TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur...
Transcript of TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur...
![Page 1: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/2.jpg)
TRACTUS URINARIUS
Terdiri dari
Ginjal
Ureter
Vesika urinaria
Urethra
![Page 3: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/3.jpg)
GINJAL
![Page 4: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/4.jpg)
URETER
![Page 5: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/5.jpg)
VESIKA URINARIA
![Page 6: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/6.jpg)
URETHRA
![Page 7: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/7.jpg)
Urethra
![Page 8: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/9.jpg)
Tuba Fallopii : Pars interstisialis. Pars isthmica. Ampula. Infundibulum. Uterus : fundus korpus serviks - Ukuran 7-7.5x 5.25x 2,5cm.
- Bentuk segitiga/ peer
Vagina
![Page 10: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/10.jpg)
Foto polos Abdomen
Ultrasonography
Urography Intravenous ( UIV)
•Urethrography.
•Urethrocystography.
•Bipoler Uretrocystography.
•Micturating cystourethrography.
•Retrograde pyelography
•Antegrad pyelography
•Cystography
•Histerosalphingography.
Dengan kontras
Computer tomography
MRI
Renal scintigraphy
![Page 11: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/11.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
Tujuan: melihat batu radioopaq (90 % batu salurankemih radioopaq)
Batu radioopaq : kalsium oksalat, kalsium fosfat.
Batu radioluscent : asam urat
Perlu persiapan yang baik (isi usus dibersihkan dengan pencahar)
Pemotretan yang benar (ekspirasi, sehingga posisi ginjal sejajar dengan film).
Dinilai: Ginjal (bentuk, letak, ukuran, posisi), adakah gambaran baturadioopaq? Kalsifikasi ( vasculer, massa,dll ),posisi stent
![Page 12: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/12.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
![Page 13: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/13.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN ( FPA)
Batu Staghorn
![Page 14: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/14.jpg)
Plain Photo (FOTO POLOS ABDOMEN/ FPA)
Batu Staghorn
![Page 15: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/15.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
Nephrocalcinosis : kalsifikasi pada parenkim ginjal
![Page 16: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/16.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
DJ Stent
![Page 17: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/17.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
![Page 18: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/18.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN( FPA)
Vascular calcification
![Page 19: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/19.jpg)
Batu Vesika Urinaria
Lebih jarang terjadi
Dapat disebabkan oleh infeksi
Asimptomatik, bisa memberikan gejala hematuria, nyeri suprapubik, infeksi berulang
Batu: radioopak spiculated, lamellated, amorphous
![Page 20: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/20.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN ( FPA)
Aorta dilatation
![Page 21: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/21.jpg)
Macam-macam batu vesica
![Page 22: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/22.jpg)
ULTRASONOGRAPHY
Pemeriksaan yang menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi dalam menghasilkan imajing
Kelebihan
Tanpa radiasi
Tidak menimbulkan rasa sakit (non traumatik)
Tidak menimbulkan efek samping (non invasif)
Relatif murah dan cepat
Persiapan pasien serta peralatannya relatif mudah.
![Page 23: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/23.jpg)
Kelemahan
Kesulitan pada orang gemuk.
Organ yang mengandung udara
dan organ di bawah tulang tidak
dapat dicitrakan.
Tidak bisa menilai fungsi.
Operator dependen.
Pada luka/infeksi rasa sakit.
![Page 24: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/25.jpg)
Ginjal normal:
Bentuk seperti biji kopi.
Ukuran aksis 8 – 12 cm.
Parenkim lebih hipoekoik dibanding,
hepar dan lien.
Pada bagian medula lebih hipoekoik
dibanding kortek.
Sinus lebih hiperekoik.
![Page 26: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/26.jpg)
BATU GINJAL (NEFROLITIASIS).
• Tampak gambaran hiperekoik
dengan bayangan akustik
(accoustic shadow).
• Dapat disertai hidronefrosis ( Pelebaran
Pelvico calyceal system ) : mild,
moderate, severe.
