Tavola Rotonda Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Unità Operativa...
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Tavola RotondaLe tossicità d'organo in HIV
Osso e rene: overviewM. BorderiUnità Operativa Malattie Infettive, Dipartimento Attività IntegrataMalattie Apparato Digerente e Medicina Interna, Azienda OspedalieraSant'Orsola Malpighi, Bologna
DiscussioneConduce: S. MazzaferroDivisione di Nefrologia, Sapienza Università, Roma
Clinical Infectious Diseases 2010; 51(8):963–972
Clinical Infectious Diseases 2010; 51(8):963–972
Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT)
A5224s
* -linear regression
**
Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT)
A5224s
* -linear regression
**
OPG/RANKL ratio
OPG/RANKL mean ratio evaluation
0
5
10
15
20
25
PI
OP
G/R
AN
KL
24 hours 48 hours
Control IDV SQV FPV ATV TPV DRV
Borderi M., New Microbiology 2010
Study Regimen n/N*Efficacy or
ResistanceLipids Renal Bone Bilirubin
A51421-3 LPV/r + EFV 250 / 753 Neutral Elevated Neutral Neutral –
PROGRESS4 LPV/r + RAL 101 / 206 Neutral Elevated Neutral – –
CCTG5895 LPV/r + RAL 26 / 53 Neutral – – – –
SPARTAN6 ATV + RAL 63 / 94 More Resistance Neutral – – Elevated
Pfizer 10787 ATV + RTV + MVC 60 / 121 Neutral – – – Elevated
Dunkle8 ATV + RTV + VCV 109 / 218 Lower Efficacy Neutral Neutral
Ruane9 ATV + RAL 30 Not Comparative Elevated Elevated
Fallon10 LPV/r + RAL 30 Not Comparative – – – –
MONET11 DRV + RTV 127 / 306 Not Non-Inferior Elevated – – –
1. Riddler S, et al. New Engl J Med 2008;358:2179-2 2. Huang J, et al. WAIDS 2010. Vienna. WEAB0304 3. Goicoechea M, J et al. WAIDS 2010. Vienna. WEAB0304 4. Reynes J, et al. WAIDS 2010; Vienna. MOAB01015. Goicoechea M, J et al. WAIDS 2010. Vienna. THPE0068 6. Kozal MJ, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB2047. Portsmouth S, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB203 8. Dunkle LM, et al. ICAAC 2010; Boston. H-938a9. Ruane P, et al. ICAAC 2010; Boston. H-205 10. Fallon J, et al. WAIDS 2010; Vienna THPE007011. Rieger A, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB209
* n - Sample size in NRTI-sparing arm; N = study sample size
Experimental Third-Agent RegimensSummary of Efficacy & Safety
Osso e rene
Quali esami per monitorare la funzionalità glomerulare, e ogni quanto ripeterli?
Come e perché ricercare la proteinuria/microalbuminuria, e che significato darle?
Quali esami per monitorare la funzionalità tubulare, e ogni quanto ripeterli?
Quali esami per monitorare il turnover osseo, e ogni quanto ripeterli? Quali esami per ricercare una eventuale osteomalacia, e ogni quanto
ripeterli? Poiché l’effetto sulla BMD è precoce, ha senso supplementare
soprattutto nelle prime settimane/mesi di terapia?