Tecnica radiografica periapical Paralela
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Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Oral y Maxilofacial
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Este tema comprende las diferentes técnicas radiográficas intrabucales o intraorales, dentro de las cuales tenemos: 1.- Técnica radiográfica intrabucal periapical: -Bisectriz del ángulo. -Paralela. 2.- Técnica radiográfica intrabucal interproximal o aleta de mordida. 3.- Técnica radiográfica intrabucal infantil y 4.- Técnica radiográfica intrabucal oclusal.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Bisectriz del ángulo
Paralela
Interproximal Infantil Oclusal
TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS =
INTRABUCALES
Periapicales
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Esta técnica se utiliza para examinar estructuras dentales individuales o de una región determinada, ya sea maxilar o mandibular.
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Técnicas Radiográficas Intrabucales
La radiografía periapical debe abarcar toda la estructura dentaria, desde la corona completa hasta los tejidos y estructuras que rodean las raíces, de ahí su nombre: Periapical (Peri = alrededor. Apical = ápice dentario).
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Técnicas Radiográficas Intrabucales
La técnica proporciona una información detallada del diente examinado y el hueso alveolar circundante (3-4 mm).
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Indicaciones: • Detección de patologías
periradiculares.
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
• Fracturas dentarias
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Indicaciones: • Evaluación de enfermedad
periodontal.
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
• Morfología radicular.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Indicaciones: • Evaluación de tratamientos
de conductos (endodoncia).
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
• Evaluación pre y postoperatoria de cirugía apical (apicectomia).
Técnicas Radiográficas Intrabucales
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Condiciones ideales para la toma radiográfica: El requisito ideal para la colocación de la película radiografía o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:
Receptor
RAYOS X
Técnicas Radiográficas Intrabucales
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Condiciones ideales para la toma radiográfica: El requisito ideal para la colocación de la película radiografía o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:
RAYOS X
Receptor
Técnicas Radiográficas Intrabucales
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Condiciones ideales para la toma radiográfica: Esta seria la relación geométrica ideal entre el receptor de imagen (Película o sensor digital), el diente y el haz de Rayos X.
RAYOS X
Receptor
Técnicas Radiográficas Intrabucales
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Condiciones ideales para la toma radiográfica: La estructura dentaria o región que se esta examinando y el receptor de imagen, deben encontrarse lo mas cercano posible.
RAYOS X
Receptor
Técnicas Radiográficas Intrabucales
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Condiciones ideales para la toma radiográfica: El receptor debe colocarse lo mas paralelo posible con respecto al diente a evaluar.
RAYOS X
Receptor
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PARALELA
Estas condiciones ideales no siempre se pueden lograr debido a la anatomía de la cavidad oral o poca colaboración del paciente. Por este motivo, desarrollaremos dos técnicas de radiografía periapical: 1. Técnica periapical bisectriz del ángulo (Ver tema 5). 2. Técnica periapical paralela.
Al final del tema compararemos ambas técnicas.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Técnica Periapical
Bisectriz del ángulo
Paralela
TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
La técnica radiográfica intrabucal periapical paralela es la mas recomendada por la Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial (AAOMR) y por la Asociación Americana de Escuelas de Odontología, debido a que nos proporciona una imagen final mucho mas exacta.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Historia: Weston Price (1904), estableció los principios geométricos para la realización de dos técnicas radiográficas intrabucales, dentro de las cuales encontramos a la : • Ley de Isometría de la técnica periapical bisectriz del
ángulo o Ley de Cieszynsky (1907).
