SVH ennetus perearstikeskuses...

... läbi Linnamõisa vaatenurga.Katrin Martinson

OÜ Linnamõisa PerearstikeskusTallinn

31.03.2011

31.03.2011 2

Perearsti kvaliteeditasu...

I-Tegevus haiguste ennetamisel ehklaste jälgimine ja vaktsineerimine 0-7

SVH ennetus (40 – 60 a)II Krooniliste haigete jälgimine (DM2,hüpertensioon

I,II,III, hüpotüreoos, müokardiinfarkt)III – erialaline lisapädevus: ehk günekoloogia,

rasedate jälgimine, pisiop. jm käeline tegevus

31.03.2011 3

SVH ennetus...

Esmase ennetuse sihtgrupp on senise SVH diagnoosita 40 – 60 aastased inimesed (kvaliteeditasu arvestuses siiski kindlustatud). (v.a. I10 – 15,I20 – 25, I48-50, I63-70, I74, E10-14,E78 - dgn. kajastub raviarvetel

vähemalt 1x 3 a jooksul)

31.03.2011 4

SVH-ennetus (40-60 a)(RHK Z13.6)

Üldkol (1x5a) 9040- üldkol üle 5,0(1x5a)

9060 – Score üle 5% (edaspidi 1x a.-s)

12 k jooksul teises raviasutuses tehtud ja perearsti tervisekaardis dokumenteeritud 9... koodiga kol

31.03.2011 5

SVH-ennetus (40 – 60) II

Score üle 5% (9060)

(vanus, sugu,suitsetamine, RR süst, üldkol – Systematic Coronary Evaluation)

Glükoos – 1 x a. Kolesterooli

fraktsioonid – 1 x a. Pereõe nõustamine

1 x a.

31.03.2011 6

2011 muudatused

Kvaliteeditasu süsteemis osalemise nimekirjad esitab EHK, nimekirjades välistused/lisamised 15.03 – ks,

kinnitus 15.05.2011 EHK -le osalemise suhtes.

31.03.2011 7

Linnamõisas...

4 nimistut, kokku 6500 kindlustatut ( + u 800 kindlustamata pt)

dr.Martinson, 2000 pt, 1800 kindlustatut2006 - 2010 - Z13.6 362 koodi

Z13.6 +9040 (kol üle 5) - 65 koodi9060 (score üle 5%) - 10 koodi

31.03.2011 8

Statistika usaldusväärsuse tagab kodeerimine

1. M60, score 6 2.M53, score 8

(tegelikult I10, vale) 3.M59, score 5, al. aug.

2010 I 10) 4. M59, score 10, al.

sept.2010 I10) 5.M66, score 9, (vale,

vanus)

6.M69, score 9, (vale,vanus)

7.M60, score 5, al. jaan 2011 I10)

8.M50, score 5, al. mai 2010 I10)

9.M68, score 14 (vale, vanus)

10.M64, score 7 al. mai 2010 I10)

31.03.2011 9

Meeskonnatöö

Patsient – arst/õde – analüüsid – nõustamine 2 õde omavad eripädevust (toitumine, diabeediõde) Nõustamise osad (nimistupõhise eelis)

Kehakaal Liikumisharjumused Toitumisharjumused Suitsetamine, alkohol Isikustatud plaan- mida reaalne muuta, millal,

tärmin, uus kohtumine – õega? arstiga?

31.03.2011 10

Patsiendi huvi ja vastutus

Kutsutud, analüüsidele ei tule Teinud analüüsid, vastuste osas ei kontakteeru Käinud nõustamisel, kuid elustiili muuta ei

suuda/taha. Soovib analüüse teha korduvalt ühe a jooksul

31.03.2011 11

Perearsti/pereõe huvi ja vastutus

Nõustamises meeskondlik järjepidevus, sarnane stiil, sarnased eelistused

Järjepidevus Kaebusteta patsient vastuvõtul teretulnud Kas kutsuda aktiivselt või mitte? Perearstikeskus vs. südamekabinet?

Kas hea ennetustegevus toob vähem tööd tulevikus, sest patsientuur on tervem ja elab kauem?

31.03.2011 12

Tervise edendamise kvaliteet...

... ja efektiivsus jaotub maailmas veel ebaühtlasemalt kui igapäevane leib ja joogivesi. Tervise

edendamisel on tänaseks kesksele kohale tõusnud eetika ja moraaliküsimused, inimeste püha õigus

elule ja inimeste motiveerimine lihtsate eluviiside hindamisele. Tervis on eelkõige inimese enda õigus

ja kohustus, olgu ta terve või abivajaja.L.Meri

31.03.2011 13

Tänan.

Meie ülesanne on inimesele meelde tuletada, et tervis on kallis. Ja et reeglina hakatakse seda hindama katastroofi/haiguse tekkimise järgselt. Olgem targemad !