Tinea pedisDr. Mohammad Ghahri

Tinea pedis

اشكال داراي و ميشود شروع پنجم و چهارم انگشتان بين پا انگشتان البالي اغلب ضايعات• .است متنوعي

كننده مستعد فاكتورهاي يا عوامل• كه تاول و خوردگي ترك و خراش كرده، عرق جورابهاي حرارت، و رطوبت وجود ژنتيكي، عوامل•

تهاجم و رشد براي را زمينهكههستندعوامليجملهازميشود ايجادكفشپوشيدننتيجهدر .ميكنند فراهم قارچ

جنسيوسنيتوزيع•.ميشود ديده بيشتر سالگي 50 تا 19 سنين در و بوده بلوغ از بعد دوره خاص پا كچلي•.استزنانازترشايعمرداندر• نر نزريعر ز

بيماري پيدايش و انتقال نحوه• انتقال وسايل .ميگيرد صورت غيرمستقيم بصورت انتقال موارد اكثر در و است نادر عفونت مستقيم انتقال •

.است جوراب و كفش معموال ورزشي،تيمهايونظاميواحدهايايها، مدرسههمخانواده،يكاعضايبين داخلي قسمتهاي و جوراب قاليها، مشبك، چوبي پوشهاي كف در تنها نه بيماري عامل درماتوفيتهاي

براي منابعي اينها تمامي نتيجه در و يافته تكثير وسايل و مواد همين روي بلكه ميمانند زنده كفش،تال نااا تالالئاااكثش اا گ و گرما .است باليني عالئم بدونبيماريموارداكثردر.ميشوند محسوبدرمانازپسمجددابتالي

حاد عالئم بروز و شدن فعال سبب قبيل اين از عواملي و زياد تعريق جسمي، ناتواني پيدايش رطوبت، و دارند بيشتري فعاليت افراديكه در نيز و يافته شدت گرم فصول در اغلب بيماري اين بنابر .ميگردند

شت قب كنندع اوانتم شودديدهف م .ميشودديدهفراوانترميكنندعرقبيشتر• خطر معرض در مشاغل• )زياد تعريق بعلت( است طوالنيايستادنهايبهمجبورياورفتهراه طوالنيمدتبرايفردكهمشاغليدر•

.معدنچيان و دار خانه خانمهاي فلزكاري، كارگران آرايشگرها، آشپزها، انتظامي، نيروهاي كارگران، مثل• پاكچليايجاددرشنانقش•.دارد نقش انگشتان بين چينهاي خوردگي خيس بدليل پا كچلي ايجاد در شنا•

قارچی عوامل•

در .برد نام ميتوان را فلوكوزوم اپيدرموفيتون و روبروم تريكوفيتون منتاگروفايتيس، تريكوفيتون•.اند شده گزارشنيزويوالسئومتريكوفيتونوكانيسميكروسپوروم كمتريموارد ر پورومريو رو ونويسي ي و ومري رشيزويو ز

141

142

Palmoplantar keratoderma

Palmoplantar keratodermaPalmoplantar keratoderma

Atopic dermatitis

Atopic dermatitis

Erythrasma

Scytalidium dimidiatumScytalidium dimidiatum

Scytalidium dimidiatumScytalidium dimidiatum

Tinea cruris

• Tinea cruris is an acute or chronic, usually severely pruritic dermatophytosis of the y p p ygroin, perineal and perianal areas.

• The etiologic agent is E floccosum andThe etiologic agent is E.floccosum and sometimes T.rubrum.

Erythrasma

Candidiasis

KOH prep: pseudohyphae & budding yeast p p p yp g yforms

151

152

153

154

155

Hair Perforation Test

Urease Test

Growth at 37°C

Macro-conidia Micro-conidia Distinguishing Characteristics

Dermatophyte Differentiation

Table:

Trichophyton rubrum

Negative Negative Positive Pencil shaped/cigar shaped

Club shaped to pyriform, along the sides of the hyphae

Red reverse pigmentHair perf. test neg.

Club shaped microconidia

Trichophyton mentagrophytes

Positive Positive Positive Club shaped when present

NumerousUnicellular to round

Round microconidia in grape like clusters mentagrophytes U ce u a to ou d

in grape like clusters Spiral hyphae

Trichophyton tonsurans

Usually (-)Occasionally +

Positive Positive Cylindrical to cigar shaped and

sinuous, if present

Numerous, varying in shape and size,

club shaped to balloon shaped

Microconidia varying in shape and size

Growth enhanced by thiamine

Trichophyton verrucosum

Negative Negative Positive “Rat-tailed” if present

Rare or Absent Chlamydospores in

chains typically seen

Chlamydospores in chainsGrowth better on media

with thiamine and inositol

Trichophyton Positive Positive Negative 2-8 celled borne at right angles to

Club shaped with squared off base on

Microconidia with squared off base on shortterrestre right angles to

hyphaesquared-off base on

pedicelssquared-off base on short

pedicels

Epidermophyton floccosum

Negative Positive Positive Club shaped, often in clusters

Absent Khaki colored colony with brown reverse

Microconidia absent

Microsporum canis

Positive Positive NA Fusoid, thick, rough walled with

recurved apex

Typically absentClub shaped if

present

Fusoid, rough walled macroconidia with

recurved apex

Microsporum gypseum

Positive Positive NA Ellipsoidal to fusiform, thin,

Moderately abundant Club shaped

Thin walled macroconidiaTawny-buff granular gypseum Rough walled

y gcolony

Microsporum nanum

Positive Positive NA Typically 2 celled Pear or egg shaped

Rough walled

Clavate when present

2 celled pear shaped macroconidia