• La Ley donde el eje mayor de la película se debía colocar paralela al eje mayor de los dientes y el haz de Rayos X debía incidir en ángulo recto sobre estos. De aquí nace la: Técnica Paralela.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
La técnica paralela también se le conoce con el nombre de: • Técnica de Cono largo o de ángulo recto. Se basa en el principio de que el eje longitudinal o eje mayor del receptor de imagen sea paralelo al eje mayor de los dientes y de esta manera poder dirigir el haz central de Rayos X perpendicular o en ángulos rectos a dichos ejes.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Si comparamos ambas técnicas periapicales, podemos mencionar ciertas ventajas de la Técnica Paralela sobre la Bisectriz del ángulo. 1. Con la técnica paralela se obtiene menor distorsión de la imagen final. 2. La forma y relación de las estructuras dentarias con las estructuras
vecinas son mas exactas. 3. La técnica se simplifica gracias al uso de dispositivos o sostenedores
que permiten mantener y llevar al receptor de imagen en posición. 4. Se puede estandarizar la técnica, ya que con el dispositivo podemos
colocar otra vez el receptor de imagen, casi en la misma posición en otras sesiones radiográficas.
5. La posición del paciente no es tan estricta, ya que el dispositivo nos ayuda a posicionar la película y el cono de Rayos X.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
A través del sostenedor podemos
colocar al receptor de imagen en
la región a radiografiar sin que el
paciente sea posicionado de una
manera estricta como en la
Técnica Bisectriz del ángulo.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Son muy pocas las desventajas de esta Técnica, pero debemos mencionar algunas: 1. En algunas ocasiones es incomoda para el paciente, ya que la película
o receptor va colocada de una manera mas vertical en la cavidad bucal del paciente, pudiendo molestar ciertas regiones anatómicas (Piso de boca, paladar).
2. Difícil de utilizar en pacientes con paladar bajo, inserciones musculares altas, toros palatinos o mandibulares, pacientes con trismos, entre otros.
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Trismos
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Trismos
Toro palatino
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Existen una amplia variedad de soportes para esta técnica y la selección de uno de ellos va a depender del tipo de receptor de imagen (Película o sensor digital de estado solido o placas fosforescentes) a utilizar.
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Entre los mas utilizamos tenemos al XCP (X=eXtension, Cone, Paralleling)
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Sea cual sea el sostenedor, la mayoría de ellos constan de 3 componentes básicos:
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Soporte del receptor de imagen
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Soporte del receptor de imagen
Bloque de mordida
Técnicas Radiográficas Intrabucales
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Soporte del receptor de imagen
Bloque de mordida
Aro localizador
Técnicas Radiográficas Intrabucales
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Soporte del receptor de imagen
Bloque de mordida
Aro localizador
Brazo metálico
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Soporte del receptor de imagen
Bloque de mordida
Aro localizador
Brazo metálico
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Soporte del receptor de imagen
Bloque de mordida
Aro localizador
Brazo metálico
Dispositivo para apuntar
el haz
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Todos estos componentes deben ser ensamblados antes de su uso en la clínica. El diseño del soporte utilizado depende de cual sea el diente o región a examinar.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Todos estos componentes deben ser ensamblados antes de su uso en la clínica. El diseño del soporte utilizado depende de cual sea el diente o región a examinar.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Anterior Posterior
Interproximal
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen:
1. Anterior o posterior. 2. Maxilar o mandíbula. 3. Lado derecho o lado izquierdo.
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen:
Este procedimiento de ensamblaje puede ser confuso, pero las casas fabricantes han codificado el color de los distintos componentes para facilitarlo.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
El XCP de color azul
se utiliza para la region
anterior (Incisiva y
Canina), tanto superior
como inferior
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
El XCP de color amarillo
se utiliza para las
regiones premolares y
molares. Cabe destacar
que los que se usan
para las regiones
maxilares derechas se
podran usar para las
regiones mandibulares
izquierdas.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Y los que se usan para
las regiones maxilares
izquierdas, se podran
utilizar para las regiones
mandibulares derechas.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
E XCP de color rojo se
utiliza para la técnica
interproximal o aleta de
mordida
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Y el XCP de color verde
se utiliza para
tratamientos
endodonticos.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Correcto
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Correcto
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Incorrecto
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Una vez armados correctamente, todo el receptor de imagen debe ser visible a través del aro o dispositivo direccionador del haz.
