Training & Workshop -...
Transcript of Training & Workshop -...
2
Training Date 27 Feb 2013
Participate Risk - Champion
Objective เพอใหผประสานงานดานความเสยงเขาใจ ความหมาย ความเสยงเบองตน แยกแยะความเสยงออกจากปญหา เพอใหผประสานงานความเสยงเขาใจวธการระบความเสยงของหนวยงาน ดวยกรอบการด าเนนงานดวย COSO ERM เพอใหผประสานงานเขาใจวธการจดการความเสยง และสามารถเขยนแผนความเสยงของหนวยงาน เพอใหผประสานงานดานความเสยงเขาใจกระบวนการบรหารความเสยง ผานการ Workshop และ Case Study
Detail Session 13.05 -13.20 กลาวเปดงาน โดยรองคณบด 13.20 -15.00 เนอหาเบองตนดานความเสยง 15.00- 15.10 พกรบประทานอาหารวาง 15.10- 16.00 Workshop & Case Study 16.10- 16.30 ชแจงโครงการประเมนความเสยงดานกฏระเบยบและการรายงาน
Schedule…
ความเขาใจเบองตนเกยวกบความเสยง
3
ความหมาย
“โอกาสทเหตการณบางอยางจะเกดขนในอนาคต หรอเคยเกดขนแลว และคาดวาจะเกดขนอก เมอเกดขนแลวสงผลใหองคกรเกดความเสยหาย ไมบรรลตามเปาหมายทวางไว.”
วตถประสงค การบรหารความเสยงมวตถประสงคเพอใหแนใจวา ความเสยงในคณะแพทยศาสตรรามา สามารถรบร ประเมน จดการ และมเจาของความเสยง ผานกระบวนการประเมนและตามความเสยง
ตามนโยบายและกรอบการบรหารความเสยง ก าหนดใหผบรหารคณะฯ ทกคนมสวนรวมเกยวกบกระบวนการบรหารความเสยง โดยมจดประสงคหลกเพอ ใหคณะบรรลกจกรรมหลก โดยทความเสยงสามารถจดการอยในระดบทรบได
Risk Return
ความเขาใจเบองตนเกยวกบความเสยง
4
กระทบตอองคกร
NEGATIVE
EVENT
ไมเคยเกด
(มโอกาสทจะเกด)
RISK
เคยเกดแลว
มโอกาสเกดขนอก - เปนกจกรรมงานประจ า - มแผนการจดการแนนอน
PROBLEM
อาจเกดในอนาคต
ไมแนนอน
เปนการปองกนไมใหเกดซ าอก
เกดอยแลวในปจจบน
แกไขสงทเกดแลว
อนาคต ปจจบน
ปจจบนไมเกดเหตการณนนๆ
Risk and Problem
Example of Well Known Org Key Risks
5
ความไมชดเจนในการก ากบดแลและการบงคบใชกฎระเบยบทเกยวของ
ความไมชดเจนของการบงคบใชกฎหมายทเกยวกบการถอหนของนกลงทนตางดาว
ความผนผวนของคาเงนบาท (Roaming)
การถกยกเลกเครองหมายการคา 7-eleven (บรษท CP ท ำสญญำกบบรษท 7-eleven, Inc ประเทศสหรฐอเมรกำ เปนสญญำใหใชสทธทไมก ำหนดอำย โดยคสญญำทงสองฝำยสำมำรถบอกเลกสญญำ หำกเกดเหตกำรณทก ำหนดไวในสญญำ)
ความผดพลาด หรอ ขดของของศนยกระจายสนคา (เนองจำกสนคำทจ ำหนำยใน 7- eleven ทวประเทศจ ำนวน 6,800 สำขำ จะถกสงมำจำกศนยกระจำยสนคำของบรษท)
Example of Well Known Org Key Risks
6
ไมสามารถรกษาบคลากรทางการแพทย หรอผบรหารทส าคญไวได
ความเสยงจากการแขงขนทรนแรงขนของโรงพยาบาลชนน า
ความเสยงจากการถกฟองรอง
ความเสยงดานเครดตของคสญญา หรอผกยม (ควำมเสยงทลกหนหรอคสญญำของธนำคำร ไมสำมำรถปฏบตตำมสญญำทเกยวของกบกำรใหสนเชอ กำรลงทน และกำรกอภำระผกพน เชน ลกหนไมสำมำรถช ำระเงนตนหรอดอกเบยตำมทตกลงไวกบธนำคำร)
ความเสยงของสนเชอทเปนหนไมกอใหเกดรายได
การเปลยนแปลงของอตราดอกเบย อตราแลกเปลยน ตราสารอนพนธ
ความเขาใจเบองตนเกยวกบความเสยง
7
RISKS VS CURRENT PROBLEM
บคคลากรทางการแพทยขาดแคลน
สถาบนการแพทยจกรนฤบดนทรไมสามารถเปดใหบรการไดตามแผนทก าหนด
บคคลากรไมเพยงพอตอการขยายตวขององคกรตามโครงการสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร
