer gewissen Zeit wieder zurück
Unter Stress besonders leicht (Schwelle)