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Sostenedores o soportes del receptor de imagen: Normalmente, el mismo soporte anterior puede usarse para los incisivos y caninos derechos e izquierdos, maxilares y mandibulares. Mientras que los sostenedores de la región premolar y molar superior derecha puede usarse en la región premolar y molar inferior izquierda. Los sostenedores de la región premolar y molar superior izquierda puede usarse en la región premolar y molar inferior derecha.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Principio de la técnica: 1. Se coloca el receptor de imagen en el soporte y se sitúa en la región que se
va a examinar en la boca, paralelo al eje longitudinal del diente. 2. Se posiciona la cabeza del tubo de Rayos X en ángulo recto en los planos
vertical y horizontal, tanto con el diente como con el receptor de imagen. 3. Si se usa un sostenedor de placa/sensor con posiciones prefijadas del
receptor de imagen y de la cabeza del tubo de Rayos X, se puede lograr que la técnica sea reproducible.
4. Ciertas variaciones anatómicas hacen que el receptor y el diente no puedan estar en paralelo, por lo tanto debe colocarse el receptor de imagen a cierta distancia del diente.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Principio de la técnica: 5. Para evitar la magnificación de la imagen, es necesario utilizar un haz de Rayos X poco divergente y esto se puede lograr con una distancia larga, entre el punto focal y la piel, aproximadamente de unos 30 a 40 cm de distancia.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Angulación vertical y horizontal: En la Técnica radiográfica intrabucal periapical paralela, el sostenedor nos proporciona los elementos necesarios para el posicionamiento del tubo de Rayos X, por lo tanto el uso de las angulaciones verticales y horizontales que se emplean en la técnica periapical bisectriz del ángulo no son tan estrictas con esta técnica.
Aro localizador
Brazo metálico
Dispositivo para apuntar
el haz
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Angulación vertical y horizontal: En la Técnica radiográfica intrabucal periapical paralela no utilizamos el goniómetro para determinar la angulación vertical. Esta se obtiene a través de la posición del aro centralizador o localizador. El haz de Rayos X debe incidir perpendicularmente al eje longitudinal del diente y del receptor de imagen.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Angulación vertical y horizontal: Con respecto a la angulación horizontal, el rayo central debe dirigirse paralelo a las caras proximales de los dientes examinados, de lo contrario en la imagen final saldrían las caras proximales sobreexpuestas y no seria de ninguna utilidad diagnostica.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Angulación horizontal correcta
Imagen final adecuada
Rx
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Angulación horizontal incorrecta
Imagen final adecuada
Rx
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Posición del receptor en boca: El receptor de imagen en la técnica paralela, al igual que en la técnica bisectriz, va colocado en el soporte del receptor de imagen en posición vertical en las regiones incisivas y en caninas, mientras que en las regiones de premolares y molares, va en sentido horizontal.
Regiones incisivas y caninas Regiones premolares y molares
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Un examen radiográfico completo en pacientes adultos, consta de 14 películas periapicales (7 superiores y 7 inferiores) y 2 o 4 películas interproximal( 1 o 2 de cada lado, dependiendo la edad del paciente y la presencia del 3er molar). El examen se realiza por regiones: 1. Región Incisiva superior e inferior(2-1-1-2). 2. Región canina superior e inferior (3). Derecha e izquierda. 3. Región premolar superior e inferior(4-5-6). Derecha e izquierda. 4. Región molar superior e inferior(7-8). Derecha e izquierda. 5. Interproximal región premolar y molar. Derecha e izquierda. Se pueden utilizar películas o sensores digitales (directos e indirectos) numero 2.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
2-1-1-2
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
3
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
3
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
4-5-6
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
8-7
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
7-8
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
2-1-1-2
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
3
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
3
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
6-5-4
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
4-5-6
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
8-7
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
7-8
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
6-5-4
6-5-4
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
4-5-6
4-5-6
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
8-7
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
7-8
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Estudio radiográfico periapical completo
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Receptor de imagen N°2
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: 1. Tener el área radiológica preparada y con todas las barreras de control
de infección. 2. Se coloca el sillón odontológico en la posición adecuada. Al paciente
se le indica que se siente confortablemente en el sillón con su cabeza apoyada en el cabezal y su espalda bien pegada al respaldo.
