Trabalho 1 slide
-
Upload
michel-bittencourt -
Category
Health & Medicine
-
view
21 -
download
0
Transcript of Trabalho 1 slide
![Page 1: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/1.jpg)
Caso clínico 1
Dr. Michel Bittencourt CEPOA
![Page 2: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/2.jpg)
IOF, 71 anos, sexo feminino, branca.
História de paralisia facial há 6 anos após ACV isquêmico, cursando com retração palpebral e lagoftalmo. Fez fisioterapia com melhora parcial do quadro, veio ao serviço com indicação de avalaiação e conduta quando a exposição ocular.
Caso 1.
![Page 3: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/3.jpg)
Assimetria facial. Desvio da comissura labial. Apagamento de rugas da região frontal e sulco
nasogeniano.
![Page 4: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/4.jpg)
Caso 1.
Pálpebra superior: retração, impossibilidade de fechamento palpebral (lagoftalmo). Músculo orbicular parético, com supremacia do músculo levantador da pálpebra.
![Page 5: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/5.jpg)
Caso 1. Pálpebra inferior: há frouxidão
e atonia, que piora o lagoftalmo com impossibilidade de levantamento da pálpebra.
Vias lacrimais: insuficiência de drenagem.
Há ectrópio do ponto lacrimal, impedindo o funcionamento da bomba lacrimal.
![Page 6: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/6.jpg)
Diagnóstico Análise do quadro clínico.
Exame oftalmológico: Acuidade visual, intensidade do lagoftalmo, estudo do filme lacrimal, fênomedo de Bell e avaliação da integridade corneana.
![Page 7: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/7.jpg)
Tratamento Clínico: Proteção corneana.
LA (sem conservantes), Gel no período noturno. Oclusão palpebral com micropore.Oclusão do ponto lacrimal com plug de silicone.Toxina Botulínica na indução ptose temporária
( 46dias). Estrabismo e diplopia são possíveis efeitos colaterais.
![Page 8: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/8.jpg)
Cirúrgico: Colocação de peso de ouro na pálpebra superior.
Tratamento
![Page 9: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/9.jpg)
Fabricados 99,99% puro.
Ligeiramente curvos. 4 mm altura 1 mm espessura 11 mm comprimento
Peso: 0.6 – 1.6g (0.2g)
Colocação do Peso de ouro
![Page 10: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/10.jpg)
Colocação do Peso de ouroIncisão:
![Page 11: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/11.jpg)
Colocação do Peso de ouro
![Page 12: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/12.jpg)
Colocação do Peso de ouro
![Page 13: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/13.jpg)
Colocação do Peso de ouro Seda 4,0. ( Tração
inferior) Seda 6,0. ( Tarso) Vycril 6,0. (Orbicular) Seda 6,0. (Pele)
![Page 14: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/14.jpg)
Colocação do Peso de ouro
![Page 15: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/16.jpg)
1º dia de Pós operatório
![Page 17: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/17.jpg)
Complicações Erosão da pele. Extrusão ou desolacamento do implante.
![Page 18: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/18.jpg)
Obrigado !!!
![Page 19: Trabalho 1 slide](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062503/587b50171a28abff1a8b5a97/html5/thumbnails/19.jpg)
Bibliografia Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de
Oftalmologia - 3o Edição, 2013, Ed. Guanabara Koogan.
Basic and clinical science course 2012-2013- American Academy of Ophthalmology. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2012.
Complications of gold weight eyelid implants for treatment of fifth and seventh nerve paralysis. Dinces EAI, Mauriello JA Jr, Kwartler JA, Franklin M.