พนกงานตอกบตรแทนกน
Risk or Problem
Risk or Problem
Risk or Problem
Risk or Problem
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case
Study
8 Reference sources : http://www.coso.org/-erm.htm
การบรหารของคณะฯ ใชกรอบการบรหารความเสยงแบบ COSO
Met
hod เขยนแผน
ความเสยงตามขนตอน Ob
ject
ive
ประเมนตามวตถประสงค
Leve
l of A
sses
s ระดบขนของการประเมนความเสยง
วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
(Met
hod)
ความเสยงดานกลยทธ
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case Study
9
วสยทศน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด เปนสถาบนทางการแพทยชนน าในระดบสากล
พนธกจ บรณาการการศกษา การวจย และการบรการสขภาพเพอสขภาวะของสงคม
พนธกจหลก
•การศกษา •วจย
•บรการสขภาพ •บรการวชาการสสงคม
พนธกจสนบสนน
• ทรพยากรบคคล • การจดซอ และพสด • การสอสาร
• คณภาพ • กฎหมาย • วเทศสมพนธ
• สารสนเทศ • การเงน/งบประมาณ • อาคารสถานทและยานพาหนะ
แหลงทมาของความเสยง
วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
(Met
hod)
ความเสยงดานกลยทธ เปนความเสยงทเกดจากการก าหนดแผนกลยทธ แผนด าเนนงานของหนวยงานไมชดเจน ไมเหมาะสม หรอไมสอดคลองกบปจจยตางๆ หรอแผนของ
หนวยงานไมสอดคลองกบยทธศาสตรของคณะฯ
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case Study
10
แหลงทมาของความเสยง
วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
(Met
hod)
• เปนความเสยงในระดบการปฏบตงาน หรอกระบวนการท างาน ตามแผนกลยทธของหนวยงาน
ความเสยงดานการด าเนนการ
• เปนความเสยงทเกยวของกบการรายงานผล และการเงนของหนวยงาน เชน การตงงบประะมาณ ของบประมาณ หรอใชงบประมาณ เปนตน
ความเสยงดานการรายงานและการเงน
• เปนความเสยงทเกยวกบการปฏบตตามระเบยบ และ/หรอ กฎหมายในหนวยงาน ซงสงผลกระทบทางลบตอหนวยงานและองคกรณหากมการละเมด
ความเสยงดานการก ากบดแลและกฎระเบยบขอบงคบ
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case
Study
11
วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
(Met
hod)
Setting Internal Environment
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case
Study
12
RAMA Strategic Goals Education Excellence Research Excellence Health Service
Excellence Academic Excellence
•ผลตบณฑตทมคณธรรม มพหศกยภาพ ในการพฒนาสขภาวะของสงคม มความเปนสากล
•มงานวจยทมคณภาพไดมาตรฐานสากล •มงานวจยและนวตกรรมทสามารถน าไปใชแกปญหาสขภาพของประเทศ
•สรางรปแบบการดแลสขภาพแบบองครวม ในปญหาสขภาพแบบส าคญระดบประเทศ และพฒนาความเปนเลศดานนวตกรรมการดแลสขภาพ โดยเนนผปวยทมความซบซอนเพอตอบสนองการบรการดานสขภาพของสงคม
• จดการความรดานสขภาพเพอชน าการสรางสขภาวะของสงคม
บณพตทจบ สอบไมได License
ผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสารระดบนานาชาตม
จ านวนนอย
ถกฟองรองจากความผดพลาดของการรกษาพยาบาล เสยหายตอ
ชอเสยงและชดใชเปนเงน
ไมสามารถตดตามผลลพธของการจดกจกรรม/โครงการได
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
13
Risk owners related parties analyze risk