3. Se le indica al paciente que debe quitarse toda prenda, artefacto o dispositivo en su área facial (zarcillos, piercing, prótesis removibles, anteojos, entre otros).
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo:
4. Los sostenedores o dispositivos intrabucales, deben estar previamente
esterilizados. 5. Los receptores digitales deben ser cubiertos con plásticos protectores.
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: 7. Se recomienda también la protección de los equipos radiográficos con papel plástico (Envoplast).
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: 8. Ajustar el sillón a una altura cómoda para el operador. 9. Colocar el peto de plomo y collar tiroideo al paciente (Normas de bioseguridad).
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: 8. Ajustar el sillón a una altura cómoda para el operador. 9. Colocar el peto de plomo y collar tiroideo al paciente (Normas de bioseguridad).
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: 10. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos que se le van a realizar. 11. Procedemos a realizar el estudio radiográfico por regiones. La posición del paciente con esta técnica no es estricta, pero nos parece conveniente recordar ciertos detalles de posicionamiento, tanto del paciente como del receptor de imagen, empleados en la técnica bisectriz.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo:
Plano de Camper paralelo al piso (Tragus al ángulo nasogeniano)
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo:
Plano de Camper paralelo al piso (Tragus al ángulo nasogeniano)
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: En mandíbula la posición varia un poco. El respaldar se coloca a 135° aproximadamente con respecto a la base del sillón y se le indica al paciente que incline su cabeza hacia atrás . De esta manera el Plano medio sagital será paralelo al piso y el Plano de Camper perpendicular al Piso o Plano oclusal paralelo al piso.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: En mandíbula la posición varia un poco. El respaldar se coloca a 135° aproximadamente con respecto a la base del sillón y se le indica al paciente que incline su cabeza hacia atrás . De esta manera el Plano medio sagital será paralelo al piso y el Plano de Camper perpendicular al Piso o Plano oclusal paralelo al piso.
Plano Oclusal (Tragus-comisura labial)
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: En mandíbula la posición varia un poco. El respaldar se coloca a 135° aproximadamente con respecto a la base del sillón y se le indica al paciente que incline su cabeza hacia atrás . De esta manera el Plano medio sagital será paralelo al piso y el Plano de Camper perpendicular al Piso o Plano oclusal paralelo al piso.
Plano Oclusal (Tragus-comisura labial)
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Tanto para maxilar como para mandíbula, el posicionamiento de la cabeza del paciente (Visto de frente), el Plano medio sagital debe ir: Perpendicular al piso.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Tanto para maxilar como para mandíbula, el posicionamiento de la cabeza del paciente (Visto de frente), el Plano medio sagital debe ir: Perpendicular al piso.
Plano medio sagital
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones anteriores (Incisivas y caninas), el receptor va con su eje mayor en sentido vertical en el soporte del receptor de imagen.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones anteriores (Incisivas y caninas), el receptor va con su eje mayor en sentido vertical en el soporte del receptor de imagen.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones posteriores (Premolares y molares), el receptor va con su eje mayor en sentido horizontal en el soporte del receptor de imagen.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones posteriores (Premolares y molares), el receptor va con su eje mayor en sentido horizontal en el soporte del receptor de imagen.
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical paralela completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades:
• La parte activa de la película
siempre ira dirigida o mirando hacia las estructuras dentarias a
examinar y hacia el haz central de Rayos X. En cambio, la cara pasiva estará orientada hacia el lado contrario.