KISTA GINJAL
• Gambaran anechoic dengan posterior
enhancement
• Dapat disertai internal echo, kalsifikasi
maupun septasi.
![Page 27: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/27.jpg)
CYSTITIS
Penebalan diffuse pada dinding vesika urinaria
MASSA INTRA VESIKA
Penebalan Focal irregular pada dinding vesika urinaria
![Page 28: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/28.jpg)
Anechoic dengann Posterior enhancement
Hiperechoic dengan acoustic shadow
![Page 29: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/29.jpg)
INFLAMASI
Acute bacterial cystitis:
Sering terjadi
Wanita muda
Gambaran radiologis muncul saat infeksi berat, berupa penebalan , iregularitas atau nodularitas mukosa karena edema mukosa
USG: berkurang ekogenisitas mukosa, ekogenik debris (+) dalam lumen kandung kemih
![Page 30: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/30.jpg)
Penebalan irreguler dinding kandung kemih
Acute bacterial cystitis, Penebalan irreguler dinding
kandung kemih, disertai debris
![Page 31: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/31.jpg)
cystitis
![Page 32: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/32.jpg)
Massa Vesica Urinaria
![Page 33: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/33.jpg)
Vesicolithiasis
![Page 34: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/34.jpg)
Torsio testis
Potongan transversal kedua testis menunjukan testis kiri yang membesar dan avaskular
![Page 35: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/35.jpg)
Epididimoorchitis
. Gambar color doppler potongan longitudinal testis menunjukan peningkatan vaskularisasi yang nyata dan difus
Gambar color doppler mendemonstrasikan peningkatan aliran pada epididimis dan hidrokel
![Page 36: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/36.jpg)
Tumor testis
Gambar Color doppler potongan transversal menunjukan suatu massa hipervaskular pada bagian perifer testis.
![Page 37: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/37.jpg)
Urography Intravenous ( UIV )
Serial dari foto polos abdomen yang diambil setelah injeksi kontras iodin water-soluable
Indikasi: gross-haematuria, renal and ureteric calculi, ureteric fistulas and
strictures and complex UTI (termasuk TB)
Kontraindikasi: Absolut: Alergi; Relatif: Diabetes insipidus, Multipel
Mieloma, Hipotensi, Kehamilan
![Page 38: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/38.jpg)
Urography Intravenous
Persiapan: puasa 4 jam, pembatasan cairan, pemberian pencahar
Media kontras diinjeksikan dengan cepat, dosis standar: 1 cc/ kg BB dengan konsentrasi 350-370 mg/ml
Potensi reaksi alergi (+), sehingga perlu ditanyakan mengenai riwayat alergi pasien dan dimintakan informed concent, perlu pula dipersiapakan obat emergensi, oksigen, dan peralatan resusitasi
![Page 39: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/39.jpg)
Urography Intravenous
Nefrogram:
memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1
menit post injeksi kontras
Pyelogram:
Fase dimana kontras sudah mengisi PCS dan ureter 5 -
15 menit post injeksi kontras
Cystogram
menilai vesica urinaria 30-45 menit post injeksi kontras
Dinilai: dinding, filling defek, indentasi, additional shadow,
ekstravasasi kontras.
Post miksi
Pasien disuruh kencing, setelah itu difoto.
Untuk melihat fungsi pengosongan
![Page 40: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/40.jpg)
Apabila sampai menit ke 120, tidak
ada ekskresi kontras
non visualized kidney
Persistent nephrogram???
Kemudian dilakukan RPG.
Apabila RPG gagal, dilakukan
APG.
