Carcinoma della tiroide - Carcinoma del colon retto nel Distretto sanitario di Casoria
Studio osservazionale sul carcinoma della tiroide nel territorio del Distretto Sanitario 43 di...
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Studio osservazionale sul carcinoma della tiroide nel territorio del Distretto di Casoria.
23 maggio 2013
Dr. Domenico RussoMMG ASL NA2 nord DS 43
Amato Giovanna, Bernaudo Alfredo, Caiazzo Mauro, Carfora Vincenzo, Carpino Antonio, Casolaro Laura, Castiello Carmine, Casucci Rosaria, Cecchetti Marcello, Cimmino Fiore, Civitiello Aldo, Cisone Federico, Coraggio Gianfranco, D’Anna Vincenzo, D’Avolio Giulia, De Luca Francesco, De Luca Pietro, De Santo Gennaro, De Stefano Crescenzo, Del Prete Mario, Di Paola Carmine, Esposito Patrizia, Esposito Valeria, Faiella Gerardo, Ferone Remigio, Ferro Rosario, Ferrante Domenico, Fiore Mauro, Fiorentino Giuseppe, Gentile Luigi, Giacco Antonio, Girasole Tommaso, Graziano liberatore, Grieco Vito Antonio, Iavarone Giovanni, Iazzetta Mauro, Iovine Luigi, Lacava Vincenzo, Liberato Fulvio, Marino Mariano, Mignone Luciana, Monaco Giuseppe, Musmarra Francesca, Niutta Aldo, Oliviero Angelo, Oliviero Bruno, Paone Mario, Parlati Umberto, Rolando Domenico, Romeo Vincenzo, Russo Domenico, Russo Ferdinando, Russo Tommasina Silvia, Scibelli Fortuna, Silvestro sabatino, Siniscalchi Domenico, Spina Rosa , Vinci Luigi.
Studio osservazionale sul carcinoma della tiroide nel territorio del Distretto di Casoria
Dr. Domenico RussoMMG ASL NA2 NORD DS 43
Casoria, 23 maggio 2013
• Hanno partecipato inviando i dati:
Il progetto Epi.Ca. Casoria Studio osservazionale descrittivo periodale sulla prevalenza delle
malattie neoplastiche nel distretto sanitario di Casoria
Il progetto EPI.CA (EPIdemiologia CAncro) si propone di raccogliere dati e report dei medici di famiglia e dei pediatri della città di Casoria per confrontarli con quelli nazionali, onde
verificare “anomalie” sull’incidenza di particolari forme tumorali e l’eventuale legame con situazioni ambientali. Il progetto, iniziato nel marzo del 2013, sotto l’egida del Comune di
Casoria, e coordinato dal Distretto sanitario 43 dell’ASL Napoli 2 nord, si svilupperà nel tempo e permanentemente per costituire una sorveglianza epidemiologica da parte dei medici della città, vera antenna epidemiologica del territorio, attivando confronti certi di
morbilità e mortalità con i dati ottenuti dal progetto stesso in periodi temporali successivi.
L’opportunità di ottenere dei dati sulle malattie neoplastiche nella nostra comunità scaturisce dal completamento dell’informatizzazione degli studi medici operanti nella città.
Tali ambulatori sono collegati in rete con il D.S. tramite il software di cartella clinica KAPPAMED nel quale è implementata dagli inizi del 2013 una routine di rilevazione dei dati
relativi ai pazienti oncologici nel rispetto del D.Lgs. 196/03 ("Codice della privacy").
I dati sono stati inviati, registrati e sistematicamente sviluppati dal Comitato scientifico costituito presso il Distretto 43.
I medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta e i medici della direzione distrettuale della città di Casoria partecipano a titolo gratuito e su base volontaria
Epidemiologia del ca. della tiroide• E’ il tumore endocrino più frequente.• Al 2006 il tumore della tiroide rappresenta il 4 % circa del
totale delle diagnosi tumorali.• In termini di mortalità ha rappresenta lo 0,4% del totale
dei decessi oncologici (0,2% nei maschi e lo 0,5% nelle femmine).
• Il tumore della tiroide risulta più frequente nelle età giovanili, infatti oltre il 50% del totale dei casi viene diagnosticato prima dei 55 anni di età.
• L’incidenza del tumore della tiroide è in fase di notevole crescita nel corso del tempo mentre la mortalità mostra una tendenza alla riduzione.