• Analyze of what could be consequences if the risk materializes
• What are key causes that could trigger the risk
Causes Risk Consequences
นกศกษาลาออกเพอไปศกษาทมหาวทยาลยอนใน
ปการศกษาแรก
หลกสตรไมตรงตามความตองการ
จ านวนนกศกษานอยลง
สอบไดทอน ทอยากเขามากกวา
วตถประสงคการประเมนความเสยง
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop:
Case Study
14
LEVEL โอกาสเกด ผลกระทบดานดานการเงน ผลกระทบดานประสทธผล เปาหมาย
ผลกระทบดานประสทธผลของระบบสารสนเทศ
ผลกระทบดานภาพลกษณ
5 มโอกาสเกดขนสงมาก หรอ เกดบอยในรอบ 1ป
มากกวา 5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา
ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 40%
หยดชะงกมากกวา 24 ชม มหาวทยาลย
4 มโอกาสเกดสง หรอบอยในรอบ 1 ป
มากกวา 3-5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา
ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 30-40%
หยดชะงกมากกวา 12-24 ชม หลายสวนงาน
3 มโอกาสในการเกดบางครง หรอเกดไมบอยในรอบ 1 ป
มากกวา 1-3% ของรายไดทไดรบในปทผานมา
ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 20-30%
หยดชะงกมากกวา 3-12 ชม เฉพาะภายในสวนงาน
2 มโอกาสเกดขนนอย หรอเกดขนนานๆครงในรอบ 2 ป
มากกวา 0.5-1% ของรายไดทไดรบในปทผานมา
ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 10-20%
หยดชะงกมากกวา 1-3 ชม เฉพาะภายในสวนงาน
1 มโอกาสในการเกดนอยมาก หรอเกดนานครงในรอบหลายป
นอยกวาหรอเทากบ 0.5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา
ไมเปนไปตามเปาหมายนอยกวาหรอเทากบ 10%
หยดชะงกนอยกวาหรอเทากบ 1 ชม
เฉพาะบคคล
ตวอยาง...เกณฑการประเมนระดบโอกาสเกด และ ผลกระทบ
โอกาสเกด x ผลกระทบ = ระดบความเสยง
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop:
Case Study
15 โอกาสเกด x ผลกระทบ = ระดบความเสยง
Dashboard สรประดบความเสยง
= พนธกจสนบสนน
= พนธกจหลก
โดยพจารณาจากเกณฑการประเมนระดบโอกาสเกด และ ผลกระทบ
โอกาสเกด นอยมาก (1) นอย (2) ปานกลาง (3) สง (4) สงมาก (5)
สงมาก (5)
สง (4)
ปานกลาง (3)
นอย (2)
นอยมาก (1)
ผลกระทบ
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
16
น าความเสยงทประเมนและจดล าดบแลว มาด าเนนการจดการความเสยงดวยวธการทเหมาะสม
วธการจดการความเสยง “4T” การหลกเลยงความเสยง (Terminate – Avoid) การรวมจดการความเสยง (Transfer – Share) การลดความเสยง (Treat – Reduce) การยอมรบความเสยง (Take – Accept)
วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
(Met
hod)
การตอบสนองความเสยง (Risk Response)
Control Activity
• ระบแผนการด าเนนการอยางละเอยด และก าหนดระยะเวลาการด าเนนการใหชดเจน
• ตองสอดคลองกบ แนวทางการตอบสนองความเสยง (Risk Response)
Control Result
• Control Reflex Likelihood
• Control Reflex Impact
• Control Reflex both Likelihood and Impact
Control Status
= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดนอย และมปจจยภายนอกท อยนอกเหนอการควบคม
= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดบางสวน
= กจกรรมทด าเนนการมประสทธภาพสงในการควบคมความเสยง
17
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
Managing risks by Control
วตถประสงคการประเมนความเสยง
องคป
ระกอ
บของ
การบ
รหาร
ความ
เสยง
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
18
KRIs คอ ดชนชวดความเสยง
ประโยชน ใชในการพจารณาทศทางของความ
เสยงวามแนวโนมเพมขนหรอลดลง เปนสญญาณเตอน (Early Warning) ใชสนบสนนการวดความเสยงเชง
ปรมาณ และกจกรรมการควบคมภายใน
KRI VS KPI
Managing risks by KRIs
ตวชวดความเสยง (KRI) ทเหมาะสม
สอดคลองกบเหตการณความเสยง
ตองระบปรมาณ / วดความเสยงในเชงปรมาณได
ตองระบทศทางของความเสยงได
(เพมขน / ลดลง / ไมเปลยนแปลง)
อางองจาก เอกกมล เอยมศร นกวจยของสถาบนการศกษา นดา
http://eiamsri.wordpress.com/tag/key-risk-indicator/ กรกฎาคม 25, 2012
ชดเจน
19
Example of Control Activities and KRIs
บณฑตทจบ สอบไมได License ผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสาร
ระดบนานาชาตมจ านวนนอย
ถกฟองรองจากความผดพลาดของการรกษาพยาบาล เสยหายตอ
ชอเสยงและชดใชเปนเงน
Control Activities
KRIs
รอยละของผส าเรจการศกษาทสอบผานเกณฑมาตรฐานวชาชพ (National test / Board) ในครงแรก หลกสตร (พบ. รอยละ 95 /
หลกสตร พย.บ. รอยละ 90 /หลกสตร วท.บ. รอยละ 95)
1. สรำงระบบการตดตามและใหความชวยเหลอนกศกษา
2. จดทบทวนควำมร เรองกฎหมายและวชาชพ
จ านวนผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสารระดบนานาชาต
0.5 เรอง / อาจารย / ป
จดท ำ PA กบอาจารยเปนรายบคคล รวมทงคณะฯ ท า PA
ดานการวจยกบทกภาควชา
1. จ านวนเหตการณระดบ Zero Event หรอ Never Event ใน
รอบ 1 ป (เปน 0)
2. จ านวนคดทขนสศาลและถกตดสนท าผด (เปน 0)
1. ก ำหนดมำตรกำรปองกนเหตการณ ZERO EVENT หรอ
NEVER EVENT
2. สรำงระบบรายงานเรองรองเรยนและ Incident Report
ของคณะฯ
20
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
KRI
YES
KRI achieve Manageable
Risks
KRI not achieve
NO Control Activity
Green
Yellow and Red Unmanageable
Risks
เกณฑการประเมนผลการจดการความเสยง
21
โอกาสเกด นอยมาก (1) นอย (2) ปานกลาง (3) สง (4) สงมาก (5)
สงมาก (5)
สง (4)
ปานกลาง (3)
นอย (2)
นอยมาก (1)
ผลกระทบ
Dashboard สรประดบความเสยง โดยพจารณา KRI รวมกบ Control Status
= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดนอย = กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดบางสวน
= กจกรรมทด าเนนการมประสทธภาพสงในการควบคมความเสยง = พนธกจสนบสนน
= พนธกจหลก
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case
Study
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case Study
24
โรงพยาบาลบ ารงราษฎร อนเตอรเนชนแนล เปดบรการเมอ 17 กนยายน พ.ศ.2523 เปนโรงพยาบาลแหงแรกในเอเชยทไดรบการรบรองคณภาพระดบสากล JCI Accreditation และเปนโรงพยาบาลเอกชนแหงแรกทไดรบการรบรองมาตรฐานคณภาพ HA ในการใหบรการโรงพยาบาลเอกชนขนาด 554 เตยง โดยทมงานบรหารจากนานาประเทศ พรอมแพทยผเชยวชาญ
