Status på handlingsplan for

organdonationÅrsmøde for Donationsansvarlige nøglepersoner januar 2017

Lisbeth Høeg-Jensen, enhedschef i Sundhedsstyrelsen

2014: Handlingsplan for organdonation

Formål:

• at sikre en fortsat positiv holdning til organdonation og transplantation hos befolkningen samt

• at sikre stadig opmærksomhed på muligheden for organdonation og transplantation i sundhedsvæsenet

2014: Handlingsplan for organdonation

2 målsætninger:

• øge pårørendes accept af donation til 85 % inden 2020 samt

• øge afdelingernes opmærksomhed på donorer, så max 5 % af afdelinger overser, at en patients tilstand kan føre til hjernedød.

Status 2015:

• 79 % af de pårørende accepterede organdonation

• Kun 3 tilfælde, hvor organdonation ikke var overvejet på intensivafdelingerne –under 2 %

23 initiativer til at styrke

transplantationsområdet

6 hovedområder:

1. Bedre anvendelse af eksisterende donorpotentiale

2. Bedre omsorg for pårørende

3. Donorpleje tidligere i forløbet hos uafvendeligt døende

4. Mulighed for flere levende donorer (nyretransplantationer)

5. Transplantation af organer fra hjertedøde donorer

6. Initiativer for at få flere til at tage stilling til organdonation.

1. Bedre anvendelse af det eksisterende

donorpotentiale Fokus på faktorer der fører til, at potentielle organdonorer og organer ikke udnyttes i processen fra konstateret hjernedød til transplantation

Initiativer og status 2017:• etablering og drift af en fælles database for frafald af donorpotentiale

databasen forventes i drift primo 2017

• afdækning af best practice

afsluttet og rapporteret ved udgangen af 2014

håndbog i implementering af best practice er udgivet maj 2016

• revision af nøglepersonsordningen

den fælles nationale funktionsbeskrivelse for donationsansvarlig nøgleperson er revideret og udgivet i februar 2015

1. Bedre anvendelse af det eksisterende

donorpotentiale

Initiativer og status 2017:

• standardisering af procedurer og retningslinjer i forløbet fra patient til donor til modtager

”Rekommandation vedr. organdonation”. Revideret 2015 af Dansk Center for Organdonation, Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin, Dansk Transplantationsselskab og Dansk Neurokirurgisk Selskab

kontinuerlig vedligeholdelse af Den Nationale Guideline for Organdonation

• revision af vejledning om samtykke til transplantation fra afdøde personer

udgives primo 2017

2. Bedre omsorg for pårørende

Fokus på, hvordan der kan gives bedre omsorg til de pårørende til en donor.

Initiativer og status 2017:• donorpårørende tilbydes en opfølgende samtale med den afdeling, hvor afdøde

var organdonor

opfølgende samtale er skrevet ind i Best practice for organdonation 2014

• pårørendeforum og netværksmøder

den første pårørendedag er afholdt i september 2016.

netbaseret pårørendeforum er en del af hjemmesiden ”Oplysning om Organdonation”, som er den borgerrettede platform

• tilbagemelding til pårørende, hvordan det er gået med modtageren

indskrevet i ”Best practice for organdonation” 2014

2. Bedre omsorg for pårørende

Initiativer og status 2017:

• Informationsmateriale til børn som pårørende

trykt og udsendt til samtlige intensivafdelinger og tilgængelig på hjemmesiden www.organdonor.dk

• regionerne sikrer, at pårørende ikke har udgifter i tilknytning til overflytning af en patient med henblik på diagnosticering af hjernedød og gennemførelse af organdonation

regional instruks, hvor det fremgår, at det er den region, hvor organdonor har bopæl, der er ansvarlig for at afholde udgiften.

3. Donorpleje tidligere i forløbet hos

uafvendeligt døendeFokus på udvidelse af donorpotentialet ved tidligere pleje i forløbet hos uafvendeligt døende.

Initiativer:• DCO fremlægger projekt om donorpotentialet

udenfor intensivafdelinger

Status 2017:• rapport om organdonorpotentialet præhospitalt og på et

dansk universitetshospital er udgivet januar 2016

• Sundhedsstyrelsen udsendt en række anbefalinger til

ledelserne af præhospitalet og til regionerne

• behov for fortsat fokus - enighed på styregruppemødet

for DCO i september 2016 om at fastholde anbefalingerne

som nationale strategipunkter.

4. Mulighed for flere levende donorer

(nyretransplantationer)Fokus på at se på mulighederne for at gennemføre flere transplantationer fra levende donorer som supplement til nyredonation fra afdøde

Initiativer:• transplantationscentrene indfører ensartede pakkeforløb for nyredonationer fra

levende donorer

• transplantationscentrene udviser større åbenhed i tilgangen til, hvem der kan være donorer

• transplantationscentrene etablerer tilbud fra transplantationscentrene om at understøtte patienternes henvendelse til eget netværk vedr. muligheden for at donere en nyre

4. Mulighed for flere levende donorer

(nyretransplantationer)

Status 2017

De tre transplantationscentre har udarbejdet

en samlet beskrivelse, som viser forløbsgangen for en

ukompliceret nyretransplantation med en levende donor.

Styregruppen for DCO har tilsluttet sig beskrivelsen.

5. Transplantation af organer

fra hjertedøde donorerFokus på at skaffe flere organer, også fra hjertedøde

Initiativer og status 2017

• Transplantationscentrene iværksætter for nuværende

ikke generelle initiativer med henblik på at transplantere organer fra hjertedøde donorer

aktuelt ingen initiativer, men området drøftes i DCO’s styregruppe

6. Initiativer for at få flere til at tage stilling til organdonation

Fokus på at støtte den positive holdning til organdonation, og på at få flere til at registrere deres holdning i donorregistret

Initiativer og status 2017

• Sundhedsstyrelsen undersøger ibrugtagning af nudging for borgerne i forbindelse med stillingtagen til organdonation

gennemført et pilotprojekt i 2015 og planlægger nyt forsøg i 2017

• større brugervenlighed ved tilmelding til Donorregistret via sundhed.dk samt mulighed for at tilmelde sig via mobil eller tablet

er implementeret

6. Initiativer for at få flere til at tage stilling til organdonation

Initiativer og status 2017

• Sundhedsstyrelsen, Patientforeningerne og Dansk Center for Organdonation indstifter en årlig Organdonationsdag

første organdonationsdag afholdt 8. oktober 2016

• sammenhængskraften i kommunikationen om organdonation styrkes ved at overføre Oplysning om Organdonations sekretariatsfunktion til Dansk Center for Organdonation

opgaverne er overført til DCO pr. 1. juni 2015.

Konklusion

• Langt de fleste initiativer er gennemført

• Positiv holdning til organdonation i samfundet

MEN behov for fortsat fokus på bla.:

• Faktorer, der hindrer eller fremmer organdonation

• Det præ-og intrahospitale område

- tværregionale møder

• Den borgerrettede indsats

- nudging, kampagne om hjernedød

- organdonationsdag