Svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens · Data för incitament handling Öppna...
Transcript of Svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens · Data för incitament handling Öppna...
Svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens
Swedish Association for Infection Control (SAIC)
SmittevernforumOslo 19 oktober 2017
Ingemar Qvarfordt
Disposition
• Historik
• Strategins huvudmål
• Myndighetsmedverkan – Stramas roll
• Stödsystem - verktyg
• Ev demonstration av Infektionsverktyget
Milstolpar i svenskt arbete motantibiotikaresistens - ABR
Svensk samverkan mot antibiotikaresistens (STRAMA)
Nationell handlingsplan (”SPAR”)
Nationell strategi mot ABR
Tvärsektoriell myndighets-samverkan
Handlingsplan från myndigheter
Nationell strategi mot ABR 2.0
1996
2000
2006
2012
2015
2016
2017Uppdaterad handlingsplan från myndigheter
Tack till Folkhälsomyndigheten!
Regeringens strategidokument 2016-20
• Utgångspunkt WHOs globala handlingsplan 2015
• ”One health perspective”
• Bevara möjligheten till effektiv behandling av bakteriella infektioner hos människor och djur
• Sju mål
De sju målen
1. Ökad kunskap genom stärkt övervakning
2. Fortsatt starka förebyggande åtgärder
3. Ansvarsfull användning av antibiotika
4. Ökad kunskap för att kunna förebygga och bekämpa bakterieinfektioner och antibiotikaresistens med nya metoder
De sju målen
5. Ökad kunskap i samhället om antibiotikaresistens och motåtgärder
6. Stödjande strukturer och system
7. Ledarskap inom EU och internationellt arbete
Hur ska detta gå till i praktiken?
Huvudkomponenter i den svenska strategin mot antibiotikaresistens
Nationellövervakningmed standardiserademetoder
Minskatbehov avantibiotika
Rationellantibiotika-användning
Resistens-mönster
Antibiotika-användning
Vårdrelateradeinfektioner
Förebyggasjukdom
Hindrasmittspridning, vårdhygien
Endast pårecept
Behandlings-riktlinjer
Förbättraddiagnostik
EkonomiskaincitamentData för
handlingÖppna
jämförelser
Medvetenhet och engagemang från politisk och professionell nivå
Nationella riktlinjerLokal
anpassning
Tack till Folkhälsomyndigheten!
Svebar
Infektions-verktyget
Tack till Folkhälsomyndigheten!
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/antibiotika-och-antibiotikaresistens/
http://www.jordbruksverket.se/amnesomraden/djur/sjukdomarochsmittskydd/antibiotikaresistens.
https://skl.se/halsasjukvard/patientsakerhet/vardrelateradeinfektioner/antibiotikainformationsmaterial.2187.html
Samverkan mellan olika aktörer
ProgramrådStrama
Tack till Folkhälsomyndigheten!
http://strama.se/
Stramas arbetssätt
Tack till Folkhälsomyndigheten!
https://www.folkhalsomyndigheten.se/skyddaantibiotikan/
Informationplats för allmänhet och professioner
Nationella riktlinjer för antibiotikabehandlingframtagna i samarbete mellan olika aktörer
Och informations-material!
Verktyg
Ex 1 Svebar - SVEnsk Bevakning av AntibiotikaResistens
• Ett nationellt system för övervakning av antibiotikaresistens hos bakterier och svamp samt ett system för tidiga varningar
• Behov av system rapporterat till regering i ett RU 2008– Enhetlig systematisk registrering – Bättre dataunderlag – Tidig varning– Automatiserat – Snabbare återkoppling– Samtidig resistens (multiresistens)– Möjlighet för integrerad analys från andra källor– Underlag för interventioner och uppföljning av dessa
• Utvecklat av Folkhälsomyndigheten i samarbete de svenska laboratorierna (1:a testversion 2009)
• Frivilligt deltagande, lab äger data
• Officiell lansering – inbjudan att koppla på 28 mars 2012
Tack till Folkhälsomyndigheten!
Svebar• Tidig varning (“early warning”)
– Undvika att små utbrott av resistenta bakterier oupptäckta tillåts växa till STORA utbrott!
– Känd förutsägbar resistens
• Svensk databas över alla arter och all resistens– Systematisk analys av trender; även retroaktiv analys.– Resistens av oförutsägbart och plötsligt intresse
Tack till Folkhälsomyndigheten!
Status uppkopplade laboratorier
• 15 laboratorier uppkopplade mot Svebar just nu:Karolinska US, Växjö, Malmö/Lund, Karlskrona, Kalmar, Sahlgrenska, Trollhättan NÄL, Borås, Västerås, Örebro, Karlstad, Visby, Uppsala, Falun, Östersund
• 11 laboratorier ännu ej uppkopplade:Halmstad, Jönköping, Linköping, Skövde, Eskilstuna, S:t Göran, Medilab, Gävle, Sundsvall, Umeå, Luleå
• Täckningsgrad: cirka 70% av befolkningen
• 7,7 miljoner undersökningar i databasen
Tack till Folkhälsomyndigheten!
Ex 2 Infektionsverktyget• Landstingsägt IT-stöd för
– Kontinuerlig registering och uppföljning av vårdrelaterade infektioner
– Uppföljning av antibiotikaordinationer kopplat till ordinationsorsak
• Utvecklades 2010-12• Infördes brett i de flesta landsting 2014• Sjukhusvården i 20/21 landsting ansluten
idag, Stockholm ansluter 2018
Infektionsverktyget 23
Infektionsverktyget principiell uppbyggnad
Nationelltdatalager
Rapportverktyg(webb)
Patient-journal
Lab.-system
Patientadmdata
Ordinatör Rapport-framtagare
Vårdgivarspecifikt
Nationellt gemensamt men vårdgivaravgränsat
Infektionsverktyget 24
Användning – popupruta 11. Gör en antibiotikaordination
i elektronisk läkemedelsmodul.
2. Registreringsrutan Infektionsverktyg dyker upp
3. Välj orsak till antibiotikabehandling, sedan infektionstyp och tryck på Skicka.
Användargränssnitt från journalsystemet Melior (Skåne, VGR, Gävleborg)
Nationella data• Kommer 2018 i Folkhälsomyndighetens regi
• Bygger på att landstingen frivilligt gör data tillgängliga för Folkhälsomyndigheten
• Kan bl.a. bidra till – ökad användning lokalt
– till förbättrad datakvalitet genom krav för deltagande