Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida. La nostra esperienza con...
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Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida.
La nostra esperienzacon le placche volari LCP.
D. Gamberoni, R.CeffaD. Gamberoni, R.Ceffa
S.C. di Ortopedia e TraumatologiaS.C. di Ortopedia e Traumatologia
Università del Piemonte OrientaleUniversità del Piemonte Orientale““A. Avogadro”A. Avogadro”
A.O.U. “Maggiore della Carità”A.O.U. “Maggiore della Carità”
NOVARANOVARA
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TRATTAMENTO DELLE FRATUREDEL RADIO DISTALE
Stabilità angolare …
… con angolo variabile
Fili K. – Placche a mensola
Gesso
Pennig
(3 colonne)
Placche volari
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Evoluzione dei modelli
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Evoluzione dei modelli
Rispetto dello spartiacqueBasso profilo
Doppia colonnaFori per fili di K.
ANGOLO VARIABILE
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LCP-VA
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Aspetti di tecnica
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Evoluzione dei modelli
PLACCA:“OLTRE LO
SPARTIACQUE”(LCP-VA-BP)
SINTESI STABILE DELL’ULNA
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LCP-VA-BP
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dal 2006: 303 placche volari
Parametri di instabilità
Jupiter et al. (2009)
Processo decisionale
Puntnam mod. Borelli Atzei Luchetti (2007)
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NON: PSA, infezioniCPRS I: 11 casi (3,2%)
Errori di tecnica: 5 casi (1,2%)
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Rotture dei tendini estensori (ELP): 6 casi (1,5%)
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ELP
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Rottura delle viti prossimali: 2 casi (0,5%)
Frattura di femore, Parkinson uso precoce delle stampelle rottura a 30 gg guarigione clinica
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Iniziale indicazione conservativa ripresa chirurgica a 60 giorni Grande obesa, stampelle, non innesto osseo
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Rottura delle viti prossimali a 45 gg accorciamento del radio, non gravi risvolti clinici
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2,4 mm2,4 mm2,4 mm2,4 mm 2,7 mm2,7 mm2,7 mm2,7 mm
Viti a stabilità angolare da 2,4 mm da 2,7 mm
2,4 mm2,4 mm2,4 mm2,4 mm 2,7 mm2,7 mm2,7 mm2,7 mm
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ConclusioniConclusioni
• Studio radiografico pre e INTRA operatorio minuzioso
• Evitati infruttuosi tentativi di trattamento incruento
• Adeguata curva di apprendimento
• Disponibilità completa di materiale e strumentario
Le placche volari a stabilità angolare e angolo variabile hanno cambiato il nostro approccio alle fratture del RD.
Buoni risultati se:
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Grazie