dr. WilliamNovember 2015

Pembimbing dr. Yolanda DesireRumah Sakit Tk. IV Kesdam Cijantung

Presentasi Portofolio Trauma Listrik

Portofolio•T

rauma Listrik

Topik

•dr. Yolanda Desire

Pendamping

•dr. William

Presentan

•21 Oktober 2015

Tanggal Kasus

•8 Desember 2015

Tanggal Presentasi

Objek Presentasi

•Penyegaran

•Diagnostik

•Dewasa

Objek Presentasi

•KasusBahan Bahasan

•Presentasi dan diskusi

Cara Membahas

Tujuan

• Mendiagnosis kerja pasien• Memberikan penatalaksanaan secara

menyeluruh

Data Pasien

Nama: Ny. R

No. RM: 050764

Data Rumah Sakit

Nama: Rumah Sakit Tk. IV

Kesdam Cijantung

No. Tlp: (021) 87793332

Terdaftar sejak: 22 Januari 2002

Identitas Pasien• Nama : Ny. R

• NRM : 050764

• Jenis Kelamin : Perempuan

• Tempat, Tgl lahir : Jakarta, 01-06-1979

• Usia : 37 tahun

• Alamat : Kopasus

• Agama : Islam

• Pekerjaan : Ibu rumah tangga

• Pembiayaan : BPJS anggota

Deskripsi• Perempuan 37

tahun• Nyeri dan lemas

pada tangan kanan

• Riwayat tersetrum listrik selama 10 menit, sumber listrik: mikrofon

Objek Presentasi

• TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, Napas: 21x/menit, Suhu: 36oC, SpO2 98%, skala nyeri 6

•Pasien tidak berobat sebelum masuk rumah sakit

Riwayat Pengobatan

•Riwayat asma, alergi, penyakit paru, penyakit jantung, HT, DM disangkal pasien.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

•Riwayat asma, alergi, penyakit paru, penyakit jantung, HT, DM dalam keluarga disangkal

Riwayat Keluarga

•Swasta

Riwayat Pekerjaan

• Ekstremitas: tonus ekstremitas atas +/n; Motorik Kekuatan ekstremitas atas: 5544/5555, nyeri saat digerakan, lemas, hematom (-), lemas (+), luka bakar (-).

• PF Jantung dan Paru dalam batas normal• EKG normal• Hb: 13,5 Ht: 40 Tb: 275000 Leukosit: 11500

Daftar Pustaka• Hoediyanto, H. Trauma Listrik, Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Universitas

Airlangga, Surabaya. [online]. 2012. [cited 3 september 2012]. Available from : http://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/Tr.%20Listrik.pdf

• Mansjoer, Arif, dkk, Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Jilid 2. Fakultas Kedokteran UI, Jakarta, 2000.

• Arsyadi, gunawan. Luka Bakar dan luka listrik. Bahan Kuliah Forensik. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, 2008.

• Cushing, Tracy A. [online]. 2010. [cited 28 October 2010]. Available from : http://emedicine.medscape.com/article/770179-overview

• Isselbacher, Braunwald, Wilson. Harrison, Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. ECG. 2000

• Price A. Sylvia, Wilson M. Lorraine. Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta. ECG. 2006.

• Heller, Jacob L. [online]. 2015. Electrical Injury [cited 22 November 2015]. Available from : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000053.htm

Pembahasan

Diagnosa Trauma Listrik

Tatalaksana Trauma Listrik

S

• Myositis post

Trauma listrik

Sumber: Mikrofon

Lama: 10 menitKontak: telapak

tangan

Pajanan Listrik

- Kesadaran CM

- Kekuatan motorik

tangan kanan 5544

-Luka bakar (-)- bengkak (-)- EKG sinus

rhytm

Gejala

Nyeri dan lemas tangan

kanan

OA

Plan

Pengobatan: • Pemberian cairan • Analgetik • Tatalaksana

medikamentosa • Rawat bersama

dokter spesialis penyakit dalam, saraf & rehabilitasi medik

Pendidikan: • Edukasi kepada pasien dan

keluarga untuk bekerja sama dengan dokter dalam proses penyembuhan dan pemulihan.

Konsultasi: • Konsultasi dengan dokter

spesialis penyakit dalam, saraf & rehabilitasi medik

Perjalanan Penyakit

Trauma Listrik

Faktor-faktor yang mempengaruhi

1. Tegangan (volt)2. Kuat arus (ampere)3. Jenis arus listrik (AC/DC)4. Resisistensi (ohm)5. Luas permukaan kontak6. Lama kontak

Efek listrik pada jaringan

• Otak dan saraf• Jantung• Paru• Mata• THT• Otot dan tulang• Ginjal• Kulit

Kematian pada trauma listrik

• Fibrilasi ventrikel• Paralisis respiratorik• Paralisis pusat napas

Penatalaksanaan di lapangan

• SAFETY FIRST!• C-A-B RJP• Trauma tumpul jaga leher dan kepala• Luka bakar singkirkan pakaian• Tanda syok, pucat, pingsan trendelenburg

position

Penatalaksanaan di IGD

• Stabilisasi pasien (protokol ACLS dan ATLS)• Resusitasi cairan dan titrasi output urin• Petimbangkan diuretik dan alkalinisasi urin

untuk myoglobinuria• Perawatan luka bakar

Prognosis

• Tanpa henti jantung dan penurunan kesadaran prognosis baik

• Gangguan EKG observasi 24 jam

• Luka bakar sesuai derajat luka bakar• Trauma tumpul pemeriksaan lebih lanjut

TERIMA KASIH