SUGESTIONES INDIRECTAS POR JEFFREY ZEIG

"Prueban una sugestión directa cortada a la medida y no funciona. Y después prueban sugestión

directa con hipnosis y tampoco funciona. ¿Qué harían entonces? Sugestión indirecta. Y es en este

punto en donde el enfoque ericksoniano puede ser más valioso. Si están bloqueados en un punto, las

siguientes técnicas estarán enfocadas a incrementar lo indirecto. Esta es la segunda ley de Zeig, que

nunca será famoso. Esta ley establece que la cantidad de indirección que tiene que emplearse es

directamente proporcional a la resistencia percibida. Hay toda una lista de intervenciones que

aprendemos de la hipnosis y que son maneras de envolver las ideas como regalo. Le puedo decir al

paciente: "¡Alégrate!" usando sólo sugestión directa, hipnosis y sugestión directa, reenmarcando,

usando directivas, prescripción de síntomas, desplazamientos, orientación hacia el futuro. Puedo

usar cualquiera de estas técnicas para envolver como regalo la idea de "Alégrate".

Lo primero que yo haría sería usar una sugestión indirecta simple, por ejemplo, una forma de

lenguaje llamada presuposición. Debe haber diez o tal vez quince formas distintas de sugestión

indirecta, la presuposición es sólo una de ellas. []

Podemos utilizar presuposiciones respecto al tiempo, al lugar o al proceso. [] Se vuelven hacia el

paciente y le dicen Yo no sé cuándo te vas a alegrar. Esto presupone que se va a alegrar, es sólo

cuestión de tiempo. "Yo no sé cuándo te vas a alegrar", "tú no sabes cuándo te vas a alegrar", "tu

mente consciente no sabe cuándo te vas a alegrar, sólo tu mente inconsciente lo sabe". Todas estas

son presuposiciones de tiempo. También puedes hacer presuposiciones de lugar: "Tú no sabes dónde

te vas a alegrar", "yo no sé dónde te vas a alegrar", "no podemos predecir todos los lugares en los

que vas a descubrirte a ti mismo feliz". Esto presupone que la persona puede cambiar su estado de

ánimo, es sólo una cuestión de lugar. Proceso: "Yo no sé cómo te vas a alegrar", "no puedes predecir

todas las maneras en que te vas a alegrar", presuponen. []

¿Ustedes creen que una simple sugestión indirecta es ya una terapia adecuada? No, muy pocas

veces es suficiente, aunque esté bien cortada a la medida y bien envuelta. Pero a veces puede ser

que sí hagan terapia con una sola sugestión indirecta. Hay un caso de Erickson que podemos juzgar

si fue exitoso o no. Estaba dictando una conferencia a una audiencia de médicos. Uno de ellos, llevó

a un jovencito que tenía un problema caracteriológico y estaba realizando actuaciones (actings out) ,

para que fuera sujeto de una demostración de terapia. El muchacho estaba creando problemas a su

comunidad con su mala conducta. Se sentó en el escenario junto a Erickson. Erickson dictaba su

conferencia a la audiencia de médicos mientras el muchacho estaba sentado de cara frente a ellos.

En ningún momento Erickson hizo ningún tipo de terapia con él. No hizo hipnosis, no hizo ninguna

demostración. Sólo dictó su conferencia a la audiencia. Al final de la exposición, justo cuando

Erickson ya se iba, miró al muchacho y le dijo: "Realmente yo no sé cómo vas a cambiar tu

comportamiento; realmente no sé cómo". la historia termina en que el joven creció y se convirtió en

un abogado. No sabemos si fue un caso exitoso o no (se ríe). Por lo tanto, es posible hacer terapia

con una sola sugestión indirecta. Pero para mí la sugestión indirecta es como escalar una montaña.

Cambiar el estado de ánimo de un paciente deprimido se vive como escalar una montaña. La

sugestión indirecta es como dar el primer paso y todas estas técnicas son maneras de dar pasos.

Para transmitir la idea "sé flexible en tu estado de ánimo" puedo necesitar sugestión directa,

hipnosis, sugestión indirecta, prescripción del síntoma, anécdotas, etc. Después hacen lo mismo con

ser positivo, y lo mismo con vivir a través del tiempo, y lo mismo con ser más activo y lo mismo con

ser externo. Encuentren diferentes maneras de envolverlas, hasta que el paciente las tome.