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
Fattori di rischio PRECEDENTE ESPOSIZIONE A RADIAZIONI IONIZZANTI (incidenti nucleari,
irradiazione esterna del collo) – ca papillifero
ANAMNESI FAMILIARE DI CARCINOMA TIROIDEO
ANAMNESI FAMILIARE DI SINDROMI MULTIENDOCRINE – mutazioni geni
RIDOTTO APPORTO ALIMENTARE DI IODIO – ca follicolare
FATTORI LEGATI ALL’ALIMENTAZIONE ED ALL’AMBIENTE
PREESISTENTE MALATTIA TIROIDEA BENIGNA (Gozzo congenito da disormonogenesi; Morbo di Graves; Tiroidite di Hashimoto)
SESSO ( F › M )
ETA’ ( V decennio di vita, ‹ 15 ANNI › 65 ANNI)
FATTORI ORMONALI E GRAVIDANZE
OBESITA’
Soggetti da seguire nel corso della vita (0-84 aa) per trovare
F M
Un tumore della tiroide 52 139
Un morto per tumore della tiroide 897 1099
Il tumore della tiroide nella città di Casoria
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
CAM Contemporaney Art Museum - Casoria
Risultati periodo di osservazione 1-31 marzo 2013
Totale M F
Popolazione città di Casoria
78706 38221 40485
Assistiti DS 43 76898 37636 39262
Assistiti arruolati (A) 50935(66.24%)
24703 26232
N° pazienti affetti da ca. 12362,43% (A)
604 632
N° pz con ca. Tiroide 58 (4,69%)
15(26%)
43(74%)
0,11 % (A)0,14 % adulti (A)
EPI.CA. Casoria - dr. Domenico Russo
RisultatiTotale M F
N° casi 58 15 43
Range età alla diagnosi 15-83 15-75 22-83
Range di età al 31 marzo 25-85 25-84 25-85
Età media alla diagnosi 48 ±14.5 51±16.4 46±13.8
Età media al 31 marzo 53±14.6 57±16.5 52±13.9
Fumatori 10
Intervento chirurgico 58
Terapia radiometabolica 27 6 21
Stadiazione 28 8 19
Esenzione 048 24
EPI.CA. Casoria - dr. Domenico Russo
La Georeferenziazioneè una metodica che, in base alle rilevazioni
effettuate al 31 marzo 2013 dai MMG e dai PLS che hanno aderito al progetto, ha consentito di collocare sul territorio della città di Casoria ogni
singolo caso di neoplasia tiroidea. Ciò è stato estremamente efficace per
identificare zone della città a particolare incidenza, eventuali anomalie di distribuzione dei
casi, zone a particolare rischio e possibili correlazioni topografiche con bacini inquinanti
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
Con chi ci siamo confrontati?
2010
La prevalenza totale (M+F)
Primi 5 tumori più frequenti per sesso
Primi cinque tumori per sesso ed età
2.243.953 pazienti con tumore
81.131Pazienti con tumore
della tiroide
3.61%
Prevalenza Italia vs Casoria Rapporto AIRTUM 2010
Dati 2006 Casoria 2013
1236 pazienti con tumore
58Pazienti con tumore
della tiroide
4.69%
Divisione per sesso - Casoria
58 4315
25.9 % 74,1 %
22% nazionale 78% nazionale
EPI.CA Casoria 23.05.2013
ASL Na 2 DS 43
Casoria
Prevalenza, 31 marzo 2013
SESSO MASCHILE
604pazienti con tumore
15Pazienti con tumore della tiroide
2.48 %
EPI.CA Casoria 23.05.2013
ASL Na 2 DS 43
Casoria
Prevalenza, 31 marzo 2013
SESSO FEMMINILE
632pazienti con tumore
43Pazienti con tumore della tiroide
6.80 %
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
Distribuzione per età e sessoDati D.S. 43 ASL Na2 nord (58 pz) Dati Università di Pisa (2047 pz)
Distribuzione per età e sessoEtà alla diagnosi Età al 31marzo 2013
Età alla diagnosi
In linea con i dati AIRTUM nazionali
Anni trascorsi dalla diagnosi
In Italia il 60% dei casi risale a oltre 5 anni.
In linea con quanto avviene nel DS di Casoria (35/58 = 60,34%)
La probabilità di sopravvivere ad un tumore della tiroide è molto alta
Migliore educazione sanitariaMaggiore utilizzo dell’esame ecografico
Migliore tecnica citologica
MAGGIORE CAPACITA’ DI DIAGNOSI
MAGGIORE CAPACITA’ DI INDIVIDUARE PIU’ PRECOCEMENTE IL TUMORE
Tipi istologici 40/58
COSA FARE?
Passare dalla “medicina di attesa” alla
“MEDICINA DI INIZIATIVA”spostando il baricentro del SSN dall’ospedale
al territorio
EPI.CA. Casoria 23.05.2013
Volendo più bene a noi stessi
Evoluzione del progetto EPI.CA. Casoria
Nei prossimi anni Studiare la prevalenza Studiare l’incidenza Studiare la mortalità Migliorare la diagnosi precoce
dei tumori della tiroide a Casoria
EPI.CA. Casoria 23.052013 – dr. Domenico Russo
Ai Medici di Medicina Generale e ai Pediatri di Libera Scelta di Casoria