TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES.tecnologia_salud/2014/1/memorias/... · Tomografía por...
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V CONGRESO NACIONAL DE TECNOLOGÍA APLICADA A CIENCIAS DE LA SALUD “Generación de Nuevas Técnicas de Diagnóstico y Tratamiento” TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES. EL PODER DE LAS IMÁGENES MOLECULARES Miguel Ángel Ávila Rodríguez, Ph.D. Responsable de Ciclotrón, Radiofarmacia y MicroPET Facultad de Medicina, UNAM División de Investigación División de Investigación Unidad PET/CT‐Ciclotrón Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica y Electrónica, 5‐7 Junio de 2014
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VCONGRESONACIONALDETECNOLOGAAPLICADAACIENCIASDELASALUD
GeneracindeNuevasTcnicasdeDiagnsticoyTratamiento
TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES. EL PODER DE LAS IMGENES MOLECULARES
Miguel ngel vila Rodrguez, Ph.D.Responsable de Ciclotrn, Radiofarmacia y MicroPET
FacultaddeMedicina,UNAMDivisin de InvestigacinDivisindeInvestigacinUnidadPET/CTCiclotrn
InstitutoNacionaldeAstrofsica,pticayElectrnica,57Juniode2014
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ModalidadesdeImagenologaMdica
PETFisiologa
RMN
SPECT
CT US
RMN
A
Rayos X MedicinaNuclearMolecular
Anatoma
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MedicinaNuclearMolecular
http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen_molecular
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TomografaporEmisindePositrones(PET)
Esunatcnicadediagnstico
mdicomediantelacualse
obtienenimgenesfuncionales
apartirdeladistribucinp
espaciotemporalde
radiofrmacos emisores deradiofrmacosemisoresde
positronesdirigidosablancos
fmolecularesespecficos
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Positrn:AntipartculadelElectrn
1928:PaulDirac postulasuexistenciap
1932:CarlAndersonlodescubre
1953:Brewnell &Aronow primerusomdicot
txitxcpmc
=
+
=
),(),(3
1
2
h
p
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RadionclidosEmisoresdePositrones
Istopos inestables con un exceso de protones
Tienden a la estabilidad convirtiendo protones
en neutrones, transformndose en otro elemento
Regularmente tienen vidas medias cortas
Se producen en aceleradores de partculas
+
11 1111C 11B
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RadionclidosConvencionalesparaPET
110min Reaccionesnucleares
F 18 F 192min
14N(p,)11C16O(p,)13N15N(p,n)15O18O( )18F
N 13 N 14 N 15
O 15 O 16 O 17 O 18
i
10min
Cuerpo humano
18O(p,n)18F
C 11 C 12 C 13
N 13 N 14 N 1520minCuerpohumano
70kg
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EmisinyAniquilacindePositrones
QYX AZAZ +++
+ 1
1.0
1.2 Al Vidrio HuesoAguada
s0.4
0.6
0.8
Agua
de c
uent
as n
orm
aliz
ad
Alcancede+ de18F
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.50.0
0.2No.
d
Distancia (mm)
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DeteccinenCoincidencia
Distribucindelradiofrmaco E = 511 keV E
~10nsradiofrmaco E=511keV E
E=511keV EDeteccinencoincidencia
Aniquilacin
Reconstruccindeimagen
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TomografaporEmisindePositrones(PET)
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EquiposeImgenesHbridas
CT PET PET/CT
RM PET PET/RM
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UnidadPETIntegraldelaUNAM
Ciclotrn(11MeV,p) Radiofarmacia
MicroPET PET/CT
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Radiofrmacos
Sustancias que contienen tomos radiactivos en su estructura qumica y que
por su forma farmacutica, cantidad y calidad de radiacin emitida, son
adecuados para su administracin en seres humanos con fines de diagnstico
/ t t i ty/o tratamiento.
Componentes:p
a) Molculaespecficadeintersbiolgico(frmaco)quedeterminasu
rutametablicaybiodistribucin
b) Radionclidoqueporsucaractersticadeemitirradiacinionizante
permiteladeteccinexternadesulocalizacin
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RadiofrmacosenProduccinActual
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FDGvs Glucosa:RutasMetablicas
FDGGlucosa FDGGlucosa
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FDG:BiodistribucinNormalyAplicaciones
Biodistribucinnormal
Oncologa
NeurologaNeurologa
Cardiologag
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FDGPETenOncologa:ManejoySeguimiento
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3DEOXY[18F]FLUOROLTIMIDINA[18FLT]
PROLIFERACINCELULARINVIVO
TumorescerebralesPlanificacindetratamientosdeRTValoracinderespuestatempranaalaterapia
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[18F]Fluorotimidina vs [11C]Metionina
M,35aos,Astrocitoma Anaplsico, , p
[18F]FLT [11C]MET
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DETECCININVIVO DEHIPOXIA
[18F]Fluoromisonidazol ([18F]FMISO)
Handley etal.(2011),JMolCell Cardiol.
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TratamientoGuiadoporImagenMolecular
[18F]FMISOinHNC
Hendrickson etal.Radiother.Oncol.(2011)
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Deteccininvivo deAngiognesis
68Ga[GaDOTAE(c(RGDfk))2]
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66GaDOTAGlu[cyclo(ArgGlyAspDPheLys)]2
Nude mice bearing U87 MG (glioblastoma) xenograftsNude mice bearing U 87MG(glioblastoma)xenografts
1 h 3h 5h 24h
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PrincipalesAplicacionesenCardiologa
PerfusinPerfusin cardiaca Metabolismo
Metabolismo
[13N]Amoniaco [18F]FDG
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RADIOFRMACOSPARAESTUDIOSNEUROLGICOS(SISTEMADOPAMINRGICO)
J.L.Cummingsetal.,Brain11(2011)31463166
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RADIOFRMACOSPARASISTEMADOPAMINRGICO
Wikipedia
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ESTUDIOSPRECLNICOSENMICROPET
[18F]FDOPA
[11C]Raclopride
[11C]DTBZ[11C]DTBZ
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ESTUDIOSPRECLNICOSENSUJETOSSANOS
CO2
DDC [18F]FDOPA
LDOPA DOPAMINA
[11C]DTBZ
Nucleus caudatusNucleus caudatus
PutamenPutamen
[11C]Raclopride
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[11C]DTBZ:SUJETONORMALVS PD
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NuestraMeta:Radiofrmacos Dirigidos a Blancos Moleculares EspecficosRadiofrmacosDirigidosaBlancosMolecularesEspecficos
Wester,Clin Cancer Res2007;13:34703481
