Tik Fasialis
-
Upload
ndhe-poetry -
Category
Documents
-
view
323 -
download
12
description
Transcript of Tik Fasialis
![Page 1: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/1.jpg)
TIC FACIALISPEMBIMBING :
dr. Ida Ratna N. Sp.S
Oleh:Ika A, I Gede C, Nidie P.I
KKS ILMU PENYAKIT SARAF/ NEUROLOGY
RSUD EMBUNG FATIMAH BATAM
REFERAT
![Page 2: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/2.jpg)
TIC FASIALIS
PENDAHULUAN
Movement disorders
Karakteristik:adanya kontraksi
involunter otot wajah yang dipersarafi oleh saraf VII (N.fasialis)
Bersifat : gerakannya setempat
pd otot t’tentu, sejenak, namun b’kali2.
![Page 3: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/3.jpg)
Diperburuk stres/ tekanan, kemarahan, kegelisahan dan kelelahan
Dikurangi relaksasi dan tidur
Timbul setelah umur 40 tahun, dapat
terjadi pada anak-anak & lebih sering
pd wanita.
PENDAHULUAN
![Page 4: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFINISI
TIC FASIALIS
gerakan involunter,
mnda2k,cpt,singkat,
streotipik,konvulsif,tak
berirama, kepribadian
normal
Syaraf cranial ke VII (N.VII)
yang mempersarafi daerah
wajah.
![Page 5: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/5.jpg)
wanita: laki-laki = 3:1
anak-anak dan dewasa
gejala awal muncul 5-10 thn,
prevalensi tinggi 9-11 thn, dewasa
dekade 4
EPIDEMIOLOGI
![Page 6: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGI
HEREDITER
DIDAPATKAN
(ACQUIRED)
• Distonia Torsi• Neuroakantosis• Penyakit Huntington• Penyakit Wilson
• Infeksi (Chorea sydenham, ensefalitis)
• Obat-obatan (levodopa, timulan, neuroleptik)
• Stroke• Toksin• Trauma Kepala
![Page 7: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/7.jpg)
KLASIFIKASI
TIC
MOTOR
Simple/sederhana komplek/kronik
PHONIC
Simple/sederhana Komplek/kronik
![Page 8: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/8.jpg)
Tipe gg.tic
Transient
Kronik motor/ vocal
Sindrome tourette
KLASIFIKASI
![Page 9: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/9.jpg)
ANATOMI & FISIOLOGI
![Page 10: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/12.jpg)
Pembuluh darah yang mengkompresi nervus fasialis Vaskular
Berulang-ulang idopatik Gerakan involunter
PATOFISIOLOGI
Gerakan involunter
Akibat lesi difus pd puntamen & globus palidus
Terganggunya kendali reflek2
Hilangnya aktivitas inhibisi
![Page 13: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/13.jpg)
Ciri Khas Tic• Bergelombang ;menguat &
melemah• Dieksaserbasi oleh stress, cemas
& kelelahan• Tdk tjd saat tidur• Didahului “sensasi aneh”• Setelah muncul lega
MANIFESTASI KLINIS
![Page 14: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/14.jpg)
MANIFESTASI KLINIS
Gejala tic fasialis:
1. Berkedutan intermitten dari otot kelopak
mata
2. Mata berkedip secara berlebihan
3. Wajah yg berkedut
4. Ekspresi wajah meringis
5. Sudut mulut terangkat
![Page 15: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosa Pasti sulit ditegakan, hanya dg px.fisik
Px.Penunjang Tidak ada px. penunjang khusus
Namun pada keadaan khusus diperlukan EEG kejang
DIAGNOSIS
ANAMNESA Px. FISIK
DIAGNOSIS
![Page 16: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSA BANDING
Jika jelas tidak ada
DD/ berdasarkan etiologi
![Page 17: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/17.jpg)
Prinsip Farmakoterapi
1. Mulai dari dosis kecil, naikkan perlahan-lahan.
2. Evaluasi efektivitas dan efek samping.
3. Gunakan monoterapi.
4. Gunakan obat lini pertama terlebih dahulu.
5. Tak ada patokan kapan harus menghentikan obat.
6. Bila akan menghentikan obat, hentikan perlahan-
lahan.
PENATALAKSANAAN
![Page 18: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Edukasi• Fisioterapi
Non medikamentosa
• Lini Pertama : Antikolvulsi: klonazepam Alpha agonist : kloinidin, guafasin ? Jrg dipake Antispastik : baclofen
• Lini kedua : neuroleptik tipikal: haloperidol, pimozid neuroleptik atipikal : risperidon
Medikamentosa(Singer, 2001 &
PERDOSSI , 2006)
• Jika disertai kelainan tingkah laku• thalamotomy, tracheotomy,
cingulotomy.Operasi
![Page 19: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/19.jpg)
Terapi obat tdk dpt menghilangkan semua gejala krn terapi obat b’tujuan mengurangi gejala tiktanpa efek samping obat yang berat
< 10 % mengalami kekambuhan Prognosis tik fasialis ini adalah baik
(Dubia tergantung etiologi)
PROGNOSIS
![Page 20: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Anurogo, dito. Clinical Update 2009: Tic.
www.kabarindonesia.com [diakses: Desember 2008]
2. Shprecher, David. Artikel Movement disorder vol 24
issue. [diakses: Januari 2009]
3. Jasmin Luc,dkk. Facial Tics. MedlinePlus, NIH.
www.nlm.nih.gov [diakses: Februari 2012]
4. Lumbantobing SM. Gangguan Gerak. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia (FK UI). Jakarta.
2005:3-18.
REFERENSI
![Page 21: Tik Fasialis](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012307/55cf9d77550346d033adbf7f/html5/thumbnails/21.jpg)