![Page 41: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/41.jpg)
FPA
Intravenous pyelography Kasus 1
![Page 42: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/42.jpg)
NEFOGRAM & PYELOGRAM PHASE
Intravenous Pyelography Kasus 1
![Page 43: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/43.jpg)
CYSTOGRAM PHASE
Intravenous pyelography Kasus 1
![Page 44: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/44.jpg)
POST MIKSI PHASE
Intravenous pyelography Kasus 1
![Page 45: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/45.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 2
FPA
![Page 46: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/46.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 2
NEFROGRAM & PYELOGRAM PHASE
![Page 47: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/47.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 2
SISTOGRAM PHASE
![Page 48: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/48.jpg)
POST MIKSI PHASE
Intravenous Pyelography Kasus ke 2
![Page 49: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/49.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 3
FPA
![Page 50: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/50.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 3
NEFROGRAM & PIELOGRAM PHASE
![Page 51: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/51.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 3
SISTOGRAM PHASE
![Page 52: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/52.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 3
POST MIKSI PHASE
![Page 53: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/53.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 4
FPA
![Page 54: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/54.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 4
NEFROGRAM & PIELOGRAM PHASE
![Page 55: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/55.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 4
SISTOGRAM PHASE
![Page 56: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/56.jpg)
Intravenous Pyelography Kasus ke 4
POST MIKSI PHASE
![Page 57: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/57.jpg)
Grainger and Allison’s Diagnostic Radiology, Volume 5, 2015
![Page 58: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/58.jpg)
Retrograde pyelography
(RPG)
Tujuan: untuk melihat opasitas pada sistem pelvicalyceal dan ureter.
Memasukkan kontras melalui catheter ureter dengan menggunakan kontras water soluble dengan perbandingan 1:3 sebanyak 100 ml dengan menggunkan spuit 20 ml
Indikasi:
1. Mengkonfirmasi atau menyingkirkan gambaran filling defects dalam collecting system,
2. Menunjukkan ujung distal dari obstruksi ureter.
![Page 59: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/59.jpg)
RPG
![Page 60: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/60.jpg)
RPG
Foto serial RPG : tampak kontras hanya mengisi struktur kaliks pada pole atas ginjal kanan dengan gambaran “Dropping Lily”
![Page 61: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/61.jpg)
Antegrade pyelography
(APG)
Menilai penyebab dan lokasi dari obstruksi ureter, jika dari pemeriksaan imejing non-invasif tidak memberikan informasi yang cukup jelas
Memasukkan media kontras melalui catheter nephrostomi percutaneus menuju parenkim ginjal
Menggunakan kontras water soluble perbandingan 1:3 sebanyak 100 ml menggunakan spuit 20ml
![Page 62: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/62.jpg)
APG
Foto serial APG:
Hidronefrosis kanan (kaliks balloning)
Hidronefrosis kiri (kaliks rounding)
Hidroureter dupleks
![Page 63: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/63.jpg)
Urethra dan vesica urinaria
![Page 64: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/64.jpg)
Cystografi
Tujuan: memperlihatkan struktur vesika urinaria serta struktur infravesika dan organ-organ sekitarnya.
Tehnik: Media kontras dimasukkan melalui folley catheter melalui uretra, setelahnya vesica urinaria dikosongkan.
Pengambilan foto: AP dan oblik
![Page 65: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/65.jpg)
Sistogram normal
![Page 66: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/66.jpg)
Cystogram pada bayi dengan sindroma prune-belly. Tampak divertikulum urachus pada bagian anterior (panah)
![Page 67: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/67.jpg)
Massa vesica urinaria
![Page 68: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/68.jpg)
Batu luscent
![Page 69: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/69.jpg)
Chronic cystitis
Penebalan dinding
Kapasitas kandung kemih berkurang
Ada dilatasi ureter atau refluk vesikoureter
![Page 70: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/70.jpg)
Pada UIV : Irregularitas dinding kandung kemih, penyempitan orifice ureter dan dilatasi ureter distal
![Page 71: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/71.jpg)
BPH (benign prostate hyperplasia)
Munculnya nodular hyperplasia dalam jaringan glandular zona transisional prostat
50% > 60 tahun
Keluhan: sulit BAK, BAK menetes, aliran BAK berkurang, BAK tidak tuntas.
Pada Vesika urinaria menunjukkan indentasi, karena pembesaran prostat
![Page 72: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/72.jpg)
Trauma kandung kemih
Terkait dengan trauma pelvis, tetapi bisa ruptur spontan.
