TRAUMATISMOS TORACICOS Daianna

8/17/2019 TRAUMATISMOS TORACICOS Daianna

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MÉDICO CIRUJANO

TEMA

TRAUMATISMOS TORACICOS

ASIGNATURAIMAGEN

PROFESORDR. CASAOS

EQUIPO

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INTEGRANTES EQUIPODAIANNA ALEJANDRA QUERO MURILLO

BLANCA ESTHELA RIOS GONZALEZCARLOS ALBERTO AGUILAR FRAGOZO

MARIO MUÑOZ SOL


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TRAUMATISMOS

TORACICOS


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INTRODUCCION

Los traumatismos torácicos (TT) son causa importante de morbilidad ymortalidad, siendo directamente responsables del 20-25% de lasmuertes debidas a traumatismos y contribuyen en el fallecimiento deotro 25%.


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CONCEPTO Y TIPOS

Traumatismo torácico (TT) es todo lesion que altera alunas estructuras del t!ra". #ueden ser$ cerrados (contusos) , abiertos (penetrantes).

Abierto o penetrante

) &on el resultado de 'eridas punocortantes ypor arma de fueo

2) ependiendo de la intensidad y manitud semanifiestan en minutos a 'oras

*) +l dian!stico raramente es un problema.

Cerrado o contuso

) Las 'eridas no se eidencian fácilmente, y es

posible que no aparecan en su peor forma si no'asta a /2 'oras

2) +l dian!stico a eces resulta ser complicadopor la que se presenta similar a otrasalteraciones.


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Los Accidentes de tráfico (80-85%),

accidentes de tráfico y los laborales son

las dos principales causas.


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Pared torácica * fx. costales

* torax inestale * fx. esternal

!es. cardio"asc#lares * cont#si$n card%aca * rot#ra a$rtica * rot#ra & ta'ona(iento card%aco

!esiones '#l(onares * cont#si$n '#l(onar * )e(ot$rax * ne#(ot$rax * rot#ra trá#eo+ron#ial

Otras, * rot#ra esofá-ica

* lesiones diafra-(áticas

ildes /0 1a2ne /0 et al. Ad"anced Tra#(a !ife S#''ort. St#dent co#rse(an#al. Ei-)t edition. A(erican Colle-e of S#r-eons3 4556.

T131T4&3 T1646


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#4764#1L+& T4#& + L+&47+&T86461&

Las lesiones que pueden producir los traumatismos torácicos son muy ariadas,pueden afectar a diferentes estructuras de la ca9a torácica y reestir diferentesrados de raedad.

Tipos de lesiones traumáticas del t!ra"

En un traumatismo torácico ra!e raramente se dará una sola lesi"n aislada sino #ue serán!arias y, $abitualmente, a diferentes ni!eles.


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C!ASIICACION


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NEUMOTÓRAX

: 0% en 'eridas penetrantes 5-50% en traumatismos cerrados +n el ;5% de los casos de neumot!ra", asociados a 'emotora".

CLASIFICACION LESIONES

Lesiones penetrantesEl aire 'ro"iene de,a. Paren#i(a '#l(onar. . Arol tra#eoron#ial.c. Esofa-od. Or-anos intraado(inales.

e. Del exterior a tra"e7 de la'ared toracica.

f. Co(inacion de estas f#entes.

No penetrantes

a. ract#ra de #na costilla

. Des-arro del '#l(on 'ordesaceleraci$n

c. !esi$n de al"eolos 'ora'lasta(iento.

d. A#(ento de la 'resi$nintrator8cica.


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Pe#e9o (enos:5;

Moderado entreel :5 2


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MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES

CLINICASCLINICASSíntomas:

tico.


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I NRADIOGRAFICOS

o #royecci!n postero- anterior o 4nspiracion forada

< La e"istencia de una l>nea fina, claramente definida, producida por el maren e"terno dela pleura isceral, la cual representa el l>mite del pulm!n, separada de la pleura parietal aniel de la pared costal por un espacio lleno de aire, en la proyecci!n 1#

< La parte superior de la l>nea se incura 'acia el ápe" pulmonar

< ?iperclaridad, secundaria a un espacio interpleural

< ?abitualmente e"iste desplaamiento mediast>nico, descenso o aplanamiento de la cura

diaframática ipsilateral y ensanc'amiento de los espacios intercostales

< 1usencia de asos entre el l>mite del pulm!n y la pared torácica

< +n la radioraf>a en bipedestaci!n se puede obserar un menisco cuando e"istepresencia de una pequeAa cantidad de l>quido en el espacio pleural


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Radio-raf%aPA,

ne#(ot$rax.

Se oser"a lal%nea 'le#ral

>"isceral?

lanca>flec)as? 2 laa#sencia de

(arcas

"asc#lares'#l(onares enla 7ona lateral

a la l%nea'le#ral.


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@ua de aire a la caidad pleural, con efecto de álula que produceel colapso del pulm!n.

6ausas$ neumot!ra" espontáneo trauma torácico cerrado.

.

Tratamiento$ rena9e pleural urente.

Trauma cerrado B penetrante ?ipoentilaci!n 3C D1E+ #aro 6ardiorespiratorio en

minutos


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NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

efecto valvularcompromiso retorno venoso pulmonar

Inestabilidadhemodinámica

Riesgo inminente de muerte

Diafragma descendidoEnsanchamiento espacios intercostales

Mediastino desplazadoPulmón atelectásico


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PROBABLES

isnea rae - muy rae 1itaci!n, sensaci!n de muerte olor toracico &'ocF intratable B colapso

Taquicardia #ulso dGbil y rápido H bradicardia ?ipotensi!n rae

MENOS PROBABLES

istensi!n yuular H ausente en 'ipoolemia

#ercusi!n timpánica

+nfisema &6

esiaci!n traqueal 'acia el lado sano

6ianosis (tard>a)

Dia-n$sticoDia-n$stico

cl%nicocl%nico


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2º Espacio intercostal

2ª Costilla

3ª

Costilla

Pleura parietal

Pleura Visceral

DescompresiónTorácica


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2º Espacio intercostal

3ª Costilla

Descompresión

Torácica


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NEUMOTORAX AIERTO

&e instaura cuando en la ca9a torácica se presenta un 'eridaabierta que es mayor de 2B* del diámetro de la traquea,

produciendo una rápida iualaci!n de las presiones entre lapleura y el e"terior, lo que llea a una imposibilidad de 'aceruna presi!n neatia en el t!ra" con colapso delpulm!n y moimiento de bailoteo del mediastino.


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+l aire que entra por la tráquea y los bronquiosprefiere salir por el orificio traumático , ya queeste le ofrece menos resistencia , lo cual sefacilita por el efecto de succi!n o presi!nneatia que 'ace el t!ra" cuando se e"pande.


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1. urante !a inspiraci"n no se1. urante !a inspiraci"n no se

produce entrada de aireproduce entrada de aire

#. A !a e$%a!aci"n se produce#. A !a e$%a!aci"n se produce

sa!ida de aire por !a %eridasa!ida de aire por !a %erida

Válvula UnidireccionalVálvula Unidireccional (Parche(ParcheDiafragmático)Diafragmático)

Ne!"ot#ra$ a%iertoMANE/O


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@Ocl#si$n'arcial 2l#e-o


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B Es'acio intercostal

B Costilla


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B Es'acio intercostal

B Costilla

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