Sähköistystä palvelujärjestelmään Terveydenhuolto

2030-luvulla -seminaari

27.3.2015

Risto Mäkinen

Johtajalääkäri

Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka

ei sidonnaisuuksia

Konteksti

Kontekstina ne ”sote”-palvelut, joita asiakas käyttää omat vaatteet päällään

Organisaatiot tulevat muovautumaan asiakastarpeen kautta

• valinnanvapaus on alkua sille, että ”sote” on business as usual – joskin – tietointensiivistä

– kuluttaja ja maksaja ovat eri tahot

Roolit muuttuvat

• Asiakas on kuluttaja, laatutietoinen

• Tiedon epäsymmetria poistunut - asiakkaalla pääsy siihen tietoon jolla ammattilaiset luulevat tänä päivänä ansaitsevansa asemansa

Toimintamallit muuttuvat

• Iso osa asiakkaista ja enimmät ammattilaiset ovat diginatiiveja

Asiakastarve - kysymykset

1) Jokin episodimainen ongelma:

• Mistä ongelma johtuu?

• Miten se saadaan kuntoon?

2) Pitkäaikainen ongelma

• Miten voisi asian saada kuntoon tai pärjätä sen kanssa?

Asiakastarve 1 - ratkaisut

Jokin episodimainen ongelma:

• Mistä ongelma johtuu?

• Miten se saadaan kuntoon?

Kansallisesti ylläpidettävä eArvopalvelu:

Kyllä – ei –algoritmeilla ongelman analyysi

-> itsehoito (Terveyskirjasto)

-> omahoidon tuki (ammattilainen mukana virtuaalisesti)

-> jatkotoimet palvelujärjestelmän oikeassa toiminnossa

Perustana

• Kansallinen päätöksenteon moottori (sisältää tietämyksen)

• Asiakkaan tiedot : omat (Taltionissa geenit ja mittausdata),

viranomaisen (KanTa)

Asiakastarve 2 - ratkaisut

2) Pitkäaikainen ongelma

• Miten voisi asian saada kuntoon tai pärjätä sen kanssa?

Sähköinen hyvinvointitarkastus ja –valmennus + omahoidon tuki

• Asiakas analysoi tilanteensa päätöksenteon moottorin tuella

Kansallinen päätöksenteon moottori (sisältää tietämyksen)

Asiakkaan tiedot : omat (Taltionissa geenit ja mittausdata),

viranomaisen (KanTa)

• Asiakas asettaa tavoitteen

Sähköinen hyvinvointivalmennus valmentaa

Ammattilainen tukee, jos ongelmatai asiakkaan kyky sitä vaatii

Uudet Omahoitopalvelut 7

Seuraukset

Saavutettavuus paranee 24/7/365

Laatu paranee: algoritmi ei tee virheitä, jos se ja pohjadata on oikea

Tuottavuus paranee

– 25% avosairaanhoidon käynneistä on ylähengitystieinfektioita -> automatisoituu

– Virtsatietulehdus, tukirankaongelmat, päänsärky, unettomuus, depressio soveltuvat mainiosti

Vaikuttavuus paranee

– Valmennus ja omahoidon tuki lähtevät asiakkaan tarpeesta ja tukevat hänen elämänhallintaansa -- vrt diabeteksen kontrollikäynnit, joita ennen lab

– Ammattilaiskapasiteettia vapautuu

• tappavien kansansairauksien omahoidon tukeen

• syrjäytyneiden tukeen ja etsivään työhön

Seuraukset 2

Toimintamalli uudistuu

– nyt Graham Bell, Gottfried Daimler, vastaanotto

Paradigma uudistuu

– Valistuksesta valmennukseen

Ammattikuva muuttuu

– Lääkäri diagnostikoksi, hoitopäätösten tekijäksi, tiimin tueksi

– Hoitaja elämäntapavalmentajaksi

– Moniammatillisuus edistyy välttämättä (kun asetetaan hoitotuloksille tavoitteet)

Kestävyysvajeesta selvitydytään tuottavuus- ja vaikuttavuusnousulla, ei tarvitse leikata (paitsi sairaalakapasiteettia)