Sering disertai fraktur pelvis anterior ring, dan symphisis pubis diastasis
![Page 73: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/73.jpg)
Ruptur vesica urinaria
![Page 74: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/74.jpg)
MCU ( Micturating Cysto Urethrography)
Definisi: pemeriksaan utk menilai vesika urinaria sampai uretra, dengan mengisi kontras ke dalam vesika urinaria secara fisiologis dan dengan melalui proses berkemih akan tampak pengosongan vesika urinaria.
Tujuan:
melihat refluks vesikoureter,
memantau uretra ketika sedang miksi,
melihat abnormalitas vesika urinaria
melihat stress inkontinensia
![Page 75: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/75.jpg)
Normal MCU
![Page 76: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/76.jpg)
Refluks vesico ureter
![Page 77: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/77.jpg)
MCU pada bayi laki-laki. Tampak filling defect besar pada leher kandung kemih menyebabkan obstruksi uretra proksimal (panah), yang disebabkan oleh ectopic ureterocele.
![Page 78: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/78.jpg)
Uretrography
Definisi: pemeriksaan untuk menilai uretra dengan jalan mengisi uretra dengan media kontras
Tujuan : melihat struktur anatomi dan kelainan pada uretra
![Page 79: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/79.jpg)
Normal uretrografi
![Page 80: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/80.jpg)
Bipolar Uretrocystografi
Definisi & tujuan: Pemeriksaan untuk menilai vesika urinaria, infra vesika dan uretra dengan jalan mengisi vesika urinaria melalui stoma supra pubis (cystotomy) serta uretra dengan menggunakan media kontras
Digunakan jika terjadi striktur urethra
![Page 81: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/81.jpg)
Striktur Uretra
Penyebab:
Inflamasi:
setelah uretritis
Lokasinya bisa multipel dan panjang
Sering pada anterior uretra
Traumatik:
setelah trauma atau iatrogenik (pasca pemasangan kateter),
Sering pada uretra posterior
Lokasi pendek dan tunggal
![Page 82: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/84.jpg)
Uretrocystography
Definisi & tujuan: pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai vesika urinaria, infra vesika serta urethra dengan jalan mengisi vesika urinaria serta uretra dengan menggunakan media kontras.
![Page 85: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/86.jpg)
Inflamasi poststriktur pada perbatasan uretra pars bulbosa dan pars penile.
Ruptur uretra akibat trauma (straddle injury)
![Page 87: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/87.jpg)
Urethrolithiasis
![Page 88: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/89.jpg)
Pemeriksaan dengan menggunakan radiasi
dan dapat memperlihatkan gambaran melalui
potongan multiplanar ( axial, sagital, coronal)
Indikasi : batu, infeksi, massa,trauma.
Tulang dan udara dapat dicitrakan.
Mahal.
CT SCAN
![Page 90: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/91.jpg)
Nefrolithiasis dan Ureterolithiasis
![Page 92: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/92.jpg)
Derajat trauma ginjal berdasar CT Scan
I. Kontusio/hematom subkapsuler yang tidak meluas dan tanpa lacerasi.
II. Hematom perirenal yang tidak meluas atau lacerasi kortek kurang dari 1 cm, tanpa ekstravasasi urin.
III. Hematom perinefrik lebih luas, lacerasi lebih dari dari 1 cm, tanpa ekstravasasi urin.
![Page 93: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/93.jpg)
IV. Laserasi melampaui corticomedullary junction dan sampai ke collecting system atau arteri/vena renalis segmental dengan perdarahan di dalamnya.