วสยทศน >>> วทยาการและการบรการแหงความเปนหนง หรอ Bumrungrad International “A World of Care” พนธกจ >>> เราใหบรการทางดานการรกษาพยาบาลอยางเอออาทรและไดมาตรฐานระดบโลก
โรงพยาบาลบ ารงราษฎร อนเตอรเนชนแนล ตงอยในยานธรกจของกรงเทพฯ มผใชบรการจ านวน 1.1 ลานคนตอป เปนผใชบรการชาวตางประเทศกวา 500,000 คนตอป จาก 200 ประเทศทวโลก
ในดานการชวยเหลอสงคม นบตงแตเรมกอตงมลนธโรงพยาบาลบ ารงราษฎรในป พ.ศ.2533 มลนธฯ ไดมสวนรวมในการจดกจกรรมการกศลและใหการศกษาแกผดอยโอกาสในสงคม มาโดยตลอด โดยมวตถประสงคเพอรวมสงเสรมและดแลคณภาพชวตของคนไทยใหดขน โดยมลนธฯ ไดชวยเหลอชาวไทย ผดอยโอกาสกวา 100,000 คน ดวยการมอบบรการตรวจสขภาพและการผาตดเปลยนลนหวใจแกเดกโดยไมคด คาใชจาย
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case Study
25
บรการผปวยนอกมศนยบรการจ านวน 35 ศนยและคลนกตรวจกวา 270 หอง สามารถรองรบผปวยไดมากกวา 6,000 คนตอวน
บรการผปวยใน มเตยงจดทะเบยน 538 สามารถใหบรการรกษาผปวยทงสนกวา 1.1 ลานคน
มศนยบรการผปวยตางชาต เพออ านวยความสะดวกในดานตางๆ เชน บรการประสานงานดานการแพทย บรการรบยายผปวย (referral center) นอกจากนยงมบรการหองพกส าหรบผปวยและครอบครว
โรงพยาบาลมการใหบรการใน 3 อาคาร ไดแก อาคารบ ารงราษฎรอนเตอรเนชนแนลคลนก (อาคารผปวยนอก) อาคารโรงพยาบาลบ ารงราษฎรอนเตอรเนชนแนล (ใหบรการทงผปวยในและผปวยนอก) และอาคารบเอชทาวเวอร (พนทส านกงาน และบรการหองพกส าหรบผปวยและครอบครว)
COSO ERM ObjSetting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case Study
26
กลยทธในการแขงขนของบรษท คอการรกษาและพฒนาคณภาพในการบรการทเปนเลศ เพอสรางความแตกตางและตอบสนองความตองการของผปวย ดวยจดแขงของบรษท คอการใหบรการครอบคลมการรกษาพยาบาลในโรคลกษณะเฉพาะทางและซบซอน
ภาวะผนแปรทางการเมองในประเทศทยดเยอ และเศรษฐกจทชะลอตวสงผลกระทบตอการเตบโตของการแพทยเอกชน อกทงจ านวนโรงพยาบาลเอกชนในประเทศไทยมปรมาณมากกวาความตองการของผปวยในประเทศเปนผลใหการแขงขนระหวำงโรงพยำบำลเอกชนมควำมรนแรง
ส าหรบตลาดการทองเทยวเชงสขภาพ (Medical Tourism) คาดการณวาอตสาหกรรมการทองเทยวเชงสขภาพระดบโลกจะมการเตบโตอยางตอเนอง
ในปทผานมา บรษทไดเนนกจกรรมทางการตลาดในประเทศมากยงขน เพอขยายฐานลกคาในประเทศ โดยมการโฆษณาผานสอตางๆ เพอจงใจลกคาใหมใหมาทดลองใชบรการ
COSO ERM Obj Setting & Risks Identify
Risk Assessment
Managing Risks Workshop: Case Study
27
• การด าเนนการของโรงพยาบาลไมเปนไปตามเปาหมายเนองจาก ตลาดการเตบโตการทองเทยวเชงสขภาพของคแขงของประเทศในภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต เชนสงคโปร มาเลยเซย
ความเสยงดานกลยทธ
• ขาดบคลากรทความรความช านาญเฉพาะทาง
• การใหบรการหองพกไมเพยงพอตอความตองการของญาตผปวย
• ไมสามารถเปดคลนกผปวยนอกไดทนตามแผนทก าหนด
ความเสยงดานการปฏบตการ
• บรษทตองพงพงรายไดจากผปวยชาวตางชาต
• งบประมาณทใชไมคมกบผลทไดจากการจดกจกรรมทางตลาด(จากการเมองและเศรษฐกจในประเทศ)
• รายไดจากการด าเนนการลดลง
ความเสยงทางดานการรายงานและการเงน
• ถกฟองรองเรยกคาเสยหายจากการบรการทางการแพทย
• ไมผานมาตรฐานการรองรบจาก JCI
ความเสยงการก ากบการปฏบตตามกฎเกณฑ
กจกรรมการระบความเสยง