Otra forma de envolver ideas es ofrecer directivas. Si quieren aprender sobre cómo dar directivas en

terapia, consulten la obra de Jay Haley y Cloe Madanes que hacen un trabajo excelente con

directivas estratégicas. Se trata de dar al paciente tareas. Por ejemplo, "esta semana salga de su

casa, vaya a un parque y observe a los niños". Con esta tarea, el paciente va a estar rodeado de

gente que es flexible, positiva, externa, activa. Lo ponen en una situación en que va a empezar a

entender estos comportamientos que son las metas que queremos lograr con él. Si no funciona,

pueden probar la prescripción del síntoma. Para prescribir el síntoma, le dicen al paciente: "Yo no

quiero que estés feliz esta semana". Es una prescripción del síntoma con sugestión indirecta. Implica

que la semana siguiente va a ser diferente. "No quiero que estés feliz en la casa". Es una

prescripción del síntoma con sugestión indirecta de lugar. "No quiero que descubras formas en que

puedes ser feliz", presupone que hay maneras de ser feliz. Son prescripciones del síntoma y al

mismo tiempo sugestiones indirectas. [] Con pacientes desafiantes, utilicen la prescripción del

síntoma para hacerlos salir del problema metiéndolos en una paradoja. El paciente desafiante se

rebela contra la tarea y así se cura.

Supongamos que emplean la prescripción del síntoma cortada a la medida y tampoco funciona.

Pueden entonces tratar con un reenmarque. Y pueden tal vez combinar un reenmarque con

prescripción del síntoma y sugestión indirecta. Le dicen al paciente: "Yo no quiero que seas feliz

todavía, no quiero que cambies tu estado de ánimo todavía porque tu esposo no puede enfrentar su

depresión, y mientras tú permanezcas deprimida, él no tiene que enfrentarse con su propia

depresión. Y todavía no está suficientemente fuerte como para hacerlo. Así tienes que permanecer

deprimida hasta que logremos que él se fortalezca". De este modo, la depresión queda

reenmarcada. Ya no es una enfermedad sino que sirve al funcionamiento del sistema pareja. Ustedes

siguen la trama del diagnóstico, determinan cuál es la función que tiene un problema en el sistema y

lo prescriben. Si la depresión es una forma de cuidar a otros miembros de la familia, prescriben la

función sistémica de ese problema, la reenmarcan. El reenmarque opera en el nivel de las actitudes.

Cambian la actitud de la gente frente al problema. Lo que antes era negativo, se vuelve positivo. []

Otra técnica sería el desplazamiento. Pueden mover la depresión. La pueden desplazar del resto del

cuerpo hasta los pies. Hipnotizan a la persona y le dicen que la depresión se está moviendo hacia los

pies. Suena loco pensar en desplazar un problema, pero no es tan ilógico porque de hecho el

paciente ya está desplazando el problema. Está, por ejemplo, tomando la ansiedad de la familia y

transformándola en depresión dentro de su cuerpo. El paciente está tomando una preocupación y la

está desplazando a un dolor de cabeza. Si el paciente desplaza en forma negativa, ustedes pueden

desplazar en forma positiva.

Orientación al futuro. Ustedes pueden hacer que un paciente se imagine a sí mismo en el futuro y les

describa cómo solucionó el problema. La hipnotizan haciendo una progresión en el tiempo, para que

pueda mirar hacia atrás cómo solucionó el problema. []

La técnica de la confusión es otro método para presentar una sugestión. Tienen una meta y crean

una confusión, escuchen esto:

"Tu mente consciente tiene formas de entender las cosas y tu mente inconsciente tiene formas de

entender las cosas, pero el tipo de entendimiento consciente que tu mente inconsciente puede

entender, es diferente del tipo de entendimiento inconsciente que tu mente consciente puede

entender, pero de vez en cuando hay malentendidos y puedes inconscientemente entender tus

malentendidos conscientes mejor de lo que conscientemente puedes entender tus malentendidos

inconscientes, pero la clase de malentendidos inconscientes que no puedes entender

conscientemente, son diferentes de la clase de malentendidos inconscientes que puedes

conscientemente entender pero tú no puedes realmente entender hasta que...te alegras esta

semana".

Ya para ese momento están confundidos, no deprimidos. Si lo hacen demasiado largo, deprimen al

paciente. La técnica de la confusión es una de las contribuciones más originales de Erickson. []

La utilización establece que cualquier técnica que use el paciente para ser paciente, puede usarla el

terapeuta para ser terapeuta. Esta es la Tercera Ley de Zeig: cualquier técnica que el paciente utilice

para ser paciente, puede usarla el terapeuta para ser terapeuta. Si el paciente usa confusión para

ser paciente, ustedes pueden usar confusión para ser terapeutas. Si el paciente usa desplazamiento

para ser paciente, ustedes pueden usar desplazamiento para ser terapeutas. Si el paciente

tartamudea para ser paciente, ustedes pueden tartamudear para ser terapeutas. Esto elimina la

necesidad de memorizar una lista de técnicas. No tienen que aprendérselas de memoria, sólo

observen al paciente. Sea cual sea la técnica que él utilice para ser paciente, ustedes utilicen la

misma técnica para ser terapeutas. Envuelvan como regalo utilizando el estilo del paciente."

(De "Terapia cortada a la medida. Un seminario ericksoniano con Jeffrey Zeig. Teresa Robles.

Instituto Milton Erickson de la ciudad de México)