V. Ruptur ginjal/avulsi pedikel ginjal.
![Page 94: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/94.jpg)
Trauma ginjal
![Page 95: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/95.jpg)
Hematom subkapsuler
![Page 96: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/96.jpg)
Laserasi ginjal
![Page 97: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/97.jpg)
Laserasi sampai ke medula tak sampai PCS
![Page 98: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/98.jpg)
Laserasi sampai medula dan PCS
![Page 99: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/99.jpg)
Laserasi ginjal multiepel
![Page 100: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/100.jpg)
RENAL SCINTIGRAPHY
Pemeriksaan radiologi yang menggunakan radioisotop untuk melakukan evaluasi terhadap fungsi dan anatomi ginjal
![Page 101: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/102.jpg)
Kelainan traktus urinarius lainnya
![Page 103: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/103.jpg)
Horseshoe Kidneys
![Page 104: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/104.jpg)
Horseshoe Kidneys
![Page 105: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/105.jpg)
Horseshoe Kidneys
![Page 106: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/106.jpg)
CONGENITAL BLADDER
Bladder agenesis sangat jarang, biasa disertai uretral agenesis
Duplikasi kandung kemih jarang, biasa disertai duplikasi uretra
Bladder ekstrofi : tidak ada dinding anterior kandung kemih
Urachal anomali: kegagalan penutupan dan obliterasi urachus
![Page 107: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/107.jpg)
Gangguan mekanis dinding kandung kemih
Trabekulasi
Divertikula
Cystocele
Herniasi kandung kemih
Fistula
![Page 108: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/108.jpg)
Trabekulasi
Pada foto kontras: gambaran bergerigi.
Pada USG: dinding menebal dan bergerigi
Terjadi obstruksi pada aliran keluar kandung kemih
Sebab paling umum: BPH
![Page 109: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/109.jpg)
USG menunjukkan penebalan dinding dan trabekulasi (hilangnya lapisan dalam yang smooth, digantikan dengan tepi yang bergerigi atau irreguler)
![Page 110: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/110.jpg)
Bladder diverticula
Herniasi fokal urothelium dan submukosa melalui dinding kandung kemih yang lemah
Sering pada pria, usia > 60 th
Divertikel pada USG Divertikel pada IVP ( gambaran additional
shadow )
![Page 111: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/111.jpg)
Cystocele
Prolaps kandung kemih ke dalam vagina
Terkait dengan stress inkontinensia
Tehnik pemeriksaan: cystogram lateral berdiri
![Page 112: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/112.jpg)
Fistula
Fistula dari kandung kemih ke traktus gastrointestinal umum terjadi
Biasanya colovesical
Sebab paling umum: diverticulitis
Sebab lain: ca colon, chron’s disease
Pemeriksaan: cystography, colon in loop, UIV, CT scan untuk menegakkan causa.
Sistogram pada pasien dengan refluk ureter dan fistula vesiko-vaginal setelah dilakukan radioterapi dan operasi regio pelvis. Panah menunjukkan kontras dalam vagina.
![Page 113: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/113.jpg)
Histerosalphingography
Pemeriksaan yang menggambarkan bagian dalam uterus dan tuba falopii.
Kontras dimasukkan ke dalam uterus melalui serviks, yang akan melapisi kavum uteri bagian dalam, tuba falopii dan menentukan patensi tuba.
![Page 114: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/114.jpg)
Histerosalphingography
INDIKASI :
evaluasi rutin infertilitas
aborsi berulang
evaluasi setelah pembedahan
sesudah ligasi tuba untuk sterilisasi
![Page 115: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/115.jpg)
Histerosalphingography
Kontraindikasi :
inflamasi pelvis akut
baru dilakukan operasi uterus atau tuba
perdarahan uterus aktif
Kehamilan
Waktu pemeriksaan:hari ke 7-12 fase menstruasi
![Page 116: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/116.jpg)
Histerosalphingography normal
![Page 117: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/117.jpg)
Uterus : unicormis, bicornis
![Page 118: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/118.jpg)
Uterus : arcuatum, septated
![Page 119: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/119.jpg)
Polip uterus
![Page 120: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/120.jpg)
Hidrosalphing
![Page 121: TRACTUS URINARIUS - pspk.fkunissula.ac.id. pemeriksaan penunjanhg radiologi...memperjelas kontur ginjal ~ ekskresi ginjal, sistem PCS 1 menit post injeksi kontras ... Bladder agenesis](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041900/5e60144d495a8771fd00b468/html5/thumbnails/121.jpg)