Patología periapical
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
PATOLOGÍA PERIAPICAL
Od. EDUARDO DAVID AGUIRRE
CLASIFICACIÓN
AGUDAS
CRÓNICAS
• Periodontitis Apical
Aguda
• Absceso Apical Agudo
• Periodontitis Apical Crónica • Granuloma
SimpleEpitelizadoAbscedado
• Quiste Periapical
(Absceso Apical Crónico)
Bases Anatómicas
Reacción apical frente a diferentes injurias ( vías )
I. Filete radicular
II. Por vía Periodontal
III. Por vía Endógena
IV. Por vía MetastásicaSon raras
Vías de acceso
III
IIIIV
Reacción apical frente a diferentes injurias ( vías )
I. Filete Radicular
PROCESOS AGUDOS
Periodontitis Apical Aguda
Es una inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal apical y tejidos de sostén del diente como resultado de irritación, trauma o infección, sin importar si la pulpa está vital o no.
Periodontitis Apical AgudaHISTOPATOLOGÍA:Congestión de los vasos de la zonaEdemaInfiltración de predominio polimorfonuclear
Evolución:Sin sintomatologíaDolor (sobreoclusión) se agudiza a la percusión
Tiende a la cronicidadPuede ser reparado totalmenteFormación de Pus (doloroso y pulsátil)
Periodontitis Apical AgudaCausas: Trauma oclusal Restauraciones fuera del plano oclusal Efecto de cuña por cuerpos extraños Golpe sobre el diente En el caso de un diente No Vital: Secuela de enfermedades
pulpares Tratamiento radicular Sobrextensión de materiales
de obturación Perforación de la raíz Sobreinstrumentación de
los conductos
Absceso Apical Agudo Es una colección purulenta localizada en el
hueso alveolar que rodea el ápice de un diente que ha sufrido un proceso inflamatorio.
Histopatología:Leucocitos y células necróticasMicroorganismos piógenosInfiltrado PolimorfonuclearCongestiónEdema
En el centro
Absceso Apical AgudoSinonimia: Absceso agudoAbsceso apical agudoAbsceso dentoalveolar agudoAbsceso periapical agudoAbsceso radicular agudo
Absceso Apical AgudoCausas:Invasión bacteriana.Resultado de trauma. Irritación química.Irritación Mecánica.
Absceso Apical Agudo
PROCESOS CRÓNICOS
Periodontitis Apical Crónica
Es la inflamación crónica y destrucción del periodonto apical; se caracteriza por presentar un área radiolúcida perirradicular generalmente con síntomas clínicos leves.
Periodontitis Apical Crónica
Etiopatogenia:Evolución de un proceso agudoPuede originarse sin una etapa aguda (noxas
de leve virulencia)Aparece en forma solapada (sin signos
evidentes)
Histopatología: Este proceso se caracteriza por una
gran concentración de macrófagos, fibroblastos, células plasmáticas y linfocitos que intervienen en la reacción antígeno-anticuerpo.
Periodontitis Apical Crónica
Granuloma Apical Definición: Masa de tejido de granulación
localizado en el periodonto apical; caracterizado por presentar
células inflamatorias crónicas: macrófagos, células plasmáticas, linfocitos
neocapilares fibroblastos fibras colágenasPuede haber presencia de células epiteliales
que derivan de los restos de Malassez
Granuloma Apical De acuerdo a la proporción de éstos
componentes pueden ser Simple Epitelizado Abscedado (Absceso
Apical Crónico)
Granuloma Apical Epitelizado
Órgano: Diente
Técnica: Descalcificación con
ácido nítrico al 7% y H/E
Granuloma Apical AbscedadoDefinición: Colección purulenta dentro del
Granuloma como consecuencia de un proceso de reagudización.
Granuloma Apical AbscedadoSinonimias: Periodontitis apical supurativa Absceso periapical crónico Absceso alveolar crónico Absceso dentoalveolar crónico
Quiste PeriapicalQuiste. Definición Cavidad patológica rodeada de epitelio, la
cual puede contener material semisólido y restos celulares.Quiste Periapical:
Los quistes periapicales son quistes odontógenos pues derivan de la proliferación de los restos epiteliales de Malassez; llamados inflamatorios porque se desarrollan a partir de un Granuloma apical preexistente.
Quiste Periapical
¿Preguntas?