Activa
Pasiva
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Activa
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Pasiva
Técnicas Radiográficas Intrabucales
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
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Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• El instrumento o sostenedor nos permite llevar al receptor de imagen dentro de la boca del paciente lo mas paralelo posible a la región o dientes que se están examinando y el paciente lo sostiene gracias a su mordida (Bloque de mordida del dispositivo), no con sus labios.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• El instrumento o sostenedor nos permite llevar al receptor de imagen dentro de la boca del paciente lo mas paralelo posible a la región o dientes que se están examinando y el paciente lo sostiene gracias a su mordida (Bloque de mordida del dispositivo), no con sus labios.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• El instrumento o sostenedor nos permite llevar al receptor de imagen dentro de la boca del paciente lo mas paralelo posible a la región o dientes que se están examinando y el paciente lo sostiene gracias a su mordida (Bloque de mordida del dispositivo), no con sus labios.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• Se pueden utilizar los rollos de algodón para darle apoyo al bloque de mordida, especialmente en aquellas regiones edentulas opuestas a los dientes que se están examinando.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• Una vez que el paciente muerde el bloque de mordida, dirigimos el aro localizador o centralizador lo mas cercano a la piel del mismo y finalmente, posicionamos el tubo del cabezal de Rayos X.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• Este procedimiento nos asegura una distancia correcta entre el punto focal y el receptor de imagen.
• Igualmente se expone menos tejido y da mejor soporte y estabilidad al portareceptor.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
• El tubo del cabezal de Rayos X no debe tocar al aro localizador o centralizador y debe mantener una distancia equidistante con respecto a el.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
T.R.I. PERIAPICAL PARALELA
Una vez aclarado estos puntos
importantes, veamos como se
aplica la técnica radiográfica en cada región.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas
profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas
profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas
profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN CANINA SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrado el: canino y que quede
lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN CANINA SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrado el: canino y que quede
lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es
mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es
mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es
mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN MOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: segundo y tercer
molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN MOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: segundo y tercer
molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN MOLAR SUPERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: segundo y tercer
molar y que quede lo mas alejado de los dientes, donde el paladar es mas profundo.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN INCISIVA INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados los: incisivos
centrales y laterales y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN CANINA INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrado el: canino y que quede
lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del receptor se debe colocar debajo de la
lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN CANINA INFERIOR
Imagen final
Se coloca el receptor de imagen de manera que quede bien centrado el: canino y que quede
lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del receptor se debe colocar debajo de la
lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN PREMOLAR INFERIOR
Imagen final
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: primer y segundo
premolar y el primer molar y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del
receptor se debe colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN MOLAR INFERIOR
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: segundo y tercer
molar y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del receptor se debe
colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
REGIÓN MOLAR INFERIOR
Imagen final
Se coloca el receptor de imagen de manera que queden bien centrados: segundo y tercer
molar y que quede lo mas alejado de los dientes. El borde inferior del receptor se debe
colocar debajo de la lengua, de esta manera la desplaza y facilita la técnica.
Una vez posicionado el receptor, se le indica al paciente que muerda suavemente al bloque
de mordida. Luego posicionamos el tubo de Rayos X y pulsamos el botón.
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Posicionamiento estricto del paciente
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Posicionamiento estricto del paciente
Técnicas Radiográficas Intrabucales
COMPARACIÓN DE LA TECNICA BISECTRIZ Y PARALELA
BISECTRIZ PARALELA
Distorsión de la imagen final
Imágenes sobreexpuestas
Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm
Uso de dispositivos
Molestias al paciente
Radiación dispersa
Estudios estandarizados
Posicionamiento estricto del paciente
Equipos de Rayos X y Material
Radiográfico de uso Odontológico
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Gibilisco JA. Diagnóstico radiológico en odontología. Editorial Médica Panamericana.
1978.
• Freitas, A. Rosa, J. y Souza, I. Radiología Odontológica. Artes Médicas Latinoamérica.
Sao Paulo Brasil. 2003..
• Haring, J y Jansen, L. Radiología Dental. Principios y Técnicas. México. Mc Graw Hill.
Segunda Edición. 2002.
• White S, Pharoah, M. Radiología oral. Principios e interpretación. Ediciones Harcourt.
2002.
• Whaites E. Fundamentos de radiología dental. Cuarta edición. Elsevier España. 2008.
• Frommer H, Stabulas-Savage J. Radiologia dental. Manual moderno. México DF. 2011.
Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Oral y Maxilofacial